CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM CÓ ĐÁP ÁN BỘ MÔN NHI KHOA TẬP 1

CHƯƠNG1 : NHI KHOA ĐẠI CƯƠNG CHĂM SÓC SỨC KHOẺ BAN ĐẦU (CSSKBĐ ) Thời gian giảng : tiết Đối tượng : Sinh viên Y6 đa khoa Người biên soạn: PGS.TS.Nguyễn Khắc Sơn Mục tiêu: Trình bày định nghĩa sức khoẻ tổ chức y tế giới (TCYTTG) khái niệm CSSKBĐ I Kể tên biện pháp CSSKBĐ nêu tuyên ngôn Alma – Ata năm 1978 biện pháp Việt Nam II Kể đủ biện pháp ưu tiên nhi khoa III Trình bày khái quát tình hình sức khoẻ bệnh tật cho trẻ em nước ta Trình bày khái quát bối cảnh chiến lược CSSKBĐ cho trẻ em Nêu mục tiêu chủ yếu sức khoẻ vào năm 2010 2020 nước ta Trình bày biện pháp giáo dục sức khoẻ cho bà mẹ cộng đồng Test Blueprint: Số TT Mục tiêu Tỉ lệ test(%) Số lượng test Tổng MCQ Đúng/Sai Ngỏ ngắn Mục tiêu 10 Mục tiêu 10 3 Mục tiêu 10 Mục tiêu 20 1 Mục tiêu 20 1 6 Mục tiêu 13 Mục tiêu 17 Tổng 100% 21 30 I CÂU HỎI LỰA CHỌN 5888 Định nghĩa sức khoẻ tổ chức y tế giới: 5888 Sức khoẻ tình trạng khơng có bệnh tật 5889 Sức khoẻ cân thể môi trường sống 5890 Sức khoẻ trạng thái sung mãn thể chất tâm hồn 5891 Sức khoẻ trạng thái thoả mái thể chất tâm hồn xã hội, không khơng có bệnh tật.@ 5889 Triết lý chăm sóc sức khoẻ ban đầu TCYTTG 5888 Tư tưởng bình đẳng b.Cơng xã hội.@ c Nhân đạo d Hồ hợp dân tộc Chăm sóc sức khoẻ trách nhiệm của: 0.0 Gia đình 0.1 Cuả ngành y tế 0.2 Của xã hội d.Của tất yếu tố trên@ Nội dung chiến lược CSSKBĐ là: Phân bố nhiều tài nguyên cho y tế sở Sử dụng kỹ thuật thích hợp, phối hợp liên ngành Sự tham gia cộng đồng , cá nhân gia đình d.Bao gồm yếu tố trên@ Kỹ thuật thích hợp bao gồm yếu tố sau Sử dụng tài nguyên sẵn có địa phương Được cộng đồng chấp nhận Với giá thành chấp nhận Có tính dân tộc khoa học đại chúng@ Nhận thức CSSKBĐ sinh viên y khoa CSSKBĐ công việc cá nhân CSSKBĐ công việc y tế sở CSSKBĐ phục vụ kỹ thuật thô sơ rẻ tiền CSSKBĐ đào tạo hướng cộng đồng.@ Biện pháp CSSKBĐ TCYTTG (tìm biện pháp nhất) Vệ sinh cá nhân Thực sinh đẻ kế hoạch@ Ăn tăng đạm, mỡ , đường Thực tiêm phòng chó dại sau bị chó cắn Mội ưu tiên cho chăm sóc sức khoẻ trẻ em là: Ăn nhiều thịt Uống sữa bò Bù nước đường uống@ Ăn thêm hoa để tăng lượng vitamin Các biện pháp ưu tiên CSSKBĐ trẻ em ngoại trừ Theo dõi biểu đồ tăng trưởng Đảm bảo cho trẻ uống sữa mẹ@ Tiêm chủng Kế hoạch hố gia đình Ngun nhân tử vong trẻ em Việt Nam ngoại trừ Suy dinh dưỡng Tự sát@ Viêm phổi Tai nạn giao thông, ỉa chảy cấp Dưới chương trình quốc gia CSSK trẻ em ngoại trừ: ARI Chương trình phòng chống LCK.@ CDD Phòng chống suy dinh dưỡng, chương trình tiêm chủng mở rộng Theo kế hoạch hố gia đình gia đình nên có : Có b.Có đén con.@ c Có d Có 23 Tuổi phụ nữ có nên 23 18 tuổi 2420 tuổi 25 21 tuổi 2622 tuổi @ 24 Nên đẻ thưa cách từ 23 đén năm 241 đén năm c đến năm@ d đến năm 23 Trong thời gian có thai người mẹ phảI ăn uống đầy đủ đẻ mẹ tăng cân thích hợp, cho thai phát triển tốt, để sinh đủ cân , khoẻ mạnh Số cân mẹ tăng thích hợp 23 kg 249 kg 25 10 kg 2612 kg.@ 24 Mục tiêu sức khoẻ trẻ em từ đến năm 2010 23 Tỉ lệ SDD trẻ em< tuổi giảm xuống 40 % 24Tỉ lệ SDD trẻ em< tuổi giảm xuống 30 % 25 Tỉ lệ SDD trẻ em< tuổi giảm xuống 25 % 26Tỉ lệ SDD trẻ em< tuổi giảm xuống 20 %@ 25 Tỉ lệ tử vong trẻ em < tuổi nước phát triển cao (WHO 1997): 23 90‰ 24100‰ 25 109‰@ 26150‰ 26 Tỉ lệ tử vong trẻ em < tuổi nước công nghiệp thấp( WHO 1997): 23 5% 246% 25 7%@ 268% 27 Nguyên nhân tử vong chủ yếu trẻ em tuổi nước phát triển là: 23 Suy dinh dưỡng bệnh nhiễm khuẩn.@ 24Tai nạn giao thông 25 Ung thư 26Các bệnh tim mạch 28 Giáo dục sức khoẻ cho bà mẹ cộng đồng 23 Giảm 1/3 số bà mẹ bị thiếu máu thiếu sắt.@ 24Giảm 1/4 số bà mẹ bị thiếu máu thiếu sắt 25 Giảm 1/5 số bà mẹ bị thiếu máu thiếu sắt 26Giảm 1/6 số bà mẹ bị thiếu máu thiếu sắt 29 Giáo dục sức khoẻ cho cho bà mẹ cộng đồng nhằm mục tiêu dinh dưỡng là: 23 Thực cho tất trẻ bú mẹ 3-4 tháng đầu, cho ăn thêm đầy đủ 24Thực cho tất trẻ bú mẹ 4-6 tháng đầu, cho ăn thêm đầy đủ@ 25 Thực cho tất trẻ bú mẹ 6-7 tháng đầu, cho ăn thêm đầy đủ 26Thực cho tất trẻ bú mẹ 7-8 tháng đầu, cho ăn thêm đầy đủ 23 CÂU HỎI ĐÚNG SAI Có thể hạ thất tỷ lệ tử vong cho trẻ em năm tuổi nhờ thực tốt tiêm chủng Đ phòng bệnh Muốn tiếp cận tốt dịch vụ y tế cần phải hợp lý hoá với lồng ghép chăm sóc Đ sức khoẻ ban đầu Cung cấp thực phẩm dinh dưỡng hợp lý rtong biện pháp ưu tiên Đ chiến lược CSSKBĐ cho trẻ em Mục tiêu sức khoẻ trẻ em từ đén năm 2000 2020 toán rối loạn Đ Iốt vào năm 2006 Thực kế hoạch hố gia đình