BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG SỨC KHỎE & KẾ HOẠCH BẢO VỆ SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG CHO DỰ ÁN THỦY ĐIỆN TRUNG SƠN

DỰ ÁN THỦY ĐIỆN TRUNG SƠN BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG SỨC KHỎE & KẾ HOẠCH BẢO VỆ SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG CHO DỰ ÁN THỦY ĐIỆN TRUNG SƠN (Báo cáo cuối cùng) Tƣ vấn quốc tế: Surinder Kaul MBBS, MFPHM, FFPHM (UK) Tƣ vấn quốc tế Sức khỏe cộng đồng Tƣ vấn nƣớc: Công ty cổ phần Đầu tƣ phát triển dịch vụ Sức khỏe Môi trƣờng Ngày 10/07/2010 MỤC LỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tr TÓM TẮT Tr PHẦN 1: ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG SỨC KHỎE DỰ ÁN THỦY ĐIỆN TRUNG SƠN Tr PHẦN 2: ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG SỨC KHOẺ Tr 12 MỤC TIÊU CHÍNH CỦA ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG SỨC KHỎE Tr 12 NHỮNG NGHIÊN CỨU CƠ SỞ VỀ SỨC KHOẺ Tr 13 2.1 MỤC TIÊU CHUNG Tr 13 2.2 MỤC TIÊU CỤ THỂ Tr 13 2.3 ĐỐI TƢỢNG THAM GIA VÀ PHƢƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU Tr 13 2.4 ĐIỀU TRA Tr 14 2.5 VÙNG BỊ ẢNH HƢỞNG CỦA DỰ ÁN Tr 16 2.6 ĐẶC ĐIỂM VỀ NHÂN KHẨU HỌC VÀ KINH TẾ XÃ HỘI CỦA VÙNG BỊ ẢNH HƢỞNG Tr 18 2.7 ĐIỀU KIỆN KINH TẾ XÃ HỘI TẠI VÙNG DỰ ÁN Tr 19 2.8 TÌNH HÌNH SỨC KHOẺ TẠI VÙNG DỰ ÁN Tr 20 2.9 MƠ HÌNH BỆNH TẬT Tr 21 2.10 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN SỨC KHOẺ TẠI VÙNG DỰ ÁN HỆ THỐNG Y TẾ ĐỊA PHƢƠNG Tr 26 Tr 28 3.1 THÔNG TIN CƠ BẢN VỀ HỆ THỐNG Y TẾ ĐỊA PHƢƠNG Tr 28 3.2 HIỆN TRẠNG HỆ THỐNG Y TẾ ĐỊA PHƢƠNG Tr 29 VIỆC CUNG CẤP, SỬ DỤNG VÀ NHU CẦU ĐỐI VỚI DỊCH VỤ Y TẾ Tr 34 4.1 CHƢƠNG TRÌNH Y TẾ QUỐC GIA Tr 34 4.2 VIỆC SỬ DỤNG DỊCH VỤ Y TẾ TẠI CÁC TUYẾN Tr 36 4.3 HIỂU BIẾT VÀ THÁI ĐỘ VỀ ẢNH HƢỞNG CỦA DỰ ÁN TỚI SỨC KHOẺ Tr 41 4.4 ĐIỀU TRA VÀ KIẺM TRA SỨC KHỎE Tr 45 NHỮNG TÁC ĐỘNG SỨC KHỎE TRONG SUỐT CHU TRÌNH DỰ ÁN Tr 45 5.1 NHỮNG TÁC ĐỘNG TIỀM ẨN CỦA VIỆC XÂY DỰNG THỦY ĐIỆN Tr 45 5.2 TÁC ĐỘNG NGẮN HẠN Tr 48 5.3 CÁC NHÓM BỊ ẢNH HƢỞNG Tr 49 5.4 TÁC ĐỘNG DÀI HẠN Tr 52 PHẦN 3: KẾ HOẠCH BẢO VỆ SỨC KHOẺ CHO DỰ ÁN THỦY ĐIỆN TRUNG SƠN Tr 54 GIỚI THIỆU Tr 54 KẾ HOẠCH BẢO VỆ SỨC KHOẺ CỘNG ĐỘNG Tr 56 KẾ HOẠCH BẢO VỆ SỨC KHOẺ CHO CÔNG NHÂN XÂY DỰNG Tr 70 KẾT LUẬN Tr 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tr 76 PHỤ LỤC 1: KẾ HOẠCH BẢO VỆ SỨC KHOẺ CỘNG ĐỒNG Tr 78 PHỤ LỤC 2: ĐỘI QUẢN LÝ SỨC KHOẺ CỘNG ĐỒNG Tr 89 PHỤ LỤC 3: CÁC CHƢƠNG TRÌNH Y TẾ CỘNG ĐỒNG Tr 92 PHỤ LỤC 4: CHI TIẾT CỦA 10 ƢU TIÊN Y TẾ QUỐC GIA Tr 100 PHỤ LỤC 5: CÔNG CỤ ĐIỀU TRA - Tr 106 PHỤ LỤC 6: CÔNG CỤ ĐIỀU TRA - Tr 112 PHỤ LỤC 7: KHÁM KIỂM TRA SỨC KHOẺ VÀ ĐIỀU TRA Y TẾ Tr 117 PHỤ LỤC 8: MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM NHÂN KHẨU HỌC CỦA NGƢỜI DÂN TÁI ĐỊNH CƢ Tr 123 PHỤ LỤC 9: CHUẨN QUỐC GIA VỀ CƠ SỞ HẠ TẦNG VÀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ CỦA TRẠM Y TẾ XÃ Tr 124 Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADB AFB ANC ARI BCC BS CDC CHC Ngân hàng phát triển châu Á Xét nghiệm đờm AFB Chăm sóc thai nghén Viêm đƣờng hơ hấp cấp Truyền thông thay đổi hành vi Lam máu (xét nghiệm sốt rét) Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ, (Atlanta, USA) LLIBN MA MCH MDG MARD MOE Màn tẩm hoá chất dài hạn Hỗ trợ y tế Chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em Mục tiêu phát triển thiên niên kỷ Bộ nông nghiệp phát triển nông thôn Bộ giáo dục MOH Bộ y tế Trạm y tế xã NGO Tổ chức phi phủ OPV Vắc xin uống để phòng bại liệt PAP PECC4 PH Ngƣời bị ảnh hƣởng dự án Công ty tƣ vấn điện Bệnh viện tỉnh PHA Hoạt động y tế công cộng PHAP Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng PHC Chăm sóc sức khoẻ ban đầu PHMT Đội quản lý sức khoẻ cộng đồng PHO DSS Chƣơng trình bảo vệ sức khoẻ cơng nhân Bệnh viện huyện Sốt vi rút Dengue Trung tâm y tế huyện Hố trị liệu ngắn ngày có theo dõi trực tiếp Bạch hầu-Ho gà-Uốn ván Vắc xin phòng Bạch hầu-Ho gàUốn ván viên gan B Trung tâm nghiên cứu tƣ vấn phát triển Hội chứng Sốc Dengue EHA Đánh giá sức khoẻ môi trƣờng PIA EMP EIA EPI Kế hoạch bảo vệ môi trƣờng Đánh giá tác động môi trƣờng Chƣơng trình tiêm chủng mở rộng Phần mềm thống kê miễn phí TCYTTG CDC PMB PMU PNC Sở y tế tỉnh Khu vực bị ảnh hƣởng cần phải quan tâm Ban quản lý dự án Đơn vị quản lý chƣơng trình Chăm sóc sau sinh RAP Kế hoạch tái định cƣ Tập đoàn điện lực Việt Nam RLDP CWHP DH DHF DHC DOTS DPT DPT-Hep B DRCC EPI-INFO EVN Tổng sản phẩm quốc nội Hệ thống thông tin địa lý Chính phủ Việt Nam Gigawatt Trung tâm y tế Kiểm tra điều