Quản lý nguồn kinh phí chương trình mục tiêu quốc gia y tế trên địa bàn tỉnh quảng nam

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI ĐỖ XUÂN THANH QUẢN LÝ NGUỒN KINH PHÍ CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU QUỐC GIA Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ HÀ NỘI, NĂM 2019 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI ĐỖ XUÂN THANH QUẢN LÝ NGUỒN KINH PHÍ CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU QUỐC GIA Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NAM Chuyên ngành : Quản lý Kinh tế Mã số : 8340410 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS PHẠM BÍCH NGỌC HÀ NỘI, NĂM 2019 HÀ NỘI, năm 2017 Lời Cảm Ơn Lời đầu tiên, cho phép xin trân trọng cảm ơn quý thầy, cô lãnh đạo, giảng viên tận tâm, nhà khoa học, nhà quản lý Học viện Khoa học xã hội giảng dạy, giúp đỡ suốt thời gian 02 năm để tơi có kết ngày hơm Xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo CBCC Sở Y tế tỉnh Quảng Nam hỗ trợ, tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian theo học đạt kết ý nghĩa quan trọng, hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn TS Phạm Bích Ngọc nhiệt tình giúp đỡ hướng dẫn tơi hồn thành luận văn Cảm ơn người thân, bạn bè đồng nghiệp, anh chị em học viên khóa, lớp ủng hộ, động viên suốt thời gian theo học thực luận văn Xin trân trọng cảm ơn! LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các nội dung nghiên cứu, kết đề tài trung thực chưa cơng bố hình thức trước Việc phân tích, nhận xét, đánh giá tác giả thu thập từ nguồn khác có ghi rõ phần tài liệu tham khảo Nếu phát có gian lận tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm nội dung luận văn Tác giả luận văn Đỗ Xuân Thanh MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Tình hình nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu 11 Đối tượng, phạm vi nghiên cứu 12 Phương pháp nghiên cứu 13 Ý nghĩa lý luận thực tiễn 14 Kết cấu luận văn 14 Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NGUỒN KINH PHÍ CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU QUỐC GIA Y TẾ 15 1.1 Tổng quan Chương trình mục tiêu quốc gia 15 1.1.1 Khái niệm 15 1.1.2 Nội dung Chương trình mục tiêu quốc gia 15 1.1.3 Đặc điểm chương trình mục tiêu quốc gia 16 1.1.4 Đặc điểm Chương trình mục tiêu quốc gia y tế 17 1.1.5 Nhận xét đánh giá 19 Quản lý nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu quốc gia y tế 19 1.2.1 Khái niệm quản lý nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu quốc gia y tế 19 1.2.2 Mục tiêu quản lý nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu quốc gia y tế 20 1.2.3 Tổ chức chế quản lý nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu quốc gia y tế 20 1.3 Nội dung quản lý nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu quốc gia y tế 22 1.3.1 Lập kế hoạch phân bổ chi tiết kế hoạch chi cho CTMTQG y tế 24 1.3.2 Quản lý thực sử dụng nguồn kinh phí thực CTMTQG y tế 26 1.3.3 Quản lý tốn, tốn nguồn kinh phí thực CTMTQG y tế 26 1.3.4 Kiểm tra, giám sát việc