tàn tật bệnh phong111

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ MƠ HÌNH PHỤC HỒI LỒNG GHÉP NGƯỜI TÀN TẬT DO BỆNH PHONG TẠI TỈNH CÀ MAU NĂM 2017-2018 Nguyễn Minh Sơn, Lê Thành Tài Trường Đại học Y Dược Cần Thơ TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh Phong bệnh nhiễm trùng mãn tính trực khuẩn Mycobacterium leprae gây ra, bệnh gây tổn thương chủ yếu da thần kinh ngoại biên Mục tiêu: Xác định tình hình tàn tật đánh giá hiệu mơ hình phục hồi lồng ghép người tàn tật bệnh phong tỉnh Cà Mau năm 20172018 Phương pháp: 232 bệnh nhân phong toàn tỉnh Cà Mau khảo sát nghiên cứu cắt ngang can thiệp khơng nhóm chứng Kết quả: Tỷ lệ người tàn tật phong chủ yếu tập trung nhóm nhiều khuẩn MB (85,8%); nhóm khuẩn PB (14,2%) 10,3% bệnh nhân có suy giảm chức mắt, độ chiếm 0,4%, độ chiếm 9,9%; có 65,5% suy giảm chức bàn tay, độ chiếm 2,2%, độ chiếm 63,4%; có 76,7% suy giảm chức bàn chân, độ chiếm 6,9%, độ chiếm 69,8% Sau áp dụng mơ hình, đối tượng vay vốn tăng 52,6%; đối tượng học nghề tăng 16,3%, đối tượng nhận trợ cấp tăng 64,7%; đối tượng tham gia hoạt động xã hội tăng 15,9% Kết luận: Duy trì nhân rộng mơ hình can thiệp cho người tàn tật phong Cần tạo điều kiện giúp người tàn tật bệnh phong hòa nhập cộng đồng bền vững sức khỏe, kinh tế, trao quyền tham gia hoạt động xã hội Từ khóa: Bệnh phong, tình hình tàn tật phong EVALUATING THE EFFICIENCY OF REHABILITATION FOR DISEASES IN DISEASES OF PHD DISABILITY IN CA MAU PROVINCE 2017-2018 ABSTRACT Background: leprosy is a chronic infection caused by the Mycobacterium leprae bacillus, which causes major damage to the skin and peripheral nerves Objectives: To determine the disability status and evaluate the effectiveness of the leprosy rehabilitation integrated model in Ca Mau province in 2017-2018 Method: 232 leprosy patients in Ca Mau province were conducted by crosssectional study and non-compared group intervention Results: The prevalence of leprosy patients was mainly in the MB group (85.8%); PB group (14.2%) 10.3% of patients with functional impairment in the eye, in which grade accounted for 0.4%, grade accounted for 9.9% 65.5% had functional impairment at hand, in which grade accounted for 2.2%, grade accounted for 63.4% 76.7% had functional decline in the foot, in which grade accounted for 6.9%, grade accounted for 69.8% After applying the model, borrowers increased 52.6%; the number of trainees increased 16.3%, the number of beneficiaries increased 64.7%; participation in social activities increased by 15.9% Conclusion: Maintaining and replication of this intervention model for the disabled by leprosy To create conditions for people with leprosy to integrate into the community in a sustainable manner in terms of health, economy, empowerment and participation in social activities is necessary Key words: leprosy, disability status I ĐẶT VẤN ĐỀ Trong cơng tác phịng chống tàn tật bệnh phong mục tiêu đưa làm giảm dần tỷ lệ tàn tật độ II bệnh phong số bệnh phong bị tàn tật chăm sóc 100% Trong chăm sóc tàn tật bệnh phong nhằm mục đích cho người mắc bệnh phong không tàn tật thêm biến chứng thêm phục hồi dần di chứng tàn tật bệnh phong để người mắc bệnh phong dễ hịa nhập với cộng đồng Tại Cà Mau, cơng tác phịng