tra y tế Hộ gia đình Đánh giá tác động sức khoẻ Vi rút gây suy giảm miễn dịch HIV/AIDS ngƣời/ Hội chững suy giảm miễn dịch HP Chƣơng trình y tế IBN Màn tẩm hoá chất GDP GIS GOV GWh HC HC&S HH HIA RSA RTA SDP STD STH STI TB TBA Kế hoạch tái định cƣ phát triển hộ gia đình Vùng tái định cƣ Tai nạn giao thông đƣờng Kế hoạch phát triển xã hội Bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục Giun sán lây bệnh qua đất Nhiễm khuẩn đƣờng sinh sản Lao Bà đỡ dân gian TS Trung Sơn TSHP Dự án thủy điện Trung Sơn TSHPMB Ban quản lý DA thủy điện Trung Sơn Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn IEC IMCI IMR ITN IRS JE KAP Lao PDR LDP Thơng tin-Giáo dục- Truyền thơng Chƣơng trình quản lý lồng ghép trẻ bệnh Tỷ lệ chết trẻ sơ sinh Màn phòng chống ký sinh trùng Phun thuốc vào nhà Viêm não nhật Kiến thức-Thái độ-Thực hành Cộng hoà dân chủ nhân dân Lào Kế hoạch cải thiện hộ gia đình TT Độc tố uốn ván URI Nhiễm khuẩn đƣờng tiết niệu UFMR VCT VHLSS VHW VNHS WHO Tỷ lệ chết trẻ em dƣới tuổi Tƣ vấn xét nghiệm tự nguyện Điều tra mức sống hộ gia đình Nhân viên y tế thơn Điều tra y tế quốc gia Việt Nam Tổ chức y tế giới Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn TÓM TẮT DỰ ÁN Dự án thuỷ điện Trung Sơn dự án đa mục đích Dự án xây dựng đập cao 88m với hồ chứa nƣớc có dung tích 348 triệu m3 mực nƣớc dâng bình thƣờng 160m Với công suất phát điện 260MW, dự án cung cấp trung bình khoảng 1056GWh/năm hồ vào mạng lƣới điện quốc gia với mục đích hỗ trợ thiếu hụt điện hỗ trợ phát triển kinh tế đất nƣớc Đập điều tiết chế độ dòng chảy lƣu vực sơng Mã tỉnh Thanh Hố Đập cắt lũ cho vùng đồng hạ lƣu lƣu vực sông Đập dự án đảm bảo cung cấp nƣớc để đáp ứng nhu cầu phát triển công nghiệp, nông nghiệp, du lịch, giao thông đƣờng thuỷ nuôi trồng thuỷ sản Một tuyến đƣờng dài khoảng 22km nối từ Co Lƣơng thuộc tỉnh Hồ Bình vào tuyến đập đƣợc xây dựng làm giảm thời gian đến Hà Nội xuống Đƣờng dây điện đƣợc xây dựng để cung cấp điện trình xây dựng truyền tải điện dự án vào vận hành Khoảng 1600 hộ dân với 6000 nhân thuộc diện tái định cƣ Trong số đó, khoảng 478 hộ với dân số 2500 ngƣời bị di chuyển đến nơi nhƣng nằm xã họ Với hộ dân cịn lại khơng bị di chuyển đến nơi nhƣng họ bị đất và tài sản khác ảnh hƣởng hồ chứa nƣớc đƣờng vào dự án đƣợc bồi thƣờng Số ngƣời bị ảnh hƣởng đƣờng dây điện không đề cập tới đƣợc xác định sau Dựa kinh nghiệm từ dự án khác, vài hộ bị ảnh hƣởng đƣờng dây điện việc tái định cƣ nhƣ tác động dự án nhỏ ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG SỨC KHOẺ Một đánh giá tác động tổng thể dự án với sức khoẻ cộng đồng đƣợc thực Nghiên cứu y tế đƣợc thực thông qua điều tra 190 ngƣời dân đại diện cho hộ gia đình bị tái định cƣ hồ chứa nƣớc 250 ngƣời bị ảnh hƣởng dự án nhƣng di dời tái định cƣ Bộ câu hỏi điều tra đƣợc thiết kế vấn ngƣời dân 11 xã bao gồm: Trung Sơn, Thành Sơn, Phú Thanh, Trung Thành, Trung Lý, Mƣờng Lý, Tam Trung, Mai Hịch, Vạn Mai, Xuân Nha, Tân Xuân Các xã thuộc huyện Quan Hoá, Mƣờng Lát tỉnh Thanh Hoá, huyện Mai Châu thuộc tỉnh Hồ Bình huyện Mộc Châu thuộc tỉnh Sơn La Cuộc điều tra đƣợc bổ sung vấn sâu thảo luận nhóm, nghiên cứu tài liệu có sẵn quan sát thực địa Các số sức khoẻ vùng dự án có tỷ lệ sinh thơ, tỷ lệ chết thô tỷ lệ chết trẻ sơ sinh cao so với toàn quốc, nhƣng vài số thấp khu vực Tây Bắc Các bệnh tật hay gặp vùng dự án sốt rét, lao, tai nạn giao thông đƣờng HIV Các huyện bị ảnh hƣởng có vài thơng tin mang tính đại cƣơng số bệnh hô hấp, bệnh liên quan đến thức ăn, đất, nƣớc, thiếu hụt dinh dƣỡng-đặc biệt Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn trẻ em rối loạn tâm thần thấy xuất Vệ sinh môi trƣờng vấn đề cần phải quan tâm nhƣ nƣớc sạch, hố xí, tiêu hủy chất thải rắn Hệ thống y tế địa phƣơng bao gồm bệnh viện huyện, Trung tâm y tế huyện, Phòng y tế huyện Những đơn vị cung cấp việc chăm sóc bệnh cấp tính mạn tính, bệnh viện huyện điều trị cho bệnh nhân nội trú ngoại trú với 50-100 giƣờng bệnh, khoa xét nghiệm, khoa chẩn đoán hình ảnh Khoa ngoại có phịng mổ Cơng tác phịng bệnh thực thơng qua Trung tâm y tế huyện phòng khám đa khoa khu vực tập trung dịch vụ chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em, phòng chống bƣớu cổ nhƣ thực chƣơng trình y tế quốc gia bao gồm: phịng chống lao, loại trừ bệnh phong, phòng chống sốt rét, phịng chống sốt xuất huyết, phịng chống HIV/AIDS, chƣơng trình tiêm chủng mở rộng, phòng chống suy dinh dƣỡng, chăm sóc sức khoẻ tâm thần cộng đồng, phịng chống ung thƣ, chăm sóc sức khoẻ sinh sản