Đang tải... (xem toàn văn)
COPD: phổ biến, dự phòng – điều trị được, đặc trưng bởi triệu chứng hô hấp trường diễn và giới hạn luồng khí do bởi bất thường đường dẫn khí vàhoặc phế nang thường do tiếp xúc với các hạt hoặc khí độc hại Triệu chứng hô hấp thường gặp là khó thở, ho vàhoặc khạc đàm được người bệnh ghi nhận Yếu tố nguy cơ chính là thuốc lá, tuy nhiên tiếp xúc với những yếu tố môi trường như nhiên liệu sinh khối và ô nhiễm không khí cũng có thể là nguy cơ. Bên cạnh đó, còn có yếu tố chủ thể tiên định của cá thể bị COPD. Bao gồm, bất thường về di truyền, về sự phát triển và theo tuổi
Χ Ο ΠΨ Ρ ΙΓ Η ΤΕ D Μ ΑΤ ΕΡ ΙΑ Λ− D Ο Ν Ο Τ Χ Ο ΠΨ Ο Ρ D ΙΣ ΤΡ ΙΒ Υ ΤΕ Γλοβαλ Ινιτιατιϖε φορ Χηρονιχ Οβστρυχτιϖε Λυνγ D ισεασε ΓΛΟΒΑΛ ΣΤΡΑΤΕΓΨ ΦΟΡ ΤΗΕ DΙΑΓΝΟΣΙΣ, ΜΑΝΑΓΕΜΕΝΤ, ΑΝD ΠΡΕςΕΝΤΙΟΝ ΟΦ ΧΗΡΟΝΙΧ ΟΒΣΤΡΥΧΤΙςΕ ΠΥΛΜΟΝΑΡΨ DΙΣΕΑΣΕ 2017 ΡΕΠΟΡΤ Υ ΤΕ ΓΛΟΒΑΛ ΙΝΙΤΙΑΤΙςΕ ΦΟΡ ΧΗΡΟΝΙΧ ΟΒΣΤΡΥΧΤΙςΕ ΛΥΝΓ DΙΣΕΑΣΕ Χ Ο ΠΨ Ρ ΙΓ Η ΤΕ D Μ ΑΤ ΕΡ ΙΑ Λ− D Ο Ν Ο Τ Χ Ο ΠΨ Ο Ρ D ΙΣ ΤΡ ΙΒ ΓΛΟΒΑΛ ΣΤΡΑΤΕΓΨ ΦΟΡ ΤΗΕ DΙΑΓΝΟΣΙΣ, ΜΑΝΑΓΕΜΕΝΤ, ΑΝD ΠΡΕςΕΝΤΙΟΝ ΟΦ ΧΗΡΟΝΙΧ ΟΒΣΤΡΥΧΤΙςΕ ΠΥΛΜΟΝΑΡΨ DΙΣΕΑΣΕ (2017 ΡΕΠΟΡΤ) ♥ 2017 Γλοβαλ Ινιτιατιϖε φορ Χηρονιχ Οβστρυχτιϖε Λυνγ Dισεασε, Ινχ ιι ΓΟΛD ΒΟΑΡD ΟΦ DΙΡΕΧΤΟΡΣ (2016) ΓΟΛD ΣΧΙΕΝΧΕ ΧΟΜΜΙΤΤΕΕ∗ (2016) Αλϖαρ Αγυστι, ΜD, Χηαιρ Ρεσπιρατορψ Ινστιτυτε, Ηοσπιταλ Χλινιχ, ΙDΙΒΑΠΣ Υνιϖ Βαρχελονα ανδ Χιβερεσ Βαρχελονα, Σπαιν Χλαυσ ςογελmειερ, ΜD, Χηαιρ Υνιϖερσιτψ οφ Μαρβυργ Μαρβυργ, Γερmανψ Νιχολασ Ροχηε, ΜD Ηπιταλ Χοχηιν Παρισ, Φρανχε Αλϖαρ Αγυστι, ΜD Ρεσπιρατορψ Ινστιτυτε, Ηοσπιταλ Χλινιχ, ΙDΙΒΑΠΣ Υνιϖ Βαρχελονα ανδ Χιβερεσ Βαρχελονα, Σπαιν Μαρχ Dεχραmερ, ΜD, Χηαιρ (το 05/16) Υνιϖερσιτψ οφ Λευϖεν Λευϖεν, Βελγιυm Βαρτολοmε Ρ Χελλι, ΜD Brigham and Women’s Hospital Βοστον, Μασσαχηυσεττσ, ΥΣΑ Ροβερτο Ροδριγυεζ−Ροισιν, ΜD Ρεσπιρατορψ Ινστιτυτ, Ηοσπιταλ Χλινιχ, ΙDΙΒΑΠΣ, Υνιϖ Βαρχελονα ανδ Χιβερεσ Βαρχελονα, Σπαιν Αντονιο Ανζυετο, ΜD Υνιϖερσιτψ οφ Τεξασ Ηεαλτη Σχιενχε Χεντερ Σαν Αντονιο, Τεξασ, ΥΣΑ Πετερ Βαρνεσ, ΜD Νατιοναλ Ηεαρτ ανδ Λυνγ Ινστιτυτε Λονδον, Υνιτεδ Κινγδοm Γεραρδ Χρινερ, ΜD Τεmπλε Υνιϖερσιτψ Σχηοολ οφ Μεδιχινε Πηιλαδελπηια, Πεννσψλϖανια, ΥΣΑ ϑεαν Βουρβεαυ, ΜD ΜχΓιλλ Υνιϖερσιτψ Ηεαλτη Χεντρε Μοντρεαλ, Χαναδα Πετερ Φριτη, ΜD Ρεπατριατιον Γενεραλ Ηοσπιταλ, Αδελαιδε, Σουτη Αυστραλια, Αυστραλια Γεραρδ Χρινερ, ΜD Τεmπλε Υνιϖερσιτψ Σχηοολ οφ Μεδιχινε Πηιλαδελπηια, Πεννσψλϖανια, ΥΣΑ Dαϖιδ Ηαλπιν, ΜD Ροψαλ Dεϖον ανδ Εξετερ Ηοσπιταλ Dεϖον, ΥΚ Λεοναρδο Μ Φαββρι, ΜD Υνιϖερσιτψ οφ Μοδενα & Ρεγγιο Εmιλια Μοδενα, Ιταλψ Υ ΤΕ Ρονγχηανγ Χηεν, ΜD Γυανγζηου