Câu hỏi trắc nghiệm có đáp án bộ môn nhi khoa tập 2

Tìm ý không phù hợp với tình hình nuôi con bằng sữa mẹ hiện nay trên thế giới: a.Nuôi con bằng sữa mẹ là một khâu quan trọng trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu.. Tìm ý không phù hợ

Trang 1

CHƯƠNG 6: NỘI TIẾT BƯỚU CỔ ĐƠN THUẦN

Số tiết : 1

Người soạn: Nguyễn Thị Thu Thuỷ

Mục tiêu bài giảng

1 Trình bày được sinh lý tuyến giáp và sinh lý bệnh bướu cổ

2 Nêu được nguyên nhân và yếu tố nguy cơ bướu cổ đơn thuần

3 Trình bày được biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng bướu cổ đơn thuần

4 Nêu được tiêu chuẩn chẩn đoán bướu cổ đơn thuần

5 Trình bày được phương pháp điều trị và dự phòng bướu cổ đơn thuần

Bảng tính số test theo mục tiêu

Số lượng test Stt Mục tiêu Tỷ lệ test (%)

2.Nêu được nguyên nhân và yếu tố nguy

cơ bướu cổ đơn thuần

3.Trình bày được biểu hiện lâm sàng, cận

lâm sàng bướu cổ đơn thuần

4.Nêu được tiêu chuẩn chẩn đoán bướu cổ

đơn thuần

5.Trình bày được phương pháp dự phòng

bướu cổ đơn thuần

I CÂU HỎI LỰA CHỌN

1 Nhu cầu hormon tuyến giáp tăng ở lứa tuổi:

a.Tuổi nhỏ  3 tuổi

b.4-6 tuổi

c.7- 11 tuổi

@d.Tuổi dạy thì > 11 Tuổi

2 Tuyến giáp to lên là do :

a.Cung cấp iod cho cơ thể thiếu hoặc cơ thể bị mất iod

b.Rối loạn tổng hợp hormon tuyến giáp

c.Tặng nhu cầu hormon tuyến giáp ở ngoại vi

@d.Sự thiếu hormon tuyến giáp nên kích thích tuyến yên tăng tiết TSH

Trang 2

3 Các thuốc và hoá chất sau có thể gây bướu cổ:

@a.Thyocyanat, PAS, Thionamide

b.Ampicillin ,Gentamixin

c.Canxiclorid, Kaliclorid

dAxitNalidixic, Metroni dazol

4 Nếu sống ở vùng thiếu iod,cơ thể không nhận đủ iod vì:

a.Nước uống bị thiếu iod

b.Thức ăn động vật thiếu iod

c.Thức ăn thực vật thiếu iod

@d.Nước uống, thức ăn động vật , thực vật thiếu iod

5 Cháu gái Nguyễn Thu Hằng 13 tuổi cao 1, 52 cm, cân nặng 40 kg, gần đây gia đình thấy cháu cổ

có vẻ to ra Khi đưa cháu đến trạm xá xã khám, phát hiện thấy cháu có bướu nằm ở vùng tuyến giáp,

sờ thấy bướu và nhìn thấy rõ bướu ở tư thế bình thường, bướu to vừa, mềm, đồng đều, mặt nhẵn, không đau, Cháu không bị sốt, ăn ngủ bình thường, nhịp tim bình thường, không run tay, không lồi

mắt Tại trạm xá xã đã xác định cháu Hằng bị bướu cổ độ nào

a.Độ 1a

b.độ 1b

@c.độ 2

d.độ 3

sờ thấy bướu và nhìn thấy rõ bướu ở tư thế bình thường, bướu to vừa, mềm, đồng đều, mặt nhẵn, không đau, Cháu không bị sốt, ăn ngủ bình thường, nhịp tim bình thường, không run tay, không lồi

mắt Nếu cháu Hằng đến bệnh viên tỉnh, xét nghiệm nào quan trọng nhất để chẩn Đoán

a.Iod niệu

b.Siêu âm tuyến giáp

c.Chụp X quang vùng cổ

@d.T3 và T4

sờ thấy bướu và nhìn thấy rõ bướu ở tư thế bình thường, bướu to vừa, mềm, đồng đều, mặt nhẵn, không đau, Cháu không bị sốt, ăn ngủ bình thường, nhịp tim bình thường, không run tay, không lồi mắt Nếu cháu Hằng có bướu cổ, không cường giáp, không có dấu hiệu viêm, T3, T4 chẩn đán nào

là phù hợp với tình trạng bệnh của cháu Hằng

@a.Bướu cổ đơn thuần

b.Suy giáp trạng có bướu

c.Basedow

d.Viêm tuyến giáp tự miễn

9 Cháu gái 13 tuổi đến trạm xá xã khám, được phát hiện là bướu cổ độ II Cán bộ y tế trạm

xá xã giải quyết như thế nào? a.Ghi đơn mua Thyroxine uống

b.Điều trị thuốc Đông Y

@c.Gửi đi bệnh viện tỉnh hoặc cơ sở chuyên khoa nội tiết

d.Giải thích cho gia đình cần cho trẻ ăn muối iod, không phải điều trị thuốc

Trang 3

10 Điều trị bướu cổ đơn thuần bằng L Thyronin:

a.30-100g/24 giờ uống liên tục trong 6 tháng

@b.50-100g/24 giờ uống liên tục trong 6 tháng, có thể kéo dài 2 năm

c.70-100g/24 giờ uống liên tục trong 3 tháng

d.110-120g/24 giờ uống liên tục trong 2 tháng

11 Biện pháp nào tốt nhất phòng bướu cổ đơn thuần

a.Ăn thức ăn giàu iod : cá, tôm, mắm tôm, nước mắm

b.Dùng nước giếng để ăn, uống, không dùng nước sông suối

c.Cải thiện điều kiện nhà ở, trồng cây phủ xanh đồi trọc chống sói mòn

@d.Dùng muối iod, trộn Kaliiodua vào muối ăn tỷ lệ 1/ 20.000 hoặc 1/ 40.000

12 Dùng dầu iod cho các vùng: a.Vùng sâu, vùng xa tỷ lệ bướu trẻ em 8-12 tuổi 20% b.Vùng sâu, vùng xa, hẻo lánh tỷ lệ bướu trẻ em 8-12 tuổi 30% c.Vùng sâu, vùng xa, hẻo lánh tỷ lệ bướu trẻ em 8-12 tuổi 40% @d.Vùng sâu, vùng xa, hẻo lánh tỷ lệ bướu trẻ em 8-12 tuổi 20%, iod niệu< 2mcg/100ml II CÂU HỎI ĐÚNG SAI 1 Chất iod của thức ăn được hấp thu vào máu dưới dạng muối iod Đ S 2 Thức ăn, thịt bò, thịt lợn có thể gây bứu cổ Đ S 3 Bướu cổ đơn thuần có thể tích to vừa, đồng đều, mềm nhẵn Đ S III CÂU HỎI NGỎ NGẮN 1 Sự tổng hợp hor mon tuyến giáp gồm 3 bước: a, Bắt iod tại tuyến giáp b,

c,

2 Yếu tố nguy cơ gây bướu cổ đơn thuần: a, Tuổi : trẻ em dễ bị bướu cổ hơn người lớn b,

c,

3 Phân loại bướu cổ theo WHO (1960) a, Độ 0: không có bướu b, Độ 1: Sờ thấy bướu cổ, nhưng không nhìn thấy 1a: Sờ thấy bướu cổ, không nhìn thấy bướu cổ khi ngửa cổ 1b

c, Độ 2: Sờ thấy bướu cổ, nhìn thấy rõ bướu ở tư thế bình thường d, Độ 3 :

4 Chẩn đoán phân biệt bướu cổ đơn thuần với các bệnh: a, Viêm tuyến giáp cấp mủ b, Viêm tuyến giáp tự miễn ( Hashimono ) c,

d,

e, Ung thư tuyến giáp

ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI:

Trang 4

Câu 1: Đúng

Câu 2: Sai

Câu 3: Đúng

CÂU HỎI NGỎ NGẮN:

Câu 1: b, Hữu cơ hoá iod

c, Găn iod lên tyrosin thành MIT và DIT

Câu 2: b, Giới: nữ nhiều hơn nam

c, Điều kiện sinh hoạt kém, nhà ở trật, thiếu vệ sinh, ăn uống không đầy đủ

Câu 3: b, Sờ thấy bướu cổ, nhìn thấy bướu cổ khi ngửa cổ

Người soạn: Nguyễn Thị Thu Thuỷ

Mục tiêu bài giảng

1 Nêu được nguyên nhân gây bệnh, yếu tố nguy cơ suy giáp bẩm sinh

2 Trình bày được các biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng suy giáp bẩm sinh

3 Liệt kê được các tiêu chuẩn chẩn đoán suy giáp bẩm sinh

4 Nêu được phương pháp điều trị và biện pháp dự phòng suy giáp bẩm sinh

Bảng tính số test theo mục tiêu

Số lượng test Stt Mục tiêu Tỷ lệ test (%)

1.Nêu được nguyên nhân gây bệnh, yếu tố

nguy cơ suy giáp bẩm sinh

2.Trình bày được các biểu hiện lâm sàng,

cận lâm sàng suy giáp bẩm sinh

3.Liệt kê được các tiêu chuẩn chẩn đoán

suy giáp bẩm sinh

4.Nêu được phương pháp điều trị và biện

pháp dự phòng suy giáp bẩm sinh

1 loạn sản tuyến giáp thường gặp ở những trẻ

@a.Mẹ bị mắc bệnh tự miễn

b.Trẻ bị suy dinh dưỡng bào thai

c.Trẻ bị tim bẩm sinh

d.Trẻ Langdon Dow

Trang 5

2 Triệu chứng nào không phải là triệu chứng suy giáp trạng bẩm sinh

a.Đầu to, nét mặt thô, mũi tẹt nhỏ, má to phị, mí mắt dày, môi dày trễ

b.Da khô, kém chịu lạnh, tóc khô rụng, bụng to thoát vị rốn

@c.Các chi ngắn, da không khô, tinh thần bình thường

d.Chậm phát triển tinh thần, ngây dại không đi học được, tiếng khàn

3 Cháu gái 3 tuần tuổi được đưa đến trạm Y Tế xã khám bệnh, trong tình trạng: táo bón, thoát vị

rốn, lưỡi to, má phị, mí mắt dày, thóp sau rộng, cân nặng lúc đẻ 4000g Cần phải nghĩ đến bệnh gì là phù hợp với triệu chứng lâm sàng của trẻ?

a.Còi xương

b.Langdon Dow

@c.Suy giáp trạng bẩm sinh

d.Lùn ngắn chi

4 Biểu hiện cận lâm sàng của suy giáp trạng bẩm sinh tiên phát

@a.Nồng độ T3, T4 toàn phần máu giảm, TSH máu tăng

b.Nồng độ T4 toàn phần máu giảm nhẹ, TSH máu giảm

c.Nồng độ T3 toàn phần máu giảm nặng, TSH máu giảm

d.Nồng độ T3, T4 toàn phần máu bình thường, TSH máu giảm

5 Tại tuyến y tế cơ sở chẩn đoán suy giáp trạng bẩm sinh dựa vào:

a.Triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm độ tập trung I131

b.Triệu chứng lâm sàng và chụp Xquang các đầu xương dài

@c.Bảng điểm Apgar

d.Bảng điểm Apgar, nồng độ T3, T4 và TSH trong máu

6 Bệnh viện tỉnh chẩn đoán xác định suy giáp trạng bẩm sinh dựa

a.Triệu chứng lâm sàng, Cholesterol máu

@b.Triệu chứng lâm sàng, nồng độ T3, T4 và TSH trong máu

c.Triệu chứng lâm sàng, điện tim

d.Triệu chứng lâm sàng, phản xạ đồ gân gót, huyết đồ

7 Chẩn đoán phân biệt suy giáp trạng bẩm sinh với

9 Phòng bệnh suy giáp trạng bẩm sinh

a.Cải thiện điều kiện sống, vệ sinh môi trường

@b.Phát hiện bệnh sớm ngay từ thời kỳ sơ sinh để điều trị sớm

c.Sử dụng nguồn nước sạch

Trang 6

d.Quản lý thai nghén

II CÂU HỎI ĐÚNG SAI

1 Trẻ trai mắc suy giáp bẩm sinh cao hơn trẻ gái Đ S

2 Triệu chứng của suy giáp bẩm sinh: ngay sau khi đẻ chiều cao thấp Đ S

3 Điều trị suy giáp trạng bẩm sinh luôn duy trì tình trạng bình giáp Đ S III CÂU HỎI NGỎ NGẮN

1 Nguyên nhân suy giáp trạng bẩm sinh

a, Loạn sản tuyến giáp

b,

c, Không đáp ứng hormon tuyến giáp

d,

e, Mẹ trong thời gian mang thai có sử dụng kháng giáp trạng

2 Tại tuyến Y Tế cơ sở chẩn đoán sớm suy giáp bẩm sinh

a, Cần dựa vào

b, Trẻ có là nghĩ đến suy giáp trạng bẩm sinh

3.Thời gian đầu điều trị suy giáp trạng bẩm sinh phải nằm bệnh viện

a, Để theo dõi và chỉnh liều cho thích hợp

b, Tránh các tai biến

c, Tránh các tai biến

ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI

Câu 1: Sai

Câu 2: Đúng

Câu 3: Đúng

CÂU HỎI NGỎ NGẮN

Câu 1: - Rối loạn tổng hợp hormon tuyến giáp

- Giảm TSH do tổn thương tuyến yên

Câu 2: - Bảng điểm Apgar

- 5 điểm trở lên

Câu 3: - Suy tim

- Suy thượng thận

Trang 7

CHƯƠNG 7 : DINH DƯỠNG DINH DƯỠNG TRẺ DƯỚI 1 TUỔI Test lượng giá: Lý thuyết

Thời gian bài giảng: 2 tiết

Đối tượng giảng : Y5 đa khoa

Họ tên người soạn: TS Đinh Văn Thức

Mục tiêu học tập:

1 Nêu được tầm quan trọng của việc nuôi con bằng sữa mẹ

2 Trình bày được sinh lý sự bài tiết sữa, các yếu tố ảnh hưởng đến sự bài tiết sữa

3 Trình bày được thành phần sữa mẹ

4 Trình bày được phương pháp nuôi con bằng sữa mẹ, các biện pháp tăng cường và bảo vệ nguồn sữa mẹ

5 Trình bày được phương pháp cho ăn dặm

Bảng tổng hợp các lọai test:

Số lượng test ST

I CÂU HỎI LỰA CHỌN

1 Tìm ý không phù hợp với tình hình nuôi con bằng sữa mẹ hiện nay trên thế giới:

a.Nuôi con bằng sữa mẹ là một khâu quan trọng trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu

@b.Hiện nay ở các nước đang phát triển phong trào nuôi con bằng sữa mẹ có xu hướng tăng lên rõ rệt

c.Sữa mẹ là thức ắn tốt nhất không có một loại thức ăn nào có thể thay thế được

d.Nuôi con bằng sữa mẹ rẻ hơn so với nuôi nhân tạo bằng sữa bò

2 Lợi ích quan trọng nhất của việc nuôi con bằng sữa mẹ là:

a.Là một phong tục tập quán cổ truyền

b.Đa số các bà mẹ nuôi con bằng sữa của minh

c.Nuôi con bằng sữa mẹ mang lại lợi ích lớn về kinh tế

@d.Nuôi con bằng sữa mẹ đảm bảo cho trẻ phát triển tốt cả về thể chất, tinh thần và vận động