chƣơng trình lồng ghép quân dân y kết hợp Mỗi xã vùng dự án có trạm y tế xã hầu nhƣ tất có nhân viên y tế thôn Trạm y tế xã thƣờng đƣợc bố trí nhân lực khác trạm y tế xã có khoảng nhân viên y tế có trình độ chun mơn Chỉ có trạm y tế có bác sĩ Nói chung, số lƣợng nhân viên y tế trạm y tế xã vùng dự án có phần số lƣợng nhân viên y tế trạm y tế Vùng Mục đích phục vụ Trạm y tế nhân viên y tế thôn sơ cấp cứu ban đầu, chăm sóc bệnh thơng thƣờng, thơng tin giáo dục truyền thông tập trung vào công tác vệ sinh, dự phịng bệnh tật, chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em, kế hoạch hố gia đình thực chƣơng trình y tế quốc gia Những ngƣời dân tái định cƣ ngƣời khác vùng dự án xác định đƣợc mối quan ngại sức khoẻ họ dự án tác động, khả tiếp cận tới trung tâm y tế, thiếu nhân viên y tế bị mắc bệnh truyền nhiễm công nhân xây dựng mang đến Đánh giá tác động sức khoẻ xác định dự án ảnh hƣởng giai đoạn: q trình xây dựng trình vận hành Các vấn đề sức khoẻ mơi trƣờng, từ bụi, tiếng ồn, khí thải từ động việc lây truyền bệnh đƣợc đề cập nhƣ nguy bị tai nạn giao thơng thƣơng tích Việc vệ sinh mơi trƣờng quản lý chất thải, nơi chật chội đƣợc nhận thấy nhƣ yếu tố rủi ro gia tăng sức khoẻ Thêm vào việc xuất cơng nhân xây dựng làm tăng mức độ bị stress, bạo lực liên quan đến ma tuý rƣợu bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục bao gồm HIV/AIDS Việc ngăn dịng, tích nƣớc hồ chứa vận hành tạo mối đe doạ liên quan đến bệnh lây truyền qua nƣớc bao gồm sốt rét, sán giun móc Thêm vào nguy làm tăng tai nạn liên quan đến nƣớc Dân cƣ địa phƣơng, công nhân xây dựng ngƣời ăn theo lán trại - ngƣời hội theo công trƣờng lớn để kiếm tiền - đƣợc xác định ngƣời thuộc nhóm nguy Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn KẾ HOẠCH BẢO VỆ SỨC KHOẺ Để làm giảm tác động dự án, Ban Quản lý dự án thủy điện Trung Sơn (TSHPMB) xây dựng kế hoạch bảo vệ sức khoẻ kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cho công nhân kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cho công nhân thuộc trách nhiệm Ban Quản lý dự án thủy điện Trung Sơn với hỗ trợ y tế nhà nƣớc cho việc chuyển tuyến Các dịch vụ y tế cho công nhân bao gồm phịng y tế đƣợc bố trí cán thoả đáng thƣờng trực 24/24 để giải nhu cầu y tế cho công nhân trạm sơ cứu bổ sung vị trí chiến lƣợc cơng trƣờng Chƣơng trình y tế an tồn bao gồm chƣơng trình dự phịng giáo dục cho công nhân suốt thời gian dự án bao gồm luật lệ quy định để kiểm sốt việc lái xe vơ trách nhiệm lạm dụng rƣợu, ma tuý Một chƣơng trình đặc biệt để kiểm soát bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục, kể HIV/AIDS, đƣợc tiến hành công nhân xây dựng Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng với mục đích giảm thiểu tác động bất lợi dự án tới sức khoẻ ngƣời dân việc xây dựng thuỷ điện Để đảm bảo tính bền vững, việc cung cấp dịch vụ y tế vùng bị ảnh hƣởng dự án y tế nhà nƣớc thuộc địa phƣơng thực Về phía Ban quản lý dự án thuỷ điện Trung Sơn có trách nhiệm cung cấp khoản hỗ trợ tài kỹ thuật cho sở y tế nhà nƣớc để đảm bảo họ thực liên tục tất chƣơng tình y tế quốc gia liên quan tới chăm sóc sức khoẻ ban đầu dịch vụ y tế cấp ln sẵn có để đảm bảo cho việc chuyển tuyến ngƣời dân bị ảnh hƣởng dự án Các chiến lƣợc thực đảm bảo 10 chƣơng trình y tế ƣu tiên quốc gia đƣợc quan thuộc Bộ Y tế (MOH) thực thông qua dịch vụ y tế huyện y tế xã Sự hỗ trợ bao gồm nâng cao lực cho nhân viên y tế tuyến xã tuyến huyện, hỗ trợ nâng cấp sở hạ tầng, trang thiết bị, nhu cầu vận chuyển bệnh nhân nhóm tái định cƣ cộng đồng bị ảnh hƣởng dự án Hệ thống chuyển tuyến tin cậy đảm bảo giải đầy đủ trƣờng hợp cấp cứu Việc hỗ trợ tập trung vào việc nâng cao thu thập số liệu thƣờng quy để theo dõi giám sát dự án Một điều tra đƣợc thực ngƣời dân bị tái định cƣ trƣớc giai đoạn đầu bắt đầu chƣơng trình xây dựng Thông tin thu thập đƣợc sử dụng để theo dõi trình thực Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng thời điểm Một điều tra kỳ đƣợc thực sau năm triển khai dự án Cuộc điều tra cung cấp cho nhìn rõ ảnh hƣởng dự án tới sức khoẻ ngƣời dân Ban Quản lý dự án thủy điện Trung Sơn có biên ghi nhớ với Sở y tế việc cung cấp dịch vụ y tế cho cộng đồng dân cƣ bị ảnh hƣởng Ban quản lý dự án thủy điện Trung Sơn định Đội quản lý sức khoẻ cộng đồng để làm việc với y tế tỉnh, y tế huyện việc điều phối thực Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Đội quản lý sức khoẻ cộng đồng đƣợc hỗ trợ từ xa chuyên gia y tế cộng đồng Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn PHẦN 1: ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG SỨC KHỎE CỦA DỰ ÁN THỦY ĐIỆN TRUNG SƠN GIỚI THIỆU DỰ ÁN Dự án thuỷ điện Trung Sơn đƣợc xây dựng Sông Mã, thuộc địa phận xã Trung Sơn, Huyện Quan Hoá, tỉnh Thanh Hoá Dự án dự kiến nhằm cung cấp điện giá rẻ để hỗ trợ phát triển kinh tế Việt Nam cải thiện mức sống qua việc phát triển nguồn thuỷ điện cách bền vững mặt môi trƣờng có trách nhiệm mặt xã hội Dự án dự kiến hỗ trợ EVN phát triển dự án phát triển thuỷ điện với quy mô trung bình quốc gia Mục tiêu để cung cấp “thực tiễn tốt” cho việc phát triển thuỷ điện bền vững phần trọng yếu ngành điện Việt Nam Dự án Thuỷ điện Trung Sơn với công suất lắp máy 260 MW điện lƣợng trung bình năm 1056 GWh dự án đa mục đích, bao gồm cung cấp điện lợi ích kiểm soát lũ Đập dự kiến cách nƣớc Cộng hồ DCND Lào khoảng 40km phía hạ lƣu, lòng hồ cách đƣờng biên giới Việt-Lào khoảng 10km Đập bê tông đầm lăn cao 88m chiều dài đỉnh đập 353m Mực nƣớc dâng bình thƣờng 160m Tổng dung tích hồ chứa vào khoảng 348.50 triệu m3 bao gồm dung tích kiểm sốt lũ khoảng 112 triệu m3 Nó chiếm khoảng 13.175km2 diện tích, ngập rừng đất nơng nghiệp Cơng trình xây dựng bao gồm đập chính, gồm đập tràn, cửa nhận nƣớc, đƣờng ống áp lực, nhà máy điện kênh xả Một trạm biến áp cơng trình đập đƣờng dây truyền tải 220kV dài khoảng 65km truyền điện từ nhà máy kết nối đƣờng dây 220kV huyện Tân Lạc tỉnh Hồ Bình Sẽ xây dựng đƣờng vào dài khoảng 22km nối đƣờng Co Lƣơng với tuyến đập, nhƣ có khoảng 13km đƣờng khu vực công trƣờng Sẽ lắp đặt bốn máy phát điện tuabin, thiết bị điều khiển thiết bị khác nhƣ thiết bị khí bao gồm cửa đập tràn Khu vực dự án bao gồm xã ven hồ chứa nƣớc phía đập đoạn sơng phía dƣới đập tới nga ba hợp dịng với sông Luồng cách tuyến đập khoảng 65km Thêm vào đó, khu vực bị ảnh hƣởng dự án bao gồm xã có đƣờng dây truyền tải điện dự kiến qua Bảng trình bày danh sách xã huyện tỉnh đƣợc coi vùng dự án Bản đồ trình bày mối liên quan vùng bị ảnh hƣởng Bảng 1: Danh sách xã vùng dự án Bị ảnh hƣởng Tên xã Tỉnh Hịa Bình Huyện Mai Châu Chiềng Châu Đƣờng dây điện Thị trấn Mai Châu Đƣờng dây điện Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn Mai Hà Đƣờng dây tải điện Mai Hịch Đƣờng thi công, Đƣờng dây điện Thung Khe Đƣờng dây điện Tòng Đậu Đƣờng dây điện Vạn Mai Đƣờng thi công, Đƣờng dây điện Huyện Tân Lạc Địch Giáo Đƣờng dây điện Phú Cƣờng Đƣờng dây điện Thanh Hối Đƣờng dây điện Tử Nê Đƣờng dây điện Tuân Lộ Đƣờng dây điện Tỉnh Sơn La Huyện Mộc Châu Tân Xuân Hồ chứa nƣớc Xuân Nha Hồ chứa nƣớc Tỉnh Thanh Hoá Huyện Mường Lát Thị trấn Mƣờng Lát Hồ chứa nƣớc Mƣờng Lý Công trƣờng xây dựng, Hồ chứa nƣớc Pù Nhi Hồ chứa nƣớc Tam Chung Hồ chứa nƣớc Tén Tằn Hồ chứa nƣớc, tác động thƣợng lƣu Trung Lý Hồ chứa nƣớc Huyện Quan Hoá Hồi Xuân Tác động hạ lƣu Phú Sơn Tác động hạ lƣu Phú Thanh Tác động hạ lƣu, Đƣờng thi công Phú Xuan Tác động hạ lƣu Thanh Sơn Tác động hạ lƣu, Đƣờng dây điện, Đƣờng thi công Trung Sơn Công trƣờng xây dựng, Tác động hạ lƣu, Đƣờng dây điện, Hồ chứa nƣớc, Đƣờng thi công Trung Thành Tác động hạ lƣu Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn BẢN ĐỒ 1: Khu vực dự án thủy điện Trung Sơn CẤU TRÖC CỦA DỰ ÁN Dự án bao gồm bốn hợp phần nhƣ sau: Thi cơng đập Việc bao gồm thi cơng đập chính, đập tràn, cửa nhận nƣớc, đƣờng ống áp lực, nhà máy điện kênh xả, cung cấp lắp đặt thiết bị khí thuỷ cơng điện Các cơng trình phụ trợ bao gồm đƣờng vào cầu, đƣờng công trƣờng lán trại thi công đƣợc bao gồm hợp phần này, nhƣ dịch vụ tƣ vấn giám sát thi công Thi công đƣờng điện, để cấp điện thi công trạm 110/35kV đƣờng dây khác để truyền tải điện từ trạm phân phối đến điểm đấu nối vào hệ thống 220kV sẵn có Việc giảm thiểu tác động bồi thƣờng, gồm việc thực tái định cƣ, khôi phục sinh kế, dân tộc thiểu số, kế hoạch quản lý môi trƣờng quản lý sức khoẻ cộng đồng Hỗ trợ kỹ thuật Tổng chi phí dự án dự kiến 380 triệu USD, khoảng 1.5 triệu USD đƣợc phân bổ cho việc quản lý môi trƣờng 26 triệu USD cho việc tái định cƣ khôi phục sinh kế cho ngƣời dân Tập đoàn Điện lực Việt Nam (EVN) đề nghị vay Ngân hàng Thế giới khoản 330 triệu USD Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 10 VI HIỂU BIẾT VỀ CÁC CHƢƠNG TRÌNH Y TẾ VÀ TIẾP CẬN DỊCH VỤ Y TẾ Câu 28 Anh/Chị có biết có Có Chƣơng trình y tế Không triển khai xã không? Câu 29 Nếu có, liệt kê 03 …………………… Chƣơng trình y tế mà …………………… Anh/Chị đƣợc biết …………………… …………………… …………………… …………………… Câu 30 Nếu có vấn đề sức Trạm y tế xã khoẻ, Anh/Chị khám Trung tâm