biện pháp ưu tiên chiến lược Đ S S S S S CSSKBĐ cho trẻ em 23 CÂU HỎI NGỎ NGẮN 23Theo niên giám thống kê Bộ Y Tế năm 1995 tỉ lệ tiêm chủng trẻ tuổi …… ……………………………… 24Theo niên giám thống kê Bộ Y Tế năm 1995, thống kê 10 nguyên nhân gây tử vong chính, xếp hàng đầu là: 25Mục tiêu sức khoẻ trẻ em từ đến năm 2000 2020 toán bệnh ………… , sốt rét, tả, thương hàn, dịch hạch, viêm gan B, viêm não Nhật Bản B vào năm 2020 26 Nước ta nước phê chuẩn công ước …………… ĐÁP ÁN 23 CÂU HỎI ĐÚNG SAI Đ Đ 23 23 23 24 25 S Đ S CÂU HỎI NGỎ NGẮN 94,1% bệnh lý chu sinh thai nhi Dại quyền trẻ em CÁC THỜI KỲ TUỔI TRẺ Số tiết: tiết, đối tượng Y4 Người soạn: Ngô Đức Kiểm Mục tiêu: 23 Nêu thời kỳ phát triển trẻ em 24 Trình bày đặc điểm sinh lý bệnh lý thời kỳ Xác định tỷ lệ tests theo mục tiêu ( Testblueprint) Mục tiêu Mục tiêu1 Mục tiêu2 Tổng số Tỷ lệ test (%) 33 67 100 Số lượng tests cho loại MCQ Đ/S Ngỏ ngắn 11 17 Tổng số 15 21 I CÂU HỎI LỰA CHỌN: 1.Thêi kú ph¸t triĨn tư cung gåm: a.240 – 250 ngµy b.260 – 270 ngµy @c.280 – 290 ngµy d.295 – 300 ngµy 23Thời kỳ phát triển phôi thai gồm: a Một tháng đầu b Hai tháng đầu c Ba tháng đầu@ d Bốn tháng đầu 24Thời kỳ phát triển rau thai bắt đầu từ: a tháng thứ b tháng thứ c Tháng thứ 4@ d Tháng thứ 25Thời kỳ sơ sinh gồm: 23 Ba tuần lễ đầu 24Bốn tuần lễ đầu@ 25 Năm tuần lễ đầu 26Sáu tuần lễ đầu 23Thời kỳ bú mẹ gồm: a Sáu tháng đầu b Một năm đầu@ c Một năm rưỡi đầu d Hai năm đầu 24Tuổi thời kỳ: ý không phù hợp a Tuổi vườn trẻ từ tháng - tuổi@ b Tuổi mẫu giáo từ 4- tuổi c Tuổi niên thiếu từ 7- 15 tuổi d Tuổi dậy trai từ 12- 16 tuổi 25Bệnh thấp tim hay mắc thời kỳ: a Tuổi bú mẹ 23Tuổi sữa 24 Tuổi thiếu niên@ 25Tuổi dậy 23Thời điểm trẻ bắt đầu mọc răng: a Lúc trẻ tháng tuổi b Lúc trẻ tháng tuổi@ c Lúc trẻ tháng tuổi d Lúc trẻ 10 tháng tuổi 24Bệnh gù vẹo cột sống hay mắc lứa tuổi: a Tuổi bú mẹ b Tuổi sữa c Tuổi thiếu niên.@ d Tuổi dậy 25 Thời điểm trẻ biết nói: 23 Lúc trẻ tháng tuổi 24Lúc trẻ tháng tuổi 25 Lúc trẻ 10 tháng tuổi 26Lúc trẻ tuổi.@ 23 Những thay đổi trẻ sau đời để thích nghi với sống bên ngồi: ý khơng phù hợp a Khóc to với thở phổi b Vòng tuần hồn thức thay cho vòng tuần hồn rau thai c Huyết sắc tố A thay cho huyết sắc tố F@ d Các phận hồn chỉnh dần để thích nghi 24 Các bệnh hay mắc thời kỳ bú mẹ: ý khơng phù hợp a Rối loạn tiêu hố b Còi xương c Suy dinh dưỡng d Bệnh dị ứng@ 23 Những đặc điếm sinh lý thời kỳ thiếu niên: ý không phù hợp a Các phận phát triển đầy đủ mặt hình thái chức năng./? b Hệ thống bắp phát triển mạnh.? c Răng vĩnh viễn thay cho sữa d Hệ thống thần kinh chua phát triẻn đầy đủ@ 24 Những đặc điếm bệnh lý thời kỳ thiếu niên: ý không phù hợp a Bệnh thấp tim b Viêm cầu thận cấp c Bệnh còi xương@ d Bệnh miệng 25 Những đặc điểm sinh lý thời kỳ dậy thì: ý khơng phù hợp a Hệ nội tiết hoạt động mạnh 23Hệ tkần kinh tình trạng ức chế.@ 24 Chức quan sinh dục trưởng thành 25Các tính sinh dục thứ yếu hồn tồn phát triển 23 Các tác nhân xâm nhập người mẹ, gây bệnh cho thai nhi thời kỳ phôi thai là: a Hoá chất b chất độc c Vi khuẩn, virus d Cả ý trên.@ 24 Những bệnh hay mắc thời kỳ bào thai: Chọn ý không phù hợp a Quái thai 23Các dị tật bẩm sinh 24 Bệnh di truyền 25Bệnh nhiễm trùng.@ 5888 Những đặc điểm sinh lý thời kỳ dậy đây: ý không phù hợp a Hệ nội tiết phát triển mạnh b Chức quan sinh dục trưởng thành c thần kinh trưởng thành ln tình trạng ổn định.@ d Hoạt động nội tiết tố sinh dục chiếm ưu 5889 Những rối loạn tim mạch hay gặp lứa tuổi : a Tuổi bú mẹ b Tuổi sữa c Tuổi thiếu niên d Tuổi dậy thì.@ 5890 Các dị dạng sinh dục phát thời kỳ nào: ? a Tuổi bú mẹ b Tuổi dậy thì.@ c Tuổi thiếu niên d Tuổi sữa Các rối loạn tâm thần hay gặp thời kỳ nào: a Tuổi dậy thì.@ b Tuổi sữa c Tuổi thiếu niên d Tuổi bú mẹ Các bệnh nhiễm trùng hay mắc thời kỳ sơ sinh: ý không phù hợp a Nhiễm trùng rốn b Nhiễm trùng da c Nhiễm trùng hô hấp d Sởi.@ Các bệnh lây bắt đầu mắc thời kỳ nào: a Tuổi bú mẹ b Tuổi dậy c Tuổi thiếu niên d Tuổi sữa.