Hoàn thiện công tác kế toán hoạt động khám chữa bịnh đối tượng có thẻ bảo hiểm y tế tại bệnh viện đa khoa thành phố buôn mê thuột

LI CAM ðOANTôi xin cam ñoan ñây là công trình nghiên cu ca riêng tôi Các s liu, kt qu nêu trong lun văn này hoàn toàn trung thc và chưa t... t kỳ công trình nào khác.Tác gi lun vănNguyn

B GIÁO DC VÀ ðÀO TO

ð

I HC ð À NNG

NGUYN TH HOÀI THU

HOÀN THIN CÔNG TÁC K TOÁN HOT ð NG

KHÁM CHA BNH ð

I T

NG CÓ TH

B ﾤ O HIM Y T TI BNH VIN đA KHOA THÀNH PH

BUÔN MA THU T

LUN VĂN THC SĨ K TOÁN

đà N ﾤ ng Ờ Năm 2016

B GIÁO DC VÀ ðÀO TO

ð

I HC ð À NNG

NGUYN TH HOÀI THU

HOÀN THIN CÔNG TÁC K TOÁN HOT ð NG

KHÁM CHA BNH ð

I T

NG CÓ TH

B ﾤ O HIM Y T TI BNH VIN ðA KHOA THÀNH PH

LI CAM ðOAN

Tôi xin cam ñoan ñây là công trình nghiên cu ca riêng tôi Các s liu, kt qu nêu trong lun văn này hoàn toàn trung thc và chưa t

ng ñ

c ai công b trong b

t kỳ công trình nào khác.