y tế điều trị đâu? huyện Bệnh viện tỉnh Phòng khám tƣ nhân Thầy lang Khác (ghi rõ)……… …………………… …………………… Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 112 PHỤ LỤC 6: CÔNG CỤ ĐIỀU TRA - Tỉnh: Huyện: Xã: Họ tên đối tƣợng: Mã đối tƣợng: Câu Nội dung Trả lời Khoanh trịn vào số thích hợp I THÔNG TIN CÁ NHÂN Câu Câu Giới tính Ngày tháng năm sinh Nam Nữ / / Ngày Tháng Câu Hiện nay, Anh/Chị bao Năm Tuổi nhiêu tuổi Câu Cấp học cao mà Cấp I Anh/Chị học xong? Cấp II Cấp III ĐH,CĐ,THCN Khác (ghi rõ) Câu Dân tộc Kinh Mƣờng Thái H’Mông Khác (ghi rõ) Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 113 Câu Câu Câu Câu Câu 10 Tình trạng nhân Chƣa lập gia đình Anh/Chị? Đã lập gia đình Ly hơn/Ly thân Gố Khác (Ghi rõ) Không Phật giáo Thiên chúa giáo Khác (Ghi rõ) Tôn giáo Nghề nghiệp Nông dân Anh/Chị gì? Cơng nhân Bán hàng Sinh viên/Học sinh Nội trợ Thợ thủ công Nghỉ hƣu Khác (Ghi rõ) Anh/Chị có bảo hiểm y Có tế khơng? Khơng Nếu có, loại bảo hiểm y Tự nguyện tế Anh/Chị loại Bắt buộc nào? Cấp theo sách Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 114 II TIỀN SỬ BỆNH TẬT Câu 11 Anh/Chị có bị bệnh Có tàn tật gây trở Khơng ngại tới sức khoẻ Anh/Chị năm không? Câu 12 Nếu có, bệnh gì? Câu 13 Thời gian tháng III TÌNH HÌNH SỨC KHOẺ HIỆN TẠI Câu 14 Trong vịng tuần qua, Có Anh/Chị có gặp vấn đề Khơng sức khoẻ khơng? Câu 15 Nếu có, triệu chứng gì? Câu 16 Nếu có, Anh/Chị có phải Phịng khám tƣ khám Trạm y tế xã dịch vụ y tế sau không? Bệnh viện huyện (có thể chọn nhiều Khác (ghi rõ) sở) Câu 17 Nếu có, đƣợc chẩn đoán bệnh gì? Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 115 IV VỆ SINH MÔI TRƢỜNG Câu 18 Câu 19 Nguồn nƣớc sinh hoạt Nƣớc ao hồ nhà Anh/Chị dùng từ Nƣớc giếng tự nhiên đâu? Máy nƣớc UNICEF Khác (ghi rõ) Loại hình vệ sinh mà gia Tự hoại đình Anh/Chị sử dụng Hố xí ngăn gì? Hố xí ngăn Khác (ghi rõ) V THÁI ĐỘ VỀ ẢNH HƢỞNG CỦA VIỆC XÂY TRẠM THUỶ ĐIỆN TỚI SƢC KHOẺ Câu 20 Anh/Chị có biết Có khu vực xã Khơng Anh/Chị có hài lịng Có việc phải di Khơng chuẩn bị xây dựng trạm thuỷ điện không? Câu 21 chuyển không? Câu 22 Nếu khơng hài lịng, ……………………… Anh/Chị kể lý ……………………… sao? ……………………… ……………………… Câu 23 Anh/Chị có lo lắng Có vấn đề sức khoẻ Không di chuyển không? Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 116 Câu 24 Nếu có, vấn đề gì? ……………………… ……………………… ……………………… ……………………… ……………………… Câu 25 Anh/Chị có nhận đƣợc Có đề xuất từ dịch Khơng vụ chăm sóc sức khoẻ phải di chuyển khơng? Câu 28 Nếu có, hỗ trợ gì? ……………………… ……………………… …………………… Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 117 PHỤ LỤC 7: KHÁM KIỂM TRA SỨC KHOẺ VÀ ĐIỀU TRA Y TẾ Đánh giá nhu cầu sức khoẻ nhóm ngƣời bị ảnh hƣởng Thuật ngữ Khám kiểm tra sức khoẻ (Health Check) đƣợc hiểu việc khám thân thể bác sĩ nhân viên y tế kèm theo thực số xét nghiệm (phụ thuộc vào tuổi, giới tính tình trạng sức khoẻ cụ thể cá nhân) để chẩn đốn tình trạng ốm đau Thay phƣơng pháp tiếp cận thiểu số vấn bổ sung với hộ gia đình đƣợc đề xuất thực hiện, tất yếu tố ảnh hƣởng tới sức khoẻ đƣợc đánh giá để có đƣợc thơng tin cách tối ƣu cho chƣơng trình chăm sóc sức khoẻ Các số liệu thu thập đƣợc từ hoạt động cung cấp cho thơng tin có giá trị việc giám sát đánh giá sức khoẻ ngƣời dân bị ảnh hƣởng dự án Kiểm tra sức khoẻ điều tra y tế Theo Dự án Thuỷ điện Trung Sơn, hồ chứa ảnh hƣởng tới 11 xã với 1644 hộ dân với khoảng gần 6000 nhân khẩu, có xã với 544 hộ dân khoảng 2500 ngƣời phải di dời tái định cƣ nhà họ bị ngập nƣớc Cịn khoảng 3500 ngƣời khác bị ảnh hƣởng gián tiếp dự án Quá trình di dân tái định cƣ đƣợc thực sau dự án đƣợc phê duyệt tiếp tục đƣợc triển khai tất ngơi nhà đƣợc di dời định cƣ Cịn lại xã, ngƣời dân không bị di dời nhƣng bị ảnh hƣởng khác gây hoạt động dự án bị ngập nƣớc đất canh tác Một mẫu cộng đồng tái định cƣ cộng đồng dân cƣ vùng đối tƣợng HC&S Cỡ mẫu Cộng đồng tái định cƣ có số lƣợng nhỏ, cần có mẫu lớn để so sánh với cộng đồng dân cƣ khu vực Dự định việc lấy mẫu đƣợc thực cấp hộ cấp cá nhân 25% số hộ dân cộng đồng tái định cƣ 5% số hộ dân dân cƣ vùng đƣợc điều tra để có đƣợc thơng tin tồn diện kể thơng tin bệnh có tỷ lệ mắc thấp Bảng trình bày hoạt động thời gian HC&S Hình cung cấp bƣớc cụ thể để tiến hành thực HC&S Bảng 1: Các hoạt động thời gian biểu STT Hoạt động Thời gian cần thiết Thời gian bắt đầu Thời gian kết thúc Chuẩn bị điều tra: công cụ, kế hoạch, đào tạo điều tra viên tuần đƣợc đƣa vào đƣợc đƣa vào Chuẩn bị cộng đồng điều tra tuần đƣợc đƣa vào đƣợc đƣa vào Điều tra thực địa tuần đƣợc đƣa vào đƣợc đƣa