Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu hệ thống cân cơ nông vùng mặt và mối liên quan với thần kinh mặt trên người Việt trưởng thành (Luận án tiến sĩ)

Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu hệ thống cân cơ nông vùng mặt và mối liên quan với thần kinh mặt trên người Việt trưởng thànhNghiên cứu đặc điểm giải phẫu hệ thống cân cơ nông vùng mặt và mối liên quan với thần kinh mặt trên người Việt trưởng thànhNghiên cứu đặc điểm giải phẫu hệ thống cân cơ nông vùng mặt và mối liên quan với thần kinh mặt trên người Việt trưởng thànhNghiên cứu đặc điểm giải phẫu hệ thống cân cơ nông vùng mặt và mối liên quan với thần kinh mặt trên người Việt trưởng thànhNghiên cứu đặc điểm giải phẫu hệ thống cân cơ nông vùng mặt và mối liên quan với thần kinh mặt trên người Việt trưởng thànhNghiên cứu đặc điểm giải phẫu hệ thống cân cơ nông vùng mặt và mối liên quan với thần kinh mặt trên người Việt trưởng thànhNghiên cứu đặc điểm giải phẫu hệ thống cân cơ nông vùng mặt và mối liên quan với thần kinh mặt trên người Việt trưởng thànhNghiên cứu đặc điểm giải phẫu hệ thống cân cơ nông vùng mặt và mối liên quan với thần kinh mặt trên người Việt trưởng thànhNghiên cứu đặc điểm giải phẫu hệ thống cân cơ nông vùng mặt và mối liên quan với thần kinh mặt trên người Việt trưởng thànhNghiên cứu đặc điểm giải phẫu hệ thống cân cơ nông vùng mặt và mối liên quan với thần kinh mặt trên người Việt trưởng thànhNghiên cứu đặc điểm giải phẫu hệ thống cân cơ nông vùng mặt và mối liên quan với thần kinh mặt trên người Việt trưởng thànhNghiên cứu đặc điểm giải phẫu hệ thống cân cơ nông vùng mặt và mối liên quan với thần kinh mặt trên người Việt trưởng thành

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÊ QUANG TUYỀN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU HỆ THỐNG CÂN CƠ NÔNG VÙNG MẶT VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI THẦN KINH MẶT TRÊN NGƯỜI VIỆT TRƯỞNG THÀNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÊ QUANG TUYỀN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU HỆ THỐNG CÂN CƠ NÔNG VÙNG MẶT VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI THẦN KINH MẶT TRÊN NGƯỜI VIỆT TRƯỞNG THÀNH Chuyên ngành: Khoa học Y sinh Mã số: 72 01 01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS PHẠM ĐĂNG DIỆU GS TS HOÀNG VĂN LƯƠNG HÀ NỘI - NĂM 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Lê Quang Tuyền BẢNG CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN CHỮ VIẾT TẮT CHỮ VIẾT ĐỦ NGHĨA ( P) Phải cm centimet cs Cộng d/c Dây chằng DC Dây chằng ĐHYD TPHCM Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh ĐK Đường kính ĐM Động mạch H-E Hematoxylin eosin H-SG Hysterosalpingogram mm milimet NB Nước bọt STT Số thứ tự TK Thần kinh TM Tĩnh mạch TNB Tuyến nước bọt BNA Basel Nomina Anatomica IOF Inferior orbital fat ITS Inferior temporal septa LB Lower boundary LBT Lateral brow thickening of periorbital septum LCS Lateral cheek septum LD Lower division LOT Lateral brow thickening of periorbital septum M Medial cheek fat CHỮ VIẾT TẮT CHỮ VIẾT ĐỦ NGHĨA MT Main trunk NS Non sisgnificant PAF Platysma auricular fascia Mạc bám da cổ - tai PS Periorbital septum SCS Superior cheek septum SLA Supraorbital ligamentus adhesion SPSS