Composite gây chết tuỷ Đầu tiên cần nói việc đề cập vấn đề miếng trám composite có làm chết tuỷ hay khơng (Nói đề cập đến tác động lên nguyên bào ngà miếng trám composite) ta đề cập đến hệ đa yếu tố trình bày cách đơn thành phần có composite tác động lên tuỷ Đã có nhiều học thuyết trình bày vể nguyên nhân gây ảnh hưởng lên mô tuỷ miếng trám composite nói đến nguyên nhân trực tiếp từ thành phần có miếng trám, nguyên nhân gián tiếp từ tác nhân sinh học vật lý Nhưng không hỉu lầm bà quan tâm đến nguyên nhân trực tiếp gây thối hóa tế bào thành phần có composit Mình xin trình bày vài nghiên cứu khoa học có đề cập đến vấn đề >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> BIOLOGICAL RISKS OF RESIN-BASED MATERIALS TO THE DENTIN-PULP COMPLEX http://crobm.iadrjournals.org/cgi/content/full/15/1/47ijkey=0fd38158a0bb5ea62275c9930 740787b7b4da1c2 Over the last decades, the development of resin-based materials has provided the clinician with many techniques and materials with which to restore tooth structure, esthetics, and function The clinical success of these new restorative techniques has been attributed to the ability of resin-based materials to seal the resin-tooth interface in the absence of any adverse biological effect Although recent literature indicates that the risks of acute pulpal toxicity to resins are unlikely, it is clear that today’s tests are not adequate to predict long-term clinical biological risks The formation of a perfect seal around resinbased restorations is further required to offer an effective protection to the dentin-pulp complex against microbiological risks Although most adhesive systems have the potential to seal restorations, research has shown that sealing of cavities with resin-based materials is not always predictable Fortunately, there are several anticipated developments in evaluation methods, clinical techniques, and materials that may help us better estimate these risks and improve the reliability of resin-based restorations Mặc dù Y văn gần cho thấy nhựa khuynh hướng nguy gây độc tính tủy cấp tính, rõ ràng thử nghiệm khơng thích hợp để dự đốn nguy lâu dài mặt sinh học lâm sàng >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> TEGDMA Modulates Glutathione Transferase P1 Activity in Gingival Fibroblasts http://jdr.iadrjournals.org/cgi/content/full/83/12/914? ijkey=06c6e08a475f3fef4f8205e188e997828f00f1de Dental resinous materials can contain large amounts (from 30 to 50%) of triethylene- glycol-dimethacrylate (TEGDMA) This compound leaches into aqueous media and is toxic to dental pulp, as well as to gingival fibroblasts in vitro To elucidate the mechanism of TEGDMA toxicity, we investigated the effects on glutathione (GSH) level and glutathione transferase P1 (GSTP1) activity in cultured human gingival fibroblasts TEGDMA cytotoxic concentrations (from 0.5 to mM) induced a depletion of GSH without formation of oxidized GSH (GSSG) In fibroblasts expressing the wild-type GSTP1, TEGDMA both inhibited and potentiated GSTP1 activity at high (IC50 = 1.1 mM) and low concentrations, respectively In contrast, cells expressing the GSTP1 *A/*B variant showed a weak inhibition of GST activity only, associated with greater sensitivity to drug toxicity Biochemical analysis of GSTP1 inhibition revealed that TEGDMA is a non-competitive antagonist with respect to GSH and substrate Thus, TEGDMA interference with GSH and GSTP1 activity may contribute to dental-resin-induced adverse effects Người ta nghiên cứu tác dụng gây độc TEGDMA nguyên bào sợi người ghi nhận cản trở hoạt động yếu tố GSH GSTP1 dẫn đến tác dụng không thuận lợii nhựa Nhựa dán làm tế bào chết theo lập trình làm ngưng chu kỳ tế bào tế bào thối hóa phức hợp ngà-tủy phòng thí nghiệm Thứ I: HEMA gây chết tế bào theo lập trình Thứ II: Tính nhạy cảm tế bào lympho bị giảm chế quan trọng hình thành tăng phản ứng nhạy cảm người >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> Giả thuyết tác động lên trình trao đổi chất nguyên bào ngà đưới tác dụng phân cực phân tử nước có dịch ngà Người ta nhận thấy dùng acid photphoric nồng độ cao gây hoà tan thành phần vô làm bộc lộ ống ngà mức, thành phần có nhựa thấm sâu vào ống ngà tiếp xúc trực tiếp đến dịch ngà với mức độ đủ để tác động lên nguyên bào ngà Từ nhiều tác giả đưa giả thuyết chế gây thối hố tế bào thành phần có composite Dưới tác động ánh sáng đèn halogent có lượng cao tác chất có composit kích hoạt tách Mỗi thành phần có chứa mối nối α (sigma) tự động Liên kết gắn lên đầu monome liên kết cộng hoá trị Sau gắn vào tác chất monome hình thành đầu bên mối nối α mối nối lại gắn vào monome khác liên kết cộng hóa trị Q trình tiếp tục đầu tự chuỗi polyme gặp tác chất khác lúc mạch cacbon khơng tăng chiều dài Sự trùng hợp hoàn toàn monome đạt 65% Các yếu tố ngăn cản việc đồng trùng hợp để hình thành chuỗi polyme tác chất khơng hoạt hố đủ (do cản quang, cường độ sáng không đủ, tỉ lệ nồng độ tác chất monome không cân ) nên nhiều đầu tự khơng đóng lại Thêm vào iront có dịch ngà gắn kết với đầu tự chuỗi polyme gây cản trở trình đồng trùng hợp Như composite quang trùng hợp trực tiếp tác nhân gây thối hóa tế bào có composit khơng thể loại trừ hồn sau trùng hợp Sự phân cực dịch ngà tác động trực tiếp lên nguyên bào ngà, ngăn cản trình trao đổi chất hệ thống gongi bị đẩy phía đầu nguyên bào ngà (Người ta thực nghiệm phòng thí nghiệm ngun bào ngà người ni cấy) Dựa giả thuyết nghiên cứu ngày người ta phát minh nhiều phương pháp dán ngà ảnh hưởng lên mơ ngà-tủy >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> Cho đến chưa có kết luận lâm sàng tác động gây độc thành phần composit tuỷ người Tất nhiên chưa có nghiên cứu khơng có dám thân thành phần có composite có gây chết tủy hay khơng tương lai phương pháp nghiên cứu phát triển kết luận điều Tuy nhiên mà nhận thấy tác động gián tiếp lưu động thủy dịch có ống ngà vi khuẩn nguyên nhân chứng minh gây thối hóa mơ tuỷ ... đến chưa có kết luận lâm sàng tác động gây độc thành phần composit tuỷ người Tất nhiên chưa có nghiên cứu khơng có dám thân thành phần có composite có gây chết tủy hay khơng tương lai phương pháp... vào iront có dịch ngà gắn kết với đầu tự chuỗi polyme gây cản trở trình đồng trùng hợp Như composite quang trùng hợp trực tiếp tác nhân gây thối hóa tế bào có composit khơng thể loại trừ hoàn... với mức độ đủ để tác động lên nguyên bào ngà Từ nhiều tác giả đưa giả thuyết chế gây thoái hoá tế bào thành phần có composite Dưới tác động ánh sáng đèn halogent có lượng cao tác chất có composit