@ II CÂU HỎI NGỎ NGẮN thời kỳ rau thai từ tháng thứ đến tháng thứ thai nhi chủ yếu phát triển .chiều cao , từ tháng thứ đến tháng thứ chủ yếu phát triển cân nặng 23Thời kỳ sơ sinh vỏ não trẻ em ln tình trạng …ức chế…………………… 24Sau cắt rốn vòng tuần hồn………rau thai…… ngừng hoạt động 25Sau cắt rốn vòng tuần hồn…chính thức………… bắt đầu hoạt động Trẻ bắt đầu mọc từ lúc tháng tuổi Trẻ bắt đầu thay từ lúc .tuổi 23 Những bệnh hay mắc đẻ a Ngạt b sang chấn sản khoa 24Các nhóm bệnh bắt đầu xuất thời kỳ sữa: a Các bệnh lây b di ng Đáp án 1-c, 2-c, 3-c, 4-b, 5-b, 6-a, 7-c, 8-b, 9-c, 10-d, 11-c, 12-d , 13-d , 14-c , 15- b, 16-d , 17-d , 18-c, 19-d, 20-b, 21-a, 22-d, 23-d, 24-ChiÒu cao, 25- øc chÕ, 26- Rau thai, 27-ChÝnh thøc, 28-6 th¸ng, 29-6 tuổi, 30- Sang chấn sản khoa, 31- Các bệnh dÞ øng, PHÁT TRIỂN THỂ CHẤT TRẺ EM Số tiết: 1tiết Người soạn: BS Ngô Đức Kiểm Mục tiêu 1-Trình bầy số phát triển chiều cao cân nặng lứa tuổi trẻ em 2-Trình bầy yếu tố ảnh hưởng đến phát triển thể chất trẻ em Xác định tỷ lệ tests theo mục tiêu ( Testblueprint) Mục tiêu Tỷ lệ % Số lượng tests cho loại MCQ Đ/S Ngỏ ngắn 95 22 Tổng số 100 22 Tổng số 26 28 I CÂU HỎI LỰA CHỌN 23Chiều cao nằm trung bình trẻ sơ sinh trai việt nam là: 23 40 cm ± 1,6 cm 2445 cm ± 1,6 cm 25 50 cm ± 1,6 cm@ 2655 cm ± 1,6 cm 24Chiều cao nằm trung bình trẻ sơ sinh gái việt nam là: 23 49,8 cm ± 1,3 2449,8 cm ± 1,5@ 25 49,8 cm ± 1,7 2649,8 cm ± 1,9 25Lúc đẻ vòng ngực trẻ so với vòng đầu: a Vòng ngực > vòng đầu cm 23Vòng ngực < vòng đầu@ 24 Vòng ngực = vòng đầu 25Vòng ngực < vòng đầu 2cm.d 23 Lúc tháng vòng ngực trẻ so với vòng đầu: 23 Vòng ngực > vòng đầu cm 24Vòng ngực < vòng đầu 25 Vòng ngực = vòng đầu@ 26Vòng ngực < vòng đầu 2cm 24ở trẻ sơ sinh, tỷ lệ chiều cao đầu / chiều cao đứng là: 23 1/ 241/ 25 1/ 4@ 261/ 25ở trẻ sơ sinh, vòng cánh tay trẻ đẻ là: a 11 cm@ b.12 cm c.13 cm d.14 cm 236 tháng đầu năm trung bình tháng cân nặng trẻ tăng được: a 500 g b 600 g c 700g@ 750 d 800 g 236 tháng cuối năm trung bình tháng cân nặng trẻ tăng được: a 200 g b 250 g@ c 300 g d 400 g 24Cân nặng trẻ > tuổi tính tương đối theo cơng thức: a X kg = + 1,0 x ( N – ) b X kg = + 1,5 x ( N – )@ c X kg = + x ( N – ) d X kg = + 2,5 x ( N – ) 23 Chiều cao trẻ > tuổi tính tương đối theo công thức: a X cm =55 cm + 5N b X cm =65 cm + 5N c X cm =75 cm + 5N@ d X cm =85 cm + 5N 24 Cân nặng trẻ 11 đến 15 tuổi tính tương đối theo cơng thức: a X kg = 21 + x ( N- 10 ) b X kg = 21 + x ( N- 10 ) c X kg = 21 + x ( N- 10 ) d X kg = 21 + x ( N- 10 )@ 25 Sau năm đầu , vòng đầu trẻ em là: a 45 ± 1,0 cm b 45 ± 1,5 cm@ c 45 ± cm d 45 ± 2,5 cm 23 Trẻ sơ sinh đẻ vòng đầu là: a 28 cm b 32 cm@? c 34 cmd d 36 cm 24 Năm thứ chiều cao trẻ tăng được: a 8cm b cm@10? c 5cm d 4cm 25 Năm thứ chiều cao trẻ tăng được: a cm b cm@57 c cm d cm 26 Vòng đầu trẻ tuổi là: a 36 cm b 46 cm@ c 50 cm d 55cm 23 Vòng đầu trẻ tuổi là: a 38 cm b 48 cm@ c 55 cm d 58 cm 23 Vòng đầu trẻ tuổi sau: tìm ý khơng phù hợp a Trẻ sơ sinh 32 cm b Trẻ tuổi 49 cm c Trẻ tuổi 51 cm d Trẻ 12 tuổi 55 cm@ 24 Trong quý I năm đầu, trung bình tháng chiều cao trẻ tăng được: Chọn ý a 3,5 cm@ b 2,5 cm c cm d 1,5 cm 25 Trong quý II năm đầu, trung bình tháng, chiều cao trẻ tăng: Chọn ý a 3,5 cm b cm@ c 1,5 cm d cm 26 Trong quý III năm đầu, trung bình tháng, chiều cao trẻ tăng: Chọn ý a 2,5 cm b cm c 1,5 cm@ d cm 27 Trong quý IV năm đầu, trung bình tháng, chiều cao trẻ tăng: Chọn ý a 2,5 cm b cm c 1,5 cm d cm@ II CÂU HỎI ĐÚNG SAI 1- Trẻ lớn phát triển cân nặng nhanh Đ 2- Trẻ lớn phát triển chiều cao chậm Đ 3- Trẻ sơ sinh đẻ, có vòng ngực 35 cm Đ 4- Trẻ sơ sinh đẻ, có vòng đầu 35 cm Đ III CÂU HỎI NGỎ NGẮN 1.Những yếu tố nội sinh ảnh hưởng đến phát triển thể chất : a Sự phát triển bình thường hệ thần kinh b c Yếu tố di truyền d Các rối loạn bẩm sinh Những yếu tố ngoại sinh ảnh hưởng đến phát triển thể chất : a.Yếu tố môi trường, b.Yếu tố bệnh tật c d Sự truyền thông giáo dục sức khoẻ S S S S ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI 1-S, 2-Đ, 3-S, 4-S, 10 Nguyên nhân phổ biến gây biếng ăn trẻ em a.Mọc b.Các bệnh nội khoa : còi xương, táo bón, thiếu máu, bệnh tim, bệnh thận @c.Các bệnh nhiễm khuẩn d.Nguyên nhân ăn uống Nguyên nhân biếng ăn tâm thần @a.Là vấn đề nghiên cứu nguyên nhân b.Là vấn đề thường xuyên nhắc đến nguyên nhân biếng ăn c.Là vấn đề nghiên cứu từ lâu d.Là nguyên nhân phổ biến gây biếng ăn cho trẻ Nguyên nhân chứng biếng ăn tâm thần, a.Thay đổi chế độ ăn đột ngột b.Cho số lượng thức ăn nhiều c.Khẩu phần ăn không cân đối @d.