3 Yếu tố nào quan trọng nhất trong sữa mẹ đáp ứng được nhu cầu tăng trưởng nhanh của não bộ trẻ em:

a.Hàm lượng protêin hòa tan trong sữa mẹ cao

b.Hàm lượng lipit trong sữa mẹ cao

@c.Nồng độ cao chất béo và đường lactose

d.Hàm lượng vitamin A cao

4 Tìm ý không phù hợp với cơ chế bài tiết sữa:

a.Sữa mẹ được bài tiết theo cơ chế phản xạ

b.Khi trẻ bú mẹ, xung động cảm giác đi từ núm vú lên tuyến yên

Trang 8

@c.Prolactin có tác dụng làm co các cơ xung quanh tế bào tiết sữa

d.Prolactin được sản xuất nhiều vào ban đêm

a.Protlactin là hocmon của thùy trước tuyến yên

@b.Prolactin có tác dụng ngăn cản sự rụng trứng

c.Prolactin có tác dụng kích thích tế bào bài tiết sữa

d.Phản xạ prolactin gọi là phản xạ tạo sữa

@a.Prolactin được sản xuất nhiều vào ban ngày

b.Prolactin có tác dụng làm cho bà mẹ thư giãn

c.Prolactin có tác dụng làm cho bà mẹ buồn ngủ

d.Prolactin giúp cho bà mẹ chậm mang thai

a.Oxytoxin là hocmon của thùy sau tuyến yên

@b.Oxytoxin có tác dụng kích thích sản xuất sữa tại các nang sữa

c.Oxytoxin có tác dụng co hồi tử cung giúp bà mẹ cầm máu sau khi đẻ

d.Phản xạ Oxytoxin dễ bị ảnh hưởng bởi những ý nghĩ và cảm giác

8 Yếu tố quan trọng nhất liên quan tới sự bài tiết sữa là:

a.Sự sản xuất sữa trong vú được tự điều chỉnh

b.Nếu vú bài tiết nhiều sữa thì chất ức chế chặn các tế bào tiết sữa

c.Nếu cho trẻ bú thì chất ức chế cũng ra theo, vú lại tạo được nhiều sữa hơn

@d Động tác bú của trẻ

9 Tìm ý không phù hợp với yếu tô ăn uống ảnh hưởng tới sự bài tiết sữa

a.Cần bổ xung thức ăn cho người mẹ trong thời gian mang thai

b.Nếu không đủ protêin động vật thì thay bằng đậu đỗ

c.Nên ăn thêm rau xanh để cung cấp vitamin và muối khoáng

@d.Không cần hạn chế các lọai gia vị

10 Yếu tố nào sau đây quan trọng nhất ảnh hưởng tới sự bài tiết sữa:

@a.Chế độ ăn uống

b.Chế độ lao động hợp lý

c.Hạn chế sử dụng thuốc

d.Tinh thần thoải mái

11 Thuốc nào sau đây ảnh hưởng tới sự bài tiết sữa:

@a.Thuốc tránh thai có Ostrogen

b.Thuốc kháng sinh nhóm Aminozide

c.Thuốc hạ sốt Aspirin

d.Thuốc hạ sốt Paracetamol

12.Thuốc nào sau đây ảnh hưởng tới sự bài tiết sữa:

a.Thuốc kháng sinh nhóm Betalactamin

@b.Thuốc lợi tiểu nhóm Thiazit

c.Thuốc chống co thắt Spasmaverin

Trang 9

d.Thuốc kháng sinh nhóm Macrrolit

13 Yếu tố nào sau đây không ảnh hưởng tới sự bài tiết sữa

a.Đẻ dày

b.Đẻ nhiều

c.Sức khỏe giảm sút

@d Đẻ sớm trước 20 tuổi

14 Tìm ý không phù hợp với đặc điểm của sữa non:

a.Là sữa được bài tiết trong vài ngày đầu sau khi đẻ

b.Sữa non sánh đặc, màu vàng nhạt

c Sữa non cho nhiều năng lượng

@d.Sữa non chứa ít vitamin A hơn sữa thường

15 Tìm ý không phù hợp với đặc điểm của sữa non:

@a.Sữa non chứa ít chất kháng khuẩn

b.Sữa non có tác dụng xổ nhẹ giúp việc tống phân xu nhanh

c.Sữa non có tác dụng ngăn ngừa vàng da

d.Sữa non tuy số lượng ít nhưng thoả mãn được nhu cầu cho trẻ mới đẻ

16 Hàm lượng Protêin trong sữa mẹ là:

Trang 10

21 Hàm lượng Lactose trong sữa mẹ là:

Trang 11

29 Hàm lượng Vitamin C trong sữa mẹ là:

Trang 13

49.Tìm ý không phù hợp với thành phần Protit trong sữa mẹ:

@a.Hàm lượng Protit trong sữa mẹ cao hơn trong sữa bò

b.Thành phần chủ yếu là protêin hoà tan

c.Trong sữa mẹ có đủ các axit amin cần thiết

d.Protit trong sữa mẹ khi vào tới dạ dày kết tủa thành những phân tử có kích thước nhỏ, dễ tiêu hoá

50 Tỉ lệ axit béo không no trong sữa mẹ là:

52 Lipit của sữa mẹ dễ tiêu hóa vì:

@a.Trong sữa mẹ có men Lipase

b.Sữa mẹ chứa nhiều axit béo no

c.Sữa mẹ chứa nhiều cholestron

d.Sữa mẹ có hàm lượng lipit cao hơn sữa bò

53.Tìm ý không phù hợp với thành phần Gluxit của sữa mẹ:

a.Hàm lượng Gluxit của sữa mẹ cao hơn sữa bò

@b.Thành phần chủ yếu là đường anpha Lactose

Trang 14

c.Là môi trường tốt cho vi khuẩn Bifidus phát triển

d.Hàm lượng beta lactose trong sữa mẹ cao hơn trong sữa bò

54 Tìm ý không phù hợp với thành phần các Globulin miễn dịch trong sữa mẹ:

@aHàm lượng IgA tiết cao nhất trong sữa non

b.IgA tiết được hấp thu vào cơ thể qua niêm mạc ruột non

c.IgA tiết hoạt động chủ yếu tại ruột

d.IgA tiết chống lại một số vi khuẩn như E Coli

55.Trẻ bú sữa mẹ ít bị tiêu chảy hơn sữa bò vì:

a.Sứa mẹ có hàm lượng đường cao hơn sữa bò

b.Sữa mẹ chứa nhiều Casein hơn sữa bò

c.Sữa mẹ chứa nhiều axit béo no

@d.Sữa mẹ vô khuẩn, trẻ bú trực tiếp từ vú mẹ, vi khuẩn không có điều kiện phát triển

56 Tìm ý không phù hợp với thành phần các chất kháng khuẩn trong sữa mẹ:

a.Sữa mẹ vô khuẩn, trẻ bú trực tiếp ngay, vi khuẩn không có điều kiện phát triển

@b.Lactoferin là một emzym có tác dụng diệt khuẩn

c.Trong sữa mẹ có chứa các limpho bào sản xuất IgA tiết và interferon có tác dụng ức chế hoạt động của một số loại virus

d.Trong sữa mẹ có chứa các đại thực bào và bài tiết Lysozym, lactoferin

57 Sau khi đẻ cần cho trẻ sơ sinh bú mẹ:

@a.Cho trẻ bú ngày, càng sớm, càng tốt

b.Cho trẻ bú mẹ sau 1 giờ

c.Cho trẻ bú mẹ sau 2 giờ

d.Cho trẻ bú mẹ sau 4 giờ

58 Lợi ích quan trọng nhất của việc cho trẻ bú sữa mẹ sớm là:

@a.Kích thích sữa bài tiết sớm và trẻ bú được sữa non

b.Hạn chế rụng trứng ở mẹ

c.Giúp co hồi tử cung tốt giảm nguy cơ chảy máu

d.Giảm nguy cơ thiếu máu cho trẻ

60 Tìm ý sai trong tư thế cho trẻ bú mẹ:

a.Có thể ngồi hoặc nằm cho trẻ bú

b.Khi bú bế trẻ áp sát vào lòng

@c.Để đầu trẻ cao hơn thân

d.Miệng trẻ mở rộng, ngậm sâu vào quầng vú

61.Khi cho trẻ bú mẹ nên bú kiệt một bên rồi mới chuyển sang bên kia nhằm

a.Để trẻ được hưởng phần sữa cuối giầu protêin

b.Để trẻ được hưởng phần sữa cuối giầu vitamin

Trang 15

@c Để trẻ được hưởng phần sữa cuối giầu chất béo

d.Để trẻ được hưởng phần sữa cuối giầu đường lactose

62 Thời gian cho trẻ bú mẹ hòan toàn tốt nhất là:

a.2-3 tháng

@b.4-6 tháng

c.7-8 tháng

d.Trên 8 tháng

63 Đối với trẻ đẻ non thấp cân chưa có phản xạ bú nên:

a.Cho trẻ ăn bằng sữa bò

b.Nuôi dưỡng bằng đướng tĩnh mạch

@c.Vắt sữa mẹ đổ thìa hoặc cho ăn sonde

d.Nuôi trẻ bằng nước cháo đường

64 Thời gian cho trẻ bú mẹ trung bình là:

67.Tìm ý không phù hợp với thời điểm bắt đầu cho trẻ ăn bổ xung

a.Cho trẻ ăn bột quá sớm, trẻ không hấp thu được, dễ bị rối loạn tiêu hoá

b.Bổ xung thức ăn quá muộn làm trẻ hay bị xanh xao, thiếu máu

@c.Từ tháng thứ 5 bắt đầu tập cho trẻ ăn bột bằng thìa và ăn chính thức vào tháng thứ 6

d.Từ 7-8 tháng ngoài bú mẹ cho trẻ ăn thêm 2 bữa bột đặc

68 Protêin của loại đậu nào có giá trị sinh học cao nhất:

Trang 16

1 Bổ xung ưu điểm của sữa non

A Là sữa được tiết ra trong những ngày đầu sau đẻ, có hàm lượng đạm rất cao, cho năng lượng cao

B Có hàm lượng kháng thể cao

C

2 Bổ xung ưu điểm của Protêin trong sữa mẹ so với sữa bò

A.Hàm lượng Protêin trong sữa mẹ thấp hơn nhưngchấtlượngtốt hơn

B.Thành phần chủ yếu là: Protêin hoà tan nên dễ tiêu hoá hơn

C

3 Thành phần Protein nước sữa trong sữa mẹ so với sữa bò nên dễ tiêu hoá hơn

4 Sữa mẹ có axit béo cần thiết như axit Linileic và axit Linolenic cần thiết cho

5 Lipit của sữa mẹ dễ tiêu hoá hơn sữa bò vì có men

6 Một số đường Lactose khi vào ruột chuyển thành axit lac tic, tạo môi trường thuận lợi

cho

7 Trong sữa mẹ có các tế bào, lympho bào sản xuất IgA tiết và Interfron có tác dụng

8 Nuôi con bằng sữa mẹ có tác dụng bảo vệ sức khoẻ cho bà mẹ nhờ

A Giúp cho bà mẹ chậm mang thai

B Cho trẻ bú mẹ ngay sau đẻ có tác dụng giúp tử cung co hồi để cầm máu, chống thiếu máu

C

9 Phản xạ oxytocin chịu ảnh hưởng bởi

10 Kể tên 2 hocmôn lên quan tới sự bài tiết sữa

Trang 17

ĐÁP ÁN CÂU HỎI NGỎ NGẮN

1 Có hàm lượng vitamin A cao gấp 5-10 lần so với sữa thường

2 Có đủ axit amin cần thiết

3 Có nhiều protêin hòa tan hơn

4 Sự phát triển của não bộ

5 Lipaza

6 Vi khuẩn Lactobacilus Bifidus phát triển

7 ức chế họat động của một số lọai virus

8 Giảm nguy cơ ung thư vú

9 ý nghĩ và cảm giác của bà mẹ

10 a Prolactin

10 b Oxytoxin

11 Cho trẻ bú mẹ ngay sau đẻ, càng sớm càng tốt

DINH DƯỠNG TRẺ TRÊN 1 TUỔI Test lượng giá : Lý thuyết

Thời gian giảng: 1 tiết

Đối tượng giảng : Y5 đa khoa

Họ tên người soạn: TS Đinh Văn Thức

Mục tiêu học tập:

1 Nêu được nhu cầu dinh dưỡng của trẻ em theo tuổi

2 Nêu được cách chế biến thức ăn và phương pháp cho ăn ở trẻ trên 1 tuổi

Bảng tổng hợp các lọai test:

1 Tìm ý không phù hợp với vai trò của năng lượng trong cơ thể:

a.Năng lượng giữ vai trò rất quan trọng trong cơ thể

@b.Tầm quan trọng của năng lượng chỉ đứng sau Protêin

c.Tầm quan trọng của năng lượng chỉ đứng sau oxy

d.Tầm quan trọng của năng lượng chỉ đứng sau nước

2 Tìm ý không phù hợp với nhu cầu năng lượng cho trẻ em:

@a.Nhu cầu năng lượng giống nhau giữa các cá thể

b.Nhu cầu năng lượng phụ thuộc vào tuổi

c.Nhu cầu năng lượng phụ thuộc vào giới

d.Nhu cầu năng lượng phụ thuộc vào nhiệt độ môi trường

3 Nhu cầu năng lượng cho trẻ em 1-2 tuổi trong 1 ngày theo FaO/WHO

@a.1133 Kcal

b.1153 Kcal

c.1233Kcal

d.1253 Kcal

Trang 18

4 Nhu cầu năng lượng cho trẻ em 2-3 tuổi trong 1 ngày theo FaO/WHO

8 Tìm ý không phù hợp với nhu cầu của năng lượng đối với cơ thể:

a.Năng lượng cho chuyển hoá cơ thể

b.Năng lượng cho tăng trưởng ở trẻ em

c.Năng lượng động lực đặc hiệu của thức ăn

@d.Năng lượng dự trữ

9 Tìm ý không phù hợp biện pháp làm tăng thêm đậm độ nhiệt trong thức ăn:

a.Cho thêm dầu, mỡ vào thức ăn

b.Bớt nước khi nấu

c.Sử dụng các loại ngũ cốc đã lên mộng làm bột cho trẻ

@d Cho thêm vitamin B1

10 Vai trò quan trọng nhất của protêin trong cơ thể là:

@a.Protêin là vật liệu xây dựng lên các tế bào mô, cơ quan

b.Protêin là cung cấp năng lượng cho cơ thể

c.Protêin tham gia cấu tạo nên các tổ chức tế bào

d.Protêin cung cấp các nguyên liệu cần thiết cho sự tạo thành các dịch tiêu hoá

11.Tìm ý không phù hợp với chất lượng của protêin:

a.Chất lượng của protêin phụ thuộc vào số lượng, thành phần các axit amin tạo nên

b.Cơ thể chỉ sử dụng được các axit amin để tổng hợp protêin khi chúng có mặt đồng bộ với một tỉ lệ nhất định

@c.Protêin thực vật thường có đủ axit amin cần thiết và tỉ lệ cân đối hơn protêin thực vật