thực quản lý nguồn kinh phí Chương trình MTQG y tế 27 1.3.5 Đối tượng tham gia quản lý nguồn kinh phí CTMTQG y tế 28 1.4 Các nhân tố tác động đến việc quản lý nguồn kinh phí CTMTQG y tế 32 1.5 Các tiêu chí đánh giá việc quản lý nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu quốc gia y tế 33 1.6 Đánh giá, nhận xét 33 Chương THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NGUỒN KINH PHÍ CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU QUỐC GIA Y TẾ GIAI ĐOẠN 2012-2015 TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NAM 35 2.1 Chương trình mục tiêu quốc gia y tế địa bàn tỉnh Quảng Nam 35 2.1.1 Sơ lược tỉnh Quảng Nam 35 2.1.2 Mạng lưới y tế Quảng Nam 36 2.1.3 Tình hình phòng, chống dịch bệnh địa bàn tỉnh Quảng Nam có ảnh hưởng đến trình thực Chương trình mục tiêu quốc gia y tế 37 2.2 Chương trình mục tiêu quốc gia y tế 38 2.2.1 Bối cảnh phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia y tế giai đoạn (2012-2015) 38 2.2.2 Nội dung Chương trình mục tiêu quốc gia y tế địa bàn tỉnh Quảng Nam giai đoạn (2012-2015) 39 2.3 Nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu quốc gia y tế giai đoạn (2012-2015) địa bàn Quảng Nam 44 2.3.1 Thực trạng quản lý lập dự toán nguồn kinh phí CTMTQG y tế Quảng Nam 44 2.3.2 Thực trạng quản lý nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu quốc gia y tế Quảng Nam 45 2.3.3 Sử dụng nguồn kinh phí thực CTMTQG y tế Quảng Nam 46 2.3.4 Thanh toán, tốn nguồn kinh phí thực CTMTQG y tế Quảng Nam 46 2.3.5 Kiểm tra, giám sát việc thực quản lý nguồn kinh phí chương trình MTQG y tế Quảng Nam 47 2.3.6 Đối tượng tham gia quản lý nguồn kinh phí CTMTQG y tế Quảng Nam 47 2.4 Đánh giá thực trạng quản lý nguồn kinh phí chương trình mục tiêu quốc gia y tế địa bàn tỉnh Quảng Nam 49 4.1 Kết đạt 49 2.4.2 Hạn chế 51 2.4.3 Nguyên nhân 52 Chương GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ NGUỒN KINH PHÍ CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU Y TẾ GIAI ĐOẠN 2016-2020 TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NAM 54 3.1 Chương trình mục tiêu y tế 54 3.1.1 Định hướng phát triển 54 3.1.2 Quan điểm, mục tiêu hoàn thiện quản lý nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu y tế địa bàn tỉnh Quảng Nam 56 3.2 Nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu y tế giai đoạn 2016-2020 địa tỉnh Quảng Nam 57 3.2.1 Nguyên tắc quản lý 57 3.2.2 Nội dung quản lý 58 3.2.3 Các nhân tố tác động 58 3.2.4 Các tiêu chí đánh giá 59 3.2.5 Đánh giá, nhận xét 60 3.3 Hệ thống giải pháp hoàn thiện quản lý nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu y tế địa bàn tỉnh Quảng Nam 60 3.3.1 Hoàn thiện chuẩn bị triển khai chương trình 60 3.3.2 Hồn thiện cơng tác thực chương trình 63 3.3.3 Hồn thiện máy quản lý kinh phí chương trình mục tiêu y tế 66 3.4 Kiến nghị 68 3.4.1 Kiến nghị quan Trung ương 68 3.4.2 Bộ Y tế 69 3.4.3 Kiến nghị quyền địa phương 70 KẾT LUẬN 71 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CTMTQG : Chương trình mục tiêu Quốc gia CTMTYTDS : Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số CTMT : Chương trình mục tiêu NSNN : Ngân sách nhà nước NSTW : Ngân sách Trung ương NSĐP : Ngân sách địa phương HĐND : Hội đồng nhân dân UBND : Ủy ban nhân dân TCMR : Tiêm chủng mở rộng SXH : Sốt xuất huyết ĐTĐ : Đái tháo đường QDYKH : Quân dân y kết hợp KT-XH : Kinh tế - xã hội KCB : Khám chữa bệnh BHYT : Bảo hiểm y tế DANH MỤC SƠ ĐỒ, BẢNG Số hiệu sơ Tên sơ đồ bảng đồ, bảng Sơ đồ 1.1 Sơ đồ 1.3 Mơ hình hóa hệ thống văn pháp luật văn pháp luật liên quan đến quản lý nguồn kinh phí Bộ máy quản lý chương trình mục tiêu quốc gia y tế Trang Phụ lục Phụ lục Kết nguồn kinh phí chi thực dự án Bảng 2.1 CTMTQG y tế giai đoạn (2012-2015) địa bàn 45 Quảng Nam Bảng 2.2 Kết thực nội dung dự án CTMTQG y tế giai đoạn (2012-2015) địa bàn Quảng Nam 51 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Mỗi quốc gia trình phát triển kinh tế - xã hội cần phải trọng lấy mục tiêu chăm sóc sức khoẻ cho người làm gốc, định hướng cho chương trình kinh tế - xã hội khác mục tiêu chung phát triển bền vững Điều thể xuyên suốt đường lối xây dựng phát triển đất nước Đảng Nhà nước ta, khẳng định cách rõ ràng Con người nguồn tài nguyên quí báu xã hội, người định phát triển đất nước, sức khoẻ vốn quí người toàn xã hội Do ngành y tế phải đảm bảo công bằng, hiệu công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Do nhu cầu dịch vụ y tế lớn lại mang tính chất đơn lẻ cá nhân nên nhu cầu cần xác định cách thống Có thể phân định hai loại nhu cầu sau: nhu cầu cá nhân xác định nhu cầu Chính phủ xác định Sự can thiệp Chính phủ vào việc xác định nhu cầu dịch vụ y tế tất yếu trình quản lý máy Nhà nước quản lý kinh tế, đời sống xã hội Bởi việc xác định nhu cầu dịch vụ y tế cá nhân xuất họ thực cần phải khám chữa bệnh cá nhân lại thấy phải phòng bệnh hay cần làm để ngăn chặn đại dịch xảy Các nhu cầu xác định Chính phủ nhằm góp phần đẩy lùi đợt dịch bệnh lây lan hay phòng ngừa bệnh dễ mắc phải dân cư Từ việc định hướng xác định nhu cầu dịch vụ y tế mà q trình quản lý, Nhà nước có kế hoạch thực thi Chương trình mục tiêu quốc gia để đảm bảo sức khoẻ cộng đồng Chương trình mục tiêu quốc gia y tế thực giai đoạn vừa qua góp phần bước giải có trọng tâm, trọng điểm vấn đề xúc đời sống xã hội, tạo bước chuyển biến tích cực, góp phần quan trọng vào nghiệp phát triển kinh tế - xã hội, xóa đói giảm nghèo người dân, thúc đẩy kinh tế phát triển Cơ hội tiếp cận dịch vụ xã hội người dân nâng cao, môi dự án CTMT y tế, tăng cường cơng tác phân bổ kinh phí cho phù hợp Bên cạnh đó, chương trình cần tập trung nâng cao kỹ thực hành cho cán bộ, đặc biệt kỹ giám sát, kỹ truyền thơng, tài chính, với tiêu kết đầu rõ ràng, cụ thể lượng hóa Thẩm định dự án, thẩm tra tốn nguồn kinh phí thực CTMT y tế khâu cuối để kết thúc chương trình Vì vậy, yêu cầu nghiệp vụ thẩm định quan trọng, phải kết nối tất hồ sơ chi phí công đoạn Để chủ động nội dung công việc thẩm định, yêu cầu phận chuyên môn thẩm định phải thơng thạo chun mơn tài chuyên môn y tế 3.4 Kiến nghị 3.4.1 Kiến nghị quan Trung ương Chính