Tác gi lun vănNguyn Th Hoài Thu

M-C L-C

M ðU 1

1 Tính cp thi

t c

a ñ

tài 1

2 Mﾤ c ñích nghiên cu 3

3 ði t ng và ph ﾤ m vi nghiên cu 3

4 Phương pháp nghiên cu 4

5 B cﾤ c c

a ñ

tài 4

6 Tng quan tài liu nghiên cu 5

CHƯƠNG 1 CƠ S LÝ LUN V! CÔNG TÁC K TOÁN HOT

ð NG KHÁM CHA BNH ð

I V"I ð

I T

NG CÓ TH

B ﾤ O

HIM Y T TI CÁC BNH VIN CÔNG LP 8

1.1 ðC ðIM HOT ð NG TÀI CHÍNH CA CÁC BNH VIN CÔNG

CH&A BNH ð$I T (NG CÓ TH) B*O HIM Y T# 14

1.2.1 Ý nghĩa c

KCB BHYT 171.2.4 T chc h thng tài khon k

toán KCB BHYT 201.2.5 T chc hﾤ ch toán k

toán KCB BHYT 221.2.6 T chc h thng s k

toán KCB BHYT 231.2.7 T chc h thng báo cáo ñi vi ho ﾤ t ñ!ng khám ch"a bnh ñi

t ng có th BHYT. 26

1.2.8 T chc công tác ki m tra k

toán KCB BHYT 281.2.9 T chc b! máy k

toán KCB BHYT 301.2.10 T chc ng dﾤ ng công ngh thông tin vào công tác k

toán

KCB BHYT 32K

a bnh vin ða khoa

TP.BMT 36

2.1.2 Cơ cu t chc c

a bnh vin ða khoa thành ph Buôn Ma Thu!t 38

2.1.3 Cơ cu t chc phòng tài chính k

toán tﾤ i bnh vin ða khoa

TP.BMT 402.2 TH2C TRNG CÔNG TÁC K# TOÁN KHÁM CH&A BNH ð$I

T (NG CÓ TH) BHYT TI BNH VIN ðA KHOA TP BMT 42

2.2.1 Quy trình hoﾤ t ñ!ng khám ch"a bnh, giám ñ nh và thanh quyt

toán ñi vi ñi t ng khám ch"a bnh có th bo hi m y t

42

2.2.2 Th-c tr ﾤ ng công tác k

toán hoﾤ t ñ!ng KCB ñi vi ñi t ng có

th BHYT t ﾤ i BV ða khoa TP BMT 532.3 ðÁNH GIÁ TH2C TRNG CÔNG TÁC K# TOÁN KHÁM CH&ABNH BHYT TI BNH VIN ðA KHOA TP.BMT 67

2.3.1 Nh"ng k

t qu ñ ﾤ t ñ c trong công tác khám ch"a bnh BHYT

tﾤ i bnh vin ða khoa TP.BMT 67

CHƯƠNG 3 M T S

GI ﾤ I PHÁP HOÀN THIN CÔNG TÁC K

I T

NG CÓ TH

BHYT TI BNH VIN ðA KHOA TP.BUÔN MA THU T 82

3.1 NGUYÊN T4C ð HOÀN THIN CÔNG TÁC K# TOÁN HOT

ð NG KHÁM CH&A BNH ð$I T (NG CÓ TH) BHYT TI BNH

VIN ðA KHOA TP BUÔN MA THU T. 823.2 GI*I PHÁP HOÀN THIN CÔNG TÁC K# TOÁN HOT ð NG

KHÁM CH&A BNH ð$I T (NG CÓ TH) BHYT TI BNH VIN ðA

KHOA TP BUÔN MA THU T. 83

3.2.1 Gii pháp hoàn thin chng t/ k

toán, v

bi u m5u và s sách k

toán 83

3.2.2 Gii pháp v

công tác luân chuy n và lưu tr", bo qun chng t/

k

toán 84

3.2.3 ð

xut v

công tác ki m tra k

toán ñi vi ho ﾤ t ñ!ng khám

ch"a bnh ñi t ng có th. 84

3.2.4 Gii pháp v

phân công công vic trong hoﾤ t ñ!ng khám ch"a

bnh BHYT. 85

3.2.5 Gii pháp v

công tác giám ñ nh KCB BHYT 863.2.6 Gii pháp t chc ng dﾤ ng công ngh thông tin vào công tác k

toán 863.3 M T S$ ð1 XU6T, KI#N NGH7 87K

t lun Chương 3 89

KT LUN 90

DANH M-C TÀI LIU THAM KH ﾤ O

QUYT ðNH GIAO ð! TÀI LUN VĂN (B$n sao)

PH- L-C

DANH M-C CÁC T% VIT T&T

: Phương thc thanh toán: D ch vﾤ y t

: Bnh vin: Thành ph Buôn Ma Thu!t: Chng minh nhân dân: Bo hi m xã h!i

chi phí khám ch"a bnh ngo ﾤ i trú t ﾤ i BV ða khoa TP BMT

Trách nhim ca ca k

toán BHYT trong nghip v ﾤ

n!i trú có BHYT t ﾤ i BV ða khoa TP BMT.

M ðU

1 Tính c+p thit c,a ñ tài

Con ng 8i là ngu3n tài nguyên quý báu nht quy

t ñ nh s- phát tri n c

a ñt n c trong ñó sc kh9e là vn quý nht c

a m:i con ng 8i và c

a toàn xã h!i Vì vy, ñ,u tư cho sc kh9e chính là ñ,u tư cho s- phát tri n

xã h!i c

a ñt n c, nâng cao cht l ng cu!c sng c

a m:i cá nhân và m:i gia ñình Tham gia vào ho ﾤ t ñ!ng này có ñóng góp c

s-a nhi

u bên khác nhau như Nhà n c, các cơ s; khám ch"a bnh, ng 8i dân th ﾤ

t ñ nh mc ñ! hiu q

a c

a công vic này Chính vì vy, ; m<i quc gia, ho ﾤ t ñ!ng c

a các cơ s; y t luôn là vn ñ

ñ- c quan tâm chú ý nh=m ñem la nh"ng ñóng góp to ln cho s- nghipchăm sóc và bo v sc kh9e nhân dân Tuy nhiên, do ngu3n l-c tài chính là gii h