d.Sự thiếu hụt một axit amin cần thiết còn gọi là yếu tố hạn chế của thực phẩm

Trang 19

12 Nhu cầu của protêin ở trẻ 1-2 tuổi theo FaO/WHO trong 1 ngày là:

17 Tìm ý không phù hợp với vai trò của lipit trong cơ thể:

a.Là chất dinh dưỡng có đậm độ nhiệt cao nhất

@b.Lipit không tham gia cào việc cấu tạo nên màng tế bào, mô não

c.Là nguồn cung cấp vitamin tan trong dầu cho cơ thể

d.Là nguồn cung cấp các phospholipit cho cơ thể

18 Nhu cầu của Lipit ở trẻ 3-5 tuổi trong 1 ngày là:

Trang 20

20 Nhu cầu của Lipit ở trẻ lớn trong 1 ngày là:

22 Tìm ý không phù hợp với nguồn cung cấp các chất béo cho cơ thể:

@a.Mỡ động vật ở biển, cá cho nhiều axit béo no, khó hấp thu

b.Bơ có chứa nhiều vitamin a,D

c.Dầu thực vật chứa nhiều axit béo không no

d.Dầu thực vật chứa nhiều Vitamin E, Lecithine

23 Tìm ý không phù hợp với vai trò của gluxit trong cơ thể:

a.Là nguồn cung cấp năng lượng chủ yếu cho cơ thể

b.Là nguồn cung cấp năng lượng rẻ tiền

c.Là nguồn cung cấp năng lượng nhanh cho các hoạt động thể lực

@d.Gluxit không có vai trò tạo hình

24 Tìm ý đúng với nhu cầu Gluxit cho cơ thể:

Trang 21

28 Nhu cầu Canxi cho trẻ em/ngày là

Trang 23

47 Nguyên tắc đúng nhất cho trẻ trên 1 tuổi ăn tốt nhất là:

a.Cho trẻ ăn từ từ ít một, tăng dần để tránh rối loạn tiêu hóa

b.Cần cho trẻ ăn nhiều gluxit để đảm bảo cung cấp năng lượng

c.Cần cho trẻ ăn thêm dầu, mỡ để tăng cường năng lượng

@d.Cho trẻ ăn 3 bữa/ngày

48 Trẻ ăn cơm nát khi trẻ được bao nhiêu tuổi:

50 Thức ăn cho trẻ trên 1 tuổi cần chế biến dưới dạng ninh nhừ, nghiền nhỏ vì:

a.Răng của trẻ chưa mọc đủ

@b.Cơ nhai còn yếu

c.Dạ dày co bóp yếu

d.Các men tiêu hóa còn ít

51 Tìm ý sai trong số lượng thức ăn trong ngày dành cho trẻ 13-18 tháng tuổi

a.Gạo: 130g

b.Rau 50g

@c.Đậu đỗ 10g

Trang 24

1 Nêu được tần suất, nguyên nhân, yếu tố nguy cơ suy dinh dưỡng (SDD) trẻ em

2 Trình bày được cách phân loại SDD

3 Trình bày được cơ chế sinh lý bệnh và biến đổi miễn dịch ở trẻ SDD

4 Trình bày được biểu hiện lâm sàng theo mức độ và các thể SDD nặng

5 Phân tích được các xét nghiệm trong bệnh SDD

6 Trình bày được phác đồ điều trị SDD

7 Nêu được biện pháp phòng bệnh SDD tại cộng đồng

Xác định tỷ lệ test cho mỗi mục tiêu:

Số lượng test STT Mục tiêu Tỉ lệ %

MCQ Đúng sai Ngỏ ngắn

Tổng số

Trang 25

1 Tìm ý không phù hợp với đặc điểm của bệnh suy dinh dưỡng:

a.Hay gặp ở trẻ dưới 3 tuổi

b.Suy dinh dưỡng ảnh hưởng tới sự phát triển thể chất

@c.Suy dinh dưỡng không ảnh hưởng tới sự phát triển tinh thần

d.Suy dinh dưỡng ảnh hưởng tới sự phát triển vận động của trẻ

2.Tìm ý sai trong các đặc điểm dịch tễ học của bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em:

a.Hiện nay theo ước tính của tổ chức y tế thế giới ở các nước đang phát triển có 500 triệu trẻ em bị thiếu dinh dưỡng

b.Hàng năm ở các nước đang phát triển có 12,9 triệu trẻ em dưới 5 tuổi tử vong

@c.Suy dinh dưỡng dù là nguyên nhân trực tiếp hay gián tiếp gây tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi cũng chiếm tới 30%

d.Suy dinh dưỡng là 1 trong 3 nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ em tại các nước đang phát triển cùng với viêm phổi, ỉa chảy

3 Tìm ý không phù hợp với đặc điểm dịch tễ học bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em tại Việt Nam a.Tỉ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ em dưới 5 tuổi năm 1995 là 45%

b.Tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em giảm xuống khá nhanh trong những năm gần đây

@c.Theo niên giám thống kê Bộ Y tế năm 2001 tỉ lệ suy dinh dưỡng còn 40%

d.Đặc biệt là tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng nặng còn rất ít

4.Nguyên nhân quan trọng nhất gây suy dinh dưỡng là:

@a Sai lầm về phương pháp nuôi dưỡng trẻ

b.Trẻ bị sứt môi hở hàm ếch

c.Gia đình đông con

d.Dịch vụ y tế kém

5 Nguyên nhân quan trọng nhất gây suy dinh dưỡng là:

@a.Sau khi mắc nhiễm khuẩn: Sởi, lỵ

Trang 26

7.Phân loại mức độ suy dinh dưỡng theo WHO, độ II khi cân nặng của trẻ là dưới:

12.Phân loại suy dinh dưỡng theo Waterlow, trẻ được xếp loại là còi cọc khi:

a.Cân nặng < 80% và chiều cao > 90%

@b.Cân nặng > 80% và chiều cao < 90%

c.Cân nặng < 80% và chiều cao < 90%

d.Cân nặng > 80% và chiều cao > 90%

13 Phân loại suy dinh dưỡng theo Waterlow, trẻ được xếp loại là bình thường khi:

b.Cân nặng > 80% và chiều cao < 90%

@d.Cân nặng > 80% và chiều cao > 90%

14 Phân loại suy dinh dưỡng theo Waterlow, trẻ được xếp loại là gầy mòn khi:

a.@Cân nặng < 80% và chiều cao > 90%

Trang 27

15.Phân loại suy dinh dưỡng theo Waterlow, trẻ được xếp loại là gầy mòn và còi cọc khi:

@c.Cân nặng < 80% và chiều cao < 90%

16.Phân loại suy dinh dưỡng theo Wellcome, trẻ được xếp loại là Kwashiorkor khi:

20.Một trẻ được đánh giá là gầy mòn có nghĩa là:

a.Trẻ bị suy dinh dưỡng mạn tính

@b.Trẻ bị suy dinh dưỡng cấp tính

c.Trẻ bị suy dinh dưỡng mạn tính, hiện tại cơ thể vẫn tiếp tục bị suy mòn

d.Những trẻ này không cần thiết phải hồi phục dinh dưỡng một cách cấp bách

21.Với mục đích phân lọai suy dinh dưỡng, cách phân lọai nào dưới đây là tiện lợi nhất:

@a.Phân lọai dựa vào cân nặng theo WHO

b.Phân lọai theo Waterlow

c.Phân lọai theo Jellife

d.Phân lọai suy dinh dưỡng dựa vào vòng cánh tay

22.Việc đánh giá mức độ còi cọc và gầy mòn có tác dụng:

@a.Cung cấp thông tin tốt để đánh giá riêng rẽ từng trẻ bị suy dinh dưỡng

b.Để đánh giá tình trạng dinh dưỡng cho cả cộng đồng

c.Để phân lọai nhanh tình trạng suy dinh dưỡng cho trẻ

d.Giúp cho việc xác định nguyên nhân suy dinh dưỡng

Trang 28

23.Tìm ý không phù hợp với cơ chế rối loạn nước - điện giải của trẻ suy dinh dưỡng:

@a.Tổng lượng nước trong cơ thể giảm

b.Nước trong khu vực gian bào tăng gây phù

c.Natri toàn phần tăng

d.Natri huyết tương có thể thấp

24.Tìm ý không phù hợp với cơ chế gây phù trong suy dinh dưỡng:

a.Nồng độ albumin huyết tương thấp

@b.Nồng độ aflatoxin huyết tương thấp

c.Nồng độ Feritin huyết tương cao

d.Kali máu thường hạ

25.Tìm ý không phù hợp với đặc điểm biến loạn protêin huyết tương ở trẻ suy dinh dưỡng:

a.Do thiếu protêin, các tổ chức cơ thể bị phá huỷ để bù đắp vào sự thiếu hụt đó

@b.albumin huyết tương tăng

c.Protêin huyết tương vận chuyển như transferin giảm

d.Beta lipoprotêin giảm làm thiếu hụt các vitamin tan trong dầu

26 Tìm ý không phù hợp với đặc điểm biến loạn Hydrat cacbon huyết tương ở trẻ suy dinh dưỡng: a.Hấp thu hydrat carbon giảm khi trẻ bị tiêu chảy