phủ sớm đạo Bộ, ngành, tỉnh, thành phố sớm lập kế hoạch chuyển giao giai đoạn, năm đầu giai đoạn thường phê duyệt chậm nên ảnh hưởng đến chất lượng giai đoạn trước Chính phủ có chiến lược phát triển ngành y tế nói chung cơng tác thực dự án CTMT y tế nói riêng Trong điều kiện nguồn NSNN thực chương trình hạn hẹp lại phải đầu tư vào nhiều lĩnh vực, cần thực chủ trương xã hội hóa y tế, kêu gọi người dân đóng góp thực số dự án nhỏ chương trình Chính phủ đầu tư vào số dự án lớn trọng tâm, sử dụng tiết kiệm hiệu nguồn lực khơng Chính phủ mà kinh tế quốc dân Tăng cường cơng tác kiểm sốt ngân sách, quản lý nguồn kinh phí CTMT y tế Đặc biệt chủ trương đẩy mạnh phân cấp, phân quyền tới sở, giao quyền chủ động cho đơn vị trực tiếp thực chương trình Sớm sửa đổi, bổ sung để hồn thiện hệ thống vản quy định tài thực CTMT y tế, xây dựng cụ thể khung mức chuẩn có tính chất đặc thù ngành y tế để quan, đơn vị thực chương trình vào để xây dựng chế độ chi tiêu phù hợp, đảm bảo tính pháp lý 68 Đổi phương thức phân bổ kinh phí có phân tích cụ thể, rõ ràng, thẩm định chặt chẽ dự tốn kinh phí hạn chế việc dựa theo năm trước mà cấp cho năm sau, nên cụ thể vào chất lượng, nội dung dự án Giao cho tỉnh, thành phố cân đối sử dụng nguồn ngân sách địa phương thực số nội dung dự án CTMT y tế cho phù hợp với địa phương Đầu tư cho nghiên cứu khoa học kỹ thuật để bào chế loại vắc xin, sinh phẩm phòng ngừa dịch bệnh 3.4.2 Bộ Y tế Bộ Y tế cần có phân cấp, phân quyền rõ ràng cho cấp, quan nội dung cụ thể Xây dựng định mức chuyên môn sát với nội dung dự án chương trình Lập kế hoạch, tham mưu, rà sốt mặt chuyên môn, kỹ thuật phê duyệt kế hoạch theo nội dung dựa án chương trình Chỉ đạo sâu sát cơng tác thực chương trình, theo dõi, kiểm tra, giám sát đánh giá tiến độ, chất lượng, tài chính, hiệu bền vững, định kỳ báo cáo, đề xuất đưa hướng giải vấn đề phát sinh liên quan đến giai đoạn triển khai thực chương trình Phân công trách nhiệm giám sát, đồng thời hỗ trợ mặt kỹ thuật quản lý cho cấp Giao cho người đứng đầu quan phải chịu trách nhiệm tồn nhiệm vụ giao, cần có chế tài cụ thể trường hợp khơng hồn thành trách nhiệm Chủ động cơng tác đạo, điều hành hoạt động, đặc biệt hoạt động dự án chiến lược giai đoạn Kêu gọi nhà khoa học ngành hỗ trợ nghiệp vụ chuyên môn cho đơn vị, địa phương thực chương trình 69 3.4.3 Kiến nghị quyền địa phương Cân đối nguồn ngân sách địa phương để thực số nội dung, dự án chương trình, hạn chế trơng chờ vào nguồn ngân sách Trung ương Ngoài nội dung dự án Trung ương tỉnh cần có chương trình hành động cụ thể nội dung, dự án địa phương cho phù hợp với thực tế Hằng năm trích tỷ lệ kinh phí để thực nhiệm vụ phòng, ngừa số bệnh dự án chương trình tốn xong có nguy quay trở lại Nâng cấp sở vật chất, sớm kiện toàn máy tổ chức Trung tâm kiểm soát dịch bệnh sở sáp nhập Trung tâm chuyên môn tuyến tỉnh đầu ngành công tác đạo tuyến Kêu gọi nhà khoa học ngồi địa phương tham gia hỗ trợ cơng tác chuyên môn cho tuyến sở Chỉ đạo quan, đơn vị công tác kiểm tra, giám sát để kịp thời chấn chỉnh sai