vào Kiểm tra nhập số liệu tuần đƣợc đƣa vào đƣợc đƣa vào Phân tích số liệu tuần đƣợc đƣa vào đƣợc đƣa vào Viết báo cáo tuần đƣợc đƣa vào đƣợc đƣa vào Sẽ đưa vào – Là thời gian sau WB phê duyệt dự án Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 118 Điều tra viên Cán quản lý y tế huyện bị ảnh hƣởng dự án đồng ý cung cấp nhân lực để thực điều tra Ban Quản lý dự án thủy điện Trung Sơn cung cấp nguồn lực cho điều tra Đội Quản lý sức khoẻ cộng đồng Ban điều phối chung giám sát thực HC&S Sự sẵn sàng cộng đồng Sẽ cần có giai đoạn chuẩn bị điều tra bao gồm loạt buổi họp với quyền huyện Các thôn cần đƣợc thông báo điều tra cần có hợp tác họ Thời gian thực việc khám bệnh đƣợc thông báo công khai trƣớc tiến hành Điều quan trọng phải tổ chức thảo luận với trƣởng thành viên quan trọng khác cộng đồng, trƣớc tiên để giải thích cho họ điểm thuận lợi chƣơng trình yêu cầu hợp tác họ để tham gia đầy đủ vào HC&S, sau buổi họp với cộng đồng ngày trƣớc thực điều tra Quá trình vấn, đo chiều cao, cân nặng, mạch, huyết áp, khám lâm sàng, tiêm chủng đƣợc giải thích Tầm quan trọng xét nghiệm nƣớc tiểu, phân, máu đƣợc giải thích hƣớng dẫn cách lấy bệnh phẩm nhƣ sợ hãi nhận thức sai đƣợc làm sáng tỏ Nếu ngƣời đồng ý giơ tay trƣởng ngƣời đại diện để phê duyệt đồng ý dân làng Ngƣời dân cần phải đƣợc tham vấn nơi thuận lợi để khám kiểm tra sức khoẻ Chuẩn bị điều tra: công cụ, kế hoạch, đào tạo điều tra viên, hậu cần Cán quản lý y tế huyện bị ảnh hƣởng dự án đồng ý triển khai HC&S Các thảo luận đƣợc thực tất cấp để đảm bảo tham gia có sẵn nhân viên y tế vào thời gian định Sẽ phải lập danh sách cán y tế, kỹ thuật viên xét nghiệm, y sĩ, y tá ngƣời hỗ trợ khác Công cụ Một Bộ câu hỏi điều tra, công cụ đƣợc chuẩn bị sẵn điều tra viên phải đƣợc đào tạo cách sử dụng câu hỏi Nội dung câu hỏi đƣợc trình bày bảng Mỗi hộ gia đình đƣợc vấn tất thành viên gia đình đƣợc vấn Khám kiểm tra sức khoẻ điều tra y tế Mục tiêu khám sức khoẻ là: Thiết lập hồ sơ sức khoẻ ngƣời dân tình trạng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ họ Xác định trƣờng hợp cần nghiên cứu thêm Chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em (MCH) – tăng cƣờng khía cạnh MCH Giám sát liên tục - theo xu hƣớng chung Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 119 Sự tham gia cộng đồng – trình giáo dục cho cộng đồng nhu cầu sức khoẻ họ cách để họ chịu trách nhiệm với sức khoẻ Quy trình triển khai thực tế HC&S Tiền sử hộ gia đình điều kiện xã hội Quá trình thực việc Khám sức khoẻ điều tra đƣợc mô tả nhƣ Loạt điểm khám, nơi mà hoạt động khác đƣợc tiến hành Điểm đầu tiên: nhân viên y tế có kinh nghiệm vấn ngƣời đại diện hộ gia đình vợ vợ chồng Cuộc vấn để xác định thành viên gia đình mẫu điều tra Các thông tin bổ sung nhƣ họ tên đầy đủ thành viên gia đình, quan hệ với chủ hộ, ngày tháng năm sinh tuổi, giới, khả biết đọc, biết viết, trình độ văn hố, nghề nghiệp, tình trạng nhân, thơng tin SKSS phụ nữ, ngƣời chết gia đình vịng 12 tháng qua nguyên nhân bị chết, dấu hiệu ốm đau tuần vừa qua, thông tin nƣớc vệ sinh môi trƣờng, dạng nƣớc uống sử dung, sử dụng ngủ đƣợc thu thập Cân nặng, chiều cao, huyết áp Điểm thứ hai để đo cân nặng, chiều cao huyết áp theo quy trình chuẩn.Ngƣời lớn đƣợc đo cân bình thƣờng có sẵn địa phƣơng nhƣng trẻ em dƣới tuổi đƣợc đo cân chuyên dụng (có thể dùng cân điện tử) Chiều cao đƣợc đo thƣớc cố định tƣờng trẻ em đƣợc đo thƣớc gỗ chuẩn bị sẵn địa phƣơng Đo chiều cao tƣ nằm trẻ em dƣới 24 tháng sử dụng thƣớc đƣợc thiết kế địa phƣơng Với ngƣời 15 tuổi đƣợc đo huyết áp huyết áp kế tƣ ngồi ghế tay đặt bàn ngang với tim Huyết áp tối đa tối thiểu đƣợc ghi lại Khám lâm sàng Điểm thứ ba để khám lâm sàng, có từ đến bác sĩ khám cho ngƣời để phát suy nhƣợc thông qua khám lâm sàng thể Kết khám lâm sàng đƣợc ghi vào câu hỏi hệ thống tim mạch, hô hấp, tai-mũi-họng, bƣớu cổ thể rõ ràng thể ẩn, mắt, da liễu, sức khoẻ miệng Các bất thƣờng đƣợc đánh dấu vào cột ghi Những ngƣời bị bệnh cấp tính đƣợc chuyển tới Trạm y tế xã bệnh viện huyện để điều trị Sẽ không đƣợc điều trị bệnh nhân chỗ ngƣời có nhu cầu chữa bệnh đƣợc giới thiệu tới trạm y tế xã Xét nghiệm Điểm thứ tƣ để thu thập nƣớc tiểu phân từ ngƣời tham gia đƣợc thực xét nghiệm nƣớc tiểu nhanh có thông số Mẫu máu đƣợc lấy kỹ thuật viên xét nghiệm qua đƣờng tĩnh mạch sau mẫu máu đƣợc dán nhãn theo hộ gia đình cá nhân Mẫu máu đƣợc đóng gói bảo quản sau chuyển Trung tâm y tế huyện để tiến hành xét nghiệm ngày Những cháu nhỏ lấy máu để kiểm tra sốt rét định lƣợng