ĐỀ dược lý y13 copy (1)

ĐỀ DƯỢC LÝ Y13 1) 2) 3) 4) 5) Phát biểu protein màng bào tương A Đa dạng, phân loại theo cấu trúc trọng lượng phân tử B Có thể đảm nhận chức thụ thể tiếp nhận thuốc C Tham gia vào trình vận chuyển vật chất qua màng D Protein tích hợp màng tạo liên kết lỏng lẻo với phân tử lipid E Không thể thay đổi cấu hình tình Phát biểu chức màng bào tương dược lý học A Chỉ tham gia giai đoạn hấp thu thuốc B Ngăn cản không cho thuốc qua, trừ nồng độ cao C Protein ngoại vi giúp bơm thuốc khỏi TB D Tiếp nhận đáp ứng với thuốc thông qua thụ thể màng E Khơng có liên quan tới chế đề kháng thuốc Sinh khả dụng thuốc hiểu A Mức độ thuốc hấp thu từ máu vào ruột B Phần thuốc bị biến đổi sinh học qua gan lần đầu C Là tổng phần thuốc hấp thu từ ruột phần thuốc bị biến đổi sinh học qua gan lần đầu D Mức độ thuốc hấp thu vào máu qua đường tĩnh mạch E Phần thuốc dạng có tác dụng vào đến vịng tuần hồn Điều sau khơng phải chế hấp thu A Sự khuếch tán qua lớp lipid B Sự thủy giải môi trường nước C Sự ẩm bào D Sự thực bào E Sự khuếch tán qua khe tế bào Hãy xem hình sau cho biết cấu trúc M gì: A Vùng bè carbohydrate, giàu glycoprotein, lipid, dễ di chuyển B Vùng bè protein, giàu protein, lipid, dễ di chuyển C Vùng bè lipid, giàu cholesterol, di chuyển màng bào tương D Vùng bè lipoprotein, giàu protein, cố định màng bào tương E Vùng bè phospholipid, giàu phospholipid, cholesterol 6) Gọi màng bào tương “ranh giới sinh học” trình dược động học nó: A Tham gia vào tất giai đoạn dược động học B Tham gia vào giai đoạn quan trọng hấp thu thuốc C Tham gia vào giai đoạn quan trọng phân phối thuốc D Tham gia vào giai đoạn hấp thu, phân phối thuốc E Tham gia vào giai đoạn hấp thu, phân phối xuất thuốc 7) Thuốc chống định bệnh nhân hen A Paracetamol B Bf C Prof D Propranolol E E 8) Thuốc chống định bệnh nhân hen A Acetaminophel B Amlodipin C Meloxicam D Theralen E A 9) Nhóm thuốc kháng sinh tác động phụ thuộc thời gian CHỌN CÂU SAI A Betalactam B Clindamycin C Tetracyclin D Macrolid E Aminoglycosid 10) Vi khuẩn đề kháng thuốc cách tạo isoenzym làm bỏ qua tác dụng kháng sinh chế đề kháng kháng sinh A Betalactam B Monobactam C Aminoglycosid D Erythromycin E Bactrim 11) BN nam 83 tuổi, điều trị THA hydrochlorothiazide, huyết áp kiểm sốt tốt Gần đây, ơng bị yếu Thử máu thấy K+ = 2.5 mEq/l Ông dùng thêm thuốc khác, tháng sau K+ = mEq/l Thuốc thêm vào thuốc sau A Acetazolamide B Amiloride C Furosemide D Hydrochlorothiazide E Mannisol 12) Gây hạ K+, gout, làm tiểu đường nặng thêm tác dụng bất lợi thuốc sau A Mannisol B Hydrochlorothiazide C Acetazolamide D Triamterene E Spironolactone 13) BN nam 65 tuổi, bị suy tim, khó thở leo lên lầu BN điều trị với carvedilol, captopril, labetalol liều thấp, furosemide nhiều năm Nay cần thay đổi điều trị Bạn thêm digoxin để cải thiện sức co tim Trong vịng tuần, ơng cải thiện triệu chứng rõ rệt Cơ chế hoạt động cấp bào sau digoxin giải thích cải thiện A Hoạt hóa thụ thể β-adrenergic