sót thực nội dung chương trình Tiểu kết chương Trong chương 3, luận văn trình bày mục tiêu, yêu cầu, phương hướng hoàn thiện quản lý nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu y tế Đồng thời nội dung chương đưa số giải pháp, nhằm hoàn thiện nội dung quản lý nguồn kinh phí CTMT y tế cụ thể: hồn thiện chế, sách, qui trình lập, giao kế hoạch phân bổ kinh phí, đổi phương thức triển khai thực chương trình mục tiêu y tế, đưa kiến nghị đề xuất chế quản lý nguồn kinh phí CTMT y tế Quản lý nguồn kinh phí CTMT y tế lĩnh vực nghiên cứu mẻ Hy vọng rằng, luận văn tài liệu tham khảo nghiên cứu áp dụng thực tiễn sau 70 KẾT LUẬN Chương trình mục tiêu quốc gia y tế triển khai thời gian qua có đóng góp quan trọng vào phát triển - kinh tế xã hội, xóa đói giảm nghèo địa phương, nâng cao chất lượng sống, cải thiện số sức khỏe, tăng cường thể lực trí lực cho người dân Bên cạnh kết đạt được, việc triển khai thực CTMTQG y tế gặp nhiều khó khăn, đặc biệt quản lý, tính trách nhiệm công tác quản lý, theo dõi giám sát chất lượng, hiệu chương trình Ngồi ra, chế thông tin, trách nhiệm, minh bạch việc điều hành, thực CTMTQG y tế quan quản lý CTMTQG y tế nói chung Quảng Nam nói riêng vấn đề khó khăn, bất cập cơng tác tổng hợp, tham mưu giai đoạn vừa qua Sở Y tế quan giao quản lý, điều hành thực chương trình mục tiêu quốc gia y tế địa bàn tỉnh Quảng Nam Luận văn nghiên cứu thực với mục tiêu hỗ trợ chế quản lý nguồn kinh phí thực CTMTQG y tế, bước đầu làm rõ kết đạt hạn chế chế quản lý nguồn kinh phí thực chương trình, nêu bất cập chế, sách thực CTMTQG y tế vừa qua đưa giải pháp nhằm hồn thiện chế quản lý tài chương trình mục tiêu Y tế - Dân số giai đoạn tới 71 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Action Aid (2016) “Chi tiêu công cho y tế, giáo dục giao thông công cộng tỉnh Việt Nam: Một số quan sát khuyến nghị” Báo cáo nghiên cứu Bộ Y tế Nhóm đối tác y tế (2008) “Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2008: Tài y tế Việt Nam” Hà Nội Chính phủ (2015) Báo cáo số 507/BC-CP Về đánh giá kết thực Chương trình mục tiêu quốc gia giai đoạn 2012-2015 định hướng xây dựng chương trình mục tiêu quốc gia giai đoạn 2016-2020, ban hành ngày 13/10/2015, Hà Nội Chính phủ (2016) Nghị số 73/NQ-CP Phê duyệt chủ trương đầu tư Chương trình mục tiêu giai đoạn 2016 – 2020, ban hành ngày 26/8/2016, Hà Nội Chính Phủ (2016) Nghị số 60/NQ-CP Những nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu đẩy nhanh tiến độ thực giải ngân kế hoạch vốn đầu tư công năm 2016, ban hành ngày 08/7/2016, Hà Nội HĐND (2012) Nghị Quyết số 47/2012/NQ-HĐND Quy hoạch phát triển nghiệp y tế tỉnh Quảng Nam đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2025, Quảng Nam Hội Khoa học Kinh tế Y tế (2011) “Tài y tế: Một yếu tố quan trọng để đảm bảo y tế mang tính chất cơng bằng, góp phần an sinh xã hội” http:// vhea.org.vn TS Nguyễn Tuấn Hưng, (2007) Bài giảng Tổng quan chương trình mục tiêu quốc gia y tế ,( 27-07-2016) Nguyễn Hữu Nhường (2015) “Quản lý tài Ban tuyên giáo Chính phủ” luận án Tiến