Trắc nghiệm bệnh học nội khoa chương nội tiết hô hấp

Trắc Nghiệm Bệnh Học Nội Khoa CHƯƠNG NỘI TIẾT - HÔ HẤP Suy giâp Bướu giâp đơn Trăn dịch măng phổi không do lao HỘI CHỨNG TĂNG VÀ GIẢM HOẠT TUYẾN GIÁP 389.. Trong hội chứng cường giáp, c

Trắc Nghiệm Bệnh Học Nội Khoa

CHƯƠNG NỘI TIẾT - HÔ HẤP Suy giâp

Bướu giâp đơn

Trăn dịch măng phổi không do lao

HỘI CHỨNG TĂNG VÀ GIẢM HOẠT TUYẾN GIÁP

389 Nguyên nhân thường gặp gặp nhất của tăng hoạt tuyến giáp

A Bướu giáp hòn

B Bướu giáp đơn và rối loạn thần kinh thực vật

C Basedow

D Viêm tuyến giáp bán cấp Quervain

E Đa u tuyến giáp độc

390 Dấu tim mạch trong hội chứng tăng hoạt tuyến giáp

A Mạch < 90 lần/phút

B HA tăng cao

C Mạch Corigan

D Dấu suy tâm trương

E Mạch nhanh > 100 lần/phút

391 Biểu hiệu thần kinh ở bệnh nhân cường giáp:

A Luôn tăng phản xạ

B Trầm cảm

C Thích vận động không biết nghĩ

D Dễ cáu gắt

E Thích khen ngợi

392 Dấu run tay trong hội chứng cường giáp có tính chất:

A Biên độ lớn

B Rõ khi dang tay thẳng xuống

C Run đầu mút chi

D Run khi nghĩ ngơi

E Đi cầu nhiều lần phân nhầy

394 Trong hội chứng cường giáp, các triệu chứng sau đây là quan trọng nhất:

A Mất ngủ, gầy

B Ưa vận động, nói nhảm

C Lòng bàn tay ẩm, nhịp nhanh

D Ưa lạnh, da lạnh

E Gầy, nhịp nhanh

395 Dấu de Graeffe:

A Bất đồng vận giữa nhãn cầu và mí trên mắt khi nhìn xuống

B Bất đồng vận giữa mí mắt trên và trán không có nếp nhăn khi nhìn lên

C Mắt nhìn trừng trừng

D Loét giác mạc

E Mất sự hội tụ nhãn cầu

396 Dấu Stelwag:

A Lồi hẳn mắt ra ngoài, mí trên bị kéo lên

B Bất đồng vận giữa mí mắt và nhãn cầu khi nhìn xuống

C Loét giác mạc

C Nhãn cầu nhìn về một phía

D Sai lệch xoay nhãn cầu

E Nhãn cầu xoay lên trên

398 Dấu Joffroy:

A Sai lệch của xoay nhãn cầu

B Bất đồng vận giữa mí mắt và nhãn cầu khi nhìn lên

C Bất đồng vận giữa mí mắt và nhãn cầu khi nhìn xuống

D Bất đồng vận giữa trán và mí trên mắt

E Mắt nhìn trừng trừng

399 Chọn các xét nghiệm cơ bản giúp đánh giá cường hay suy giáp:

A FT3, FT4, độ tập trung I131

B FT3, FT4, Nhấp nháy ghi hình giáp

C FT3, FT4, TSH cực nhạy

D FT3, FT4, Siêu âm giáp

E Test TRH, FT3, FT4

400.Trong cường giáp tiên phát:

A Siêu âm có u tuyến giáp

B Siêu âm có u tuyến yên

C FT3, FT4 tăng và TSH cực nhạy thấp

D FT3, FT4 giảm và TSh cực nhạy cao

E FT3, FT4 tăng và TSH cực nhạy cao

401.Tuổi thường gặp của suy giáp là:

A Hashimoto, u não thùy, Basedow, Quervain

B Basedow, Suy giáp tự miễn, Hashimoto, điều trị tia xạ

C Basedow, Hashimoto, Sheehan, điều trị iode tại giáp

D Basedow, Hashimoto, Sheehan, điều trị kháng giáp tổng hợp

E Basedow, Suy giáp tự miễn, Hashimoto, u tế bào ưa base

403 Biểu hiệu da ở bệnh nhân suy giáp:

A Vàng nghệ, da lạnh, khô

B Vàng caroten, da ẩm, nóng

C Da bạc màu, da lạnh, khô

D Da nóng, khô, phù

E Da bạc màu, phù niêm, nhiều mồ hôi

404 Biểu hiện thần kinh trong suy giáp:

A Dễ xúc động, mất ngủ, ít nói

B Dễ cáu gắt, giận hờn, hay quên

C Trì trệ, chậm chạp, không ưa vận động

D Trì trệ, chậm chạp, thích vận động nhưng mau mệt

E Vẻ mặt kém linh hoạt, sợ nóng

405 Biểu hiệu tim mạch trong suy giáp:

A Khó thở khi gắng sức

B Khó thở, suy tim do tăng cung lượng tim

C Nhịp tim chậm , có thể có tràn dịch màng tim

D Nhịp tim chậm, rung nhỉ thường gặp

E Nhịp tim nhanh, tim to, suy tim

406 Bướu giáp trong suy giáp:

A To, có tiếng thổi

B To, hoặc teo nhỏ

C To, có tăng sinh mạch

D Phì đại có nhiều dạng keo

E Bướu nóng, đau

407 Chẩn đoán gián biệt suy giáp với hội chứng thận hư giống nhau ở :

BƯỚU GIÁP ĐƠN

1 Bướu cổ dịch tể được xác định khi số bệnh nhân bị bướu cổ trong quần thể dân chúng là:

2 Bướu cổ rải rác là sự phì đại tổ chức tuyến giáp có tính chất lành tính và:

A To toàn bộ tuyến giáp, không có tính chất viêm

B To từng phần tuyến giáp, không có triệu chứng suy hay cường giáp

C Có tính chất địa phương

D Các yếu tố gây bệnh ảnh hưởng đến 10% trong quần thể chung

@E Câu A, B đúng

3 Vùng nào sau đây thiếu iode:

@A Vùng có biên độ thấp, xa đại dương

D Do dùng iode quá nhiều

E Do rối loạn tổng hợp thyroxin

5 Triệu chứng cơ năng nào sau đây là điển hình của bướu giáp dịch tể:

A Lãnh cảm, chậm phát triển

B Ít nói, giảm tập trung

C Kém phát triển về thể chất

@D Đần độn, chậm phát triển

E Không câu nào đúng

6 Triệu chứng cơ năng của bướu giáp đơn là:

7 Các hình thái bướu giáp đơn là:

A Bướu mạch, lan tỏa

@B Bướu lan tỏa, hoặc hòn

C Bướu xâm lấn, dạng keo

D Bướu hòn, dính vào da

E Bướu nhiều hòn, có tiếng thổi tại hòn

8 Trong bướu giáp đơn, chọn kết quả xét nghiệm nào sau đây là đúng:

A T3 cao, T4 bình thường

B TSH cực nhạy cao

C Độ tập trung iode thấp

D Chụp nhấp nháy tuyến giáp có hình bàn cờ

@E Độ tập trung iode có thể cao

9 Trong bướu giáp dịch tể:

A Nồng độ iode vô cơ cao, TSH cực nhạy bình thường

B T3, T4 cao, TSH cực nhạy bình thường

@C Nồng độ iode niệu thấp, T4 bình thường

D Iode máu thấp, TSH cực nhạy thấp

E Nồng độ iode niệu thấp, iode tuyến giáp cao

10 Đối với bướu cổ dịch tể, để đánh giá sự trầm trọng của thiếu hụt iode, cần xét nghiệm nào sau đây:

@A Tính tỉ lệ iode niệu/créatinine niệu

B Tính tỉ lệ iode niệu/iode máu

C Tính tỉ lệ iode niệu/créatinine máu

D Đo iode niệu/giờ

E Không câu nào đúng

11 Mức độ thiếu iode niệu, hãy chọn câu đúng:

@A Mức độ nhẹ: 50 - 100(g/ngày

B Mức độ trung bình: 35 - 49 (g/ngày

C Mức độ nặng < 35(g/ngày

D Câu B và C đúng

E Tất cả đều đúng

12 Kích thước bình thường của mỗi thùy tuyến giáp như sau:

@A Cao 2,5-4 cm, rộng 1,5-2 cm, dày 1-1,5

B Cao 1,5-2 cm, rộng 2,5-3 cm, dày 2-2,5

C Cao 2,5-4 cm, rộng 2,5-4 cm, dày 1-1,5

D Cao 1,5-2 cm, rộng 1,5-2 cm, dày 1-1,5

E Không câu nào đúng

13 Bướu giáp được xem là lớn khi mỗi thuỳ bên của tuyến giáp có chiều cao bằng:

A Đốt thứ nhất của ngón tay cái của người khám

B Đốt thứ nhất của ngón trỏ bệnh nhân

@C Đốt thứ nhất của ngón tay cái của bệnh nhân

D Đốt thứ nhất ngón trỏ của người khám

E Không câu nào đúng

14 Biến chứng xuất huyết trong bướu thường có biểu hiện sau:

15 Iode- Basedow là do:

A Dùng cordarone trong điều trị loạn nhịp

B Dùng thyroxine kéo dài

C Điều trị thay thế iode quá nhiều trong bướu giáp dịch tể

E Iodur kali 20-25mg/ngày

17 Thời gian điều trị bướu giáp dịch tể tối thiểu là:

18 Một số nguyên tắc khi điều trị hormone giáp ở bệnh nhân già:

A Liều khởi đầu 100 g/ngày

B Liều khởi đầu 50 mg/ngày

@C Liều khởi đầu 50 g/ngày

D Liều cao khởi đầu, rồi giảm liều dần

E Câu A và D đúng

19 Sau khi phẩu thuật, phải thường xuyên kiểm tra:

A Mạch nhiệt HA

B Siêu âm tuyến giáp

C Chụp nhấp nháy ghi hình tuyến giáp

A Tăng liều thuốc

B Giảm 1/3 liều điều trị

C Giảm nữa liều điều trị

@D Ngưng điều trị

E Tiếp tục điều trị liều như củ

23 Câu nào sau đây là không đúng:

A Levothyrox có 1/2 đời là 7 ngày

B Thyroxine hấp thu tốt qua ruột

C L Thyroxine nên dùng buổi sáng

D Levothyrox là tên thị trường của Thyroxin

@E T3 dùng buổi tối là tốt

24 Đặc tính nào sau đây của Triiodothyronine là đúng:

