Đặc điểm khớp cắn và cung răng ở người việt độ tuổitừ 18 25 tuổi

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Khớp cắn đóng vai trò quan trọng hoạt động chức người, ba thành phần cấu tạo nên máy nhai Khớp cắn tiếp xúc cung hai hàm Vì tiếp xúc với hoạt động chức nên cung đóng vai trò lớn hoạt động máy nhai, bao gồm nhai, nói, nuốt Vấn đề tiếp xúc hai cung hàm, hay nói khác chức cung hàm chìa khóa đảm bảo cho lành mạnh thoải mái hệ thống nhai [1] Ngoài cung góp phần tạo nên thẩm mỹ cho khuôn mặt người Một cung đẹp kết hợp hài hòa với yếu tố phần mềm góp phần mang lại nụ cười đẹp tự tin người Chính tầm quan trọng mà có nhiều nghiên cứu cung đặc điểm khớp cắn, kích thước cung hay tiêu chuẩn khớp lý tưởng Cung răng, nguyên lý chuẩn đoán điều trị chỉnh nha, yếu tố quan trọng chỉnh nha [2] Do việc xác định xác hình dạng cung bệnh nhân thông số cốt yếu đạt kết điều trị bền vững, phù hợp chức tính thẩm mỹ thất bại việc bảo tồn hình dáng cung làm tăng khả tái phát [3] Từ năm 1932 Chuck nghiên cứu đặc điểm hình thái phân loại cung thành loại hình dạng khác bao gồm cung hình vng, cung ovan cung thn dài [4] Đặc biệt việc xác định hình dạng cung pha điều trị, Chuck ủng hộ việc lựa chọn loại dây cung khác tốt việc sử dụng loại dây cung Nghiên cứu tỷ lệ loại cung nam nữ có khac Ở chủng tộc, dân tộc khác có khác tỷ lệ, đặc điểm dạng cung Vì việc nghiên cứu đặc điểm khớp cắn có vai trò quan trọng thực hành chỉnh nha lâm sàng Hàm người trải qua nhiều giai đoạn phát triển khác bao gồm giai đoạn hàm sữa, giai đoạn hàm hỗn hợp giai đoạn hàm vĩnh viễn Mỗi giai đoạn ứng với lứa tuổi khác mang đặc thù hình thái kích thước Từ 18 tuổi trở gần cung phát triển hoàn tồn ổn định mặt kích thước đặc điểm hình thái Do coi lứa tuổi lứa tuổi đặc trưng đại diện cho người trưởng thành Đã có nhiều nghiên cứu lứa tuổi giới để từ đưa số hình thái kích thước cung [1], [5],[6],[7]… Ở Việt Nam có nhiều tác giả làm đề tài này, song nhìn chung nghiên cứu nhỏ lẻ, cỡ mẫu chưa lớn, chưa thể mang tính khái qt đặc trưng cho người Việt Nam Chính việc có số liệu đầy đủ xác, phù hợp với đặc điểm dân tộc yêu cầu thiết đặt Xuất phát từ nhu cầu thực tiễn nhóm tiến hành nghiên cứu quy mô lớn, phần đề tài nghiên cứu cấp nhà nước số nhân trắc học người Việt, để đưa số liệu xác, hồn thiện mang tính đặc trưng cao cho người Việt Nam Và chọn đề tài: “Đặc điểm khớp cắn cung người Việt độ tuổi từ 18-25 tuổi” nhằm mục tiêu là: Mô tả số đặc điểm khớp cắn người Việt từ 18 tới 25 tuổi năm 2016-2017 Hà Nội Xác định loại hình dạng cung số kích thước cung nhóm đối tượng nghiên cứu Chương TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm khớp cắn 1.2.1 Tương quan hàm hàm 1.2.1.1 Đường cắn Hàm Hàm Hình 1.1 Đường cắn [8] Hàm trên: Đường cắn đường cong liên tục qua hố trung tâm hàm ngang qua gót nanh, cửa hàm Hàm dưới: Đường cắn đường cong liên tục qua núm ngồi rìa cắn cửa hàm Đường cắn khớp đường cong đối xứng, liên tục đặn Khi hai hàm cắn khớp với nhau, đường cắn hàm hàm chồng