sỹ, Học viện trị Quốc gia Hồ Chí Minh 10 Quốc Hội (2011) Nghị Quyết số 13/2011/QH13 Về CTMTQG giai đoạn 20112015, ban hành ngày 09/11/2011, Hà Nội 11 Huỳnh Thanh Sơn (2015), “Quản lý Chương trình mục tiêu quốc gia nước vệ sinh môi trường nông thôn Việt Nam” Luận văn Thạc sĩ Quản lý kinh tế, Đại học Kinh tế, Đại học Quốc gia Hà Nội 12 Sở Y tế Quảng Nam (2012) Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2012 kế hoạch, nhiệm vụ năm 2013, Quảng Nam 13 Sở Y tế Quảng Nam (2013) Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2013 kế hoạch, nhiệm vụ năm 2014, Quảng Nam 14 Sở Y tế Quảng Nam (2014) Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2014 kế hoạch, nhiệm vụ năm 2015, Quảng Nam 15 Sở Y tế Quảng Nam (2015) Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2015 kế hoạch, nhiệm vụ năm 2016, Quảng Nam 16 Sở Y tế Quảng Nam (2016) Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2016 kế hoạch, nhiệm vụ năm 2017, Quảng Nam 17 Sở Y tế Quảng Nam (2017) Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2017 kế hoạch, nhiệm vụ năm 2018, Quảng Nam 18 Thùy Lê (2013) Các Chương trình mục tiêu quốc gia: Hiệu vấn đề đặt ra? Tạp chí Tài 10/2013 19 Thủ tướng Chính phủ (2009) Quyết định số 135/2009/QĐ-TTg Ban hành Quy chế quản lý, điều hành thực Chương trình mục tiêu quốc gia, ban hành ngày 04/11/2009, Hà Nội 20 Thủ tướng Chính phủ (2011) Quyết định số 2406/QĐ-TTg Danh mục Chương trình mục tiêu quốc gia giai đoạn 2012 – 2015, ban hành ngày 18/12/2011, Hà Nội 21 Thủ tướng Chính phủ (2012) Quyết định số 1208/QĐ-TTg Phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia giai đoạn 2012 – 2015, ban hành ngày 04/9/2012 Hà Nội 22 Thủ tướng Chính phủ (2015) Quyết định số 40/2015/QĐ-TTg Các nguyên tắc, tiêu chí định mức phân bổ vốn đầu tư phát triển nguồn ngân sách nhà nước giai đoạn 2016 – 2020, ban hành ngày 14/9/2015, Hà Nội 23 Thủ tướng Chính phủ (2017) Quyết định số 1125/QĐ-TTg Phê duyệt Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số giai đoạn 2016 – 2020, ban hành ngày 31/7/2017, Hà Nội 24 UBND tỉnh Quảng Nam (2009) Quyết định số 2419/QĐ-UBND Phê duyệt quy hoạch phát triển hệ thống y tế tỉnh Quảng Nam giai đoạn 2009-2015 tầm nhìn đến năm 2020, ban hành ngày 23/7/2009, Quảng Nam 25 UBND tỉnh Quảng Nam (2012) Quyết định số 3548/QĐ-UBND Quy hoạch phát triển nghiệp y tế tỉnh Quảng Nam giai đoạn 2012-2020 tầm nhìn đến năm 2025, ban hành ngày 05/11/2012, Quảng Nam 26 Ủy ban thường vụ Quốc Hội (2015) Nghị số 1023/NQ-UBTVQH13 Các nguyên tắc, tiêu chí định mức phân bổ vốn đầu tư phát triển nguồn ngân sách nhà nước giai đoạn 2016 – 2020, ban hành ngày 28/8/2015, Hà Nội 27 Vũ Thành Tự Anh (2015) Báo cáo nghiên cứu “Quản lý phân cấp quản lý đầu tư cơng Việt Nam” Chương trình giảng dạy kinh tế Fulbright https://fsppm.fuv.edu.vn Tài liệu tiếng Anh: Bernd Rechel et al edited (2018) “Organization and financing of public health services in Europe: Country reports” WHO http://www.euro.who.int/ Jonathan Cali, Marty Makinen, Yann Derriennic (2015) “Emerging Lessons