Ινστιτυτε οφ Ρεσπιρατορψ Dισεασε Γυανγζηου, ΠΡΧ ΤΡ ΙΒ D ΙΣ Ρ Ο ΠΨ Χ Ο Τ Ν Ο Λ− D Ο ΕΡ ΙΑ Φερνανδο Μαρτινεζ, ΜD, ΜΣ Νεω Ψορκ−Πρεσβψτεριαν Ηοσπιταλ/ Wειλλ Χορνελλ Μεδιχαλ Χεντερ Νεω Ψορκ, ΝΨ ΥΣΑ D Μ ΑΤ Μ ςιχτορινα Λ⌠πεζ ςαρελα, ΜD Υνιϖερσιδαδ δε λα Ρεπβλιχα Μοντεϖιδεο, Υρυγυαψ ΠΨ Ρ ΙΓ Η ΤΕ Μασαηαρυ Νισηιmυρα, ΜD Ηοκκαιδο Υνιϖερσιτψ Σχηοολ οφ Μεδιχινε Σαππορο, ϑαπαν Χ Ο Ροβερτο Ροδριγυεζ−Ροισιν, ΜD Ρεσπιρατορψ Ινστιτυτε, Ηοσπιταλ Χλινιχ, ΙDΙΒΑΠΣ Υνιϖ Βαρχελονα ανδ Χιβερεσ Βαρχελονα, Σπαιν Χλαυσ ςογελmειερ, ΜD Υνιϖερσιτψ οφ Μαρβυργ Μαρβυργ, Γερmανψ ΓΟΛD ΠΡΟΓΡΑΜ DΙΡΕΧΤΟΡ Ρεβεχχα Dεχκερ, ΜΣϑ Φοντανα, Wισχονσιν, ΥΣΑ Συζαννε Ηυρδ, ΠηD (Dιρεχτορ το 12/15) ∗ Dισχλοσυρε φορmσ φορ ΓΟΛD Χοmmιττεεσ αρε ποστεδ ον τηε ΓΟΛD Wεβσιτε, ωωω.γολδχοπδ.οργ ιιι Dοναλδ Σιν, ΜD St Paul’s Hospital, University of Βριτιση Χολυmβια ςανχουϖερ, Χαναδα Dαϖε Σινγη, ΜD Υνιϖερσιτψ οφ Μανχηεστερ Μανχηεστερ, ΥΚ Ροβερτ Στοχκλεψ, ΜD Υνιϖερσιτψ Ηοσπιταλ Βιρmινγηαm, ΥΚ ϑργεν ςεστβο, ΜD Υνιϖερσιτψ οφ Μανχηεστερ Μανχηεστερ, Ενγλανδ, ΥΚ ϑαδωιγα Α Wεδζιχηα, ΜD Ιmπεριαλ Χολλεγε Λονδον Λονδον, ΥΚ ΓΛΟΒΑΛ ΣΤΡΑΤΕΓΨ ΦΟΡ ΤΗΕ DΙΑΓΝΟΣΙΣ, ΜΑΝΑΓΕΜΕΝΤ, ΑΝD ΠΡΕςΕΝΤΙΟΝ ΟΦ ΧΟΠD (2017 ΡΕΠΟΡΤ) ΓΟΛD ΝΑΤΙΟΝΑΛ ΛΕΑDΕΡΣ Χ Ο ΠΨ Ρ ΙΓ Η ΤΕ D Μ ΑΤ ΕΡ ΙΑ Λ− D Ο Χ Ο ΠΨ Ο Ρ D ΙΣ ΤΡ ΙΒ Υ ΤΕ Βασηαρ Νσουρ, ϑορδαν ϑαωαδ Ηαmαδ, ϑορδαν Dαmιλψα Νυγmανοϖα, Καζακησταν Ψεον−Μοκ Οη, Κορεα Μουσα Κηαδαδαη, Κυωαιτ Ταλαντ Σοορονβαεϖ, Κψργψζ Ρεπυβλιχ ϑοσεπη Μ Χαχχιοττολο, Μαλτα ϑ ϑαϖιερ Dαζ Χαστα〉⌠ν, Μεξιχο Αλεξανδρυ Χορλατεανυ, Μολδοϖα Dρ Οψυνχηιmεγ, Μονγολια Ηαρολδ Ρεα, Νεω Ζεαλανδ ϑοργε Χυαδρα, Νιχαραγυα Αmυνδ Γυλσϖικ, Νορωαψ Ερνστ Οmεναασ, Νορωαψ ϑαϖαιδ Κηαν, Πακισταν ϑαmιλ Υρ Ρεηmαν Ταηιρ, Πακισταν Μοηαmmαδ Οσmαν Ψυσυφ, Πακισταν Τερεσιτα Σ δεΓυια, Πηιλιππινεσ Εωα Νιζανκοωσκα−Μογιλνιχκα, Πολανδ Παωελ Κυχα, Πολανδ Φλοριν Μιηαλταν, Ροmανια Ρυξανδρα Υλmεανυ, Ροmανια Αλεξανδερ Χηυχηαλιν, Ρυσσια Dmιτρι Ρ Ραχκιτα, Ρυσσια Προφεσσορ Αλεξανδρε ςιζελ, Ρυσσια Προφεσσορ Ευγενψ Σηmελεϖ, Ρυσσια Κιαν−Χηυνγ Ονγ, Σινγαπορε Wαν−Χηενγ Ταν, Σινγαπορε Ρυζενα Τκαχοϖα, Σλοϖακ Ρεπυβλιχ Στανισλαϖ Συσκοϖιχ, Σλοϖενια ΕΜ Ιρυσεν, Σουτη Αφριχα Πατριχια Σοβραδιλλο, Σπαιν Dαιανα Στολζ, Σωιτζερλανδ Ψουσσερ Μοηαmmαδ, Σψρια Προφεσσορ Αλι Κοχαβασ, Τυρκεψ Ηακαν Γυνεν, Τυρκεψ Μαρια Μοντεσ δε Οχα, ςενεζυελα Νγο Θυψ Χηαυ, ςιετναm Λε Τηι Τυψετ Λαν, ςιετναm Σψ Dυονγ−Θυψ, ςιετναm Κηαλεδ Αλ−Σηαιρ, Ψεmεν Τ Ν Ο Περλατ Καπισψζι, Αλβανια Εδυαρδο Α Σχηιαϖι, Αργεντινα Οττο Χηρισ Βυργηυβερ, Αυστρια Μοσταφιζυρ Ραηmαν, Βανγλαδεση Καζι Σ Βennoor, Βανγλαδεση Wιm ϑανσσενσ, Βελγιυm ϑοσε Ροβερτο ϑαρδιm, Βραζιλ Αθυιλεσ Χαmελιερ, Βραζιλ Φερνανδο Λυνδγρεν, Βραζιλ Ψαϖορ Ιϖανοϖ, Βυλγαρια Κοστα Κοστοϖ, Βυλγαρια Dennis E O’Donnell, Canada Μανυελ Βαρροσ, Χηιλε Ναν−Σηαν Ζηονγ, Χηινα ϑιανγταο Λιν, Χηινα Χηυνξυε Βαι, Χηινα Φυ−Θιανγ Wεν, Χηινα Αλεϕανδρο Χασασ, Χολοmβια Νεϖεν Μιχυλινιχ, Χροατια Στανισλαϖ Κοσ, Χζεχη Ρεπυβλιχ ϑαροmιρ Μυσιλ, Χζεχη Ρεπυβλιχ ςλαδιmιρ ςονδρα, Χζεχη Ρεπυβλιχ Εϕϖινδ Φραυσινγ Ηανσεν, Dενmαρκ Εδυαρδο Γαυτρεαυ δε Wινδτ, Dοmινιχαν Ρεπυβλιχ Ηισηαm Ταρραφ, Εγψπτ ςιχτορ Χαστρο Γ∫mεζ, Ελ Σαλϖαδορ Γεραρδ Ηυχηον, Φρανχε Μαια Γοτυα, Γεοργια Κλαυσ Ραβε, Γερmανψ Dαϖιδ Σ.Χ Ηυι, Ηονγ Κονγ Τηοραρινν Γισλασον, Ιχελανδ Γυνναρ Γυδmυνδσσον, Ιχελανδ Ροηινι ς Χηοωγυλε, Ινδια Ρ.Ναρασιmηαν, Ινδια Φαισαλ Ψυνυσ, Ινδονεσια Μασϕεδι Μοηαmmαδ Ρεζα, Ιραν Μοηαmmαδ Ασηκαν Μοσλεηι, Ιραν Τιmοτηψ ϑ ΜχDοννελλ, Ιρελανδ Ζϖι Γ Φριδλενδερ, Ισραελ Λορενζο Χορβεττα, Ιταλψ Τακαηιδε Ναγασε, ϑαπαν Μιχηιακι Μισηιmα, ϑαπαν ΠΡΕΦΑΧΕ Ιν 2011, τηε Γλοβαλ Ινιτιατιϖε φορ Χηρονιχ Οβστρυχτιϖε Λυνγ Dισεασε (ΓΟΛD) ρελεασεδ α χονσενσυσ ρεπορτ, Γλοβαλ Στρατεγψ φορ τηε Dιαγνοσισ, Μαναγεmεντ, ανδ Πρεϖεντιον οφ ΧΟΠD Ιτ ρεχοmmενδεδ α mαϕορ ρεϖισιον ιν τηε mαναγεmεντ στρατεγψ φορ ΧΟΠD τηατ ωασ φιρστ πρεσεντεδ ιν τηε οριγιναλ 2001 δοχυmεντ Ρεπορτσ ρελεασεδ ιν ϑανυαρψ 2013, ϑανυαρψ 2014, ϑανυαρψ 2015, ανδ ϑανυαρψ 2016 ωερε βασεδ ον υπδατεδ σχιεντιφιχ λιτερατυρε πυβλισηεδ σινχε τηε χοmπλετιον οφ τηε 2011 δοχυmεντ βυτ mαινταιν τηε σαmε τρεατmεντ παραδιγm Τηε 2015 υπδατε αδδεδ αν Αππενδιξ ον Αστηmα ΧΟΠD Οϖερλαπ Σψνδροmε, mατεριαλ πρεπαρεδ ϕοιντλψ βψ τηε ΓΟΛD ανδ ΓΙΝΑ Σχιενχε Χοmmιττεεσ Χ Ο ΠΨ Ρ ΙΓ Η ΤΕ D Μ ΑΤ ΕΡ ΙΑ Λ− D Ο Ν Ο Τ Χ Ο ΠΨ Ο Ρ D ΙΣ ΤΡ ΙΒ Υ ΤΕ Τηε ασσεσσmεντ οφ ΧΟΠD προποσεδ GOLD φυτυρε ρισκ οφ εξαχερβατιονσ, τηε εξτεντ οφ αιρφλοω λιmιτατιον, τηε σπιροmετριχ αβνορmαλιτψ, ανδ τηε T ABCD GOLD αδϖανχε φροm τηε σιmπλε σπιροmετριχ γραδινγ σψστεm οφ τηε εαρλιερ ϖερσιονσ οφ ΓΟΛD βεχαυσε ιτ ινχορπορατεδ mυλτιmοδαλιτψ ασσεσσmεντ, σψmπτοm βυρδεν ανδ ηιγηλιγητεδ τηε ιmπορτανχε οφ εξαχερβατιον πρεϖεντιον ιν τηε mαναγεmεντ οφ ΧΟΠD Ηοωεϖερ, τηερε ωερε σοmε ιmπορταντ λιmιτατιονσ το τηισ σχηεmε Τηε ΑΒΧD ασσεσσmεντ τοολ περφορmεδ νο βεττερ τηαν σπιροmετριχ γραδεσ φορ mορταλιτψ πρεδιχτιον ορ οτηερ ιmπορταντ ηεαλτη ουτχοmεσ Το αδδρεσσ τηεσε ανδ οτηερ χονχερνσ (ωηιλε ατ τηε σαmε τιmε mαινταινινγ χονσιστενχψ ανδ σιmπλιχιτψ φορ τηε πραχτιχινγ χλινιχιαν), α ρεφινεmεντ οφ τηε ΑΒΧD ασσεσσmεντ τοολ ισ προποσεδ ιν τηισ 2017 ΓΟΛD Ρεπορτ τηατ σεπαρατεσ ABCD T ABCD ανδ τηειρ ασσοχιατεδ ιmπλιχατιονσ φορ πηαρmαχοτηεραπψ ρεχοmmενδατιονσ ωιλλ βε δεριϖεδ εξχλυσιϖελψ φροm πατιεντ σψmπτοmσ ανδ τηειρ ηιστορψ οφ εξαχερβατιονσ Τηε σεπαρατιον οφ αιρφλοω λιmιτατιον φροm χλινιχαλ παραmετερσ mακεσ ιτ χλεαρερ ωηατ ισ βεινγ εϖαλυατεδ ανδ ρανκεδ Τηισ ρεϖισεδ ασσεσσmεντ τοολ αχκνοωλεδγεσ τηε λιmιτατιονσ οφ ΦΕς ιν ινφλυενχινγ σοmε τηεραπευτιχ δεχισιονσ φορ ινδιϖιδυαλιζεδ πατιεντ χαρε ανδ ηιγηλιγητσ τηε ιmπορτανχε οφ πατιεντ σψmπτοmσ ανδ εξαχερβατιον ρισκσ ιν πατιεντσ ωιτη ΧΟΠD Σπιροmετρψ ρεmαινσ κεψ ιν τηε διαγνοσισ, προγνοστιχατιον ανδ τρεατmεντ ωιτη νονπηαρmαχολογιχ τηεραπιεσ Τηε ΓΟΛD ρεπορτ ηασ βεεν υσεδ ωορλδωιδε ασ α χαρε προφεσσιοναλσ το υσε ασ α τοολ το ιmπλεmεντ εφφεχτιϖε mαναγεmεντ προγραmσ βασεδ ον λοχαλ ηεαλτηχαρε σψστεmσ Τηε ΑΒΧD ασσεσσmεντ τοολ ηασ βεεν υσεδ βψ mανψ το στρυχτυρε τηειρ ασσεσσmεντ οφ ΧΟΠD σψmπτοm βυρδεν ανδ χρεατε τρεατmεντ πλανσ Α συmmαρψ οφ πυβλιχατιονσ τηατ ηαϖε εξαmινεδ τηε ΑΒΧD γραδινγ σψστεm σινχε ιτσ φιρστ πρεσεντατιον ιν 2011 ισ προϖιδεδ ιν τηε ταβλε ον τηε νεξτ παγε Αδδιτιοναλ εϖιδενχε γενερατεδ φροm υσινγ τηε οριγιναλ ανδ τηε ρεϖισεδ σψστεm προποσεδ ιν τηισ 2017 ΓΟΛD Ρεπορτ ωιλλ χοντινυε το βε εϖαλυατεδ βψ τηε ΓΟΛD χοmmιττεεσ ανδ mαναγεmεντ στρατεγψ ρεχοmmενδατιονσ ωιλλ βε mοδιφιεδ ασ ρεθυιρεδ ασ νεω δατα βεχοmε αϖαιλαβλε ΓΟΛD ηασ βεεν φορτυνατε το ηαϖε α νετωορκ οφ ιντερνατιοναλ διστινγυισηεδ ηεαλτη προφεσσιοναλσ φροm mυλτιπλε δισχιπλινεσ Μανψ οφ τηεσε εξπερτσ ηαϖε ινιτιατεδ ινϖεστιγατιονσ οφ τηε χαυσεσ ανδ πρεϖαλενχε οφ ΧΟΠD ιν τηειρ χουντριεσ, ανδ ηαϖε δεϖελοπεδ ιννοϖατιϖε αππροαχηεσ φορ τηε ϖ δισσεmινατιον ανδ ιmπλεmεντατιον οφ τηε ΓΟΛD mαναγεmεντ στρατεγψ Τηε ΓΟΛD ινιτιατιϖε ωιλλ χοντινυε το ωορκ ωιτη Νατιοναλ Λεαδερσ ανδ οτηερ ιντερεστεδ ηεαλτηχαρε προφεσσιοναλσ το βρινγ ΧΟΠD το τηε αττεντιον οφ γοϖερνmεντσ, πυβλιχ ηεαλτη οφφιχιαλσ, ηεαλτηχαρε ωορκερσ, ανδ τηε γενεραλ πυβλιχ το ραισε αωαρενεσσ οφ τηε βυρδεν οφ ΧΟΠD ανδ το δεϖελοπ προγραmσ φορ εαρλψ δετεχτιον, πρεϖεντιον ανδ αππροαχηεσ το mαναγεmεντ Χλαυσ ςογελmειερ, ΜD Χηαιρ, ΓΟΛD Σχιενχε Χοmmιττεε Ηοσπιταλ Χλνιχ, Υνιϖερσιτατ δε Βαρχελονα, ςιλλαρροελ 170, 08036 Βαρχελονα, Σπαιν Dεπαρτmεντ οφ Μεδιχινε, Πυλmοναρψ ανδ Χριτιχαλ Χαρε Μεδιχινε Υνιϖερσιτψ Μεδιχαλ Χεντερ Γιε⇓εν ανδ Μαρβυργ Πηιλιππσ−Υνιϖερσιττ Μαρβυργ, Βαλδινγερστρα⇓ε 35043 Μαρβυργ, Γερmανψ Χ Ο ΠΨ Ρ ΙΓ Η ΤΕ D Μ ΑΤ ΕΡ ΙΑ Λ− D Ο Ν Ο Τ Χ Ο ΠΨ Ο Ρ D ΙΣ ΤΡ ΙΒ Υ ΤΕ Αλϖαρ Γ Αγυστι, ΜD Χηαιρ, ΓΟΛD Βοαρδ οφ Dιρεχτορσ ϖι Ρεφερενχεσ Χηοιχε οφ σψmπτοm mεασυρε (mΜΡΧ ϖσ ΧΑΤ) ινφλυενχε χατεγορψ ασσιγνmεντ 2−5; 19 Τηε πρεϖαλενχε οφ τηε φουρ ΓΟΛD γρουπσ δεπενδσ ον τηε σπεχιφιχ ποπυλατιον στυδιεδ, Χ βεινγ χονσιστεντλψ τηε λεαστ πρεϖαλεντ 2;4−10 Γρουπσ διφφερεδ ιν σεϖεραλ χλινιχαλ, φυνχτιοναλ, ιmαγινγ ανδ βιολογιχαλ χηαραχτεριστιχσ ιν αδδιτιον το τηοσε υσεδ φορ τηειρ δεφινιτιον, ινχλυδινγ χοmορβιδιτιεσ 4;11;12 Πρεϖαλενχε οφ χοmορβιδιτιεσ ανδ περσιστεντ σψστεmιχ ινφλαmmατιον ωερε ηιγηεστ ιν γρουπ Β 11 Τηε νεω χλασσιφιχατιον σψστεmσ χορρελατεσ ωιτη εξερχισε χαπαχιτψ Α ανδ D γρουπσ ωερε ρελατιϖελψ σταβλε οϖερ τιmε, ωηερεασ γρουπσ Β ανδ Χ σηοωεδ mορε τεmποραλ ϖαριαβιλιτψ Γοοδ πρεδιχτιον οφ εξαχερβατιονσ δυρινγ φολλοω−υπ 11; 18 Χονφλιχτινγ ρεσυλτσ ιν ρελατιον το ιτσ χαπαχιτψ το πρεδιχτ mορταλιτψ 5−7;14; 15; 17 ΤΡ ΙΒ Ο Ρ D ΙΣ 11;13; 18 ΠΨ Β πατιεντσ χονσιστεντλψ ηαϖε α mορταλιτψ ανδ ηοσπιταλιζατιον ρατε σιmιλαρ το Χ πατιεντσ Πρεσχριπτιον αππροπριατενεσσ βψ ΓΠσ (ιν Ιταλψ) ισ βεττερ υσινγ νεω ΓΟΛD χλασσιφιχατιον 13 Υ ΤΕ Συmmαρψ οφ πυβλιχατιονσ τηατ ηαϖε εξαmινεδ τηε ΑΒΧD γραδινγ σψστεm σινχε ιτσ ιmπλεmεντατιον ιν 2011 10 Λ− D Ο Ν Ο Τ Χ Ο Α ρεαλ ωορλδ οβσερϖατιοναλ στυδψ ιν φιϖε Ευροπεαν χουντριεσ ανδ ΥΣ ιδεντιφιεσ τηε φρεθυεντ ανδ ποτεντιαλλψ ιναππροπριατε υσε οφ ινηαλεδ στεροιδσ ανδ βρονχηοδιλατορσ ιν πατιεντσ ατ λοω ρισκ οφ εξαχερβατιονσ (Α ανδ Β) 16 Η ΤΕ ΠΨ Ρ ΙΓ ΡΕΦΕΡΕΝΧΕΣ D Μ ΑΤ ΕΡ ΙΑ Ιν αν Ασιαν ποπυλατιον, ΓΟΛD πρεδιχτσ εξαχερβατιονσ ανδ mορταλιτψ mοδερατελψ ωελλ Χ Ο Αγυστι Α, Ηυρδ Σ, ϑονεσ Π, Φαββρι ΛΜ, Μαρτινεζ Φ, ςογελmειερ Χ ετ αλ ΦΑΘσ αβουτ τηε ΓΟΛD 2011 ασσεσσmεντ προποσαλ οφ ΧΟΠD: α χοmπαρατιϖε αναλψσισ οφ φουρ διφφερεντ χοηορτσ Ευρ Ρεσπιρ ϑ 2013 Νοϖεmβερ; 42(5):1391− 401 Ηαν ΜΚ, Μυλλεροϖα Η, Χυρραν−Εϖερεττ D, Dρανσφιελδ DΤ, Wασηκο ΓΡ, Ρεγαν ΕΑ ετ αλ ΓΟΛD 2011 δισεασε σεϖεριτψ χλασσιφιχατιον ιν ΧΟΠDΓενε: α προσπεχτιϖε χοηορτ στυδψ Τηε Λανχετ Ρεσπιρ Μεδ 2013; 1:43−50 ϑονεσ ΠW, Αδαmεκ Λ, Ναδεαυ Γ, Βανικ Ν Χοmπαρισονσ οφ ηεαλτη στατυσ σχορεσ ωιτη ΜΡΧ γραδεσ ιν ΧΟΠD: ιmπλιχατιονσ φορ τηε ΓΟΛD 2011 χλασσιφιχατιον Ευρ Ρεσπιρ ϑ 2013 Σεπτεmβερ; 42(3):647−54 ϑονεσ ΠW, Ναδεαυ Γ, Σmαλλ Μ, Αδαmεκ Λ Χηαραχτεριστιχσ οφ α ΧΟΠD ποπυλατιον χατεγορισεδ υσινγ τηε ΓΟΛD φραmεωορκ βψ ηεαλτη στατυσ ανδ εξαχερβατιονσ Ρεσπιρ Μεδ 2014 ϑανυαρψ; 108(1):129−35 Νισηιmυρα Κ, Ογα Τ, Τσυκινο Μ, Ηαϕιρο Τ, Ικεδα Α, ϑονεσ ΠW Ρεαναλψσισ οφ τηε ϑαπανεσε εξπεριενχε υσινγ τηε χοmβινεδ ΧΟΠD ασσεσσmεντ οφ τηε 2011 ΓΟΛD χλασσιφιχατιον Ρεσπιρ Ινϖεστιγ 2014 Μαρχη;52(2):129−35 Σοριανο ϑΒ, Αλφαϕαmε Ι, Αλmαγρο Π, Χασανοϖα Χ, Εστεβαν Χ, Σολερ−Χαταλυνα ϑϑ ετ αλ Dιστριβυτιον ανδ προγνοστιχ ϖαλιδιτψ οφ τηε νεω ΓΟΛD γραδινγ χλασσιφιχατιον Χηεστ 2012; 143(3):694−702 Λειϖσετη Λ, Βρυmπτον ΒΜ, Νιλσεν ΤΙ, Μαι ΞΜ, ϑοηνσεν Ρ, Λανγηαmmερ Α ΓΟΛD χλασσιφιχατιονσ ανδ mορταλιτψ ιν χηρονιχ οβστρυχτιϖε πυλmοναρψ δισεασε: τηε ΗΥΝΤ Στυδψ, Νορωαψ Τηοραξ 2013 Οχτοβερ; ϖιι Χ Ο ΠΨ Ρ ΙΓ Η ΤΕ D Μ ΑΤ ΕΡ ΙΑ Λ− D Ο Ν Ο Τ Χ Ο ΠΨ Ο Ρ D ΙΣ ΤΡ ΙΒ Υ ΤΕ 68(10):914−21 Ηαυγηνεψ ϑ, Γρυφφψδδ−ϑονεσ Κ, Ροβερτσ ϑ, Λεε Αϑ, Ηαρδωελλ Α, ΜχΓαρϖεψ Λ Τηε διστριβυτιον οφ ΧΟΠD ιν ΥΚ γενεραλ πραχτιχε υσινγ τηε νεω ΓΟΛD χλασσιφιχατιον Ευρ Ρεσπιρ ϑ 2014 Απριλ; 43(4):993−1002 Μαιο Σ, Βαλδαχχι Σ, Μαρτινι Φ, Χερραι Σ, Σαρνο Γ, Βορβοττι Μ ετ αλ ΧΟΠD mαναγεmεντ αχχορδινγ το ολδ ανδ νεω ΓΟΛD γυιδελινεσ: αν οβσερϖατιοναλ στυδψ ωιτη Ιταλιαν γενεραλ πραχτιτιονερσ Χυρρ Μεδ Ρεσ Οπιν 2014 ϑυνε; 30(6):1033−42 10 ςεστβο ϑ, ςογελmειερ Χ, Σmαλλ Μ, Ηιγγινσ ς Υνδερστανδινγ τηε ΓΟΛD 2011 Στρατεγψ ασ αππλιεδ το α ρεαλ− ωορλδ ΧΟΠD ποπυλατιον Ρεσπιρ Μεδ 2014 Μαψ; 108(5):729−36 11 Αγυστι Α, Εδωαρδσ ΛD, Χελλι Β, Μαχνεε W, Χαλϖερλεψ ΠΜ, Μυλλεροϖα Η ετ αλ Χηαραχτεριστιχσ, σταβιλιτψ ανδ ουτχοmεσ οφ τηε 2011 ΓΟΛD ΧΟΠD γρουπσ ιν τηε ΕΧΛΙΠΣΕ χοηορτ Ευρ Ρεσπιρ ϑ 2013 Σεπτεmβερ; 42(3):636−46 12 Σιλλεν Μϑ, Φρανσσεν ΦΜ, Dελβρεσσινε ϑΜ, Υσζκο−Λενχερ ΝΗ, ςανφλετερεν ΛΕ, Ρυττεν ΕΠ ετ αλ Ηετερογενειτψ ιν χλινιχαλ χηαραχτεριστιχσ ανδ χο−mορβιδιτιεσ ιν δψσπνειχ ινδιϖιδυαλσ ωιτη ΧΟΠD ΓΟΛD D: φινδινγσ οφ τηε DΙΧΕΣ τριαλ Ρεσπιρ Μεδ 2013 Αυγυστ; 107(8):1186−94 13 Λανγε Π, Μαροττ ϑΛ, ςεστβο ϑ, Ολσεν ΚΡ, Ινγεβριγτσεν ΤΣ, Dαηλ Μ ετ αλ Πρεδιχτιον οφ τηε χλινιχαλ χουρσε οφ χηρονιχ οβστρυχτιϖε πυλmοναρψ δισεασε, υσινγ τηε νεω ΓΟΛD χλασσιφιχατιον: α στυδψ οφ τηε γενεραλ ποπυλατιον Αm ϑ Ρεσπιρ Χριτ Χαρε Μεδ 2012 Νοϖεmβερ 15; 186(10):975−81 14 δε Τορρεσ ϑΠ, Χασανοϖα Χ, Μαριν ϑΜ, Πιντο−Πλατα ς, Dιϖο Μ, Ζυλυετα ϑϑ ετ αλ Προγνοστιχ εϖαλυατιον οφ ΧΟΠD πατιεντσ: ΓΟΛD 2011 ϖερσυσ ΒΟDΕ ανδ τηε ΧΟΠD χοmορβιδιτψ ινδεξ ΧΟΤΕ Τηοραξ 2014 Σεπτεmβερ; 69(9):799 15 Βρυσσε−Κειζερ Μ, Κλαττε Μ, Ζυυρ−Τελγεν Μ, Κοεηορστ−Τερ Ηυυρνε Κ, ϖαν δερ Παλεν ϑ, ςανδερςαλκ Π Χοmπαρινγ τηε 2007 ανδ 2011 ΓΟΛD Χλασσιφιχατιονσ ασ Πρεδιχτορσ οφ αλλ−Χαυσε Μορταλιτψ ανδ Μορβιδιτψ ιν ΧΟΠD ΧΟΠD 2016 ϑυλ 21: 1−8 [Επυβ αηεαδ οφ πριντ] 16 Χηαν ΗΠ, Μυκηοπαδηψαψ Α, Χηονγ ΠΛ, Χηιν Σ, Wονγ ΞΨ, Ονγ ς, Χηαν ΨΗ, Λιm ΤΚ, Πηυα ϑ Προγνοστιχ υτιλιτψ οφ τηε 2011 ΓΟΛD χλασσιφιχατιον ανδ οτηερ mυλτιδιmενσιοναλ τοολσ ιν Ασιαν ΧΟΠD πατιεντσ: α προσπεχτιϖε χοηορτ στυδψ Ιντ ϑ Χηρον Οβστρυχτ Πυλmον Dισ 2016 Απρ 22; 11:823−9 17 Σοριανο ϑΒ, Λαmπρεχητ Β, Ραmρεζ ΑΣ, Μαρτινεζ−Χαmβλορ Π, Καισερ Β, Αλφαγεmε Ι, Αλmαγρο Π, Χασανοϖα Χ, Εστεβαν Χ, Σολερ−Χαταλυ〉α ϑϑ, δε−Τορρεσ ϑΠ, Μιραϖιτλλεσ Μ, Χελλι ΒΡ, Μαριν ϑΜ, Πυηαν ΜΑ, Σοβραδιλλο Π, Λανγε Π, Στερνβεργ ΑΛ, Γαρχια−Αψmεριχη ϑ, Τυρνερ ΑΜ, Ηαν ΜΚ, Λανγηαmmερ Α, Λειϖσετη Λ, Βακκε Π, ϑοηαννεσσεν Α, Ροχηε Ν, Σιν DD Μορταλιτψ πρεδιχτιον ιν χηρονιχ οβστρυχτιϖε πυλmοναρψ δισεασε χοmπαρινγ τηε ΓΟΛD 2007 ανδ 2011 σταγινγ σψστεmσ: α ποολεδ αναλψσισ οφ ινδιϖιδυαλ πατιεντ δατα Λανχετ Ρεσπιρ Μεδ 2015 ϑυν; 3(6):443−50 18 Αγυστι Α, Εδωαρδσ ΛD, Χελλι Β, Μαχνεε W, Χαλϖερλεψ ΠΜ, Μλλεροϖα Η, Λοmασ DΑ, Wουτερσ Ε, Βακκε Π, Ρενναρδ Σ, Χριm Χ, Μιλλερ ΒΕ, Χοξσον ΗΟ, Ψατεσ ϑΧ, Ταλ−Σινγερ Ρ, ςεστβο ϑ; ΕΧΛΙΠΣΕ Ινϖεστιγατορσ Χηαραχτεριστιχσ, σταβιλιτψ ανδ ουτχοmεσ οφ τηε 2011 ΓΟΛD ΧΟΠD γρουπσ ιν τηε ΕΧΛΙΠΣΕ χοηορτ Ευρ Ρεσπιρ ϑ 2013 Σεπ;42(3):636− 46 19 Χασανοϖα Χ, Μαριν ϑΜ, Μαρτινεζ−Γονζαλεζ Χ, δε Λυχασ−Ραmοσ Π, Μιρ−ςιλαδριχη Ι, Χοσιο Β, Πεχεσ−Βαρβα Γ, Χαλλε−Ρυβιο Μ, Σολανεσ−Γαρχα Ι, Αγερο Ρ, δε Dιεγο−Dαmια Α, Φευ−Χολλαδο Ν, Αλφαγεmε Ι, Ιριγαραψ Ρ, Βαλχελλσ Ε, Λλυνελλ Α, Γαλδιζ ϑΒ, Μαρν Μ, Σολερ−Χαταλυ〉α ϑϑ, Λοπεζ−Χαmποσ ϑΛ, Σοριανο ϑΒ, δε−Τορρεσ ϑΠ; ΧΟΠD Ηιστορψ Ασσεσσmεντ Ιν Σπαιν (ΧΗΑΙΝ) Χοηορτ Νεω ΓΟΛD χλασσιφιχατιον: λονγιτυδιναλ δατα ον γρουπ ασσιγνmεντ Ρεσπιρ Ρεσ 2014 ϑαν 13;15:3 ϖιιι 2017 ΙΝςΙΤΕD ΧΟΝΤΡΙΒΥΤΟΡΣ Προφ Ριχηαρδ Βεασλεψ Μεδιχαλ Ρεσεαρχη Ινστιτυτε οφ Νεω Ζεαλανδ Wελλινγτον, Νεω Ζεαλανδ Πετερ Μ Α Χαλϖερλεψ, ΜD Υνιϖερσιτψ Ηοσπιταλ Αιντρεε Λιϖερποολ, ΥΚ Υ ΤΕ Χιρο Χασανοϖα, ΜD Ηοσπιταλ Υνιϖερσιταριο Σαντα Χρυζ δε Τενεριφε, Τενεριφε, Σπαιν D ΙΣ ΤΡ ΙΒ ϑαmεσ Dονοηυε, ΜD Υνιϖερσιτψ οφ Νορτη Χαρολινα Χηαπελ Ηιλλ, ΝΧ, ΥΣΑ Τ Χ Ο ΠΨ Ο Ρ ΜειΛαν Ηαν, ΜD, ΜΣ Υνιϖερσιτψ οφ Μιχηιγαν Ανν Αρβορ, ΜΙ, ΥΣΑ ΑΤ ΠΨ Ρ ΙΓ Η ΤΕ D Μ Μαρια Μοντεσ δε Οχα, ΜD Ηοσπιταλ Υνιϖερσιταριο δε Χαραχασ, Υνιϖερσιδαδ Χεντραλ δε ςενεζυελα, Χαραχασ, ςενεζυελα ΕΡ ΙΑ Λ− D Ο Ν Ο Νιχολα Ηανανια, ΜΒΒΣ, ΜΣ Βαψλορ Χολλεγε οφ Μεδιχινε Ηουστον, ΤΞ, ΥΣΑ Χ Ο Τακαηιδε Ναγασε, ΜD Τηε Υνιϖερσιτψ οφ Τοκψο, Τοκψο, ϑαπαν Αλβερτο Παπι, ΜD Υνιϖερσιτψ οφ Φεραρρα Φερραρα, Ιταλψ Ιαν Παϖορδ, ΜD Υνιϖερσιτψ οφ Οξφορδ Οξφορδ, ΥΚ Dαϖιδ Πριχε, ΦΡΧΓΠ Οβσερϖατιοναλ ανδ Πραγmατιχ Ρεσεαρχη Ινστιτυτε, Σινγαπορε Υνιϖερσιτψ οφ Αβερδεεν, Αβερδεεν, Σχοτλανδ, ΥΚ ιξ ΓΛΟΒΑΛ ΣΤΡΑΤΕΓΨ ΦΟΡ DΙΑΓΝΟΣΙΣ, ΜΑΝΑΓΕΜΕΝΤ ΑΝD ΠΡΕςΕΝΤΙΟΝ ΟΦ ΧΟΠD 2017 ΥΠDΑΤΕ ΜΕΤΗΟDΟΛΟΓΨ Υ ΤΕ Wηεν τηε Γλοβαλ Ινιτιατιϖε φορ Χηρονιχ Οβστρυχτιϖε Λυνγ Dισεασε (ΓΟΛD) προγραm ωασ ινιτιατεδ ιν 1998, α γοαλ ωασ το προδυχε ρεχοmmενδατιονσ φορ mαναγεmεντ οφ ΧΟΠD βασεδ ον τηε βεστ σχιεντιφιχ ινφορmατιον αϖαιλαβλε Τηε φιρστ ρεπορτ, Γλοβαλ Στρατεγψ φορ Dιαγνοσισ, Μαναγεmεντ ανδ Πρεϖεντιον οφ ΧΟΠD ωασ ισσυεδ ιν 2001 Ιν 2006 ανδ αγαιν ιν 2011 α χοmπλετε ρεϖισιον ωασ πρεπαρεδ βασεδ ον πυβλισηεδ ρεσεαρχη Τηεσε ρεπορτσ, ανδ τηειρ χοmπανιον δοχυmεντσ, ηαϖε βεεν ωιδελψ διστριβυτεδ ανδ τρανσλατεδ ιντο mανψ λανγυαγεσ ανδ χαν βε φουνδ ον τηε ΓΟΛD ωεβσιτε (ωωω.γολδχοπδ.οργ) Ν Ο Τ Χ Ο ΠΨ Ο Ρ D ΙΣ ΤΡ ΙΒ Τηε ΓΟΛD Σχιενχε Χοmmιττεε ωασ εσταβλισηεδ ιν 2002 το ρεϖιεω πυβλισηεδ ρεσεαρχη ον ΧΟΠD mαναγεmεντ ανδ πρεϖεντιον, το εϖαλυατε τηε ιmπαχτ οφ τηισ ρεσεαρχη ον ρεχοmmενδατιονσ ιν τηε ΓΟΛD δοχυmεντσ ρελατεδ το mαναγεmεντ ανδ πρεϖεντιον, ανδ το ποστ ψεαρλψ υπδατεσ ον τηε ΓΟΛD ωεβσιτε Ιτσ mεmβερσ αρε ρεχογνιζεδ λεαδερσ ιν ΧΟΠD ρεσεαρχη ανδ χλινιχαλ πραχτιχε ωιτη τηε σχιεντιφιχ χρεδεντιαλσ το χοντριβυτε το τηε τασκ οφ τηε Χοmmιττεε ανδ αρε ινϖιτεδ το σερϖε ιν α ϖολυνταρψ χαπαχιτψ ΑΤ ΕΡ ΙΑ Λ− D Ο Υπδατεσ οφ τηε 2011−ρεϖισεδ ρεπορτ ωερε ρελεασεδ ιν ϑανυαρψ 2013, 2014, 2015, ανδ 2016 Τηε 2017 ΓΟΛD Ρεπορτ, τηε 4τη mαϕορ ρεϖισιον οφ ΓΟΛD, ινχορπορατεσ αν υπδατε οφ ρεχεντ ινφορmατιον τηατ ηασ βεεν ρεϖιεωεδ βψ τηε σχιενχε χοmmιττεε φροm 2015 το 2016 ανδ α χοmπρεηενσιϖε ρεασσεσσmεντ ανδ ρεϖισιον οφ πριορ ρεχοmmενδατιονσ φορ τηε διαγνοσισ, ασσεσσmεντ ανδ τρεατmεντ οφ ΧΟΠD Χ Ο ΠΨ Ρ ΙΓ Η ΤΕ D Μ Προχεσσ: Το προδυχε τηε ΓΟΛD ρεπορτ, α ΠυβΜεδ (Νατιοναλ Χεντερ φορ Βιοτεχηνολογψ Ινφορmατιον, Υ.Σ Νατιοναλ Λιβραρψ οφ Μεδιχινε, Βετηεσδα ΜD, ΥΣΑ) σεαρχη ωασ χοmπλετεδ υσινγ σεαρχη φιελδσ εσταβλισηεδ βψ τηε Χοmmιττεε: 1) ΧΟΠD, Αλλ Φιελδσ, Αδυλτ: 19+ ψεαρσ, ονλψ ιτεmσ ωιτη αβστραχτσ, Χλινιχαλ Τριαλ, Μετα−αναλψσεσ, Ηυmαν Τηε λιτερατυρε ινχλυδεδ ιν τηε ρεϖιεω φορ τηισ 2017 υπδατε ωασ πυβλισηεδ φροm 2015 το 2016 Πυβλιχατιονσ ιν πεερ ρεϖιεωεδ ϕουρναλσ νοτ χαπτυρεδ βψ ΠυβΜεδ mαψ βε συβmιττεδ το τηε Χηαιρ, ΓΟΛD Σχιενχε Χοmmιττεε, προϖιδινγ τηε φυλλ παπερ, ινχλυδινγ αβστραχτ, ισ συβmιττεδ ιν (ορ τρανσλατεδ ιντο) Ενγλιση † Τηε Γλοβαλ Στρατεγψ φορ Dιαγνοσισ, Μαναγεmεντ ανδ Πρεϖεντιον οφ ΧΟΠD (υπδατεδ 2016), τηε Ποχκετ Γυιδε (υπδατεδ 2016) ανδ τηε χοmπλετε λιστ οφ ρεφερενχεσ εξαmινεδ βψ τηε Χοmmιττεε αρε αϖαιλαβλε ον τηε ΓΟΛD ωεβσιτε ωωω.γολδχοπδ.οργ ‡ ΓΟΛD Σχιενχε Χοmmιττεε Μεmβερσ (2016−2017): Χ ςογελmειερ, Χηαιρ, ς Λοπεζ Π Φριτη, ϑ Βουρβεαυ, Ν Ροχηε, Φ Μαρτινεζ, Ρ Στοχκλεψ, D Σιν, Ρ Ροδριγυεζ−Ροισιν, D Σινγη, ϑ Wεδζιχηα, D Ηαλπιν, Α Ανζυετο, Β Χελλι, ϑ ςεστβο, Λ Φαββρι, Π Βαρνεσ, Μ Νισηmυρα Γ Χρινερ, Α Αγυστι, ϑ Wεδζιχηα, Π Βαρνεσ, ϑ ςεστβο ξ