B Gây gắn GTP vào protein G chuyên biệt dễ dàng C Tăng phóng thích mitochondrial calcium (Ca2+) D Ức chế Na+-K+-ATPase màng tế bào E Kích thích tổng hợp cyclic adenosin 5’-monophosphate (cAMP) 14) Thuốc làm tăng khả sống cịn cho BN suy tim ổn định A Amlodipin B Bisoprolol C Furosemide D Ibuprofen E Digoxin 15) Phát biểu sau SAI A Thuốc trị hen suyễn dạng khí dung thường gây nhiều tác dụng có hại dạng uống B Với liều tiêm bắp đặt nồng độ máu nhanh đường uống C Tác động vượt qua lần đầu kết chuyển hóa thuốc sau cho thuốc vào thể trước thuốc vào hệ tuần hoàn D Sinh khả dụng đường uống sinh khả dụng đường tiêm tĩnh mạch E Hấp thu đường thấm qua da chậm tác động vượt qua lần đầu đường uống 16) Phát biểu không hấp thu thuốc qua đường trực tràng A Không hấp thu chất tan lipid ion hóa B Tránh phần tác động gan nên thích hợp cho thuốc bị phân hủy dùng đường uống C Chỉ có phần nhỏ theo tĩnh mạch trực tràng qua gan D Dùng đường trực tràng thuốc có mùi vị khó chịu hay BN nơn mửa E Ngày đường trực tràng sử dụng để có tác động tồn thân 17) Trong việc phát minh thuốc mới, sở quan trọng gồm có, chọn câu SAI A Cấu trúc, thuộc tính màng bào tương (MBT) B Chức MBT liên quan dược lý học 18) 19) 20) 21) 22) 23) 24) C Cấu trúc phân tử axit nhân quan trọng D Cấu trúc, thuộc tính protein chức E Chức protein chức liên quan dược lý học Phát biểu SAI protein có chức vận chuyển màng bào tương A Là protein xuyên màng B Là protein ngoại vi màng C Chỉ cho phân tử thích hợp qua D Vận chuyển chủ động địi hỏi lượng E Có thể thay đổi cấu hình làm chức vận chuyển Phát biểu SAI hiệu ứng Wolff-Chaikoff A Là chế tự điều hòa tuyến giáp B Khi nồng độ iod huyết tương tăng 15-20 lần C Biểu ức chế phản ứng hữu hóa iod D Hiệu ứng kết thúc sau vài tháng E Ý nghĩa quan trọng chế tác dụng muối iod Phát biểu sai tác dụng ngoại ý Levothyroxine A Rất thường gặp, gây cản trở tuân thủ điều trị B Thường gặp dùng liều lượng cho phép C Là biểu bệnh cường giáp điều trị D Có thể gây đau thắt ngực, loạn nhịp, tim nhanh E Có thể gây nhức đầu, ngủ, kích thích Các yếu tố trì khởi phát hen, chọn câu A Nhiễm trùng hô hấp B Thuốc NSAIDs, ức chế beta C Gắng sức thể lực D A, B E Tất Nguyên tắc điều trị hen, chọn câu SAI A Giáo dục sức khỏe bệnh hen B Điều trị cắt dự phòng C Tránh yếu tố khởi phát D Khơng cần điều trị dự phịng hen trẻ em E A, B, C Vi khuẩn tiết Acetyltranferase gắn thêm nhóm Acetyl vào kháng sinh làm bất hoạt kháng sinh A Betalactam B Macrolid C Vancomycin D Tetracyclin E Aminoglycosid Phát biểu sau SAI A Cầu khuẩn Gr(+) dịch não tủy trẻ sơ sinh hầu hết khơng phải S.pneumonia mà hầu hết S.agalactiae (một type liên cầu nhóm B) loại vi khuẩn nhạy cảm với penicillin G 25) 26) 27) 28) 29) 30) B Cầu khuẩn Gr(+) dịch não tủy BN khoảng 40 tuổi thường S.pneumonia Loại vi khuẩn thường kháng penicillin G phải điều trị cephalosporin hệ (vd Ceftriaxone) trừ vancomycin C S.pyogenes N.meningitidis thường nhạy cảm với số loại kháng sinh định D Hầu hết loại trực phẩm Gr(-), Enterococci chủng tụ cầu tính nhạy cảm thường khó dự đốn cần kết kháng sinh đồ để lựa chọn kháng sinh điều trị E E.coli không bị tác động erythromycin, S.pyogenes N.meningitidis thường nhạy cảm với số loại kháng sinh định Các thuốc lợi tiểu kê thuốc lợi tiểu thiazide NGOẠI TRỪ A Chlorothiazide B Hydrochlorothiazide C Diazoxide D Polythiazide E Indapamide Tác dụng bất lợi chủ yếu thuốc lợi tiểu thiazide A Rất độc B Không thể dùng kéo dài làm thay đổi pH huyết tương C Làm K+ D Phải dùng đường tĩnh mạch E Gây Cl- nhiều Thuốc làm tăng lực co tim (inotropic+) A Dobutamine B Bisoprolol C Amlodipin D Verapamil E Ibuprofen Thuốc sau có tác dụng làm giảm tiền tải suy tim A Digoxin B Furosemide C Dobutamine D Inamrinone E Sodium nitroprusside Các tính chất sau vận chuyển chủ động, NGOẠI TRỪ A Đi ngược bậc thang nồng độ B Tuân theo định luật khuếch tán C Cần lượng D Cần chất vận chuyển nằm màng E Có tượng bão hòa cạnh tranh Thường gặp tác dụng phụ sử dụng lâu dài antacid nhôm A Đau bụng B Táo bón C Đầy D Tiêu chảy E Chảy máu dày 31) Phát biểu thuộc tính màng bào tương A Rất cứng cố định, bền vững với mơi trường B Tính thấm chọn lọc, tùy thuộc tính phân tử vật chất C Ưa nước chính, kị chất béo D Tính lưỡng tính : vừa ưa kiềm, vừa toan E Cho phép vật chất qua theo khuynh độ nồng độ 32) Dùng sơ đồ sau để chọn khái niệm dược lực học 33) 34) 35) 36) A X biểu diễn cho ngành dược lực học B Y biểu diễn cho ngành dược động học C Y biểu diễn cho ngành dược lực học D X Y liên quan E X biểu diễn cho dược lực & dược động học Phát biểu SAI sở chọn Methimazole PTU điều trị cường giáp A Thời gian tác dụng B Thời gian khởi phát hiệu C Tuổi khởi phát cường giáp D Tần suất tác dụng phụ E Khả qua thai sữa mẹ Thuốc kháng histamine sau có tính an thần TRỪ A Chlopheramine B Certirizine C Diphehydramine D Fexofenadine E Promethazine Thuốc cắt suyễn, chọn câu SAI A Salbutamol B Ipratropium bromide C Adrenaline D Anti-leucotriene E Albuteron Nhóm kháng sinh Quinolone khơng dùng cho trẻ em tác dụng phụ sau A Tổn thương thần kinh trung ương B Tổn thương thần kinh ngoại biên C Tổn thương gan thận D Không câu E A, B 37) Kháng sinh diệt MRSA, TRỪ A Vancomycin B Clindamycin C Daptomycin D Linezolid E Amoxicilin 38) Một BN nam, 40 tuổi bị đái tháo đường, kê toa thuốc sulfonylureas Thuốc có tác dụng A Kích thích tế bào β tụy tiết insulin B Kích thích mơ ngoại biên nhạy cảm với glucagon C Ức chế tân sinh đường gan D Kích thích thải glucose thận E Ức chế hấp thu glucose ruột 39) Dấu ? hình vị trí chế tác động thuốc 40) 41) 42) 43) A Acetazolamide B Urea C Furosemide D Hydrochlorothiazide E Spironolactone Prazosin A Là thuốc ức chế chọn lọc thụ thể α1 B Hiệu với BN pheochromocytoma C Làm giảm nồng độ HDL-cholesterol D Hiếm xảy tượng liều đầu E Làm giảm huyết áp giảm cung lượng tim (CO) Phát biểu thuốc điều trị suy tim A Nên tránh phối hợp furosemide với ramipril B Candesartan thường dung nạp tốt captopril