ﾤ n nên m:i n c ñ

u t- tìm nh"ng con ñ 8ng tài chính và y t riêng cho ho ﾤ t ñ!ng chăm sóc sc kh9e nói chung và BHYT nói riêng Vit

h!i nhp không th n=m ngoài quy lut phát tri n chung c

a th gii Vì vy phát tri n chính sách BHYT luôn ñ c s- quan tâm c

a ðng và Nhà n c Ngh quy

t ð ﾤ i h!i X c

a ðng năm 2006 ghi rõ: “Xây d-ng h thng an sinh xã h!i ña d ﾤ ng, phát

n ti BHYT toàn dân”

Trên con ñ 8ng xây d-ng m!t n

n y t công b=ng, phát tri n và hiu qu Vit Nam ñang quan tâm nhi

u hơn công tác khám ch"a bnh, ngoài vic xây d-ng m ﾤ ng l i và ñ a d

t phi có m!t ngu3n l-c v

tài chính ñ

mﾤ nh ñ ñáp ng nhu c,u chăm sóc sc kh9e nhân dân BHYT ; n c ta

tài chính trong tương lai, th-c hin m ﾤ c tiêu công b=ng, hiu qu và phát tri nc

a ngành y t ð

u chính sách mi ñi vi ho ﾤ t ñ!ng c

a các cơ s; y t nh=m tăng c 8ng năng l-c ho ﾤ t ñ!ng c

a các ñ n v Các ch

trương, chính sách này m!t mt ñã t ﾤ o ra hành lang pháp lý khá r!ngrãi cho các ñ n v s- nghip nói chung và các cơ s; y t nói riêng trong vic phát huy quy

n t- ch

, quy

n t- ch u trách nhim ñ phát tri n ñ n

v , tăng thu nhp cho cán b! ñ3ng th8i khuy

n khích các ñ n v tăng c 8ng tính t- ch

, gim d,n s- ph ﾤ thu!c vào NSNN cho các ho ﾤ t ñ!ng c

a cơ s; Mt khác các cơ s; y t hin nay phi ñi mt vi vn ñ

dân s tăng nhanh nhu c,u khám ch"a bnh c

a nhân dân ngày càng ln, yêu c,u cht l ng khám ch"a bnh ngày càng cao ði

KCB BHYT cũng là m!t y

t ñ nh s- thành công hay tht b ﾤ i c

a qun lý các cơ s; y t nói chung… ð ñáp ng ñ c yêu c,u ñó, t chc công tác ktoán KCB BHYT là m!t trong nh"ng y

u t quan tr<ng góp ph,n qun lý có hiu qu các ngu3n qu@ BHYT trong Bnh

toán KCB BHYT ñ c hoàn thin sA giúp cho vic qun lý các ngu3n thu và cácn!i dung chi KCB BHYT c

a bnh vin hiu qu hơn Các bnh vin th 8ng áp d ﾤ ng cng nh-c ch

u chB mang tính cht báo cáo, ít có tác d ﾤ ng thi

t th-c trong vic phân tích tình hình tài chính cũng như tình hình KCB BHYT c

a Bnh vin, tình hình ti

p nhn và s> d ﾤ ng kinh phí c

a Nhà n c và qu@ BHYT ði

u này d5n ñ

n khó khăn cho công tác qun lý c

a bn thân bnh vin, cho công tác qun lý tài chính k toán KCB BHYT

KCB BHYT trong các cơ s; y t

ñã và ñang t/ng b c ñ c hoàn thin Tuy nhiên ; ph,n ln các bnh vin v5n cònnhi

u bt cp như bC ngC khi chuy n ñi sang cơ ch tài chính mi, chm cp nht nh"ng thay ñi c

a ch

toán v

KCB BHYT, lúng túng trong vic ng dﾤ ng công ngh thông tin, chưa xây d-ng

toán chuyên nghip ñáp ng yêu c,u c

a th-c tin… Do ñó vn ñ

hoàn thin, ñi mi t chc công tác k

t th-c, góp ph,n nâng cao hiu qu công tác khám ch"a bnh t ﾤ i bnh vin

Vi yêu c,u v/a phát tri n, v/a phi ñm bo cht l ng ho ﾤ t ñ!ng khám ch"a

tài: “Hoàn thi n công tác k toán hot ñng khám cha

b nh ñi tư ng có th BHYT ti B nh vi n ða Khoa Thành Ph Buôn Ma Thut” làm ñ

tài lun văn th ﾤ c s@ chuyên ngành K

t th-c tin ñang xy ra t ﾤ i bnh vin.