Statistical product and services solutions SMAS Superficial musculoaponeurotic system Hệ thống cân nông vùng mặt STS Superior temporal septa TFN Temporal branches of facial nerve TLA Temporal ligamentus adhesion UB Upper boundary UD Upper division ZFN Zygomaticofacial nerve ZTN Zygomaticotemporal nerve BẢNG THUẬT NGỮ ANH – VIỆT TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT Inferior temporal septa Vách thái dương Superior temporal septa Vách thái dương Trunk of facial nerve Thân thần kinh mặt Temporofacial division Ngành thái dương mặt Cervicofacial division Ngành cổ mặt Temporal branches Nhánh thái dương Zygomatic branches Nhánh gò má Buccal branch Nhánh má Marginal mandibular branch Nhánh bờ hàm Cervical branch Nhánh cổ Frontal branch Nhánh trán Orbital branches Nhánh ổ mắt Transverse facial artery Động mạch ngang mặt Superficial temporal fascia Mạc thái dương nông Temporal parietal fascial layer Deep temporal fascia Mạc thái dương sâu DANH MỤC CÁC BẢNG BẢNG TÊN BẢNG TRANG 1.1 Danh pháp dây chằng nâng đỡ mặt 1.2 So sánh kết quả các kiểu phân nhánh thần kinh mặt ở 34 một số tác giả người da trắng, người Hàn Quốc và người Malaysia 2.1 Vị trí dụng cụ đo chiều dày lớp da – mơ da 54 2.2 Vị trí dụng cụ đo kích thước trán 55 2.3 Vị trí dụng cụ đo kích thước vòng mắt 55 2.4 Vị trí dụng cụ đo kích thước vòng miệng 55 2.5 Vị trí dụng cụ đo kích thước bám da cổ 56 2.6 Số lượng mẫu mơ vị trí lấy khảo sát vi thể 56 3.1 Chiều dày da vùng mặt 61 3.2 Chiều dày mơ da vùng mặt 62 3.3 Kích thước trán 63 3.4 Kích thước vòng mắt 64 3.5 Kích thước vòng miệng 64 3.6 Kích thước bám da cổ ở 1/3 65 3.7 Các kích thước lớp cân nông vùng mặt 68 3.8 Các kích thước vùng thái dương và tĩnh mạch liên lạc 71 3.9 Chiều dài và đường kính thân thần kinh mặt 76 3.10 Khoảng cách từ góc hàm tới vị trí phân chia thần kinh 76 mặt 3.11 Sớ ngành từ thân thần kinh mặt tách ở bên 77 3.12 Sớ ngành trung bình tách từ thân thần kinh mặt 77 3.13 Góc tạo bởi ngành và ngành thần kinh mặt 3.14 Chiều dài ngành ngành thần kinh mặt 76 BẢNG TÊN BẢNG TRANG 3.15 Đường kính ngành ngành thần kinh mặt 79 3.16 Các dạng phân nhánh thần kinh mặt theo phân loại 79 Davis R.A 3.17 Các dạng phân nhánh thần kinh mặt theo phân loại Tsai 81 S.C-S 3.18 Phân nhánh từ ngành thần kinh mặt 83 3.19 Phân nhánh từ ngành thần kinh mặt 84 4.1 So sánh sớ thân thần kinh mặt với mợt sớ tác giả 108 4.2 Tỉ lệ có ngành thứ tách từ thân thần kinh mặt 109 tác giả 4.3 So sánh chiều dài thân thần kinh mặt với tác 109 giả 4.4 So sánh phân loại theo Davis R.A cs với tác giả 110 khác 4.5 Tỉ lệ phân nhóm dạng phân nhánh thần kinh mặt theo 111 đề xuất 4.6 So sánh phân chia thân với Tsai S.C-S 111 DANH MỤC HÌNH HÌNH TÊN HÌNH TRANG 1.1 Vị trí giải phẫu dây chằng nâng đỡ mặt 1.2 Các lớp vùng mặt 1.3 Vùng mặt có mặt trước mặt bên 1.4 Gò má có hình tam giác 10 1.5 Cấu trúc dây chằng đa liên kết sợi hệ thống nâng đỡ 10 mặt giống cấu trúc dạng 1.6 Hệ thống dây chằng, vách, sợi dính lớp vùng mặt 12 1.7 Cấu trúc hệ thống dây chằng vùng thái dương liên quan 13 nhánh thái dương với vách thái dương 1.8 Mảng McGregor 15 1.9 Dây chằng bám da cổ-tai dây chằng tai-cơ bám da 17 cổ 1.10 Cấu trúc dạng dây chằng vùng trước tai 18 1.11 Mạc bám da cổ-tai 19 1.12 Phẫu tích vùng