Ảnh hưởng người mẹ hay sợ sệt, nuông chiều hay khơng chăm sóc trẻ Biểu triệu chứng lâm sàng biếng ăn trẻ nhỏ a.Trẻ quấy khóc, mệt mỏi @b.Trẻ thường ăn ít, nên hay đòi ăn vặt, ăn thức ăn bố mẹ không muốn c.Trẻ ăn ít, uống nước nhiều d.Khơng chịu ăn thịt, cá cơm, hay đòi ăn thức ăn khơng bổ dưa chua, cà muối Hậu biếng ăn a.Hay quấy khóc b.Tiêu chảy kéo dài c.Hay bị viêm phổi @d.Không lên cân, gầy sút, suy dinh dưỡng độ I, II, III Thời gian xuất triệu chứng biếng ăn tâm thần @a.2-3 tháng sau đẻ b.12 tháng tuổi c.2-5 tuổi d.6-15 tuổi Phòng biếng ăn @a.Phát sớm,tìm nguyên nhân biếng ăn để điều trị, tư vấn cho bà mẹ cách nuôi dưỡng trẻ b.Cho uống vitamin c.Cho uống thuốc kích thích ngon miệng d.Cho trẻ dùng thuốc Đơng Y Phòng suy dinh dưỡng @a.Thường xuyên tư vấn cho bà mẹ chế độ ăn trẻ b.Khuyên bà mẹ cho trẻ ăn sữa bò c.Khuyên bà mẹ cho trẻ đến tuyến điều trị d.Thỉnh thoảng truyền dịch cho trẻ CÂU HỎI ĐÚNG SAI 99 Biếng ăn trường hợp trẻ thèm muốn dùng thức ăn Còi xương, tiêu chảy, thiếu máu nguyên nhân gây biếng ăn trẻ em Biếng ăn tâm thần xuất trẻ học phổ thông CÂU HỎI NGỎ NGẮN: Câu Định nghĩa biếng ăn Biếng ăn trường hợp trẻ Câu Điều trị biếng ăn theo nguyên nhân a, Biếng ăn mọc răng, không cần điều trị, cho trẻ ăn dần b, Biếng ăn bệnh nội khoa, điều trị bênh nộ khoa c, Biếng ăn nguyên nhân nhiễm khuẩn phải d, Biếng ăn sai lầm chế độ ăn : e, Biếng ăn nguyên nhân tâm thần phải kiên nhẫn chăm sóc ăn uống cho trẻ ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI: Câu 1: Đúng Câu 2: Đúng Câu 3: Sai CÂU HỎI NGỎ NGẮN: Câu 1: - Mất thèm muốn dùng thức ăn Câu 2: a, Phải dập tắt ổ nhiễm khuẩn, đặc biệt ổ nhiễm khuẩn tiềm tàng b, Thay đổi chế độ ăn cho thích hợp, thay đổi cách cho ăn Đ Đ Đ S S S ĐAU BỤNG TRẺ EM Số tiết : Tên người soạn: Nguyễn Thị Thu Thuỷ Mục tiêu: Định nghĩa đau bụng cấp, đau bụng tái diễn, đau bụng kéo dài Trình bày nguyên nhân đau bụng theo lứa tuổi trẻ em Mô tả đặc điểm đau bụng số trường hợp hay gặp trẻ em Nêu số thăm dò xét nghiệm để chẩn đốn ngun nhân đau bụng Trình bày biện pháp xử trí chăm sóc trẻ bị đau bụng Bảng tính số test theo mục tiêu Số lượng test Stt Mục tiêu Tỷ lệ test (%) MCQ Đúng/sai Ngỏ ngắn Mục tiêu 12,5 0 2 Mục tiêu 25 1 Mục tiêu 25 1 Mục tiêu 25 1 Mục tiêu 12,5 Tổng số 100 15( 62% ) 4( 17% ) 5( 21% ) Bảng phân chia số test Mục tiêu Trọng số Định nghĩa đau bụng cấp, đau bụng tái diễn, đau bụng kéo dài 2.Trình bày nguyên nhân đau bụng theo lứa tuổi trẻ em 3.Mô tả đặc điểm đau bụng Mức độ lượng giá Nhớ Diễn Phân tích, giải áp dụng Tổng số 1 1 100 số trường hợp hay gặp trẻ em 4.Nêu số thăm dò xét nghiệm để chẩn đoán nguyên nhân đau bụng 5.Trình bày biện pháp xử trí chăm sóc trẻ bị đau bụng Tổng số 1 1 15 24 I CÂU HỎI LỰA CHỌN Định nghĩa đau bụng cấp a.Đau bụng cấp xung động bệnh lý phủ tạng truyền vào thần kinh trung ương @b.Đau bụng cấp đau bụng dội xẩy vài ngày c.Đau bụng cấp đau bụng đợt kéo dài tháng d.Đau bụng cấp đau bụng kéo dài nhiều ngày, nhiều tháng, nhiều năm Nguyên nhân nguyên nhân đau bụng trẻ tuổi? a.Do số dị tật đường tiêu hoá b.Lồng ruột cấp c.Đau bụng giun @d.Động kinh nội tạng Nguyên nhân nguyên nhân đau bụng trẻ 1-5 tuổi? a.Tắc ruột giun, giun chui ống mật, ápxe gan, giun chui ống tuỵ gây viêm tuỵ b.Tắc ruột u ruột, polyp @c.Tắc ruột bã thức ăn d.Đau bụng dị ứng Nguyên nhân nguyên nhân đau bụng phản xạ kích thích a.Đau bụng giun b.Viêm ruột thừa @c.Táo bón d.Bệnh thận, tiết niệu Nguyên nhân nguyên nhân đau bụng trẻ 6-15 tuổi a.Tắc ruột bã thức ăn @b.Lồng ruột cấp c.Lồng ruột mạn tính d.Viêm loét dày tá tràng Dấu hiệu quan trọng, định viêm ruột thừa a.Nôn , ỉa chảy b.Đau bụng @c.Đau phản ứng 1/4 bụng phải, đau nhói điểm MacBurney d.Biểu tình trạng nhiễm trùng Dấu hiệu quan trọng để nghĩ đến đau bụng giun a.Đau bụng dội b.Đau quanh rốn đột ngột, dội c.Đau bụng có kèm theo rối loạn tiêu hố : ăn khơng ngon miệng, chậm tiêu @dĐau bụng dội, nôn giun, ỉa giun, khơng có dấu hiệu ngoại khoa 101 Dấu hiệu gặp viêm loét dày tá tràng trẻ em a.Trẻ lớn triệu chứng đau bụng giống người lớn b.Vị trí đau khơng rõ ràng, khu trú vùng thượng vị @c.Đau bụng liên tục d.Biểu ban đầu xuất huyết tiêu hoá : nôn máu ỉa phân đen Dấu hiệu quan trọng để nghĩ tới tắc ruột a.Đau bụng dội b.Nơn nhiều c.Nghe bụng thấy có tiếng sơi @d.Bí trung đại tiện, bụng chướng, có dấu hiệu rắn bò 10 Xét nghiệm quan trọng để chẩn đốn tắc ruột? a.Soi phân @b.Chụp bụng khơng chuẩn bị c.Nội soi dày tá tràng d.Siêu âm bụng 11 Cháu trai tuổi đến bệnh viện tình trạng đau bụng dội, đau kéo dài 30 phút Khi đau trẻ thường ưỡn bụng la hét, bắt bố mẹ cõng, bế khắp nơi Khám bụng thấy bụng mềm, có phản ứng đau vùng thượng vị hạ sườn phải, bụng co cứng đau mềm đau, gan túi mật không to Bệnh nhân không sốt, không vàng da, khơng có hội chứng nhiễm trùng Cần định khám cận lâm sàng sau để chẩn đoán bệnh a.Xét nghiệm máu b.Chụp bụng không chuẩn bị @c.Soi phân tìm trứng giun siêu âm gan mật d.Chụp bụng có chuẩn Bị Xét nghiệm quan trọng để chẩn đoán viêm loét dày tá tràng? a.Xét nghiệm máu b.Chụp dày tá tràng cản quang @c.Nội soi dày tá tràng d.Siêu âm bụng Nếu nghĩ tới đau bụng động kinh, cần làm xét nghiệm để chẩn đốn a.Cơng thức máu b.Siêu âm bụng c.Chụp sọ não @d.