5 APAPARI 2017 asthma vn

APAPARI Workshop Hanoi 2017 Tiếp cận hen trẻ em Dr Michael Lim Division of Paediatric Pulmonary and Sleep Khoo Teck Puat - National University Children’s Medical Institute (KTP-NUCMI) National University Hospital Singapore 29th April 2017 Định nghĩa hen Định nghĩa hen • Hen bệnh khơng đồng nhất, với đặc điểm viêm đường thở mạn tính • Hen định nghĩa tiền sử triệu chứng hô hấp khị khè, khó thở, nặng ngực ho mà chúng thay đổi theo thời gian cường độ, với giới hạn luồng khí thở giao động GINA 2015 Định nghĩa hen • Sinh lý: tắc nghẽn đường thở đợt giới hạn luồng khí thở • Biểu lâm sàng: khị khè, ho khó thở đợt, đặc biệt nửa đêm sáng • Thường hồi phục Định nghĩa hen • Bệnh học: viêm đường thở, thay đổi cấu trúc đường thở Stephen T Holgate & Riccardo Polosa Nature Reviews Immunology 8, 218-230 (March 2008) Sinh bệnh học hen Trends in Microbiology, July 2015, Vol 23, No ICON Allergy 2012 Thiết lập chẩn đốn Pre-school wheezing • Khị khè tái diễn xuất phần lớn trẻ tuổi trẻ • Phân loại trước dường khơng xác định kiểu hình hen ổn định lâm sàng hữu ích hịn cảnh định • Chẩn đốn hen trẻ nhỏ có tiền sử khị khè trẻ có:  Khị khè ho vận động, cười khóc to mà khơng có nhiễm trùng đường hô hấp  Tiền sử bệnh dị ứng hen hệ F1  Lâm sàng cải thiện 2-3 tháng dùng thuốc dự phòng xấu ngừng thuốc Đặc điểm gợi ý hen trẻ