Giải phẫu bệnh tuyến vú

1 HV NGUYỄN THANH HẢI Giải phẫu học tuyến vú nữ Dây chằng Cooper Cân da Tiểu thùy Ống dẫn sữa Bón g Thu Mỡ øy da Màn g phổi Xg sươ øn Cơ ngự c nho û Cơ ngư ïc lớ n Tuyến vú bình thường Đơn vị tiểu thùy-ống tận Ống tuyến vú Ống dẫn sữa Xoang sữa Ống góp ETD Extralobular terminal duct ITD Intralobular terminal duct Acini Ống tận tiểu thùy Ống tận ngồi tiểu thùy Cấu trúc tiểu thùy tuyến vú bình thường • Tuyến vú phái nữ trưởng thành tuyến chế tiết đơn tế bào • Gồm 15-20 tiểu thùy • Khơng đồng • Khơng thơng nối • Mỗi tiểu thùy đỗ vào núm vú qua ống dẫn sữa mơ õ Sự thay đổi tuyến vú Ống dẫn sữa trước có thai Nang sữa giai đoạn sớm thai kỳ Nú m vú Giai đoạn thai kỳ Giai đoạn cho bú Sau dứt sữa Tuyến vú thời kỳ cho bú Tuyến vú tiết sữa, bào tương nhiều không bào Tuyến vú thời kỳ cho bú • Thời kỳ sanh con, lớp tế bào lót tiểu thùy phát triển thành tế bào thượng mô chế tiết với bào tương nhạt có nhiều hạt 10 • Lactalbumin (+) tế bào biểu mô chế tiết lòng ống Nữ hóa tuyến vú 358 • Tăng sản thành phần: TB BM & TB mô đệm # u sợi tuyến nữ 359 U nhú lành (Papilloma) • # U nhú lành nữ • Hầu hết tổn thương dạng nhú nam carcinôm dạng nhú ống  ∆ u nhú lành phải thận trọng  CK5/6 (+), SM actin (+) 360 Ung thư vú đàn ông Hiếm gặp, nam/nữ = 1/200 Sớm xâm nhập da thành ngực Thường loét da Car ng xâm nhập 361 Carcinơm vú ngun phát nam • Hầu hết car dạng nhú ống • ∆≠ Car tuyến tiền liệt di căn: PSA (+), PAP (+) Xin chân thành cảm ơn ! Các yếu tố tiên lượng K vú • Tiên lượng: – Thời gian sống năm/10 năm – Đáp ứng điều trị – Khả di hạch • So với nhóm khơng có yếu tố tương tự Các yếu tố tiên lượng K vú • Tuổi: Tốt: I – ≥4 hạch xấu