khít lên Khi hàm hàm cắn khớp, hai hàm khớp với hai hàm đối diện Ngoại trừ cửa hàm hàm lớn thứ ba hàm khớp với hàm đối diện Mối tương quan ăn khớp với hai giúp phân tán lực nhai lên nhiều trì cắn khớp hai hàm 1.2.1.2 Độ cắn chìa Độ cắn chìa khoảng cách bờ cắn cửa cửa theo chiều trước sau hai hàm cắn khớp 1.2.1.3 Độ cắn chùm Độ cắn chùm khoảng cách bờ cắn cửa theo chiều đứng hai hàm cắn khớp 1.2.2 Quan niệm khớp cắn bình thường Andrew Nghiên cứu Lawrence F Andrews [9] từ 1960-1964 dựa việc quan sát 120 mẫu hàm có khớp cắn bình thường Các mẫu hàm lựa chọn theo tiêu chuẩn: - Chưa qua điều trị chỉnh nha - Các mọc đặn thẩm mỹ - Khớp cắn - Có thể khơng cần đến điều trị chỉnh nha sau Kết nghiên cứu cho thấy tất mẫu hàm có chung sáu đặc tính khớp cắn *Đặc tính I: Tương quan vùng hàm - Gờ bên xa múi xa hàm lớn vĩnh viễn thứ hàm tiếp xúc với gờ bên gần múi gần hàm lớn vĩnh viễn thứ hai hàm - Múi gần hàm lớn vĩnh viễn thứ hàm khớp với rãnh gần hàm lớn vĩnh viễn thứ hàm - Múi gần hàm lớn vĩnh viễn thứ hàm khớp với trũng hàm lớn vĩnh viễn thứ hàm * Đặc tính II: Độ nghiêng gần xa thân - Độ nghiêng gần xa thân góc tạo đường thẳng vng góc với mặt phẳng nhai trục thân Góc độ (+) phần nướu trục phía xa so với phần bờ cắn hay mặt nhai Ngược lại góc độ (-) - Bình thường, có góc độ (+) độ nghiêng thay đổi theo * Đặc tính III: Độ nghiêng ngồi thân - Độ nghiêng thân góc tạo đường thẳng vng góc với mặt phẳng nhai đường tiếp tuyến với điểm mặt ngồi thân Góc độ (+) phần phía nướu đường tiếp tuyến (hay thân răng) phía so với phần bờ cắn hay mặt nhai Ngược lại góc độ (-) Độ nghiêng ngồi thân cửa tương quan ảnh hưởng đáng kể đến độ cắn phủ khớp cắn sau Các sau hàm (từ nanh đến hàm lớn thứ hai) có phần bờ cắn hay mặt nhai phía so với phần nướu thân Ở hàm trên, góc độ (-) khơng thay đổi từ nanh đến cối nhỏ thứ hai tăng nhẹ hàm lớn thứ thứ hai Đối với hàm dưới, góc độ (-) tăng dần từ nanh đến hàm lớn thứ hai * Đặc tính IV: Khơng có xoay Khơng có xoay diện cung Vì có, chúng chiếm chỗ nhiều bình thường * Đặc tính V: Khơng có khe hở Các phải tiếp xúc chặt chẽ với phìa gần xa răng, trừ hàm lớn thứ ba tiếp xúc phía gần Khe hở cung thường bất hài hòa kích thước răng-hàm * Đặc tính VI: Đường cong Spee phẳng hay cong - Khớp cắn bình thường có đường cong Spee không sâu 1,5mm Đường cong Spee sâu gây thiếu chỗ cho hàm 1.2.3 Phân loại lệch lạc khớp cắn Vào thập niên 1900, Edward H Angle (1855-1930) đưa phân loại khớp cắn [10] Đây cách phân loại hữu dụng quan trọng ngày Ông dựa vào hàm lớn vĩnh viễn thứ (răng số 6) xếp theo đường cắn để phân loại khớp cắn thành loại + Phân loại theo Angle: Có nhóm - Khớp cắn bình thường (trung tính) Hình 1.2 Khớp cắn trung tính [8] Quan hệ trung tính hàm lớn thứ hàm hàm trên: Đỉnh núm gần hàm lớn thứ khớp với rãnh hàm lớn thứ hàm Các xếp theo đường cắn - Sai khớp cắn loại I Hình 1.3 Sai khớp cắn loại I [8] Núm gần hàm lớn vĩnh viễn thứ hàm khớp với rãnh gần hàm lớn vĩnh viễn thứ hàm dưới, đường cắn khớp không trước mọc sai