C Chống định thuốc ức chế β điều trị suy tim D Nên tránh phối hợp thuốc lợi tiểu quai, thuốc ức chế men chuyển spinorolacton có nguy tăng K+ máu E Dùng digoxin lâu dài cải thiện tử vong cho BN suy tim Các phản ứng bất lợi thuốc KHÔNG PHẢI phản ứng bất lợi type A (tức hậu tác dụng dược lý bình thường thuốc) A Propranolol mệt mỏi B Atorvastatin nhiễm độc tế bào gan C Naproxen xuất huyết tiêu hóa D Cyclophosphamide giảm bạch cầu hạt E Diazepam an thần Ví dụ phản ứng mẫn type 44) 45) 46) 47) 48) 49) 50) A Sốc phản vệ Penicillin B Thiếu máu tán huyết Coombs test dương tính Methyldopa C Lupus đỏ hệ thống Hydralazine D Nổi ban da nhạy cảm ánh sáng Amiodarone E Xoắn đỉnh Sotalol Thuốc sau gây hồng ban đa dạng A Propranolo B Cyclophosphamide C Co-trimoxaxone D Salbutamol E Sevoflurane Thuốc ức chế men chuyển angiotensin A Làm chậm tiến triển bệnh cầu thận tiểu đường B Tác dụng phụ hay gặp ho khan, sốt C Tác động lên thụ thể AT2 D Không ảnh hưởng đến chất lượng sống E Không ngăn chặn tiến triển suy tim Thuốc sau hay gây nhịp tim nhanh phản xạ A Spironolacton B Captopril C Verapamil D Nifedipine E Furosemide Cơ chế tác dụng nhóm ức chế men alpha-glucosidase A Kích thích tế bào β tụy tiết insulin B Kích thích mơ ngoại biên nhạy cảm với glucagon C Ức chế tân sinh đường gan D Kích thích thải glucose thận E Ức chế hấp thu glucose ruột BN đái tháo đường típ sử dụng nhóm Biguamides có nguy sau A Buồn nôn, nôn B Đau bụng, tiêu chảy C Tăng biến cố tim mạch D Nhiễm toan acid lactic E Tăng cân Những điều sau kháng sinh penicillin, NGOẠI TRỪ A Là kháng sinh diệt khuẩn B Ức chế thành lập vách tế bào C Cần giảm liều BN suy thận D Phổ kháng khuẩn chủ yếu Gr (-) E Thải trừ qua thận dạng chưa chuyển hóa Những điều sau kháng sinh cephalosporin, NGOẠI TRỪ A Là kháng sinh diệt khuẩn B Có hệ, ưu Gr(-) giảm dần qua hệ C Ức chế thành lập vách tế bào 51) 52) 53) 54) D Gây suy thận E Thuộc nhóm beta lactam Tác dụng sau KHƠNG phải đặc tính kháng cholinergic thuốc kháng H1 A Tăng hạ áp B Tăng khô miệng C Tăng ứ đọng nước tiểu bàng quang D Tăng nhịp tim E Tất Chỉ định kháng histamine H1 hệ dùng A Ngứa côn trùng đốt B Chống nôn, buồn nôn C An thần D Gây tê E Kích thích ăn ngon Phát biểu SAI chất đích tác động thuốc thể A Phần lớn mô liên kết B Có thể protein C Phần lớn protein D Có thể axit nhân (DNA) E Có thể lipid màng bào tương Xem hình minh họa, chọn câu A B C D E Kênh ion hoạt hóa chất tín hiệu Thụ thể liên kết với protein G Thụ thể liên kết men tyrosin kinases Là thụ thể nội bào nội nhân Là kênh ion hoạt động theo chế học 55) Lý để điều chế hỗn hợp antacid gồm có muối nhơm muối magie thay chọn antacid có thành phần A Chi phí điều trị thấp B Loại trừ tác dụng phụ lẫn táo bón tiêu chảy C Để giảm tương tác với thuốc khác D Để giảm số lần sử dụng ngày E Để có mùi vị dễ uống 56) Thuốc trung hòa acid, ý SAI A Trung hòa acid dịch vị, kháng acid base yếu phản ứng với HCl dịch vị thành muối nước B Làm giảm pH dịch vị nên