đục thủy tinh thể ( đục T3)

ĐỤC THỦY TINH THỂ HÌNH THÁI LÂM SÀNG • TUỔI: - Bẩm sinh phát triển đến suốt đời - Bất kỳ lứa tuổi • HÌNH THÁI: - Đục bao - Đục vỏ - Đục nhân ĐỤC T3 BẨM SINH • KHỞI BỆNH: sau sinh, tháng đầu • MỨC ĐỘ: nhẹ đến nặng • TIẾN TRIỂN: đứng yên tiến triển: thiếu niên, niên, trung niên • MỘT HOẶC HAI MẮT • DẠNG THƯỜNG GẶP: đục vỏ ĐỤC T3 BẨM SINH • CĂN NGUYÊN: đa số không rõ - Thai phụ nhiễm tia X ( tháng đầu ) - Dùng thuốc tháng đầu thai kỳ: corticoid, số KS ( Sulphonamide ) - Bệnh chuyển hóa: mẹ ĐTĐ, phôi bị Galactosemia - Mẹ nhiễm siêu vi: Rubella, Herpes toàn thân, quai bị - Thai phụ dưỡng ĐỤC T3 BẨM SINH ( Hình thái ) • ĐỤC BAO: nhẹ, giảm thị lực - Bao trước: đám bơng trắng xếp vòng tròn, kèm sắc tố, màng đồng tử - Bao sau: khó phát hiện, Tbào biểu mơ bao dài giống Tbào liên kết ĐỤC BAO ĐỤC T3 BẨM SINH ( Hình thái ) • ĐỤC CỰC: - ± bao thật sự, thường đục vào Còn ống Cloque: đục giả - Khơng vào nhân thai, nhân phôi - ± màng đồng tử - Đục cực trước: - Ra sau tạo lõm trung tâm, trước tạo hình tháp - ± ngấm Canxi - ± T3 hình nón, T3 hình cầu - Đục cực sau: loại không tiến triển loại tiến triển ĐỤC CỰC ĐỤC T3 BẨM SINH ( Hình thái ) • ĐỤC NHÂN: - Căn nguyên: di truyền, thuốc ( corticoid toàn thân, Chlopromazin ), bất thường nhiễm sắc thể ( Down, Turner ), sanh non, chuyển hóa ( thiểu phó giáp, Galactosemia, ĐTĐ, Aminoaciduria, Homocystinuria ), mẹ thiếu dưỡng nặng gây thiếu Vit, mẹ nhiễm Virus, trẻ có rối loạn toàn thân ( viêm khớp dạng thấp, h/ch Marchesani,, ), bệnh mắt ( VMBĐ, chấn thương, viêm võng mạc sắc tố, tăng sinh nội nhãn ) ĐỤC T3 BẨM SINH ( Hình thái ) • ĐỤC NHÂN: - Hình thái: đục đường khớp, đục phiến ( cortex ), đục vòng ĐỤC DƯỚI BAO SAU ĐỤC HỔN HỢP ĐỤC T3 DO BIẾN CHỨNG BỆNH KHÁC Ở MẮT • VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO: - VMBĐ trước: đục chổ dính mống sau, sau lan ra, ± vơi hóa bao trước - VMBĐ sau: đục bao sau • DỊ SẮC FUCHS: đục vỏ sau • BỆNH MẮT THỐI HĨA: cận nặng, teo võng mạc, bong võng mạc, Glaucoma tuyệt đối, tân sinh nội nhãn • BỆNH MẮT THIẾU MÁU: Pulseless desease, Buerger, sau mổ BVM, sau Glaucoma cấp ĐỤC T3 DO VMBĐ ĐỤC T3 DO ĐỘC TỐ, DINH DƯỠNG • THUỐC: Corticoid, thuốc co ĐT, • Thiếu dưỡng trầm trọng ĐỤC T3 DO RỐI LOẠN CHUYỂN HĨA • • • • ĐÁI THÁO ĐƯỜNG HẠ CAN-XI THIỂU NĂNG GIÁP BỆNH WILSON ĐỤC ĐTĐ ĐỤC T3 CHẤN THƯƠNG • • • • • • • DO THAY ĐỔI ÁP LỰC THẨM THẤU DO NHIỆT DO TIA XẠ CHẤN ĐỘNG XUYÊN THỦNG ĐIỆN GIẬT DỊ VẬT NỘI NHÃN ĐỤC DO XUYÊN THỦNG ĐỤC DO ĐỤNG DẬP KHÁM BN ĐỤC T3 • • • • • • • CHẦN ĐOÁN XÁC ĐỊNH HƯỚNG ĐIỀU TRỊ CHỈ ĐỊNH MỔ THỜI ĐIỂM MỔ PHƯƠNG PHÁP MỔ TIÊN LƯỢNG THỊ LỰC CÁC XÉT NGHIỆM ĐIỀU TRỊ • NỘI KHOA • PHẪU THUẬT MỔ TRONG BAO MỔ NGỒI BAO MỔ PHACO ... second sight ) - Đục nâu, đen: thường bn ĐTĐ ĐỤC NHÂN ĐỤC T3 NGƯỜI GIÀ • ĐỤC VỎ: - Đục hình nêm Có thể thành Morganian - Đục hình chén ĐỤC HÌNH NÊM ĐỤC VỎ ĐỤC DƯỚI BAO SAU ĐỤC HỔN HỢP ĐỤC T3 DO BIẾN... mắt ( VMBĐ, chấn thương, viêm võng mạc sắc tố, tăng sinh nội nhãn ) ĐỤC T3 BẨM SINH ( Hình thái ) • ĐỤC NHÂN: - Hình thái: đục đường khớp, đục phiến ( cortex ), đục vòng ĐỤC T3 BẨM SINH ( Hình... người già ĐỤC T3 NGƯỜI GIÀ • THỐI HĨA SINH LÝ • 96% CA ĐỤC LÀ TRÊN 60T • HÌNH THÁI: - Đục nhân - Đục vỏ - Đục bao sau ĐỤC T3 NGƯỜI GIÀ • ĐỤC NHÂN: - TB sợi xơ hóa, tăng n → cận thị ( second sight