chống bệnh phong cịn gặp nhiều khó khăn Những mơ hình giúp phục hồi chức cịn hạn chế, mơ hình phục hồi kinh tế - xã hội chống kỳ thị bệnh nhân phong chưa có Hiện nay, chúng tơi triển khai thí điểm 03 nhóm tự lực 03 xã nhằm hỗ trợ giúp người tàn tật phục hồi chức năng, phục hồi kinh tế - xã hội chống kỳ thị người khuyết tật Để có tranh tổng thể tình hình bệnh phong tồn tỉnh hiệu mơ hình chăm sóc phục hồi chức năng, hỗ trợ kinh tế xã hội cho người tàn tật phong gia đình họ II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu cắt ngang mơ tả có phân tích nghiên cứu can thiệp có đối chứng bệnh nhân phong tỉnh Cà Mau từ tháng năm 2017 đến tháng năm 2018 Phương pháp xử lý: số liệu dược phân tích phần mềm SPSS 22.0 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Thông tin đối tượng nghiên cứu Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi, nơi trú, BHYT giới tính Nội dung Nam Nữ Tổng n % n % n % 21-45 53 75,7 17 24,3 70 30,2 46-54 42 70,0 18 30,0 60 25,8 ≥55 67 65,7 35 34,3 102 44,0 Thành thị 16 66,7 33,3 24 10,3 Nông thôn 146 70,2 62 29,8 208 89,7 Có BHYT 69 64,5 38 35,5 107 46,1 Khơng có BHYT 93 74,4 32 25,6 125 53,9 Tổng 162 69,8 70 30,2 232 100,0 Tuổi Nơi cư trú BHYT Trong nghiên cứu, 69,8% đối tượng nam 30,2% đối tượng nữ, phần lớn đối tượng độ tuổi >55 tuổi (chiếm 44%) Nông thôn chiếm 89,7% 53,9% đối tượng khơng có BHYT 3.2 Tình hình mức độ loại tàn tật người bệnh phong Bảng 3.2 Tình hình mức độ bệnh giai đoạn quản lý Nội dung Phân loại Giai đoạn quản lý Tân số (n) Tỷ lệ (%) PB 33 14,2 MB 199 85,8 ĐHTL 0,4 Giám sát 11 4,7 SSTT 220 94,8 Có 14,2% bệnh nhân thuộc PB có 94,8% giai đoạn SSSTT 3.3 Tính sẵn có dịch vụ, nhu cầu phục hồi chức năng, phục hồi kinh tế, xã hội người tàn tật phong Bảng 3.3 Tính sẳn có dịch vụ phục hồi chức Nội dung PHCN Thiết trợ Tổng % n % n % 26 78,8 170 85,4 196 84,5 Không 21,2 29 14,6 36 15,5 bị hỗ Không 10 30,3 38 79,2 48 20,7 23 69,7 161 87,5 184 79,3 18 54,5 105 52,8 123 53,0 15 45,5 94 47,2 109 47,0 Có Hỗ trợ kinh Khơng tế MP n trợ Có Hỗ PB Có p 0,329 0,141 0,849 Phần lớn đối tượng nghiên cứu tiếp cận với dịch vụ hỗ trợ phục hồi chức (84,5%) thiết bị hỗ trợ (79,3%) Tuy nhiên 47% đối tượng chưa tiếp cận hỗ trợ kinh tế Tính sẳn có dịch vụ hỗ trợ phục hồi chức năng, thiết bị hỗ trợ hỗ trợ kinh tế nhóm PB thấp nhóm MB Tuy nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê Bảng 3.4 Thực trạng PHCN đối tượng Nội dung PB MP Tổng n % n % n % Có 24 72,7 136 68,3 160 69,0 Khơng 27,3 63 31,7 72 31,0 Hướng Có 30 90,9 168 84,4 160 85,3 dẫn y tế Không 9,1 31 15,6 72 14,7 Dịch vụ y tế p 0,614 0,329 Có 69,0% đối tượng nhận dịch vụ y tế 12 tháng qua, 85,3% đối tượng NVYT hướng dẫn cách tự chăm sóc Các tỷ lệ nhìn chung nhóm MP cao nhóm PB, nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê Bảng 3.5 Thực trạng Chất lượng sống người tàn tật CLCS Chất lượng sống PB MB Tổng p SL % SL % SL % Rất 3,0 42 21,1 43 18,5 0,013 Kém 21 63,6 99 49,7 120 51,7 0,139 24,2 51 25,6 59 25,4 0,866 Tốt 6,1 3,0 3,4 0,375 Rất tốt 3,0 0,5 0,9 Tổng 33 14,2 198 85,8 232 100,0 Bình thường 0,146 Trong nghiên cứu, phần lớn đối tượng nghiên cứu nhận xét chất lượng sống mức Nghiên cứu ghi nhận khác biệt tỷ lệ đối tượng cho chất lượng sống mức nhóm PB nhóm PB (p