ức chế hoạt tính pepsin C Làm mạnh thêm hàng rào chấy nhầy, ức chế H.pylori thúc đẩy yếu tố tăng trưởng gắn vào mô bị tổn thương D Thúc đẩy tạo mạch niêm mạc dày bị tổn thương 57) 58) 59) 60) 61) 62) 63) E Thuốc kháng acid base yếu kết hợp với acid HCl dày để tạo thành muối nước Phát biểu sau Mg(OH)2 Al(OH)3 SAI A Phản ứng chậm với HCl tạo thành MgCl2 AlCl3 nước B Khơng tạo khí  khơng đầy hơi, ợ C Do phản ứng trung hòa acid xảy hiệu  kiềm chuyển hóa D Muối AlCl3 không hấp thu nên gây tiêu chảy thẩm thấu E Cả Mg Al hấp thu thải trừ thận Do bệnh nhân suy thận không nên sử dụng chất kể thời gian dài Chọn câu trả lời nhất, liều điều trị Cimetidin A 300 mg x lần/ngày B 400 mg x lần/ngày C 300 mg x lần/ngày D 400 mg x lần/ngày E 300 mg x lần/ngày Phát biểu SAI thụ thể liên kết với protein G A Là protein xuyên màng B Là thụ thể hướng chuyển hóa C Có vùng ngoại bào gắn kết với tín hiệu sơ cấp D Có vùng nội bào tương tác đặc biệt với protein G E Kết hoạt hóa dịng điện qua màng Phát biểu SAI lực thuốc & thụ thể A Kd nhỏ lực với thụ thể nhỏ ngược lại B Khả gắn kết thuốc vưới thụ thể đặc hiệu C Độ mạnh liên kết phức hợp thuốc – thụ thể D Tỷ lệ thuận với mức tiệm cận với trục tung đường cong D-R E Giá trị Kd tương ứng đường D-B Thuốc kháng H1 sau dùng giảm triệu chứng nơn buồn nôn A Chlorpheramine, Certirizine B Diphenhydramine, Meclizine C Ranitidine, Chlorpheramine D Chlorpheramine, Ranitidine E Meclizine, Desloratadine Tính chất dãn mạch gây histamine qua H1 H2 receptor A Khuynh hướng dãn mạch máu lớn B Dãn mạch ban đầu thông qua H1 H2 receptor C Tại H1 receptor gây dãn mạch kéo dài D Tại H2 receptor gây dãn mạch chậm E Cả H1 H2 thuộc tế bào trơn mạch máu Những điều sau kháng sinh Cephalosporin, NGOẠI TRỪ A Là kháng sinh diệt khuẩn B Có hệ C Ức chế thành lập vách tế bào D Chủ yếu dùng đường uống E Dị ứng chéo với penicillin 64) Chọn câu đúng, cephalosporin có tính chất A Cefoperazone đào thải qua mật B Ưu Gr (+) tăng dần qua hệ C Không cần giảm liều bệnh nhân suy thận D Thấm vào dịch não tủy E Cefuroxime thuộc hệ 65) Thuốc sau gây tăng cân cho BN ĐTĐ típ A Biguamide (metformin) B Amylin analog C Sulfonylureas D Thuốc ức chế men alpha-glucosidase E Thuốc ức chế tái hấp thu glucose ống thận 66) Điều sau liên quan đến hiệu ứng incretin A Tăng tiết glucagon đường huyết thấp B Tăng cảm giác thèm ăn đói C Tăng tiết insulin uống glucose D Tăng hấp thu glucose ống thận E Tăng sản xuất glucose từ chất carbohydrat 67) Thuốc sau gây dãn mạch tiểu động mạch tiểu tĩnh mạch A Hydralazine B Minoxidil C Diazoxide D Sodium nitroprusside E Nifedipine 68) BN nam 30 tuổi, tiền hen phế quản vừa chẩn đốn THA vơ độ Anh thường xuyên dùng corticosteroid dạng xịt, kiểm soát bệnh tốt, nhiên cần xịt albuterol để ức chế hen, khoảng tuần lần Thuốc hạ áp hay nhóm thuốc hạ áp có nguy làm nặng bệnh hen giảm tác dụng albuterol, kiểm sốt huyết áp tốt A Ditiazem B Hydrochlorothiazide C Labetalol D Ramipril E Verapamil 69) Chỉ số