hematocrit Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 120 Hình 1: Các bước thực Khám sức khoẻ điều tra y tế Chuẩn bị cộng đồng Chuẩn bị Lên DS Hộ GĐ Kiểm tra DS Tuổi/Ngày sinh Chiều cao Cân nặng Huyết áp Triển khai Phỏng vấn Hộ GĐ Thông tin chung hộ GĐ Số lần sinh/Tiền sử SKSS Trình độ văn hố Tình trạng ốm đau Tử vong KHH gia đình Kỹ ni Nước Hút thuốc Muối iod VẤn đề sức khoẻ cá nhân Theodõi Thu thập số liệu cộng đồng kiểm tra Họp với trưởng thôn Họp với cộng đồng Đào tạo nhóm điều tra Hậu cần lập kế hoạch chung Khám y tế Tim mạch Hô hấp Mạch Tai mũi họng Mắt Bưới cổ Răng Da liễu Vấn đề SK khác Chuyển tuyến Điều trị chuyên khoa và/hoặc Hỗ trợ cá vấn đề SK SK bà mẹ TE Kiểm tra việc tiêm ching Khám thai Kế hoạch hố gia đình Tư vấndinh dưỡng – Phản hồi cộng đồng Tham vấn cộng đồng Xét Nghiệm Máu Phân Nước tiểu Đờm Tiếp tục giám sát Thu thập số liệu Hồ sơ biến số STT Biến số cần thu thập Thông tin cá nhân – Số chứng minh thƣ, số sổ hộ khẩu, bản, tên, tuổi, giới Chủ hộ quan hệ thành viên gia đình với chủ hộ Trình độ học vấn Nghề nghiệp Tình trạng nhân Thông tin sức khoẻ sinh sản: Tuổi bắt đầu có kinh nguyệt, tuổi có thai đầu tiên, số lần mang thai, tổng số sinh Kết việc mang thai Số trẻ sinh ra, số trẻ sống Đối với trẻ bị chết: tuổi, giới, nguyên nhân tử vong Những ngƣời tử vong gia đình Ghi Bất kỳ số chứng minh thƣ có sẵn đƣợc sử dụng Bí danh ngày tháng năm sinh khó thu thập đƣợc cần đƣợc đặc biệt quan tâm Để hiểu đƣợc cấu trúc gia đình Khả đọc viết trình độ học vấn đạt đƣợc Các dạng nghề nghiệp để đánh giá tình trạng thu nhập Những ngƣời ly dị, ly thân phụ nữ gố nhóm dễ bị tổn thƣơng Để có tranh tổng thể tình hình sức khoẻ bà mẹ trẻ em, từ làm giảm tỷ lệ mắc tỷ chết phụ nữ trẻ em Để xác định chết dự phòng đƣợc Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 121 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 vòng 12 tháng qua: tuổi, giới, nguyên nhân tử vong Lần nuôi dƣỡng trẻ sơ sinh gần nhất: bú mẹ thời gian bú mẹ, tuổi cai sữa Lần có thai tình trạng thai nghén Kế hoạch hố gia đình việc sử dụng biện pháp tránh thai Lý việc không sử dụng biện pháp tránh thai biện pháp sử dụng Đi ngủ có nằm Tình hình ốm đau tuần qua cách chữa trị Tình hình nhập viện 12 tháng qua, lý phải nhập viện, tên bệnh viện Việc sử dụng muối I ốt, muối đƣợc kiểm nghiệm Dạng nhà xí sử dụng Dạng nƣớc sử dụng để uống, thực hành đun nƣớc sôi, dạng nƣớc dùng sinh hoạt sử dụng Sự thoả mãn với nguồn nƣớc đƣợc cung cấp Các số thể: Chiều cao, cân nặng, huyết áp, mạch, thói quen hút thuốc Thăm khám sức khoẻ: Hệ thống tim mạch hô hấp; Chức gan, lách, khám tai mũi họng, mắt, tuyến giáp, da liễu, răng, dị tật thể thiểu tâm thần Các bệnh phẩm cần thu thập: nƣớc tiểu, phân, máu đờm trƣờng hợp nghi nghờ lao tiến hành chƣơng trình giáo dục sức khoẻ Dinh dƣỡng thức ăn bổ xung sau tháng bú mẹ hoàn tồn Để chăm sóc trƣớc sinh tƣ vấn kế hoạch hóa gia đình Ngăn ngừa dự phịng có thai ngồi y muốn Dự phịng sốt rét Lập kế hoạch cho việc cung cấp dịch vụ y tế, để tìm kiếm tƣ vấn sớm có bệnh tăng cƣờng hệ thống chuyển tuyến Phòng ngừa điều kiện thiếu I ốt Cung cấp nƣớc vệ sinh môi trƣờng Giám sát tăng trƣởng, xác định nhu cầu dinh dƣỡng cần thiết cho trẻ ngƣời lớn, bổ sung kiểm tra y tế dự phòng bệnh tật Nƣớc tiểu: xét nghiệm nhanh 10 thông số, xét nghiệm phân tìm ký sinh trùng, xét nghiệm máu 18 thơng số huyết học tìm ký sinh trùng sốt rét Kiểm tra nhập số liệu Sau ngày điều tra, số liệu thu thập đƣợc cần phải đƣợc kiểm tra Đội quản lý sức khoẻ cộng đồng Ban QLDA để đảm bảo số đƣợc thu thập xác Sau kiểm tra số liệu xong, số liệu đƣợc nhập vào phần mềm máy tính Phân tích số liệu Việc phân tích số liệu đƣợc tiến hành phần mềm thống kê chuẩn để phân tích chi tiết (ví dụ phầm mềm SPSS) Viết báo cáo Báo cáo chi tiết kết điều tra đƣợc thực chuyên gia y tế cộng đồng theo mẫu báo cáo với kết luận khuyến nghị liên quan tới Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Kết điều tra đƣợc sử dụng để đánh giá tình trạng sức khoẻ ngƣời dân theo thời gian dự án Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 122 Sự tham gia cộng đồng Kết điều tra đƣợc thảo luận với cộng đồng bị ảnh hƣởng buổi tham vấn cộng đồng Vì khoảng cách hộ dân xa nhau, nên có nhiều buổi tham vấn cộng đồng Mục đích buổi tham vấn để chia sẻ thông tin với ngƣời đồng thời triển khai việc giáo dục nâng cao nhận thức vấn đề sức khoẻ cho họ Chi phí HC&S Phần lớn chi phí điều tra chi trả cho nhân viên y tế tuyến huyện theo ngày làm việc chi phí khác Chi