@b.Hoạt tính của Insulin giảm

c.Dự trữ glycogen ở gan và cơ giảm

d.Khả năng tích tụ glycogen mới từ a xit amin giảm

27 Tìm ý không phù hợp với biến đổi hệ thống tim mạch ở trẻ suy dinh dưỡng:

a.Cơ tim yếu hơn bình thường

@b Cung lượng tim tăng

c.Huyết áp hạ

d.Tưới máu ở thận giảm

28.Tìm ý không phù hợp với biến đổi chức năng thận ở trẻ suy dinh dưỡng

a.Mức lọc cầu thận giảm

@b.Khả năng cô đặc nước tiểu tăng

c.Chức năng ống thận giảm

d.Khả năng pha loãng nước tiểu bị hạn chế

29.Tìm ý không phù hợp với biến đổi chức năng dạ dày, ruột ở trẻ suy dinh dưỡng:

@a.Lượng axit trong dịch vị tăng

b.ở ruột các tế bào hấp thu bị tổn thương thoái hoá

c.Men tiêu hoá của tuỵ giảm

d.Các men tiêu hoá của ruột giảm

30.Nguyên nhân quan trọng nhất của thiếu máu trong suy dinh dưỡng là:

a.Trẻ bi suy dinh dưỡng thường có nhiễm khuẩn kèm theo

@b.Thiếu sắt và axit folic

c.Do hồng cầu dễ bị vỡ sau khi được sản sinh

d.Thiếu máu là sự thích nghi của cơ thể với sự giảm nhu cầu oxy tổ chức

Trang 29

31.Tìm ý không phù hợp với các xét nghiệm miễn dịch trong suy dinh dưỡng nặng:

a.Limpho máu ngoại biên giảm

b.Trẻ dễ bị mắc các bệnh nhiễm khuẩn

@c.Limpho T tăng

d.Phản ứng mantõu chỉ (+) ở 40% bệnh nhân bị lao

32.Tìm ý không phù hợp với đặc điểm hệ thống miễn dịch ở trẻ suy dinh dưỡng

a.Đáp ứng miễn dịch bị suy giảm

@b Đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào tăng

c.Hoạt tính thực bào giảm

d.Iga giảm tiết

33 không phù hợp với biến đổi ở hệ nội tiết trong suy dinh dưỡng:

@a.Hormôn tăng trưởng tăng

b.Hoạt tính của somatomedin thấp nên trẻ không lớn được

c.Hormon tuyến giáp giảm

d.Sự bài tiết hoc môn giảm làm ảnh hưởng làm chậm phát triển cơ thể

34.Nguyên nhân quan trọng nhất gây tổn thương da ở trẻ suy dinh dưỡng là:

a.Do trẻ bị phù

@b.Do thiếu vitamin, kẽm và các axit amin

c.Do miễn dịch tế bào giảm

d.Do miễn dịch dịch thể giảm

35 Biểu hiện mất lớp mỡ dưới da của trẻ suy dinh dưỡng độ I là:

a.Chưa mất lớp mỡ dưới da

@b.Lớp mỡ dưới da bụng mỏng

c.Mất lớp mỡ dưới da bụng

d.Mất lớp mỡ dưới da bụng, mông

36 Tìm ý phù hợp với biểu hiện rối loạn tiêu hóa của trẻ suy dinh dưỡng độ I:

@a.Trẻ vẫn thèm ăn, chưa có biểu hiện rối loạn tiêu hóa

b.Trẻ mất cảm giác thèm ăn

c.Trẻ mất cảm giác thèm ăn và thường xuyên rối loạn tiêu hóa

d.Trẻ vẫn thèm ăn nhưng thường xuyên rối loạn tiêu hóa

37 Biểu hiện mất lớp mỡ dưới da của trẻ suy dinh dưỡng độ II là:

a.Lớp mỡ dưới da bụng mỏng

b.Mất lớp mỡ dưới da bụng, mông

@c.Mất lớp mỡ dưới da bụng, mông, chi

d.Mất lớp mỡ dưới da bụng, mông, chi, má

38 Tìm ý phù hợp với biểu hiện rối loạn tiêu hóa của trẻ suy dinh dưỡng độ I:

a.Trẻ vẫn thèm ăn, chưa có biểu hiện rối loạn tiêu hóa

@b.Trẻ có thể biếng ăn và rối loạn tiêu hóa từng đợt

39.Tìm ý không phù hợp với đặc điểm lâm sàng của suy dinh dưỡng thể Marasmus:

Trang 30

a.Cân nặng còn dưới 60%

b.Không phù

@c.Có mảng sắc tố trên da toàn thân

d.Mất hết lớp mỡ dưới da

40 Tìm ý phù hợp với biểu hiện rối loạn tiêu hóa của trẻ suy dinh dưỡng thể Marasmus:

a.Trẻ vẫn thèm ăn, chưa có biểu hiện rối loạn tiêu hóa

@b Trẻ kém ăn, thường xuyên rối loạn tiêu hóa, ỉa phân lỏng, sống phân

41.Tìm ý không phù hợp với đặc điểm lâm sàng của suy dinh dưỡng thể Kwashiorkor:

@a.Cân nặng còn dưới 60% so với trẻ bình thường cùng lứa tuổi

b.Phù toàn thân

c.Trẻ kém ăn, nôn, ỉa phân lỏng, sống, có nhầy mỡ

d.Gan to do thoái hoá mỡ

42.Tìm ý không phù hợp với tính chất phù trong Kwashiorkor:

a.Phù trắng

b.Phù mềm

c.ấn lõm

@d.Phù từ mặt xuống chân

43.Tìm ý không phù hợp với đặc điểm lớp mỡ dưới da của trẻ Kwashiorkor:

@a.Mất hết lớp mỡ dưới da

b.Lớp mỡ dưới da còn được giữ lại nhưng không chắc

c.Mất lớp mỡ dưới da bụng

d.Mất lớp mỡ dưới da ở bụng, mông

44.Tìm ý không phù hợp với đặc điểm lâm sàng của trẻ suy dinh dưỡng thể Marasmus

a.Trong Marasmus trẻ gầy đét, da bọc xương

b.Trong Marasmus vẻ mặt như cụ già

@c.Trong Marasmus trẻ phù nhẹ 2 chân

d.Trong Marasmus các cơ nhẽo làm ảnh hưởng tới sự phát triển vận động của trẻ

45 Điện di protit máu, albumin máu giảm nhiều nhất trong suy dinh dưỡng thể:

a.Độ II

b.Thể phối hợp

@c.Thể Kwashiorkor

d.Thể Marasmus

46.Tìm ý không phù hợp với xét nghiệm protit trong suy dinh dưỡng thể marasmus:

a.Protit máu bình thường

@b.albumin giảm nặng

c.Tỉ lệ a/G bình thường

d.Chỉ số Whitehead bình thường

47.Tìm ý không phù hợp với xét nghiệm protit trong suy dinh dưỡng thể Kwashiorkor:

a.Protit máu giảm nặng

Trang 31

49 Tìm ý không phù hợp với biến đổi nước tiểu trong bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em:

a.Số lượng nước tiểu giảm

b.Nước tiểu có màu vàng

@c Tỉ số Urê/crêatinin tăng

d.Có thể có albumin niệu

50 Tìm ý không phù hợp với biến đổi dịch tiêu hóa trong bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em:

a.Độ toan tòan phần giảm

@b Độ toan tự do tăng

c.Men pepsin giảm

d.Men lipase giảm

51.Tìm ý không phù hợp với biện pháp bồi phục nước điện giải cho trẻ suy dinh dưỡng bị mất nước nhẹ và trung bình:

a.Cho trẻ uống ORS 50-100ml/kg/6 giờ

@b.Truyền Ringerlactat 100 ml/kg trong 3 giờ

c.Đánh giá lại sau 6 giờ nếu diễn biến tốt cho trẻ bú mẹ hoặc ăn sữa pha loãng

d.Đánh giá lại sau 6 giờ nếu không thay đổi tiếp tục cho uống ORS 50-100ml/kg/6 giờ