trước tai tử thi 20 1.13 Dây chằng da-cơ bám da cổ trước 21 1.14 Dây chằng da cắn 21 1.15 Dây chằng da tuyến mang tai-cơ cắn 22 1.16 Dây chằng da gò má cung gò má 23 1.17 Vùng gò má lớn bé phẫu tích 23 1.18 Các dây chằng nâng đỡ vùng thái dương 25 1.19 Bộc lộ khoang tiền cắn 28 1.20 Mối liên quan giải phẫu hình dạng khoang tiền 28 cắn 83 Bemstein L., Nelson R.H (1984) Surgical anatomy of the extraparotid distribution of the facial nerve Arch Otolaryngol, 110(3): 177-183 84 Katz A.D., Catalano P (1987) The clinical significance of the various anastomotic branches of the facial nerve: Report of 100 patients Archives of Otolaryngology – Head & Neck Surgery, 113(9): 959-962 85 Capone R.B., Sykes J.M (2012) Facelift Complications In: Complications in Facial Plastic Surgery: Prevention and Management, Thieme, 1: 90-96 86 Pitanguy I., Ceravolo M.P., Dègand M (1980) Nerve Injuries During Rhytidectomy Considerations After 3.203 Cases Aesthetic Plastic Surgery, 4(1): 257-265 87 Chatellier A., Labbé B., Salamé E., et al (2013) Skin reference point for the Zygomatic branch of the Facial Nerve innervating the Orbicularis Occuli muscle Surgical and Radiologic Anatomy, 35(3): 259-262 88 Nahai F (2005) Endoscopic Rejuvenation of the Midface In: The art of aesthetic surgery: principles & techniques, Thieme, 2: 1163-1186 89 Kontis T.C., Lacombe V.G (2013) Filler Injection for Sunken Temples In: Cosmetic Injection Techniques, Thieme, 1: 137-139 90 Agarwal C.A., Mendenhall S.D., Foreman K.B., et al (2009) The Course of the Frontal Branch of the Facial Nerve in Relation to Fascial Planes: An Anatomic Study Plastic and Reconstructive Surgery, 125(2): 532-537 91 Babakurban S.T., Cakmak O., Kendir S., et al (2010) Temporal Branch of the Facial Nerve and Its Relationship to Fascial Layers Archives of Facial Plastic Surgery, 12(1): 16-23 92 Nguyễn Huy Phan (1999) Kỹ thuật vi phẫu mạch máu – thần kinh, Nhà xuất Khoa học Kỹ Thuật, Hà Nội 93 Gosain A.K., Sewall S.R., Yousif N.J (1997) The temporal branch of the facial nerve: how reliably can we predict its path? Plastic and Reconstructive Surgery, 99(5): 1224-1233 94 Zani R., Fadul R.Jr., Da Rocha M.A., et al (2003) Facial nerve in rhytidoplasty: anatomic study of its trajectory in the overlying skin and the most common sites of injury Annals of Plastic Surgery, 51(3): 236-242 95 Spiriev T., Ebner F.H., Hirt B., et al (2016) Fronto-temporal branch of facial nerve within the interfascial fat pad: is the interfascial dissection really safe? Acta Neurochirurgica, 158(3): 527-532 96 Wang T.M., Lin C.L., Kuo K.J., et al (1991) Surgical anatomy of the mandibular ramus of the facial nerve in Chinese adults Cells Tissues Organs, 142(2): 126-131 97 Dingman R.O., Grabb W.C (1962) Surgical anatomy of the mandibular ramus of the facial nerve based on the dissection of 100 facial halves Plastic and Reconstructive Surgery, 29(3): 266-272 98 Kim D.I., Nam S.H., Lee K.S., et al (2009) The marginal mandibular branch of the facial nerve in Koreans Clinical Anatomy, 22(2) : 207-214 99 Weerapant E., Bunaprasert T., Chokrungvaranont P., et al (2010) Anatomy of the facial nerve branching patterns, the marginal mandibular branch and its extraparotid ramification in relation to the lateral palpebral line Asian Biomedicine, 4(4): 603-608 100 Woltmann M., Faveri R., Sgrott E.A (2006) Anatomosurgical Study of the Marginal Mandibular Branch of the Facial Nerve for Submandibular Approach Brazilian Dental Journal, 17(1): 71-74 101 Farkas L.G (1994) Examination, Anthropometry of the Head and Face, Raven Press, New York 102 Chopra K., Cakva D., Sosin M., et al (2015) A Comprehensive Examination of Topographic Thickness of Skin in the Human Face Aesthetic Surgery Journal, 35(8): 1007-1013 103 Baker D C (2001) Minimal incision rhytidectomy (short scar face lift) with lateral SMAS ectomy: evolution and applicatio Aesthetic surgery journal, 21(1): 14-26 104 Surek C.C., Beut J., Stephens R., et al (2014) Pertinent Anatomy and Analysis for Midface Volumizing Procedures Plastic and Reconstructive Surgery, 135(5): 818e-829e 105 Alghoul M., Bitik O., McBrigde J., et al (2013) Relationship of the Zygomatic Facial Nerve to the Retaining Ligaments of the Face: The SubSMAS Danger Zone Plastic and Reconstructive Surgery, 131(2): 245e252e 106 Mendelson B.C (1997) SMAS fixation to the facial skeleton: rationale and results Plastic and Reconstructive Surgery, 100(7): 1834-1845 107 Mendelson B.C (2001) Surgery of the superficial musculoaponeurotic system: principles of release, vectors and fixation Plastic and Reconstructive Surgery, 107(6): 1545-1552 108 Amodeo C.A., Casasco A Cornaglia A.I., et al (2014) The Suborbicularis Oculi Fat (SOOF) and the Fascial Planes Has Everything Already Been Explained? JAMA Facial Plastic Surgery, 16(1): 36-41 109 Wong C.H., Hsieh M.K.H., Mendelson B (2012) The Tear Trough Ligament: Anatomical Basis for the Tear Trough Deformity Plastic and Reconstructive Surgery, 129(6): 1392-1402 110 Gierloff M., Stöhring C., Buder T., et al (2012) The subcutaneous fat compartments in relation to aesthetically important facial folds and rhytides Reconstructive & Aesthetic Surgery, 65(10): 1292-1297 111 Gordon N., Adam S (2014) Deep Plane Facelifting for Facial Rejuvenation Facial Plastic Surgery, 30(4): 394-404 112 Rodrigues A.C., Andreo J.C., Menezes L.F., et al (2009) Anatomy of the Facial Nerve and its Implication in the Surgical Procedures International Journal of Morphology, 27(1): 183-186 113 Stecco C., Tiengo C., Stecco A., et al (2013) Fascia redefined: anatomical features and technical relevance in fascial flap surgery Surgical and Radiologic Anatomy, 35(5): 369-376 114 Botman J.W., Jongkees L.B (1955) Endotemporal branching of the facial nerve Acta Oto-laryngologica, 45(2): 111-114 115 Baker D.C., Conley J (1979) Avoiding facial nerve injuries in rhytidectomy Anatomical variations and pitfalls Plastic and Reconstructive Surgery, 64(6): 781-795 116 Kopuz C., Turgut S., Yavuz S., et al (1994) Distribution of facial nerve in parotid gland: analysis of 50 cases Okajimas folia anatomica Japonica, 70(6): 295-299 117 Salame K., Ouaknine G.E., Arensburg B., et al (2002) Microsurgical anatomy of the facial nerve trunk Clinical Anatomy, 15(2): 93-99 118 Kirici Y., Kilic C., Kazkayasi M (2011) Topographic anatomy of the peripheral branches of the facial nerve Journal of Experimental and Integrative Medicine, 1(3): 201-204 119 Pather N., Osman