2 M/c ñích nghiên c0u

Lun văn nh=m m ﾤ c ñích phân tích, ñánh giá th-c tr ﾤ ng công tác k toán tﾤ i bnh vin ða khoa Thành ph Buôn Ma Thu!t v

ho ﾤ t ñ!ng khám ch"a bnh ñi t ng có th Bo hi m y t Trên cơ s; ñó lun văn ñ

xut m!t s gii pháp nh=m hoàn thin t chc công tác k toán tﾤ i bnh vin ða khoa thành ph BMT v

ho ﾤ t ñ!ng khám ch"a bnh ñi t ng có th bo hi m y t trong th8i gian ti.

3 ð i tư1ng và ph2m vi nghiên c0u

u: ð

tài nghiên cu nh "ng vn ñ

có liên quan ñ

n công tác k

toán v

KCB ñi t ng có th Bo hi m y t

tﾤ i bnh vin

- Phm vi nghiên c

+ V

n!i dung: Lun văn tp trung nghiên cu các vn ñ

v

công tác k toán v

KCB ñi t ng có th Bo hi m y t

tﾤ i bnh vin

+ V

mt không gian: Lun văn gii h ﾤ n nghiên cu th-c tr ﾤ ng t chc công táck

toán t ﾤ i bnh vin ða khoa TP.BMT, trong ñó tp trung vào các ho ﾤ t ñ!ngkhám ch"a bnh ñi t ng có th BHYT

+ V

th8i gian: Lun văn nghiên cu th-c tr ﾤ ng công tác k

toán KCB BHYT tﾤ i bnh vin ða khoa TP BMT trong năm 2015 và quý I năm 2016

4 Phương pháp nghiên c0u

Cơ s; phương pháp lun c

a lun văn là phương pháp duy vt bin chng Phương pháp này ñ c c ﾤ thhóa qua các kĩ thut c ﾤ th sau:

+ Phương pháp thu thp tài liu: nh=m thu thp các chng t/ và s k

toán và các quy ñ nh v

ho ﾤ t ñ!ng KCB BHYT,… K

t qu c

a vic ñi

u tra, ph9ng vn ñã tng hp l ﾤ i và phân tích, ñánh giá ; chương 2 c

a Lun văn ñ c k

t cu thành 3 chương:

Chương 1: Cơ s; lý lun v

kinh t, ngu3n kinh phí ngân sách quá eo hDp, ðng và Nhà n c ta ñã ban hành nhi

u chính sách ñ xã h!i hóa các ho ﾤ t ñ!ng y t

t ñ nh s 95/ HðBT ngày 24/4/1989 c

a H!i ñ3ng B! tr ;ng cho phép ngành y t

ñ c thu m!t ph,n vin phí nh=m gii quy

t khó khăn cho công tác khám ch"a bnh Bên c ﾤ nh ñó Lut Bo V sc kh9enhân dân, pháp lnh hành ngh

y d c tư nhân, chính sách B*O HIM Y T# ra ñ8i năm 1992, chămsóc và nâng cao sc kh9e nhân dân, Ngh quy

t s 055/2005/NQ-CP ngày 18/4/2005 c

a Chính ph

v

ñEy m ﾤ nh xã h!i hóa các ho ﾤ t ñ!ng giáo d ﾤ c, y t, văn hóa, th d ﾤ c th thao, ñã t ﾤ o ñi

u kin pháp lý ñ huy ñ!ng các ngu3n l-c khác c

a xã h!i tham giavào phát tri n các d ch v ﾤ y t

ph ﾤ c v ﾤ cho chăm sóc sc kh9e nhân dân Ti

p theo ñó, ngh ñ nh 43/2006/Nð-CP ban hành ngày 25/4/2006 c

a chính ph

nh=m m; r!ng và nâng cao cht l ng qun lý hành chính, ho ﾤ t ñ!ng

n khích tﾤ o ñi

u kin cho các ñ n v s- nghip ñm bo trang tri kinh phí ho ﾤ t ñ!ng vànâng cao thu nhp c