from the Development of National Health Financing Strategies in Eight Developing Countries” Journal Health Systems & Reforms Volume 4, 2018 - Issue 2: Experiences in Promoting Health Finance and Governance Reforms https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/23288604.2018.1438058 Joseph Kutzin (2008) “Health Financing Policy: A Guide for Decision-Makers” WHO http://www.euro.who.int/ Dr Mamta Chauhan (2017) National Health Programmes (Presentattion) http://www.sihfwrajasthan.com/ppts/full/Health%20Programmes.pdf Phụ lục Sơ đồ 1.1: Mơ hình hóa hệ thống văn pháp ḷt văn pháp luật liên quan đến quản lý nguồn kinh phí Hệ thống luật (Luật Tổ chức Chính phủ, Luật NSNN) Nghị định, Quyết định Chính phủ Quyết định Bộ chuyên ngành Thông tư liên Bộ Hướng dẫn địa phương triển khai Văn phân công, phân cấp NSNN Thông tư Bộ chuyên ngành Phụ lục 2: Sơ đồ 1.3: Bộ máy quản lý Chương trình mục tiêu quốc gia y tế Quốc hội Chính phủ Bộ Kế hoạch Đầu tư Bộ Tài Bộ Y tế (cơ quan quản lý Chương trình MTQG y tế) Kho bạc nhà nước Ủy ban nhân dân tỉnh Cơ quan quản lý dự án CTMTQG y tế Phụ lục Bảng 2.1 Kết nguồn kinh phí chi thực dự án CTMTQG y tế giai đoạn (2012-2015) địa bàn tỉnh Quảng Nam Đơn vị tính: Triệu đồng Chỉ tiêu Tổng chi I Dự án 1: Phòng, chống số bệnh có tính chất nguy hiểm với cộng đồng Bệnh lao Bệnh phong Bệnh sốt rét Bệnh sốt xuất huyết Bảo vệ sức khỏe tâm thần cộng đồng trẻ em Bệnh tăng huyết áp Bệnh đái tháo đường II Dự án 2: Tiêm chủng mở rộng III Dự án 3: Chăm sóc sức khỏe sinh sản cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em Chăm sóc sức khỏe sinh sản Cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em IV Dự án 4: Quân dân y kết hợp V Dự án 5: Năng cao lực, truyền thông giám sát, đánh giá thực chương trình Năm 2012 11.474 Năm 2013 12.462 Năm 2014 6.656 Năm 2015 6.206 4.431 5.042 2.282 3.199 659 250 910 900 668 215 1.146 953 421 120 583 392 500 180 800 550 1.000 1.193 470 670 362 350 496 371 116 180 239 260 730 745 882 910 5.033 5.647 3.026 1.547 2.130 3.018 2.192 830 2.903 2.629 834 717 180 129 30 60 1.100 899 436 490 Nguồn số liệu: Quyết tốn kinh phí CTMTQG y tế, Sở Y tế Quảng Nam Phụ lục Bảng: 2.2 Kết thực nội dung dự án CTMTQG y tế giai đoạn (2012 – 2015) địa bàn Quảng Nam Đơn vị tính Mục tiêu phê duyệt đến năm 2015 Tổng giai đoạn Đánh giá Tỷ lệ huyện đạt tiêu chuẩn loại trừ bệnh phong % 100 100 Hoàn thành mục tiêu Tỷ lệ xã tỉnh khơng bệnh - nhân phong liên tục năm % 50 50 Hoàn thành mục tiêu % 100 100 Hoàn thành mục tiêu % 50% (từ 375/100.00 dân xuống 187/100.00 dân) 50 Hoàn thành mục tiêu T T I Mục tiêu, tiêu DựI án 1: Phòng, chống số bệnh có tính chất nguy hiểm cộng đồng: Bệnh phong Tỷ lệ bệnh nhân bị tàn tật tỉnh - phục hồi chức phòng chống tàn tật Bệnh lao Giảm tỷ lệ số bệnh nhân mắc bệnh - lao đến năm 2015 so với ước tính năm 2000 Bệnh sốt rét / Giảm - tỷ lệ mắc sốt rét Giảm - tỷ lệ chết sốt rét 98 Hoàn thành vượt mục tiêu 0,01/100.00 dân /100,0 00 dân / 0,01 Hoàn thành mục tiêu 0,1/100.000 dân 0,1 Hoàn thành mục tiêu /1.000 000 dân