A Hormone giáp, viên 50 g

B Được ưa chuộng vì hấp thu nhanh, 1/2 đời ngắn

C Hiệu quả tốt như Liothyronine

D Viên 75 g

@E Có hiệu quả thoáng qua

25 Nguyên tắc cho thuốc hormone giáp:

A Ở người trẻ, liều bắt đầu 100 g/ngày

B Ở người trẻ, liều bắt đầu 50 g/ngày

@C Ở người lớn tuổi, liều thấp và tăng liều dần

D Theo dõi biến chứng suy giáp

E Theo dõi siêu âm tim

B Làm chậm sự chuyển hóa tế bào

C Cải thiện các bệnh tâm thần

D Phát triển não bộ trong những tháng đầu thai kỳ

@E Thành phần chủ yếu tạo hormone giáp

29 Iode trộn trong muối cung cấp hàng ngày chừng:

@A 150-300 g/ngày

B 125-150 mg ở người lớn

C 35 mg 6-12 tháng tuổi

D 60-100 mg >11 tuổi

Không câu nào đúng

30 Sự cung cấp iode trong điều trị dự phòng được đánh giá tốt, khi nồng độ iode trong nước tiểu trung bình từ :

BƯỚU GIÂP ĐƠN

409 Iốt cần thiết cho cơ thể vì:

A Phụ trách sự phát dục cơ thể

B Làm chậm sự chuyển hóa tế bào

C Cải thiện các bệnh tâm thần

D Thành phần chủ yếu tạo hoc mon giáp

E Phát triển não bộ trong những tháng đầu thai kỳ

410 Iốt cung cấp hàng ngày:

A Thay đổi tùy theo tuổi

B 125-150 mg ở người lớn

C 35 mg 6-12 tháng tuổi

D 60-100 mg >11 tuổi

E Không câu nào đúng

411 Vùng nào sau đây thiếu iốt:

A Vùng ven thành phố

B Vùng có biên độ thấp, xa đại dương

C Vùng núi lửa

D Vùng biển

E Không câu nào đúng

412 Bướu cổ dịch tể:

A Do nhu cầu thyroxin thấp

B Do dùng chất kháng giáp

C Do thiếu iốt

D Do dùng iốt quá nhiều

E Do rối loạn tổng hợp thyroxin

413 Triệu chứng cơ năng của bướu giáp đơn là:

A Sợ lạnh

B Hồi hộp

C Gầy

D Đần độn

E Không có triệu chứng đặc hiệu

414 Triệu chứng cơ năng điển hình của bướu giáp dịch tể:

A Lãnh cảm, chậm phát triển

B Ít nói, giảm tập trung

C Kém phát triển về thể chất

D Đần độn, chậm phát triển

E Không câu nào đúng

415 Các hình thái bướu giáp đơn là:

A Bướu lan tỏa, hoặc hòn

B Bướu mạch, lan tỏa

C Bướu xâm lấn,dạng keo

D Bướu hòn, dính vào da

E Bướu nhiều hòn, có tiếng thổi tại hòn

416 Trong bướu giáp đơn:

A T3 cao, T4 bình thường

B TSH cực nhạy cao

C Độ tập trung iốt thấp

D Độ tập trung iốt có thể cao

E Chụp nhấp nháy tuyến giáp có hình bàn cờ

417 Trong bướu giáp dịch tể:

A Nồng độ iốtniệu thấp, T4 bình thường

B Nồng độ iốt vô cơ cao, TSH cực nhạy bình thường

C T3, T4 cao, TSH cực nhạy bình thường

D Iốt máu thấp, TSH cực nhạy thấp

E Nồng độ iốt niệu thấp, iốt tuyến giáp cao

418 Điều trị bướu giáp dịch tể chủ yếu:

368.Vi khuẩn thường gặp nhất gây áp xe phổi là :

A Liên cầu, phế cầu

370 Dấu chứng quan trọng nhất để chẩn đoán áp xe phổi là :

A Hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc nặng

B Hội chứng suy hô hấp

C Hội chứng đặc phổi không điển hình

D Khạc đàm mủ lượng nhiều, hay đàm hình đồng xu

E Xét nghiệm máu và đàm

371 Aïp xe phổi giai đoạn nung mủ hở khám phổi có :

372 Aïp xe phổi giai đoạn mũ hỡ , trên film A.quang phổi thấy :

A Hình hang tròn bờ mõng ở đỉnh phổi

B Hình mờ tròn hay bầu dục ở đáy phổi

C Hình hang tròn, vỏ dày có mứ hơi nước

D Hình ảnh xẹp phổi do xơ phổi co kéo

E Hình ảnh mờ đậm đều chiếm một thủy phổi

373 Gọi là áp xe phổi mạn khí :

A Sau 3 tháng điều trị tích cực mà thương tổn film vẫn tồn tại hay có

xu hướng lan rộng thêm

B Sau 3 tháng điều trị mà để lại hang thừa, không có dịch

C Sau 6 tháng điều trị mà vẫn còn lại ho khạc đàm dù thương tổn phổi còn lại

D Sau 6 tháng điều trị mà ổ áp xe cũ biến mất nhưng có một ổ áp xe mới ở vị trí khác

E Hết triệu chứng trên lâm sàng và A.quang nhưng có biểu hiện ho kéo dài và khạc đàm vào buổi sáng

374.Phương pháp tháo mũ đơn giản và có kết quả trong điều trị áp xe phổi là :

A Các thuốc kích thích ho

B các thuốc long đàm

C Dẫn lưu tư thế

D Hút mũ qua ống thông qua khí quản

E Chọc hút mủ xuyên qua thành ống ngực

375 Chỉ định điều trị ngoại khoa áp xe phổi khi :

A Đáp ứng chậm với kháng sinh sau 1 tuần điều trị

B Aïp xe phổi mạn tính

C Để lại hang thừa

D Aïp xe phổi nhiều ổ

E Khái mũ kéo dài trên 1 tháng

376 Kháng sinh chọn lựa đối với áp xe phổi do tụ cầu vàng là :

A Penicilline G liều cao + Streptomycine

378 Aïp xe phổi do am thì dùng :

A Emetin + Gentamycin + Cortioid

B Penicilline + Metronidazol + Corticoid

C Dehydroemetin + Metronidazol + Gentamycin

D Cefalosporin III + Tinidazol + Cholorquine

E Tinidazol + Chloroquine + Corticoid

379 Trong áp xe phổi mà không tìm thấy vi khuẩn gây bệnh, thì dùng :

A Ampicilline + Gentamycin + Emelin

B Pénicilline+ amnoside + Metronidazl

C Pénicilline + Macrolide + Corticoid

D Cefalosporine + Macrolide

E vancomycine + Tinidazol

BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH

1 Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính lă : A.Một bệnh biểu hiện bởi sự giới hạn lưu lượng khí, sự giới hạn năy hồi phục không hoăn toăn