chỗ, xoay nguyên nhân khác - Sai khớp cắn loại II Hình 1.4 Sai khớp cắn loại II [8] Múi gần hàm lớn vĩnh viễn thứ hàm tiến phía gần so với rãnh gần hàm lớn vĩnh viễn thứ hàm (một bên bên) Quan hệ với khác đường cắn không Loại có tiểu loại: Tiểu loại 1: Cung hàm hẹp, hình chữ V, nhơ trước với cửa nghiêng phía mơi (hơ), độ cắn chìa tăng, mơi thường chạm mặt cửa Tiểu loại 2: Các cửa hàm nghiêng vào nhiều cửa bên hàm nghiêng phía ngồi khỏi cửa giữa, độ cắn phủ tăng, cung hàm nanh thường rộng bình thường - Sai khớp cắn loại III Hình 1.5 Sai khớp cắn loại III [8] Múi gần hàm lớn thứ hàm khớp phía xa so với rãnh ngồi gần hàm lớn thứ hàm dưới, cắn ngược vùng cửa (một bên hai bên) Quan hệ với khác đường cắn không Ưu nhược điểm cách phân loại này: Ưu điểm: - Phân loại Angle bước tiến quan trọng Ơng khơng phân loại cách có trật tự loại khớp cắn sai mà ơng người định nghĩa khớp cắn bình thường cách phân biệt khớp cắn bình thường với sai khớp cắn Nhược điểm: - Răng hàm lớn vĩnh viễn thứ mọc sai vị trí, thiếu hay nhổ khơng phân loại - Cách phân loại quan tâm quan hệ theo chiều trước sau 1.2 Hình dạng kích thước cung 1.2.1 Hình dạng cung Nhìn từ phía mặt nhai xếp thành cung (cung răng) Vì cấu trúc hình cung xem xếp tạo nên tính ổn định vững Một vĩnh viễn đầy đủ gồm 32 chiếc, chia cho cung răng: cung cung Do hàm lớn thứ thường có khơng (khơng có mầm răng), khái niệm gồm 28 sử dụng lâm sàng Năm 1920, Williams [5] nêu lên đồng dạng hình dạng cửa hình dạng cung Nếu có hình dạng hình vng kèm theo mặt hình vng cung có dạng hình vng Các tác giả phân biệt ba dạng cung hình vng, hình ô van hình tam giác Năm 1971, Brader [6] đưa mẫu cung Mẫu dựa ê líp tiêu điểm làm thay đổi quan niệm hình dạng cung Đường cong cung giống với đường cong ê líp, xếp phần cực nhỏ tồn đường cong Ơng cho cấu trúc cung có đặc trưng chủ yếu: - Hình dạng cung - Kích thước cung - Sự đối xứng hai bên - Sự thay đổi cấu trúc xung quanh dẫn đến biến đổi hình thể cung Rickett tiến hành loạt nghiên cứu hình dạng cung đưa kết luận: - Hình dạng cung hàm đồng dạng với hình dạng cung hàm - Cung hàm phía trước so với cung hàm - Có dạng cung răng: Dạng hình thn dài, dạng hình thn dài hẹp, dạng hình trứng, dạng hình trứng hẹp, dạng hình vng Nhưng thực tế, phân loại hình dạng cung chủ yếu sử dụng chẩn đốn điều trị chỉnh hình mặt phương pháp phân loại Chuck Williams [3] là: Dạng hình vng, dạng hình tam giác (hình thn dài), hình van (hình trứng) 1.2.2 Kích thước cung Các tác giả Cretot (1938), Granat (1974), Izard (1943): Đưa phương pháp đo đạc kích thước cung cung xương ổ theo chiều ngang chiều trước – sau Phương pháp đo đạc đưa phụ thuộc chủ yếu vào mục tiêu nghiên cứu, mục đích điều trị [20] Năm 1979, Engle [11] tiến hành đo hàng loạt mẫu để xác định yếu tố hình dạng kích thước cung Ông với Lestrel rút kích thước chủ yếu cung là: - Chiều dài trước (chiều dài vùng nanh): khoảng cách từ điểm hai cửa tới đường nối đỉnh hai nanh - Chiều rộng trước (chiều rộng vùng nanh): khoảng cách hai đỉnh hai nanh - Chiều dài sau (chiều dài vùng hàm): khoảng cách từ điểm hai cửa tới đường nối hai đỉnh hai núm gần hàm lớn thứ - Chiều rộng sau (chiều rộng vùng hàm): khoảng cách hai đỉnh hai núm gần hàm lớn thứ 10 Cũng theo Engle kích thước cung có khác biệt theo giới tính dạng cung hình vng, hình van, hình tam giác + Kích thước cung nam lớn nữ + Chiều rộng cung vùng nanh vùng hàm cung hình vng lớn nhất, đến dạng cung hình van, hẹp cung dạng hình tam giác + Ngược lại chiều dài cung dạng cung hình tam giác lớn nhất, đến cung dạng ô van, ngắn cung dạng hình vng Năm 1991, Huang S T., Miura F., Soma K [12] nghiên cứu mẫu hàm người Trung Quốc rút kích thước cung nam lớn nữ, khác biệt có ý nghĩa thống kê Năm 1992, Hoàng Tử Hùng Huỳnh Thị Kim Khang [12] nghiên cứu kích thước chiều dài chiều rộng cung hàm người Việt trưởng thành Kết cho thấy cung hàm người Việt trưởng thành có dạng ê líp, kích thước cung nam lớn nữ Năm 1993, Raberin M., Laumon B., Martin J L [23] khoa chỉnh nha trường nha Lyon Pháp nghiên cứu phân tích 278 mẫu thạch cao người Pháp trưởng thành chưa can thiệp chỉnh nha Các tác giả rút kết luận khơng có khác biệt tỷ lệ dạng cung nam nữ cung nam lớn cung nữ chiều rộng chiều dài Năm 1999, Phạm Thị Hương Loan Hoàng Tử Hùng [14] nghiên cứu so sánh đặc điểm cung người Việt với người Ấn Độ Trung Quốc đưa nhận xét: Cung người Việt rộng đáng kể so với cung người Ấn Độ, lại gần với kích thước cung người Trung Quốc 56 Sự phân bố dạng cung hai giới nam nữ có tương đồng Cung hình van chiếm tỷ lệ cao (ở nam giới 70%, nữ giới 55%) chiếm tỷ lệ thấp cung hình tam giác (ở nam giới 13,7%, nữ giới 15%) Kích thước cung răng: Kích thước cung nam lớn nữ chiều rộng chiều dài Các kích thước cung đo sau: - Kích thước trung bình R33HT 35,30±2,23 mm - Kích thước trung bình R66HT 52,82±2,69 mm - Kích thước trung bình D13HT 8,87±2,70 mm - Kích thước trung bình D16HT 29,24±2,19 mm - Kích thước trung bình r33hd 26,88±2,07 mm - Kích thước trung bình r66hd 44,65±2,83 mm - Kích thước trung bình d13hd 5,53±1,72 mm - Kích thước trung bình d16hd 23,86±2,20 mm Về chiều rộng cung (R33, R66) lớn dạng cung hình vng đến cung hình van nhỏ dạng cung hình tam giác Về chiều dài cung (D31, D61) ngược lại cung hình tam giác có chiều dài lớn đến cung hình van, ngắn dạng cung hình vng Cung hình vuông rộng chiều ngang lại ngắn chiều dài cung hình tam giác hẹp chiều ngang lại lớn chiều dài TÀI LIỆU THAM KHẢO Hoàng Tử Hùng (1993) Đặc điểm hình thái nhân học người Việt Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh,150,87-95 Ricketts RM A detailed consideration of the line of occlusion Angle Orthod 1978 Oct;48(4):274-82 McLaughlin RP, Bennett JC Arch form considerations for stability and esthetics Rev Esp Orthod 1999;29(3):46-63 Chuck GC Ideal arch form Angle Orthod 1932;4(4):312-27 Williams, J.L (1920) The esthetic and anatomical basis of dental prostheses, Dent Dig, 26, 264 Barrow G.V., White J.D (1952) Developmental changes of the maxillary and mandibular dental arches The Angle Orthod., 22(1), 41-46 Bishara S.E., Hoppen B.J., Jakobsen J.R., Kohout F.J (1988) Changes in the molar relatinonship between the deciduous and permanent dentition: a long study Am J Orthod Dentofacial Orthop., 93(1), 19-28 Nakatsuka M, Iwai Y, Huang ST, Huang CH, Kon-I H, Morishita A, Hsiao SY (2011) Cluster analysis of maxillary dental arch forms The Taiwan J Oral Med Sci, 27, 66-81 Andrews, L.(1972) The six keys to normal occlusion Americans Journal of Orthodontic and Dentofacial Orthopaedics, 62(3),296-309 10 Angle E H., (1899) Classification of malocclusion D Cosmos; 41: 248-264 11 Lewis S J., Lehman A.(1929) Observation on growth changes of the teeth and dental arches Dent Cosmos., 17, 480-499 12 Sillman J.H (1935) Relationship of maxillary and mandibular Gum Pads in the newborn infant Am J Orthod, 24, 409-424 13 Nance H N (1947) The limitation of orthodontic treatment I: Mixed dentition diagnosis and treatment Am J Orthod., 33, 177-187 14 Nance H N (1947) The limitation of orthodontic treatment II Am J Orthod., 33, 253-301 15 Moorrees C F A (1969) Growth study of the dentition; a review Am J Orthod., 55, 600-616 16 Carter G A., Mc Namara J A (1997) Longitudinal dental arch changes in adults Am J Orthod; 114 (1): 88-99 17 Hoàng Tử Hùng, Huỳnh Thị Kim Khang (1992) Hình thái cung người Việt Tập san hình thái học; (2): 4-8 18 Hồng Tử Hùng, Trần Mỹ Th (1996): Hình thái cung xương ổ người Việt - Kết bước đầu nghiên cứu số tiêu sinh học người Việt Nam Nhà xuất Y Học, Hà Nội 19 Phạm Thị Hương Loan, Hoàng Tử Hùng (1999): Nghiên cứu đặc điểm hình thái cung người Việt Tuyển tập cơng trình nghiên cứu khoa học Răng Hàm Mặt 2000, Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh: 95-106 20 Lê Đức Lánh (2001): Đặc điểm hình thái đầu mặt cung trẻ em từ 12 đến 15 tuổi thành phố Hồ Chí Minh Luận án tiến sỹ y học; 147: 109-116 21 Brader A C (1972) Dental arch form related with intraoral forces: PR=c, Am J Orthop 61, 541-562 22 Tsai H.H (2001) Tooth position, Arch size and Arch Shape in the Primary dentition, ASDC J Dent Child, 68(1), 17-22 23 24 Engle H (1979) Performed arch wires reliability of fit, Am J Orthod 76, 497-504 Tancan Uysal et al (2005) Dental and alveolar arch widths in normal occlusion, class II division and class II division 2, Angle Orthod, 75, 6, 941- 947 25 Nojima K, Mc Laughlin R.P, Isshiki Y, Sinclair P.M (2001) A comperative study of Caucasian and Japanese mandibular Clinical arch form, Angle Orthod, 71, 195-200 26 Huang S T., Miura F., Soma K (1991) A Dental anthropological study of Chinese in Taiwan: Teeth size, dental arch dimensions and forms, Gaoxiong Yi Xue Ke Xue ZaZhi, 7(12), 635-643 27 Raberin M., Laumon B., Martin J.L., Brunner F (1993) Demension and form of dental arches in subjects with normal occlusions, Am J Orthod Dentofacial Orthop, 104(1), 67-72 28 Tancan Uysal et al (2005) Dental and alveolar arch widths in normal occlusion, class II division and class II division 2, Angle Orthod, 75, 6, 941- 947 29 Zohreh Hedayati et al (2015) Comparison of commercially available arch wires with normal dental arch in a group of Iran population, J Dent Shia Univ Med Sci, 16(2),106-112 30 Al-Khatib AR et al (2011) Tooth size and dental arch dimensions: a stereophotogrammetric study in Southeast Asian Malays, Orthod Craniofac Res, 14, 243 - 253 31 Mohammad Khursheed Alam et al (2014), Comparision of variation in tooth size and arch dimension in Malaysian Malay and malaysian Chinese, International Medical Journal Vol.21, No 2,184-187 32 Nguyễn Thị Thu Phương, Võ Trương Như Ngọc, Đồng Mai Hương (2012) Nhận xét hình dạng cung số kích thước cung nhóm sinh viên học trường đại học Y Hải Phòng năm 2012 Y học thực hành (874) – số 6/2013 33 Lê Hồ Phương Trang, Trần Ngọc Khánh Vân, Lê Võ Yến Nhi (2013) Hình dạng cung hàm người trưởng thành từ 18 đến 24 tuổi Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 17, 214-222 34 Rui Shu, Xianglong Han, Yating Wang, Huixu, Dongqing Ai, Lufei Wang (2013) Comparison of arch width, alveolar width and buccolingual inclination of teeth between Class II division I and Class I occlusion Angle Orthodontist, 83(2), 246-252 35 Dolly Patel, Falguni Mehta, Nimesh Patel, Nishit Mehta, Ipist Trivedi, Apexa Mehta (2015) Evaluation of arch width among Class I normal occlusion, Class II Division 1, Class II Division 2, and Class III malocclusion in Indian population Contemp Clin Dent ( 9/2015), 6(1), 202-209 36 Van Der Linden F.P.G.M., Boersma H., Zedlders T., Peters K A and Reaben J.H(1972) Three Dimensional Analysis of Dental Casts by Mean of the Optocom J Dent Res., 51(4), 1100 37 Yan B., Wang L., Hu Q.S., Pan L., Yang K., Bao X.D (2005) Development and study of three dimensional CT scanning system for dental cats measurement and analysis Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi., Aug, 23(4), 29-31 38 Mytutoyo corporation (2010) Mitutoyo CD-6”CSX manual, Kanagawa, Japan 39 Felton J.M., Sinclair P.M., Jones D.L., Alexander R.G (1987) A computerized analysis of the shape and stability of mandibular arch form Am J Orthod Dentofacial Orthop, 92 (6), 478-483 40 Nojima K., Mc Laughlin R.P., Isshiki Y., Sinclair P.M (2001), A comperative study of Caucasian and Japanese mandibular Clinical arch form Angle Orthod; 71, 195-200 41 Pearson, Karl 1920 “Notes on the History of Correlation” Biometrika 13(1), 25-45 42 Ibrahimagie L., Jerolimov V., Clebie A., et al (2001) Relationship between the face and the tooth form, Coll Antropol, 25(2), 619-626 43 Farias F.D.O., Ennes J.P., Zorzatto J.R (2010) Aesthetic value of relationship between the shapes of the face and permanent upper central incisor, Int J Dent, 2010, 1-6 44 Shah D S., Shaikh R., Matani H., et al (2011) Correlation between Tooth, Face and Arch Forms -A Computer Generated Study, Jida, 5(8) 45 Luiz R.P, Carolina S.L, Ricardo H.S, et al (2012) Correlation between Maxillary Central Incisor Crown Morphology and Mandibular Dental Arch Form in Normal Occlusion Subjects, Brazilian Dental Journal, 23(2), 149-153 46 Abdulhadi L.M (2012), Face – central incisor form matching in selected south Asian population, Scientific research and essays, 7, 5, 616-620 47 Hoàng Việt Hải, Tống Minh Sơn (2014) Phân bố hình dạng cung vĩnh viễn nhóm niên người Việt lứa tuổi 18-25, Tạp chí nghiên cứu y học, 40-43 48 Mùi Thị Trung Hậu (2006) Nhận xét hình dạng kích thước cung người trưởng thành Hà Nội, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 49 Ngơ Nữ Hồng Anh (2011), Nhận xét số kích thước phần mềm nhóm sinh viên viện Đào tạo Răng Hàm Mặt có khớp cắn trung tính Luận văn thạc sĩ y học, chuyên ngành Răng Hàm Mặt, Trường đại học Y Hà Nội PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN NGHIÊN CỨU Ngày khám: Mã số: Họ tên Giới: Nam  Nữ  Ngày, tháng, năm sinh………………………………………………………… Địa chỉ………………………………………………………………………… Điện thoại Khớp cắn theo phân loại Angle Loại Loại I Loại II Mã số mẫu hàm:…… Hình dạng cung răng: Loại III Loại hỗn hợp - Cung hình vng - Cung hình van - Cung hình tam giác Độ cắn chìa…………(mm) Độ cắn chùm……….(mm) Khoảng có…… (mm) Khoảng cần có………(mm) • R1 R1 • R4 R4 Hàm R1 R1 R11 R2 R2 R2 R2 R2 R4 R3 R3 R3 R3 Hàm R4 R4 R3 Kích thước cung Hàm R33 (mm) D33 (mm) R66 (mm) D66 (mm) Hàm BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI T NGC NGHA Đặc điểm khớp cắn cung ë ngêi ViƯt ®é ti tõ 18 - 25 ti LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG I HC Y H NI T NGC NGHA Đặc điểm khớp cắn cung ngời Việt độ tuổi tõ 18 - 25 tuæi Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : 60720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS ĐẶNG TRIỆU HÙNG HÀ NỘI – 2017 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT BẢN CAM KẾT Tên là: Tạ Ngọc Nghĩa Học viên lớp: Cao học hàm mặt Khóa: 24 Tơi xin cam đoan tồn nội dung đề cương luận văn nội dung luận văn tôi, chép người khác Hà Nội, ngày 20 tháng 09 năm 2017 Người viết cam đoan Tạ Ngọc Nghĩa DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CR : Cung HD : Hàm HT : Hàm KC : Khớp cắn CI : Khớp cắn loại I CII : Khớp cắn loại II CIII : Khớp cắn loại III D31 : Chiều dài phía trước cung D61 : Chiều dài phía sau cung R33 : Chiều rộng phía trước cung R66 : Chiều rộng phía sau cung RHN : Răng hàm nhỏ RHL : Răng hàm lớn RHS : Răng hàm sữa MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ... người Việt, để đưa số liệu xác, hồn thiện mang tính đặc trưng cao cho người Việt Nam Và chọn đề tài: Đặc điểm khớp cắn cung người Việt độ tuổi từ 18- 25 tuổi nhằm mục tiêu là: Mô tả số đặc điểm. .. [14] nghiên cứu so sánh đặc điểm cung người Việt với người Ấn Độ Trung Quốc đưa nhận xét: Cung người Việt rộng đáng kể so với cung người Ấn Độ, lại gần với kích thước cung người Trung Quốc 11 Năm... lứa tuổi khác mang đặc thù hình thái kích thước Từ 18 tuổi trở gần cung phát triển hoàn toàn ổn định mặt kích thước đặc điểm hình thái Do coi lứa tuổi lứa tuổi đặc trưng đại diện cho người trưởng