52 Loại thức ăn cho trẻ suy dinh dưỡng nặng trong ngày thứ 1-2 là:

a.Sữa pha loãng 1/3

@b.Sữa pha loãng 1/2

c.Sữa pha loãng 2/3

d.Sữa nguyên

53.Loại thức ăn cho trẻ suy dinh dưỡng nặng trong ngày thứ 3-4 là:

b.Sữa pha loãng 1/2

@c.Sữa pha loãng 2/3

d.Sữa nguyên

54.Loại thức ăn cho trẻ suy dinh dưỡng nặng trong ngày thứ 5-6 trở đi là:

b.Sữa pha loãng 1/2

c.Sữa pha loãng 2/3

@d.Sữa nguyên

55.Số bữa ăn trong ngày thứ 1-2 cho trẻ suy dinh dưỡng nặng là:

a.8 bữa

Trang 33

69.Biện pháp tốt nhất để phòng hạ nhiệt độ cho trẻ suy dinh dưỡng là:

a.Cho trẻ ăn nhiều bữa

b.Phòng nuôi trẻ phải đủ ấm

@c.Cho trẻ nằm gần mẹ (phương pháp Kanguru)

d.Chườm nóng cho trẻ bằng túi chườm

70 Loại thuốc cần thiết nhất trong điều trị suy dinh dưỡng nặng là:

Trang 34

73.Biện pháp quan trọng nhất để phòng suy dinh dưỡng cho trẻ là:

@a.Giáo dục nuôi con bằng sữa mẹ và cho ăn bổ xung

b.Thực hiện tiêm chủng đầy đủ

c.Thực hiện sinh đẻ có kế hoạch

d.Theo dõi cân nặng của trẻ dựa vào biểu đồ tăng trưởng

74.Để thai nhi phát triển tốt và bà mẹ bài tiết sữa tốt để phòng bệnh suy dinh dưỡng, trong thời gian

có thai người mẹ phải tăng cân tối thiểu là:

@a.12 kg

b.14 kg

c.16 kg

d.18 kg

75.Biện pháp quan trọng nhất giúp bà mẹ có thai tăng cân tốt trong thời kỳ có thai là:

@a.Chế độ ăn đầy đủ

b.Tinh thần thoải mái

c.Chế độ lao động hợp lý

d.Uống vitamin

76 Cháu Mai, 5 tháng tuổi, đến khám tại trạm y tế xã Vĩnh Phong - Vĩnh Bảo, là con đầu, đủ tháng, cân lúc đẻ là 2,8 kg, sau đẻ 1 tháng, mẹ ít sữa, cho ăn thêm bằng nước cháo đường, 4 tháng cho ăn thêm bột mắm, mì chính Trẻ thường xuyên bị rối loạn tiêu hoá, ỉa phân sống, lỏng ngày 2 -3 lần, sau đó xuất hiện phù to toàn thân, trên da có những mảng sắc tố, lở loét miệng, kém ăn, cân nặng hiện tại còn 4 kg (MT2) Xếp lọai suy dinh dưỡng nào dưới đây phù hợp với tình trạng của trẻ: a.Suy dinh dưỡng độ II

@a.Nuôi dưỡng trẻ không đúng phương pháp

b.Trẻ bị rối loạn tiêu hóa

c.Viêm loét miệng

d.ăn kém

Trang 35

78 Cháu Mai, 5 tháng tuổi, đến khám tại trạm y tế xã Vĩnh Phong - Vĩnh Bảo, là con đầu, đủ tháng, cân lúc đẻ là 2,8 kg, sau đẻ 1 tháng, mẹ ít sữa, cho ăn thêm bằng nước cháo đường, 4 tháng cho ăn thêm bột mắm, mì chính Trẻ thường xuyên bị rối loạn tiêu hoá, ỉa phân sống, lỏng ngày 2 -3 lần, sau đó xuất hiện phù to toàn thân, trên da có những mảng sắc tố, lở loét miệng, kém ăn, cân nặng hiện tại còn 4 kg (MT6) Biện pháp nuôi dưỡng nào dưới đây không cần áp dụng cho bệnh nhân này

@a.Nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch

b.Cho trẻ ăn sữa bằng đường miệng

c.Cho vitamina

1 Tình trạng suy dinh dưỡng sẽ ảnh hưởng tới sự phát triển thể chất, tinh thần và vận

động của trẻ

Đ S

2 Suy dinh dưỡng làm giảm tính cảm thụ của cơ thể với nhiễm khuẩn Đ S

3 Gầy mòn biểu hiện tình trạng suy dinh dưỡng trong quá khứ Đ S

4 Còi cọc biểu hiện tình trạng suy dinh dưỡng cấp tính Đ S

5 Trong suy dinh dưỡng lượng Natri toàn phần tăng kể cả trong tế bào Đ S

6 Trong suy dinh dưỡng natri trong máu giảm là tiên lượng nặng Đ S III CÂU HỎI NGỎ NGẮN

1 Bổ xung nguyên nhân sai lầm về phương pháp nuôi dưỡng dẫn tới suy dinh dưỡng trẻ em a.Mẹ thiếu hoặc không có sữa phải nuôi bộ bằng sữa bò pha loãng hoặc nước cháo đường

b (ăn bổ xung quá sớm hoặc quá muộn)

c.Cai sữa sớm

2 Điền các thể suy dinh dưỡng theo ô phân loại dưới đây của Waterlow:

Chiều Cân nặng theo chiều cao

theo 90 @a b

tuổi 80% c d

3 Phân loại suy dinh dưỡng nặng theo Wellcome

60 - 80% a ……… b ………

dưới 60% c ……… d ………

4 Triệu chứng biến loạn sắc tố trên da thường gặp ở suy dinh dưỡng thể ………

5 Trẻ suy dinh dưỡng nặng thường mắc nhiểm khuẩn tại các cơ quan:

1 ăn bổ sung quá sớm hoặc quá muộn

2 a: bình thường b: gầy mòn c: còi cọc d: gầy mòn và còi cọc

3 a: Kwashiorkor b: SDD độ I, II c: M - K d: Marasmus

4 Kwashiorkor

5 Tiết niệu

Trang 36

BỆNH THIẾU VITAMIN A

Thời gian giảng: 1 tiết

Họ tên người soạn: TS Đinh Văn thức

Mục tiêu

1 Nêu được vai trò của vitamin a trong cơ thể

2 Trình bày được nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của thiếu vitamin a

3 Trình bày được triệu chứng lâm sàng của thiếu vitamin a

4 Nêu được các xét nghiệm của thiếu vitamin a

5 Trình bày được phác đồ điều trị được bệnh thiếu vitamin a

6 Nêu được biện pháp phòng bệnh thiếu vitamin: a

Xác định số test cho mỗi mục tiêu:

1 Tìm ý không phù hợp với vai trò của vitamin a trong cơ thể

a.Vitamin a tham gia vào quá trình tăng trưởng

b.Thiếu vitamin a làm trẻ chậm lớn

c.Thiếu vitamin a làm trẻ biếng ăn

@d Thiếu vitamina làm trẻ bị xanh xao, thiếu máu

2 Tìm ý không phù hợp với vai trò của vitamin a ở mắt:

a ở mắt Vitamina kết hợp với 1 loại protêin để tổng hợp Rodopsin

b.Thiếu vitamin a làm trẻ giảm khả năng thích nghi với bóng tối

@c.Thiếu vitamin a làm biểu mô giác mạc ướt

d.Thiếu vitamin a sẽ làm biểu mô ống dẫn các tuyến lệ bị sứng hoá

3.Tìm ý không phù hợp với vai trò của vitamin a trong cơ thể

a.Vitamin a cần thiết cho quá trình biệt hoá các tổ chức biểu mô

@b.Thiếu vitamin a làm sự sản xuất các niêm dịch tăng lên

c.Thiếu vitamina làm sừng hoá biểu mô phế quản

d.Thiếu vitamin a sẽ làm sừng hoá niêm mạc dạ dày, ruột

4 Tìm ý không phù hợp với chuyển hoá vitamin a trong cơ thể

a.Vitamin a chủ yếu có trong các thức ăn động vật

b.Beta Caroten có trong các thức ăn thực vật

c.Vitamina trong thức ăn chủ yếu được hấp thu ở ruột non

@d.Việc hấp thu vitamin a cần có vai trò của men Pepsin

5.Tìm ý không phù hợp với chuyển hoá vitamin a trong cơ thể:

Trang 37

a.Vitamin a được tích lũy ở gan 30-50%

b.RBP được tổng hợp ở gan và chỉ giải phóng vào máu dưới dạng kết hợp RBP-Retinon

c.RBP vận chuyển retinon từ gan tới các cơ quan khác

@d.Khi thiếu vitamina sẽ kích thích sự giải phóng RBP

6.Tìm ý không phù hợp với nguyên nhân gây thiếu vitamin a do thiếu cung cấp:

@a.Chế độ ăn thiếu protêin

b.Chế độ ăn nhiều gạo

c.Chế độ ăn ít mỡ

d.ăn ít rau và hoa quả

7.Tìm ý không phù hợp với nguyên nhân gây thiếu vitamin a do hấp thu:

a.Trẻ bị tiêu chảy kéo dài

b.Trẻ bị nhiễm khuẩn: sởi, lỵ

c.Trẻ bị suy dinh dưỡng nặng

@d.Trẻ bị nhiễm giun

8.Tìm ý không phù hợp với biểu hiện toàn thân của thiếu vitamin a:

a.Trẻ biếng ăn

d.X3b.Loét trên1/3 diện tích giác mạc

11.Tìm ý không phù hợp với biểu hiện quáng gà do thiếu vitamin a

@a.Là biểu hiện xuất hiện sau khi trẻ bị khô kết mạc

b.Do giảm cung cấp vitamin a đến các tế bào hình que của võng mạc

c.Làm giảm khả năng thích nghi của trẻ với bóng tối

d.Những trẻ biết đi thường bị vấp ngã

12.Tìm ý không phù hợp với biểu hiện của khô kết mạc do thiếu vitamina

a.Màng tiếp hợp khô

b.Màng tiếp hợp không bóng ướt như bình thường

c.Kết mạc dày, có những nếp nhăn

@d.Giác mạc trông như màn sương phủ

13 Tìm ý không phù hợp với đặc điểm của vệt Bitot trong thiếu vitamin a

a.Là những vệt trắng, bóng ở trên màng tiếp hợp

Trang 38

b.Là những vệt có hình tam giác, thường ở góc dưới của mắt

c.Do biểu mô bị dày lên, bong vảy

@d.Có thể nhìn thấy những chấm mờ của kết mạc giống như một đám cát khi thuỷ triều xuống

14.Tìm ý không phù hợp với biểu hiện khô giác mạc:

a.Giác mạc mất bóng, sáng

b.Giác mạc trông như màn sương phủ

c.Tổn thương bắt đầu từ phần dưới của giá mạc

@d.Do biểu mô bị dày lên, bỏng vảy

15.Tìm ý không phù hợp với biểu hiện khô đáy mắt do thiếu vitamin a

a.Thường gặp ở tuổi đi học

@b.Biểu hiện tình trạng thiếu vitamin a cấp tính

c.Soi đáy mắt thấy xuất hiện những vùng trắng sáng rải rác dọc theo võng mạc có màu đỏ

Trang 39

b.100.000đv

c.150.000đv

@d.200.000đv

22.Trong điều trị thiếu vitamin a, bệnh nhân nôn nhiều có thể dừng vitamina tiêm với liều:

a.Băng 1/4 liều uống

b.Bằng 1/3 liều uống

@c.Băng 1/2 liều uống

d.Băng 2/3 liều uống

23 Tìm ý không phù hợp với biện pháp chế độ ăn của bà mẹ và trẻ em nhằm phòng thiếu vitamina a.Phụ nữ có thai và cho con bú cần ăn những thức ăn có chứa nhiều vitamina

b.Ngoài các thức ăn động vật nên tận dụng các loại quả có màu vàng, rau có màu xanh thẫm

c.Cho trẻ bú mẹ sớm sau khi đẻ để trẻ được hưởng sữa non có chứa nhiều vitamina

@d.Cho bà mẹ uống vitamina liều cao khi có thai

24 Để tăng cường hấp thu vitamin a cần:

a.Cho trẻ ăn nhiều ngũ cốc

b.Cho trẻ ăn nhiều cá

c.Cho thêm dầu vào thức ăn hàng ngày

@d.Cho thêm đường vào thức ăn

25 Trường hợp nào sau đây không cần cho trẻ phải uống phòng bằng vitamin a liều cao:

a.Suy dinh dưỡng

b.Sởi

@c.ỉa chảy cấp

c.Viêm phổi kéo dài

26.Để tăng lượng vitamin a trong sữa mẹ, phụ nữ có thể uống 1 liều vitamina 200.000đv vào lúc a.3 tháng trước khi đẻ

1 Vitamin A tham gia vào quá trình đáp ứng miễn dịch, thiếu vitamin a làm cho trẻ dễ

mắc và tử vong do các bệnh nhiễm khuẩn hô hấp và tiêu hoá

Đ S

2 Vitamin a trong thức ăn được hấp thu qua ruột non nhờ mỡ, muối mật Đ S

3 Phần lớn Vitamin a được vận chuyển tới gan và tích luỹ ở gan dưới dạng este trong

các tế bào gan

Đ S

4 Thiếu vitamin a làm trẻ hay bị rối loạn tiêu hóa, viêm phế quản, viêm mũi họng Đ S

5 Biểu hiện sớm nhất của vitamin a là khô giác mạc Đ S

Trang 40

6 Biểu hiện khô giác mạc là những vệt trắng bóng ở trên màng tiếp hợp, có hình tam

giác

Đ S

7 Để phòng thiếu vitamin a, cần cho thêm dầu vào thức ăn để tăng hấp thu vitamin A Đ S

8 Phụ nữ có thai không được uống vitamin a liều cao vì có thể gây quái thai Đ S

III CÂU HỎI NGỎ NGẮN

1 Bổ xung nguồn cung cấp vitamin a cho cơ thể:

a.Retinol: chủ yếu có trong thức ăn động vật: Gan, cá, trứng,sữa

b

2 Bổ xung nguyên nhân thiếu cung cấp vitamin a cho cơ thể

a

b.Trẻ nuôi nhân tạo bằng sữa bò đã tách bơ

c.Ăn ít rau xanh

3 Bổ xung phân loại tổn thương do thiếu vitamin a ở mắt theo OMS

a.X1a Khô kết mạc

b.X1b

4 Bổ xung tổn thương ở mắt do thiếu vitamin a theo phân loại của OMS

a.X2

b.X3a Loét giác mạc dưới 1/3 diện tích giác mạc

5 Bổ xung đặc điểm của vệt Bitot trong khô giác mạc do thiếuvitamina

a

b.Có hình tam giác

c.Thường ở góc đáy mắt

d.Bitot là do biểu mô bị dày lên, bong ra

6 Đề phòng thiếu vitamin a cho trẻ, chế độ ăn của bà mẹ và trẻ em cần:

a.Phụ nữ có thai và cho con bú cần những thức ăn có nhiều vitamin a

b

c.Trẻ từ 4 - 6 tháng tuổi băt đầu cho ăn thêm rau xanh và hoa quả

d.Cho ăn thêm dầu mỡ vào bữa ăn hàng ngàyđể dễ hấp thụ vitamin A

ĐÁP ÁN

CÂU HỎI ĐÚNG SAI

1 - Đ 2 - Đ 3 - Đ 4 - Đ 5 - S 6 - S 7 - Đ 8 - Đ

CÂU HỎI NGỎ NGẮN

1 Beta Caroten: Từ các thức ăn thực vật

2 Chế độ ăn nhiều gạo, ít mỡ

Test lượng giá: Lý thuyết

Thời gian giảng: 1 tiết

Đối tượng: Sinh viên Y5 đa khoa

Người soạn: TS Đinh Văn Thức

Mục tiêu

1 Nêu được vai trò của vitamin B1 trong cơ thể

2 Trình bày được nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của thiếu vitamin B1

3 Trình bày được triệu chứng lâm sàng của thiếu vitamin B1

Định dạng
Số trang	109
Dung lượng	897,32 KB