a cán b!, nhân viên ð ñáp ng ñ c yêu c,u ñó, công tác k

u t quan tr<ng góp ph,n giúp ñC ñ n v qun lý có hiu qu ngu3n tài chính.Chính vì vy, trong nh"ng năm qua vn ñ

hoàn hin công tác k toán ñã ñ c nhi

u t chc và cá nhân quan tâm nghiên cu d i các góc ñ!, khía c ﾤ nh, lĩnh

p cn khác nhau Tuy nhiên, s l ng nghiên cu còn h ﾤ n ch

ñc bit trong giai ño ﾤ n hin nay khi c n c ñang tri n khai xã h!i hóa và tăng c8ng t- ch

tﾤ i h thng các bnh vin công lp thì nhu c,u nghiên cu th-c tr ﾤ ng công

toán t ﾤ i h thng bnh vin công lp ñ tìm ra nh"ng gii pháp ñ hoàn thin dt rangày càng ln

Ngày 29/3/2013, Th

t ng Chính ph

ñã ký Quy

t ñ nh s

TTg phê duyt ð

án “Th-c hin l! trình ti

toàn dân giai ño ﾤ n 2012-2015 và 2020”, n!i dung c

a ð

án có giao trách nhim cho H!i ñ3ng nhân dân các tBnh, thành ph tr-c thu!ctrung ương hàng năm xây d-ng Ngh quy

t v

th-c hin chính sách bo hi m y t

tﾤ i ñ a phương, coi ñây là chB tiêu v

kinh t

- xã h!i c

a ñ a phương; tăng c 8ng giám sát vic th-c hin các chính sách v

bo hi m y t

toàn dân c

a các cp, các ngành trong ñ a phương.

Ti

p tﾤ c ñEy m ﾤ nh Th-c hin Ngh ñ nh 85/2012/Nð-CP v

ñi mi cơ ch tài chính c

a các cơ s;y t công lp; Th-c hin Thông tư liên t ch s 04/2012/TTLT-BYT-BTC ban hành mc

ti ña khung giá m!t s d ch v ﾤ khám bnh, ch"a bnh trong các cơ s; khám bnh,ch"a bnh c

a Nhà n c; Tp trung và tăngc 8ng hiu qu s> d ﾤ ng ngân sách nhà n c

và các ngu3n thu ñ nâng cao cht l ng các d ch v ﾤ khám ch"a bnh, có các giipháp ñ s> d ﾤ ng có hiu qu cơ s; h ﾤ t,ng, trang thi

t b c

a các cơ s; y t

n huyn, bnh vin khu v-c ñã và ñang ñ c ñ,u tư trong th8i gian v/a qua Quy

toàn dân, phn ñu ñ ﾤ t m ﾤ c tiêu ñ

ra trong Ngh quy

t s 15-NQ/TW ngày 01 tháng 6 năm 2012 c

a Ban Chp hành Trung ương ðng khóa XI v

m!t s vn ñ

chính sách xã h!i giai ño ﾤ n 2012-2020.

Lut BHYT s 01/VBHN-VPQH ngày 10/7/2014 và các văn bn quy

n BHYT hin nay ñang quy ñ nh 25 nhóm ñi t ng tham gia BHYT, trong ñókhong 49% ñi t ng ñang tham gia BHYT hin nay ñ c cp th BHYT min phí t/ngu3n Ngân sách nhà n c bo ñm và khong 20% ñi t ng ñang tham gia BHYThin nay ñ c Ngân sách nhà n c h: tr ti thi u 30- 70% mc ñóng BHYT LutBHYT hin hành ñang quy ñ nh th-c hin chính sách BHYT theo 25 nhóm ñi t

ng, không có s- phân bit theo khu v-c hay ph ﾤ m vi ñ a lý hành chính

có khám ch"a bnh BHYT, vic tính phí BHYT cho bnh nhân, thanh quy

t toán BHYT cho cơ quan BHYT ngày cui kỳ, … trong ñi

hơn.

mà ñc bit trong h thng các bnh vin công, vn ñ

hoàn thin công tác k toán cũng ñ c nhi

u tác gi quan tâm nghên cu M!t s nghiên cu có th k ñ

n như công trình Lun văn th ﾤ c s@ vi ñ

tài “ Hoàn thin công tác k toán tài chính tﾤ i Bnh vin h"u ngh Vit Nam – CuBa ð3ng Hi” c

a tác gi đoàn Nguyên H3ng, ỘHoàn thin công tác k toán tﾤ i bnh vin M-t - Thành ph đà NGngỢ c

a tác gi H3 Th Như Minh.

M:i lun văn ; nh"ng khía c ﾤ nh khác nhau cũng ñã phn ánh cơ bn ñ clĩnh v-c và ñ n v c ﾤ th mình nghiên cu Tuy nhiên, các lun văn ch

m!t phân h c ﾤ th (phân h k toán d c; phân h qun lý vin phí; phân h giám sát và báo cáo tng hp, phân hkhám ch"a bnh ñi vi ñi t ng có th bo hi m y t

, lun văn này sA tp trung nghiên cu v

ñc ñi m qun lý tài chính, ngu3n tài chính, n!i dung c

a công tác h ﾤ ch toán k toán, …ñ phân tích và ñánh giá th-c tr ﾤ ng công tác k toán v

khám ch"a bnh ñi vi ñi t ng có th bo hi m y t D-a trên các cơ s; pháp lý c

a Lut Ngân sách nhà n c, lut bo hi m y t

a bnh vin, các văn bn hin hành,… ñ t/ ñó m ﾤ nh d ﾤ n ñ

xut nh"ng gii pháp nh=m hoàn thin công tác k toán v

khám ch"a bnh ñi vi ñi t ng có th BHYT t ﾤ i bnh vin ða khoa thành phBuôn Ma Thu!t.

B ﾤ O HIM Y T TI CÁC BNH VIN CÔNG LP

1.1 ð5C ðIM HOT ð NG TÀI CHÍNH C6A CÁC BNH VIN CÔNG LP

1.1.1 B'nh vi'n công l7p trong mi quan h' vi ñ n v8 s9 nghi'p công l7p

a Khái ni m b nh vi n công l

p

BV công lp là t chc do cơ quan nhà n c có thEm quy

n thành lp và qun lý theo quy ñ nh c

a pháp lut, có tư cách pháp nhân, con du, tài khon và t chc b! máy k toán theo quy ñ nh c

a pháp lut v

k toán ñ th-c hin nhim v ﾤ cung cp d ch v ﾤ công hoc ph ﾤ c v ﾤ qun lý nhà n c

d- phòng; khám bnh, ch"a bnh; ñi

u d Cng và ph ﾤ c h3i chc năng; giám ñ nh y khoa, pháp y, pháp y tâmth,n; y d c c truy

n; ki m nghim d c, m@ phEm, trang thi

; an toàn v sinh th-c phEm; dân s - k

hoﾤ ch hóa gia ñình; sc kh9e sinh sn; truy

n thông giáo dﾤ c sc kh9e.

b B 'nh vi'n công l7p trong mi quan h' vi ñ n v8 s9 nghi'p công

l 7p

Bnh vin công lp là m!t ñ n v s- nghip y t

công lp, theo Ngh

ñ nh s 85/2012/Nð-CP ngày 15/10/2012 quy ñ nh v

: “Cơ ch hot ñng, cơ

ch tài chính ñi vi các ñ n v ﾵ s nghip y t công lp và giá d ﾵ ch v ﾵ khám bnh, cha bnh ca các cơ s khám bnh, cha bnh công lp” ñã nêu rõ ñây là t

chc do cơ quan nhà n c có thEm quy

n thành lp và qun lý theo quy ñ nh c

a pháp lut, có tư cách pháp nhân, con du, tài khon và t chc b! máy k toán theo quy ñ nh c

a pháp lut v

k toán ð th-c hin nhim

u d Cng, ph ﾤ c h3i chc năng, các trung tâm truy

n thông giáo d ﾤ c sc kho., các ñ n v có chc năng ki m ñ nh v-c xin, sinh