phí xét nghiệm khoản chi phí lớn khác Chúng tơi tính tốn khoảng 5USD cho ngƣời với khoảng 625 ngƣời từ cộng đồng tái định cƣ 175 ngƣời từ cộng đồng vùng Dự tính cần 4000USD để hoàn thành điều tra Các chi phí cho việc nhập số liệu, xử lý số liệu viết báo cáo khoản bổ sung dự kiến thêm 11.000 USD Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 123 PHỤ LỤC 8: MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM NHÂN KHẨU HỌC CỦA NGƢỜI DÂN TÁI ĐỊNH CƢ Tân Xuân n (%) Giới Nam Nữ Trình độ học vấn Mù chữ Cấp I Cấp II Cấp III Trên cấp III Dân tộc Kinh Tày Thái Mƣờng Nùng Trung Sơn n (%) Trung Lý n (%) Phú Thanh n (%) Mƣờng Lý n (%) Tổng 50 (43,1) 19 (25,7) 45 (38,8) 43 (58,1) (16,9) (5,4) (7,8) (2,7) (3,4) (8,1) 116 (100,0) 74 (100,0) (19,4) 35 (52,2) 19 (42,2) (20,0) (18,9) 26 (72,2) 22 (32,8) 22 (48,9) (60,0) 15 (40,5) (5,6) (4,5) (6,7) (0,0) (10,8) (0,0) (6,6) (2,2) (0,0) (16,2) (2,8) (4,5) (0,0) (20,0) (13,5) 36 (100,0) 67 (100,0) 45 (100,0) (100,0) 37 (100,0) (0,0) (50,0) 42 (30,7) 23 (51,1) (100,0) (100,0) (0,0) 64 (46,7) 21 (46,7) (0,0) (0,0) (50,0) 11 (8,0) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) 11 (8,0) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) (6,6) (2,2) (0,0) (100,0) (100,0) 137 (100,0) 45 (100,0) (100,0) Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 124 PHỤ LỤC 9: CHUẨN QUỐC GIA VỀ CƠ SỞ HẠ TẦNG VÀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ CỦA TRẠM Y TẾ XÃ (Theo Chuẩn quốc gia y tế xã giai đoạn 2001 - 2010 ban hành kèm theo Quyết định số 370/2002/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế) A Cơ sở hạ tầng Trạm y tế phải đƣợc xây dựng theo “Tiêu chuẩn ngành – Thiết kế mẫu” Bộ Y tế ban hành phải đáp ứng yêu cầu sau: Vị trí: gần đƣờng giao thơng nội vùng, khu trung tâm xã Diện tích đất: trung bình từ 500 m2 trở lên với khu vực nông thôn từ 150 m2 trở lên khu vực thành thị Tổng thể cơng trình bao gồm: - Khối nhà chính, cơng trình phụ trợ - Sân phơi, vƣờn mầu trồng thuốc - Cây xanh bóng mát chiếm 30% diện tích khu đất - Có hàng rào bảo vệ, có cổng biển tên trạm Khối nhà chính: - Cấp cơng trình: tối thiểu cấp III - Diện tích tối thiểu: trung bình từ 90 m2 trở lên - Số phịng chức từ 8-9 phịng trở lên, bao gồm phịng: 4.1 Tun truyền tƣ vấn 4.2 Đón tiếp quầy/tủ thuốc 4.3 Khám bệnh sơ cứu 4.4 Dịch vụ kế hoạch hóa gia đình 4.5 Đỡ đẻ 4.6 Sau đẻ 4.7 Lƣu bệnh nhân 4.8 Rửa, tiệt trùng 4.9 Khám chữa bệnh y học cổ truyền (đối với trạm có cán y học cổ truyền chuyên trách) Khối phụ trợ bao gồm: nhà bếp, nhà kho, bể nƣớc, nhà vệ sinh nhà để xe (tùy theo nhu cầu điều kiện xã, phƣờng) 125 Hệ thống kỹ thuật hạ tầng: - Đƣợc nối với điện lƣới có máy phát điện riêng trạm y tế vùng III - Có thuê bao điện thoại trực tiếp - Có nguồn nƣớc sinh hoạt đảm bảo vệ sinh ổn định Duy tu, bảo dƣỡng cở sở hạ tầng thiết bị Bảo dƣỡng cơng trình đƣợc thực năm lần B Trang thiết bị y tế: Trang thiết bị cho cán y tế để thức việc khám, điều trị bệnh nhân tuyến đầu tiên: ống nghe, huyết áp kế, nhiệt kế dụng cụ cấp cứu Các dụng cụ cho chuyên khoa: phụ khoa, ENT, v.v… Máy khí dung, kính hiển vi, máy xét nghiệm đơn giản (tại trạm y tế xã có bác sỹ) Trang thiết bị cho khám, điều trị sản phụ khoa, kế hoạch hóa gia đình, đỡ đẻ, cấp cứu sơ sinh chăm sóc trẻ em Trang bị sơ chế, bảo quản thuốc đông y: chảo thuốc, cân thuốc, tủ thuốc đông y, dao cầu, thuyền tán, kim châm cứu Trang thiết bị cho thực chƣơng trình y tế mục tiêu quốc gia, chăm sóc miệng nha học đƣờng, chƣơng trình chăm sóc sức khỏe khác Trang thiết bị để thực công tác truyền thông giáo dục SK cộng đồng Thiết bị dụng cụ tiệt khuẩn: nồi hấp, tủ sấy Thiết bị nội thất: bàn ghế, giƣờng bệnh Bộ dụng cụ để nhân viên y tế xóm sử dụng nhƣ bơm kim tiêm, dụng cụ sơ cứu, giáo dục truyền thông sức khoẻ 10 Túi đẻ cho xã miền núi vùng sâu, vùng xa 11 Các thiết bị khác: bơm nƣớc, đèn pin Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 126 ... Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn PHẦN 1: ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG SỨC KHỎE CỦA DỰ ÁN THỦY ĐIỆN TRUNG SƠN GIỚI THIỆU DỰ ÁN Dự án thuỷ điện Trung. .. Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn KẾ HOẠCH BẢO VỆ SỨC KHOẺ Để làm giảm tác động dự án, Ban Quản lý dự án thủy điện Trung Sơn (TSHPMB)... Đánh giá tác động sức khoẻ Kế hoạch bảo vệ sức khoẻ cộng đồng Dự án thủy điện Trung Sơn 11 PHẦN 2: ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG SỨC KHOẺ Đánh giá tác động sức khoẻ công cụ cung cấp cho ngƣời định