Điện não đồ 14 Dùng thuốc giảm đau trường hợp nào? a.Viêm ruột thừa @b.Đau bụng giun c.Lồng ruột d.Tắc ruột Chế độ ăn trẻ đau bụng có định điều trị nội khoa a.Ăn bình thường 102 b.Ăn cháo đường c.Hạn chế số lượng thức ăn @d.Đảm bảo lượng chất, thức ăn lỏng dễ tiêu CÂU HỎI ĐÚNG SAI Dị ứng thức ăn nguyên nhân thường gặp gây đau bụng trẻ tuổi Biểu lâm sàng lồng ruột cấp trẻ đau bụng, khóc thét Xét nghiệm máu để tìm tình trạng nhiễm trùng đau bụng Chỉ dùng thuốc giảm đau loại trừ nguyên nhân đau bụng ngoại khoa CÂU HỎI NGỎ NGẮN: Câu Định nghĩa đau bụng tái diễn : Câu Định nghĩa đau bụng kéo dài : Câu Nguyên nhân đau bụng trẻ từ đến tuổi a, Đau bụng tắc b, Đau bụng c, Đau bụng d, Đau bụng nguyên nhân thần kinh Câu Đặc điểm đau bụng tắc ruột cấp a, Đau bụng dội b, Nôn nhiều c, Mỗi đau thấy có tượng d, Bí trung đại tiện, bụng chướng Câu Siêu âm bụng, gan mật tuỵ phát a, b, Đ Đ Đ Đ S S S S ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI: Câu Sai Câu Đúng Câu Đúng Câu Đúng CÂU HỎI NGỎ NGẮN - Đau bụng đợt, kéo dài tháng Đau bụng kéo dài nhiều ngày, nhiều tháng, nhiều năm b: Phản xạ kích thích Bệnh tồn thân b: Và sớm mật Rắn bò quai ruột giãn a: Các biến chứng giun Các tổn thương dị dạng tiết niệu gây đau bụng BIẾN CHỨNG CỦA GIUN SÁN ỐNG TIÊU HOÁ TRẺ EM Số tiết : Người soạn: Nguyễn Thị Thu Thuỷ Mục tiêu: Trình bày dịch tễ học bệnh giun sán trẻ em Mô tả biểu lâm sàng cận lâm sàng biến chứng giun sán ống tiêu hố 103 Trình bày biện pháp điều trị biến chứng giun sán ống tiêu hố Nêu biện pháp phòng bệnh giun sán biến chứng giun sán Bảng tính số test theo mục tiêu Số lượng test Stt Mục tiêu Tỷ lệ test (%) MCQ Đúng/sai Ngỏ ngắn Mục tiêu 15 1 Mục tiêu 35 1 Mục tiêu 35 1 Mục tiêu 15 1 Tổng số 100 12( 60% ) 4( 20% ) 4( 20% ) Bảng phân chia số test Mức độ lượng giá Mục tiêu Trọng Tổng Nhớ Diễn Phân tích, số số giải áp dụng 1.Trình bày dịch tễ học bệnh giun sán 1 1 trẻ em 2.Mô tả biểu lâm sàng cận lâm 1 sàng biến chứng giun sán ống tiêu hoá 3.Trình bày biện pháp điều trị 1 biến chứng giun sán ống tiêu hố 4.Nêu biện pháp phòng bệnh giun sán 1 1 biến chứng giun sán Tổng số 4 12 20 I CÂU HỎI LỰA CHỌN Người bị nhiễm sán dây a.Ăn phải trứng sán b.Ăn phải thuỷ sinh có kén sán @c.Ăn phải thịt lợn, thịt bò chưa nấu chín có kén sán d.Nuốt phải ấu trùng sán Dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng quan trọng thủng ruột giun đũa a.Sốt, nhiễm trùng nhiễm độc b.Nơn, nước c.Đau bụng, chụp bụng có mức nước mức @d.Đau bụng, phản ứng thành bụng, chụp bụng mờ toàn ổ bụng Cháu trai tuổi vào viện tình trạng đau bụng, đau bụng vùng thượng vị hạ sườn phải, đau , lan sau lưng Trẻ sốt cao liên tục, có rét run, da xanh tái, mơi khơ, lưỡi bẩn, bụng mềm, gan lách không to Tiền sử trẻ bị lần giun chui ống mật Khám cận lâm sàng thấy phân có trứng giun đũa ( + + ), siêu âm gan mật có hình ảnh giun chui ống mật, công thức máu số lượng bạch cầu tăng, bạch cầu đa nhân trung tính tặng cao Trẻ có khả bị bệnh gì? a.Đau bụng giun b.Giun chui ống mật @c.Nhiễm trùng đường mật giun d.Áp xe gan giun 104 Cháu gái tuổi, vào viện tình trạng: sốt cao rét giun, sốt kéo dài, da xanh tái, biểu nhiễm trùng rõ Tiền sử trước tuần bị giun chui ống mật Khám thấy trẻ có biểu thiếu máu, thể trạng gày suy dinh dưỡng, đau vùng hạ sườn phải, ấn đau vùng gan, gan to bờ sườn cm, rung gan ( + ), ấn kẽ sườn ( + ) Chụp bụng không chuẩn bị thấy bón gan to, hồnh đẩy lên cao, Cơng thức máu bạch cầu tăng cao, bạch cầu đa nhân trung tính tăng cao, soi phân thấy trứng giun đũa ( ++ ) Trẻ có khả bị bệnh gì? ( mục tiêu ) a.Nhiễm trùn đường mật b.Viêm túi mật c.Áp xe gan a míp @d.Áp xe gan giun Biểu cận lâm sàng quan trọng để nghĩ tới chảy máu đường mật? a.Soi phân thấy trứng đũa b.Siêu âm gan mật thấy giun nằm đường mật @c.Nội soi dày tá tràng thấy máu chảy từ Oddi vào tá tràng d.Công thức máu thấy số lượng hồng cầu giảm, bạch cầu tăng Biến chứng giun móc a.Đau đầu, ngủ @b.Đau bụng kéo dài, xuất huyết tiêu hoá, thiếu máu nhiều mức độ c.Vàng da, gan to d.Đau bụng, tiêu chảy Điều trị nhiễm trùng đường mật, khâu quan trọng nhất? @a.Dùng kháng sinh tác dụng với vi khuẩn Gram âm kỵ khí, tẩy giun , lợi mật b.Hạ sốt paracetamol c.Cho ăn giàu chất dinh dưỡng để đảm bảo lượn chất d.Hướng dẫn bà mẹ cho trẻ nằm tư chống đau Điều trị ápxe gan giun a.Tiêm kháng sinh chống vi khuẩn Gram âm b.Tiêm kháng sinh chống vi khuẩn Gram âm, tẩy giun, lợi mật c.Tiêm kháng sinh chống vi khuẩn Gram âm, tẩy giun, lợi mật, chế độ ăn giàu lượng @d.Điều trị ngoại khoa, dùng kháng sinh chống vi khuẩn Gram âm sau phẫu thuật Điều trị viêm tuỵ cấp giun đũa, khâu quan trọng nhất? a.Tiêm kháng sinh b.Hạ sốt c.Nhịn ăn, nuôi dưỡng tĩnh mạch @d.Chống Shok, nhịn ăn, ni dưỡng tĩnh mạch Liều Thiabendazol điều trị giun tóc, giun móc a.20-30 mg/kg/ngày ngày b.30-40 mg/kg/ngày ngày @c.50 mg/kg/ngày ngày d.60 mg/kg/ngày ngày Liều Praziquelten điều trị giun sán gan sán ruột a.45 mg/kg/ngày chia lần uống, điều trị ngày 105 b.55 mg/ kg/ ngày chia lần uống, điều trị ngày c.65 mg/kg/ngày chia lần uống, điều trị ngày @d.75 mg/kg/ ngày chia lần uống, điều trị ngày Việc làm quan trọng để tránh tử vong biến chứng giun @a.Chẩn đoán điều trị kịp thời biến chứng giun b.Điều trị bệnh nhi nhiễm giun sán c.Hướng dẫn bà mẹ cách chăm sóc ni dưỡng trẻ d.Tư vấn cho bà mẹ cách phòng giun sán trước trẻ viện CÂU HỎI ĐÚNG SAI Nhiễm giun đũa gặp lứa tuổi Tắc ruột giun biểu đau bụng cơn, nơn nơn giun Điều trị tắc ruột giun dùng thuốc chống co bóp ruột để chống đau Điều trị biến chứng giun sán tuyến sở CÂU HỎI NGỎ NGẮN: Dịch tễ học giun móc a, Tỷ lệ nhiễm giun móc đồng 42,31% b, Tỷ lệ nhiễm giun móc miền núi c, Giun móc sống tá tràng ruột non làm thể người máu d, giun móc sống ruột Chỉ định cận lâm sàng nghĩ đến tắc ruột giun a, Chụp bụng không chuẩn bị thấy b, Điện giải đồ để đánh giá Điều trị tắc ruột giun a, Bồi phụ nước điện giải : b, Cho uống thuốc tẩy giun, thường dùng Helmintox c, Búi giun tản ra, cho d, Búi giun chặt lại, hơn, mổ, mở ruột lấy giun Phòng biến chứng giun sán bệnh viện a, b, Điều trị bệnh nhi nhiễm giun sán c, Đ Đ Đ Đ S S S S ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI: Câu Đúng Câu Đúng Câu Sai Câu Sai CÂU HỎI NGỎ NGẮN b: 58,09% Tới năm a: Mức nước, mức hình bậc thang Rối loạn điện giải a: Uống Oresol truyền dung dịch Ringerlactte Uống tiếp Prafin tiếp tục theo dõi a: Chẩn đoán điều trị kịp thời biến chứng giun 106 c: Tư vấn cho bà mẹ cách phòng giun sán trước trẻ viện TIÊU CHẢY CẤP VÀ CHƯƠNG TRÌNH CDD Thời gian : tiết Người Soạn : Nguyễn Thị Thu Thuỷ Mục tiêu giảng Định nghĩa tiêu chảy, tiêu chảy cấp, tiêu chảy kéo dài, hội chứng lỵ Trình bày số đặc điểm dịch tễ học tiêu chảy trẻ em Trình bày sinh lý bệnh tiêu chảy Mô tả triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng tiêu chảy Trình bày phương pháp điều trị tiêu chảy Nêu biện pháp phòng bệnh tiêu chảy Bảng tính số test theo mục tiêu Số lượng test Stt Mục tiêu Tỷ lệ MCQ Đúng/sai Ngỏ ngắn test (%) Mục tiêu 1 Mục tiêu 18 Mục tiêu 0 Mục tiêu 27 Mục tiêu 28 Mục tiêu 1 Tổng số 100 27( 60% ) 6( 13% ) Ghép hợp 7( 16% ) 5( 11% ) Bảng phân chia số test Mục tiêu Định nghĩa tiêu chảy, tiêu chảy cấp, tiêu chảy kéo dài, hội chứng lỵ Trình bày số đặc điểm dịch tễ học tiêu chảy trẻ em Trình bày sinh lý bệnh tiêu chảy Mô tả triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng tiêu chảy 5.Trình bày phương pháp điều trị tiêu chảy Nêu biện pháp phòng bệnh tiêu chảy Mức độ lượng giá Trọng số Nhớ 1 Diễn giải 2 2 12 3 13 1 11 27 45 Tổng số Phân tích, áp dụng Tổng số I CÂU HỎI LỰA CHỌN Định nghĩa tiêu chảy kéo dài a.Thời gian tiêu chảy 7-8 ngày b.Thời gian tiêu chảy 9-10 ngày c.Thời gian tiêu chảy > 10 ngày, có máu phân @d.Thời gian tiêu chảy 14 ngày Định nghĩa hội chứng lỵ 107 @a.Tiêu chảy có máu phân b.Tiêu chảy, đau bụng, phân có nhày vàng c.Tiêu chảy, ỉa són phân d.Tiêu chảy, đau quặn bụng Đường lây truyền tác nhân gây tiêu chảy a.Đường hô hấp b.Đường tiết niệu c.Đường trực tràng @d.Đường tiêu hoá qua miệng Virus virus khơng có khả gây tiêu chảy cho người a.Rota virus @b.Arbo virus c.Adeno virus d.Norwalkvirus 5.Vi khuẩn tác nhân quan trọng gây tiêu chảy nước phát triển? @a.Coli sinh độc tố ruột ( ETEC ) b.Salmonella không gây thương hàn c.Klebsiella d.Vi khuẩn tả 6.Yếu tố yếu tố vật chủ làm tăng tính cảm thụ bệnh tiêu chảy a.Tuổi nhỏ tuổi b.Trẻ nuôi nhân tạo @c.Trẻ sống vùng có nguy sốt rét, sốt xuất huyết d.Trẻ bị suy dinh dưỡng Tập quán tập quán làm tăng nguy tiêu chảy cấp a.Cho trẻ bú chai bình đựng sữa b.Để thức ăn nấu chín nhiệt độ phòng lâu c.Khơng rửa tay sau ngoài, dọn phân giặt rửa cho trẻ, trước chuẩn bị thức ăn @d.Không sử lý phân gà vịt hợp vệ sinh Rotavirus gây tiêu chảy theo chế nào? a.Xâm nhập vào tế bào liên bào ruột non ruột già, phá huỷ tế bào b.Cơ chế xâm nhập kết hợp chế tạo độc tố tế bào @c.Cơ chế xâm nhập kiểu bám dính vào niêm mạc ruột d.Cơ chế xuất tiết Hậu sau hậu tiêu chảy cấp nước a.Mất nước muối, gây loại nước : đẳng trương, nhược trương, ưu trương @b.Suy dinh dưỡng c.Nhiễm toan chuyển hoá d.Hạ Kali máu Cháu trai tên Tấn, tháng tuổi đến bệnh viện tiêu chảy ngày không thấy tiến triển tốt lên Cán ytế dựa vào bảng đánh giá nước khám khoanh dấu hiệu phát bảng 108 Dấu hiệu khoanh : toàn trạng tốt, tỉnh táo, mắt trũng, khóc có nước mắt, miệng lưỡi khơ, trẻ khát uống háo hức, nếp véo da nhanh Chẩn đốn phù hợp với tình trạng cháu Tấn ? a.Tiêu chảy cấp chưa có dấu hiệu nước @b.Tiêu chảy cấp có nước c.Tiêu chảy cấp nước nặng d.Tiêu chảy kéo dài có nước Để biết cháuTấn có bị lỵ khơng, cần hỏi bà mẹ câu quan trọng nhất? a.Cháu có nơn khơng b.Cháu có sốt khơng @c.Phân lỏng nước, có máu khơng d.Cháu có bú khơng 12.Cháu gái tên Ban 18 tháng, cân nặng kg, bị tiêu chảy ngày nay, khơng có máu phân Khám thấy tồn trạng trẻ mệt mỏi li bì, khơng uống được, mắt trũng, khơng khóc được, mạch chậm, bụng chướng, nhịp thở nhanh sâu, mơi khơ đỏ Chẩn đốn phù hợp với tình trạng Ban @a.Tiêu chảy cấp nước nặng, hạ kali máu, nhiễm toan, suy dinh dưỡng b.Hội chứng lỵ nước nặng, hạ kali máu, nhiễm toan c.Tiêu chảy cấp có nước, suy dinh dưỡng nặng d.Tiêu chảy cấp chưa nước, suy dinh dưỡng nặng Nếu cháu Ban bị tiêu chảy nước nặng, xét nghiệm phải làm cấp? @a.Điện giải đồ b.Công thức máu c.Soi cấy phân d.Nước tiểu toàn 14 Ngay bệnh nhân tiêu chảy đến bệnh viện, chẩn đoán quan trọng chẩn đoán sau? @a.Chẩn đoán mức độ nước b.Chẩn đoán nguyên nhân tiêu chảy c.Chẩn đoán suy dinh dưỡng d.Chẩn đoán biến chứng tiêu chảy điều trị sai lầm 15.Chẩn đoán mức độ nước dựa vào điểm quan trọng a.Thóp trước b.Mạch c.Khai thác bệnh sử tiêu chảy @d.6 dấu hiệu bảng đánh giá triệu chứng nước tổ chức y tế giới 16 Cháu gái tên Minh, tuổi, nặng 11 kg, bi tiêu chảy ngày thứ phân lỏng 7-8 lần có nhày máu mũi, khơng có dấu hiệu nước, sốt 38 5, soi phân không thấy ký sinh trùng Trong vùng khơng có sốt rét Minh mắc bệnh ? a.Lồng ruột @b.Lỵ trực khuẩn c.Sốt xuất huyết d.Lỵ Amíp 109 17 Cháu gái tên Mai, tháng tuổi, bị tiêu chảy ngày thứ 2, phân lỏng nước, khơng có nhày máu 7-8 lần ngày Mẹ cháu đưa cháu đến trạm y tế khám, nói cháu ăn ngày, nôn vài lần ngày Cán ytế khám thấy nhiệt độ 37 8, trẻ tỉnh, khơng quấy khóc, mắt trũng, khóc có nước mắt, miệng lưỡi khơ, cho uống trẻ uống bình thường.Cán y tế giải với tình trạng bệnh Mai a.Ghi đơn thuốc cho nhà điều trị @b.Hướng dẫn bà mẹ cách pha Oresol, cách cho Mai uống Oresol, vấn đề cho ăn, sau cho trẻ về, dặn bà mẹ cần đưa Mai đến khám lại khám lại c.Mai phải điều trị nội trú trạm xá đến khỏi tiêu chảy d.Chuyển Mai bệnh viện 18 Nếu Mai nhà điều trị, cán y tế hướng dẫn bà mẹ pha Oresol a.Xúc thìa nhỏ để pha với nước b.1 gói pha với 500 ml nước đun sơi để nguội @c.1 gói pha với 1000 ml nước đun sơi để nguội d.1 gói pha với 1000 ml nước đun sơi Cháu Mai tháng tuổi, bị tiêu chảy chưa có dấu hiệu nước, số lượng Oresol cần cho Mai uống sau lần bao nhiêu? a.30 ml @b.50100ml c.100-200ml d.Uống theo nhu cầu Cháu trai tên Xuân, tháng tuổi, nặng kg, bị tiêu chảy ngày thứ 2, phân lỏng nước, khơng có nhày máu, nhiều lần ngày Khám thấy trẻ tỉnh táo, mắt trũng, khóc có nước mắt, miệng lưỡi khô, uống háo hức, nếp véo da chậm giây Trong đầu cho Xuân uống dung dịch Oresol ? a.200 - 400 ml @b.400 - 600 ml c.600 - 800 ml d.800 -1200 ml 21 Nếu cháu Xn ỉa chảy bị nơn uống, phải làm ? a.Khơng cho uống Oresol b.Cho uống thêm thuốc chống nôn @c.Dừng uống Oresol khoảng 10 phút, sau tiếp tục cho uống chậm 2-3 phút thìa d.Truyền dịch cho trẻ 22.Cháu Xuân bị nước, điều trị bù nước, cần đánh giá lại tình trạng Xuân? a.Sau bù nước b.Sau bù nước @c.Sau bù nước d.Sau bù nước Cháu trai tên Dân, tháng tuổi, cân nặng kg, bị tiêu chảy ngày, phân khơng có máu, ăn từ bị tiêu chảy, không bị suy dinh dưỡng nặng Dân li bì mệt, uống 110 tỉnh, mắt trũng khơ, niêm mạc miệng khô, nhiệt đô 38 C Dân cần truyền dịch Ringerlattetrong đầu a.300 ml đầu 500 ml b.240 ml đầu 360 ml c.140 ml đầu 360 ml @d.240 ml đầu 560 ml Điều trị bệnh nhi bị lỵ trực khuẩn, chưa có dấu hiệu nước a.Cho ăn, bù nước điện giải theo phác đồ A, uống thuốc cầm ỉa @b.Cho ăn, bù nước điện giải theo phác đồA, hạ sốt paracetamol 10mg/kg/1lần sốt, uống