điều trị thuốc A 0.1 B 0.4 C 10 D 40 E 100 70) Phản ứng bất lợi thuốc (ADR) CHỌN CÂU SAI A Đáp ứng có hại khơng mong đợi thuốc B Xảy liều dùng bình thường người để dự phịng, chẩn đốn, điều trị bệnh dể điều tiết chức sinh lý C Có mối liên quan nhân với thuốc D Còn gọi biến cố bất lợi thuốc (ADE) E Hay bị dùng lầm lẫn với khái niệm tác dụng phụ (side effect) 71) Sợi hậu hạch thối hóa, phóng thích sản phẩm hormone tìm thấy A Tuyến thượng thận B Mạch máu nội thận C Biểu mô ống thận D Vết đặc – macula densa E Bộ máy kề quản cầu 72) Thuốc có cấu trúc hóa học sau A Alphaadrenergic blocker B Betaadrenergic blocker C General anesthetics D Local anesthetics E COX inhibition 73) Opioids gây giảm đau qua chế biến đổi hoạt động neuron interneuron cách A Ngăn chặn phóng thích neurotransmitter tiền synape B Ngăn chăn khử cực hậu synape interneuron sừng sau tủy C Khóa kênh sodium cảm ứng điện interneuron D Mở kênh potassium neuron E A, B 74) Thuốc giảm đau ngoại biên trung ương phân biệt lỗi thời dựa A Cơ chế hoạt động mức độ phân tử thuốc B Cơ chế biến đổi điện động khác C Vị trí tác động thuốc khác D Cường độ tác động giảm đau khác E Thuốc giảm đau trung ương có tính gây nghiện 75) Thụ thể muscarinic M2 cho thấy A Tiểu đơn vị αi/o mở kênh GIRK B Tiểu đơn vị β/γ mở kênh GIRK C Tạo nên tình trạng hyperpolarization D Tất tiểu đơn vị protein G tham gia mở kênh GIRK E B C 76) Cơ chế tác dụng nitrate điều trị đau thắt ngực A Làm chậm nhịp tim để giảm nhu cầu tiêu thụ oxy B Tăng nhịp hô hấp để tăng nồng độ oxy máu động mạch từ làm tăng cung cấp oxy cho tim C Gây giảm huyết áp để giảm gánh nặng cho tim D Giãn tĩnh mạch giãn tuần hoàn bàng hệ E Giảm sức co bóp tim để giảm nhu cầu tiêu thụ oxy 77) Nhóm thuốc tốt dùng tiền mê nhằm giảm bớt lo lắng, căng thẳng A Opioids B NSAIDs C COX inhibitors D Benzodiazepine E Glucocorticosteroid 78) Hình sau trình bày chế tác động mức độ phân tử A Local anesthetics B General anesthetics C NSAIDs D Opioids E Glucocorticosteroid 79) Hệ thần kinh tự động KHƠNG có đặc trưng A Neuron tiền hạch hậu hạch B Khơng có hạch trung gian sợi ly tâm C Sợi tiền hạch ngắn trực giao cảm D Sợi tiền hạch dài đối giao cảm E Mơ đích hoạt động khơng tự ý 80) Cơ quan đích thuộc trực giao cảm mà sợi tiền hạch lẫn ly có neurotransmitter A Cơ tia đồng tử B Nút xoang C Tuyến ngoại tiết rượt D Tuyến mồ hôi E Tuyến bã ... niệm dược lực học 33) 34) 35) 36) A X biểu diễn cho ngành dược lực học B Y biểu diễn cho ngành dược động học C Y biểu diễn cho ngành dược lực học D X Y khơng có liên quan E X biểu diễn cho dược. .. B Chức MBT liên quan dược lý học 18) 19) 20) 21) 22) 23) 24) C Cấu trúc phân tử axit nhân quan trọng D Cấu trúc, thuộc tính protein chức E Chức protein chức liên quan dược lý học Phát biểu SAI... phospholipid, cholesterol 6) Gọi màng bào tương “ranh giới sinh học” trình dược động học nó: A Tham gia vào tất giai đoạn dược động học B Tham gia vào giai đoạn quan trọng hấp thu thuốc C Tham gia