1 nephrotic syndrome (hội chứng thận hư ở trẻ em)

Foamy urine “When bubbles settle on the surface of the urine, it indicates disease of the kidneys and that the complaint will be protracted” Hippocrates (460-377 trước công nguyên) Hội chứng thận hư (Nephrotic Syndrome) Nhóm thực hiện: Nguyễn Văn Tuy Nguyễn Mai Anh Trần Thị Thúy Quỳnh Case study  Name: Công Tằng Tôn Nữ Thị Mưa (Em gái mưa)  Age:  Lý vào viện: Phù toàn  Trẻ phù mặt, mi mắt, phù cẳng chân bên  Bụng báng Tại bé bị phù bác????  Chị: Bùi Thị Mộng Mây  Mẹ em gái Mưa Nguyên nhân phù Nguyên nhân phù Tăng áp lực mao mạch Thận giữ muối giữ nước nhiều Suy thận cấp mạn Quá nhiều mineralcorticoid Tăng áp lực TM co thắt TM Suy chức tim Tắc nghẽn TM Suy bơm TM Giảm sức cản ĐM Tăng thân nhiệt mức Suy hệ thần kinh giao cảm Thuốc (Giãn mạch, chẹn canxi) Nguyên nhân phù Giảm protein huyết tương Mất protein qua nước tiểu Hội chứng thận hư Mất protein qua đường tiêu hóa Protein-losing gastroenteropathy Mất protein qua da Bỏng Vết thương Suy giảm sản xuất protein Suy gan (xơ gan) Suy dinh dưỡng protein lượng Nguyên nhân phù Tăng tính thấm mao mạch Chặn đường trở bạch huyết Phản ứng dị ứng Ung thư Nhiễm độc Nhiễm ký sinh trùng (giun chỉ) Nhiễm khuẩn (viêm mô tế bào) Phẫu thuật Thiếu vitamin, đặc biệt vitamin C Mạch bạch huyết bất thường thiểu sản bẩm sinh Thiếu máu kéo dài Sau xạ Bỏng 10 60mg hay 80mg 2012 2015 114 lần hay lần 115 Liệu trình 116 Liệu trình 117 Liệu trình 118 Làm lại xét nghiệm  Protein niệu thường trở âm tính sau – ngày  Thường làm lại xét nghiệm sau tuần điều trị, phù cải thiện lượng nước tiểu tăng lên 119 Ra viện  Khi bệnh nhân hết phù, protein niệu âm tính ngày liên tiếp Các triệu chứng lâm sàng khác cải thiện  Giáo dục bệnh nhân người nhà trước viện  Cho bệnh nhân viện hẹn tái khám 120 Tái khám  Giai đoạn cơng tái khám tuần  Sau tái khám sau tháng  Tái khám lúc trẻ phù, que thử xanh  Theo dõi trọng lượng thể nhà để nhận biết sớm phù 121 Hết thuốc  Myfortic 180mg = 250mg Cellcept 122 Hết thuốc  Myfortic 180mg = 250mg Cellcept 123 Hết thuốc 124 Hết thuốc 125 PPI 126 PPI 127 128 ... sinh Thiếu máu kéo dài Sau xạ Bỏng 10 11 12 Tại đái đạm bác???? 13 Proteinuria – Cơ chế 14 Proteinuria – Cơ chế 16 0 A 11 0 A 0 70 A 15 Proteinuria – Cơ chế 16 17 Proteinuria – Cơ chế  Protein... that the complaint will be protracted” Hippocrates (460-377 trước công nguyên) Hội chứng thận hư (Nephrotic Syndrome) Nhóm thực hiện: Nguyễn Văn Tuy Nguyễn Mai Anh Trần Thị Thúy Quỳnh Case study... huyết tương Mất protein qua nước tiểu Hội chứng thận hư Mất protein qua đường tiêu hóa Protein-losing gastroenteropathy Mất protein qua da Bỏng Vết thương Suy giảm sản xuất protein Suy gan (xơ