M (2006) Landmarks of the facial nerve: implications for parotidectomy Surgical and Radiologic Anatomy, 28(2): 170-175 120 Tansatit T., Phanchart P., Chinawong D., et al (2016) A Cadaveric Study of the Communication Patterns between the Buccal Trunks of the Facial Nerve and the Infraorbital Nerve in the Midface Journal of Craniofacial Surgery, 27(1): 214-218 PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Địa điểm:………………………………………………………………………… Người thực hiện:………………………………………………………………… I ĐẶC ĐIỂM CHUNG - Họ tên xác: - Mã số hồ sơ: - Giới: - Tuổi: - Mặt: Phải - Tình trạng xác: Trái Xác khô Xác tươi - Ngày thực hiện: II GIẢI PHẪU CÁC LỚP VÙNG MẶT - Lớp thứ da: + Chiều dày của lớp da ở vùng mí mắt…… … vùng tuyến mang tai…… ……vùng thái dương……… …vùng trán……… vùng đỉnh mũi……………vùng cằm…… …… - Lớp thứ dưới da: + Độ dày của lớp da ở vùng mí mắt… …… vùng tuyến mang tai………… vùng thái dương…… ……vùng trán……… vùng đỉnh mũi…… …vùng cằm…… …… - Lớp thứ cân nông (SMAS): Các nông vùng mặt + Chiều cao……….chiều rộng……….cơ trán + Chiều cao……….chiều rộng……….cơ vòng mắt ở 1/3 + Chiều cao……….chiều rộng……….cơ vòng mắt ở 1/3 + Chiều cao……….chiều rộng……….cơ vòng miệng ở 1/3 + Chiều cao…….….chiều rộng…….….cơ vòng miệng ở 1/3 + Chiều cao……….chiều rộng……….cơ bám da cổ trải dài 1/3 đến phần mặt bên Lớp cân nông vùng mặt (SMAS) * Tầng mặt trên: + JD………… + IJ………… + ID………… * Tầng mặt giữa: + HI………… + HG………… + HE………… + IO………… * Tầng mặt dưới: + FO………… + FE………… + AB………… + CO………… + CE………… * Hình dạng lớp SMAS - Lớp thứ dưới cân nông (SMAS): + Hiện diện tĩnh mạch xuyên…….……… + Chiều dài thái dương……….……gò má…….……… + Chiều cao ổ mắt……….…… + Khoảng cách TM liên lạc đến cạnh thái dương……….……cạnh gò má……… … …cao ổ mắt……….……… III ĐẶC ĐIỂM CHUNG THẦN KINH MẶT Chiều dài thân chính…………….mm Đường kính thân chính…………….mm Số ngành thân chính tách …………….ngành Khoảng cách từ góc hàm tới vị trí chia đơi của thân chính…………… Góc tạo bởi ngành ngành dưới…………… Góc tạo bởi ngành ngành giữa…………… Góc tạo bởi ngành ngành dưới…………… Chiều dài ngành trên………… mm, dưới………mm, giữa…….…mm Đường kính ngành trên………… mm, dưới………mm, giữa…….…mm 10 Phân loại theo Davis cs: dạng , dạng , dạng , dạng , dạng , dạng  11 Phân loại theo Tsai: nhóm , nhóm , nhóm  12 Phân nhóm dạng phân nhánh thần kinh mặt theo tác giả: nhóm , nhóm , nhóm  13 Cách phân nhánh từ ngành thân chính thần kinh mặt + Thái dương – gò má  + Gò má – miệng  + Thái dương – gò má – miệng  14 Cách phân nhánh từ ngành thân chính thần kinh mặt + Hàm  + Hàm – cổ  NCS thực CB BM Giải phẫu ... nông vùng mặt mối liên quan với thần kinh mặt người Việt trưởng thành với hai mục tiêu chính: Khảo sát đặc điểm giải phẫu số cân nông vùng mặt 2 Xác định liên quan đại thể vi thể nhánh dây thần. .. GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÊ QUANG TUYỀN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU HỆ THỐNG CÂN CƠ NÔNG VÙNG MẶT VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI THẦN KINH MẶT TRÊN NGƯỜI VIỆT TRƯỞNG THÀNH Chuyên... nhiên, Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu vấn đề hệ thống cân nơng đề cập khía cạnh mô tả đơn mạc nông của mặt Xuất phát từ điểm nêu trên, tiến hành Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu hệ thống cân nông