Biseptol 30mg/kg/lần lần/24 Negram 15 mg/kg/lần lần/24 c.Cho ăn, bù nước điện giải theo phác đồA, uống Tetracyclin 12,5mg/kg/lần lần/24 d.Metronidazol 15mg/kg/lần lần/24 Cho ăn, bù nước điện giải theo phác đồA Cháu gái tên Bích, tháng tuổi, nặng 6,5 kg, bị tiêu chảy 12 ngày nay, mẹ cho uống thuốc cầm ỉa, Bích bị tiêu chảy, khơng bị nước, đưa đến trạm xá Cán y tế phải khuyên bà mẹ việc nuôi dưỡng trẻ hợp lý? @a.Không kiêng ăn, sử dụng ô vuông thức ăn, thức ăn nấu kỹ nghiền nhỏ, ăn thêm chuối uống nước b.Hạn chế bú mẹ, ăn thêm sữa bò c.Hạn chế mỡ thức ăn d.Cho trẻ ăn sữa tách bơ 26 Kim 10 tháng hay bị tiêu chảy, gia đình sử dụng nước ao cho ăn uống tắm giặt Liệt kê điểm khuyên gia đình cải thiện sử dụng nước Điểm quan trọng để tránh bị tiêu chảy ? a.Dùng nước mưa nước giếng để uống nấu ăn b.Dùng nước ao để vệ sinh cá nhân nhà cửa @c.Phải sử dụng nước đun sôi để uống chế biến thức ăn, đặc biệt cho trẻ nhỏ d.Chứa nước nấu nước uống đồ chứa có nắp cọ rửa hàng ngày lấy gáo cán dài để múc Biện pháp phòng bệnh tiêu chảy có hiệu cao a.Diệt ruồi muỗi @b.Sử dụng nguồn nước cho vệ sinh, ăn uống, sử lý an toàn phân trẻ nhỏ c.Dọn dẹp nhà của, vệ sinh môi trường d.Không dùng thuốc cầm ỉa bị tiêu chảy CÂU HỎI ĐÚNG SAI Tiêu chảy định nghĩa phân lỏng lần 24 Rotavirus khơng phải tác nhân gây tiêu chảy nặng Triệu chứng nôn, biếng ăn xuất tiêu chảy cấp Trẻ có dấu hiệu nước trẻ có dấu hiệu qui định Natri máu 130 đến 150 mmol /lit nước đẳng trương Xử lý phân trẻ em khâu quan trọng phòng ngừa tiêu chảy CÂU HỎI NGỎ NGẮN: Tiêu chảy cấp thời gian tiêu chảy phân lỏng, toé nước : Kể tên coli gây bệnh tiêu chảy a, Đ Đ Đ Đ Đ Đ S S S S S S 111 b, Co li bám dính ( EAEC ) c, d, Coli xâm nhập ( EIEC ) e, Coli gây chảy máu ( EHEC ) Nêu yếu tố nguy mắc bệnh tiêu chảy a, b, Tính chất mùa c, - Soi cấy phân a,Mục đích soi phân để -b, Mục đích cấy phân để -5 Tác dụng điện giải đồ a, Xác định : b, Xác định tình trạng Nêu thành phần Oresol -Nêu biện pháp phòng bệnh tiêu chảy a, Nuôi sữa mẹ b, Cải thiện tập quán cho trẻ ăn sam c, d, Rửa tay e, f, Sử lý an tồn phân trẻ nhỏ k, Tiêm phòng sởi III CÂU GHÉP HỢP: đặt ý cho phù hợp với câu trả lời Câu Qúa trình hấp thu ruột A, Natri với Clo vào màng bên tế bào hấp non thu Câu 2.Qúa trình tiết ruột B, Nồng độ Clo tế bào hấp thu hẻm tuyến cao non cao cân hoá điện học C, Natri bơm khỏi tế bào với men Na, K, ATPase D, AMP, GMP vòng làm tăng tính thấm màng tế bào E, Qúa trình trao đổi nước qua liên bào ruột điều hoà chủ yếu chênh lệch áp lực thẩm thấu F, Natri từ lòng ruột vào tế bào trao đổi với ion + H ,gắn với Clorid gắn với Glucose Peptid vật tải I, Khi có Glucose hấp thu từ lòng ruột vào máu tăng gấp lần 112 Câu 3.Qúa trình tiết ruột non Câu Nguyên tắc 1điều trị tiêu chảy nhà Câu Nguyên tắc điều trị tiêu chảy nhà Câu Nguyên tắc điều trị tiêu chảy nhà A, Hãy cho trẻ uống nhiều dịch bình thường B, Cho trẻ ăn giàu chất dinh dưỡng phòng suy dinh dưỡng C, Hãy đưa trẻ đến cán y tế trẻ không lên sau ngày D, Đưa trẻ đến cán y tế trẻ có triệu chứng: ngồi nhiều, phân nhiều nước, nơn liên tục, khát nước, ăn uống sốt cao, có máu phân E, Ngồi dung dịch Oresol, dùng dịch tự pha nhà nước cơm, nước cháo muối, nước ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI: Câu 1: Đúng Câu 2: Sai Câu 3: Đúng Câu 4: Sai Câu 5: Đúng Câu 6: Đúng CÂU HỎI NGỎ NGẮN Không 14 ngày a: E.coli sinh độc tố ( ETEC ) E.coli gây bệnh ( EPEC ) a: Yếu tố vật chủ làm tăng tính cảm thu với bệnh tiêu chảy Tập quán làm tăng nguy tiêu chảy a: Tìm ký sinh trùng, hồng cầu, bạch cầu phân Tìm vi khuẩn gây bệnh a: loại nước : đẳng trương, nhược trương, ưu trương Rối loạn điện giải Glucose 20g, Natriclorua 3,5g, Natricitrate 2,9g, Kaliclorua 1,5g c: Sử dụng nguồn nước cho vệ sinh ăn uống Sử dụng hố xí hợp vệ sinh CÂU GHÉP HỢP : C, E, F, I : A, B, D Nguyên tắc : A, E Nguyên tắc : B Nguyên tắc 3: C, D 113 ... tháng b tháng@ c tháng d tháng 24Trẻ biết cầm chén uống nước từ lúc: a – 10 tháng b 11 – 12 tháng c 13 – 14 tháng@ d 15 -16 tháng 25 Trẻ biết cầm thìa uống nước xúc cơm từ lúc: a 12 – 13 tháng... b 14 – 15 tháng c 16 – 18 tháng@ d 18 – 19 tháng 26Trẻ biết lẫy từ ngửa sang sấp lúc: a tháng b tháng@ c tháng d tháng 23Trẻ biết lẫy từ sấp sang ngửa lúc: a tháng b tháng 11 c tháng@ d tháng... cốt hóa xương là: 23 3- tháng.@ 246-9 tháng 10 -12 tháng 13 -15 tháng 25 Thời gian xuất điểm cốt hóa xương móc là: 23 3- tháng.@ 246-9 tháng 25 10 -12 tháng 2 613 -15 tháng 26 Thời gian xuất điểm