B.Một bệnh biểu hiện bởi sự tăng đâp ứng viím bất thường phế quản do câc hạt độc hay khí

C.Một bệnh biểu hiện bởi sự giới hạn lưu lượng khí sự giới hạn này hồi phục không hoàn toàn và bởi sự tăng đáp ứng viêm bất thường phế quản do các hạt độc hay khí

D.Một bệnh biểu hiện bởi sự giới hạn lưu lượng khí, sự giới hạn này hồi phục hoàn toàn

E.Một bệnh biểu hiện sự tắc nghẽn phế quản hoàn toàn

2.Theo TCYTTG năm 1990, trong các bệnh nặng, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đứng vào hàng thứ :

B Viêm và các yếu tố nguy cơ

C Stress oxy hoá

D Mất quân bình proteinase và antiproteinase

E Giảm thanh thải nhầy – lông

9 Trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, sự hồi phục của giới hạn lưu lượng khí là do :

A Hiện tượng tái cấu trúc

B Hiện tượng tái cấu trúc và xơ hoá đường thở

C Hiện tượng tái cấu trúc, xơ hoá đường thở và hẹp đường thở nhỏ

D Hiện tượng xơ hoá đường thở và hẹp đường thở nhỏ

E Hiện tượng tái cấu trúc và hẹp đường thở nhỏ

10 Ở bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, sự mất quân bình thông khí/tưới máu chủ yếu là do :

A Tổn thương đường thở ngoại vi

B Tổn thương đường thở ngoại vi và khí phế thủng

C Khí phế thủng

D Khí phế thủng và nhiễm khuẩn phế quản-phổi

E Nhiễm khuẩn phế quản-phổi

11 Các triệu chứng lâm sàng chính của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bao gồm :

13 Thông số hô hấp có độ nhạy cao để xác định sớm sự giới hạn lưu lượng khí trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là :

15 Tét phục hồi phế quản được dùng để phân biệt:

A Hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

B Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và suy tim

C Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và giãn phế quản

D Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và viêm tiểu phế quản cấp

E Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và viêm phế quản cấp

16 Theo GOLD 2005, phân giai đoạn bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính gồm :

A Gia tăng khó thở, gia tăng lượng đàm

B Gia tăng khó thở, gia tăng lượng đàm, đàm mũ

C Gia tăng khó thở, gia tăng lượng đàm, đặc phổi

D Gia tăng khó thở, đàm mũ, đặc phổi

E Gia tăng khó thở, đàm mũ, viêm họng

19 Trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, thường thường PEF khoảng:

A Đồng vận bêta 2 khí dung máy

B Đồng vận bêta 2 + Kháng cholinergic khí dung máy

A Đồng vận bêta 2 tác dụng dài + corticosteroid khí dung định liều

B Fenoterol khí dung định liều

C Salbutamol khí dung định lièu

D Terbutalin khí dung định liều

E Corticosteroid khí dung định liều

25 Thuốc chống oxy hoá để điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn ổn định là:

C SaO2 = 89% + tăng áp phổi

D PaO2 = 55mmHg + phù ngoại biên

30 Trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, điều trị quan trọng nhất là:

A Thuốc giãn phế quản

B Corticosteroid khí dung

C Tiêm phòng vaccin

D Tránh các yếu tố nguy cơ

C Bệnh huyết khối – Thuyên tắc động mạch

D Tăng áp phổi tiên phát

5 Trong tâm phế mạn, đa hồng cầu xảy ra:

A Có lợi để vận chuyển oxy

B Có hại là làm tăng độ nhớt máu

9 Trong giai đoạn tăng áp phổi của tâm phế mạn, gan có tính chát:

A Đau gan tự nhiên

B Đau gan khi gắng sức

C Đau gan khi hít sâu vào

D Đau gan khi ấn nhẹ kẻ sườn

E Đau gan nhiều khi rung gan

10 X quang trong tăng áp phổi có đặc diểm là: