Hành vi sống khỏe của người cao tuổi

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - TR N TH THANH HÀNH VI SỐNG KHỎE CỦA NGƯỜI CAO TUỔI LUẬN ÁN TIẾN SĨ TÂM LÝ HỌC Hà Nội, 2018 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - TR N TH THANH HÀNH VI SỐNG KHỎE CỦA NGƯỜI CAO TUỔI Chuyên ngành: Tâm lý học Mã số: 62 31 04 01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ TÂM LÝ HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Hoàng Mộc Lan PGS.TS Phan Thị Mai Hương XÁC NHẬN NCS ĐÃ CHỈNH SỬA THEO QUYẾT NGHỊ CỦA HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ LUẬN ÁN Người hướng dẫn khoa học Chủ tịch hội đồng đánh giá Luận án Tiến sĩ PGS.TS Hoàng Mộc Lan GS.TS Nguyễn Hữu Thụ Hà Nội, 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các liệu, kết nghiên cứu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận án Trần Thị Thanh LỜI CÁM ƠN Đây lần thứ hai PGS.TS Hoàng Mộc Lan hướng dẫn làm khoa học Lần làm luận văn thạc sĩ khoa Tâm lý học năm 2011 lần hướng dẫn luận án Tơi chân thành cám ơn giúp PGS.TS Hồng Mộc Lan, cô cho gợi ý nghiên cứu tạo điều kiện thuận lợi để hồn thành luận án Tơi xin gửi lời cám ơn chân thành đến PGS.TS Phan Thị Mai Hương, người sát cánh suốt năm làm luận án Cô người gợi ý cho ý tưởng ban đầu luận án, q trình phân tích số liệu định lượng ln tận tình dẫn phân tích thống kê Tôi nhận hỗ trợ đầy trách nhiệm Ban giám hiệu trường Đại học Khoa học xã hội Nhân văn Hà Nội; cán thuộc phòng Sau đại học; thầy giáo khoa Tâm lý học Nếu khơng có hỗ trợ, giúp đỡ nhiệt tình họ tơi thật khó để thực cơng việc cách trơi chảy thời hạn Vì tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến họ Tôi xin bày tỏ lời cám ơn nhiệt thành tới Ban giám hiệu trường Đại học Kiểm sát Hà Nội; tập thể khoa Tội phạm học Điều tra tội phạm nơi mà công tác ủng hộ tạo điều kiện cho suốt thời gian tơi làm luận án Để có cơng trình tơi khơng thể qn giúp đỡ tận tình người cao tuổi Hà Nội Thái Bình dành cho chúng tơi q trình lấy số liệu Cuối cùng, tất tơi muốn nói, tơi đặc biệt cám ơn gia đình hai bên nội, ngoại người chồng ln cổ vũ, động viên, chăm sóc tơi để tơi thực đến cơng trình Sự giúp đỡ người giúp hiểu người yêu thương quan tâm Hà Nội, ngày 28 tháng 02 năm 2018 Trần Thị Thanh MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CÁM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ MỞ ĐẦU Chƣơng TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VỀ HÀNH VI SỐNG KHỎE CỦA NGƢỜI CAO TUỔI 1.1 Nghiên cứu hành vi sống khỏe người cao tuổi nước 1.2 Nghiên cứu hành vi sống khỏe người cao tuổi nước 21 Tiểu kết chương 29 Chƣơng CƠ SỞ LÍ LUẬN VỀ HÀNH VI SỐNG KHỎE 30 2.1 Một số vấn đề lý luận hành vi sống khỏe 30 2.1.1 Khái niệm hành vi 30 2.1.2 Sống khỏe 33 2.1.3 Hành vi sống khỏe 36 2.2 Lí luận người cao tuổi 40 2.2.1 Khái niệm người cao tuổi 40 2.2.2 Một số đặc điểm người cao tuổi 41 2.3 Lí luận hành vi sống khỏe người cao tuổi 45 2.3.1 Khái niệm hành vi sống khỏe người cao tuổi 45 2.3.2 Các biểu hành vi sống khỏe người cao tuổi 47 2.3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến hành vi sống khỏe 53 2.3.4 Mối quan hệ hành vi sống khỏe sức khỏe người cao tuổi 60 Tiểu kết chương 62 Chƣơng TỔ CHỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 64 3.1 Vài nét địa bàn khách thể nghiên cứu 64 3.1.1 Về địa bàn nghiên cứu 64 3.1.2 Về khách thể nghiên cứu 65 3.2 Tổ chức nghiên cứu 67 3.2.1 Nghiên cứu lý luận 67 3.2.2 Nghiên cứu thực tiễn 68 3.2.3 Nghiên cứu trường hợp (case study) đề xuất số biện pháp nhằm nâng cao hành vi sống khỏe người cao tuổi 69 3.3 Các phương pháp nghiên cứu cụ thể 70 3.3.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu 70 3.3.2 Phương pháp điều tra bảng hỏi 71 3.3.3 Phương pháp vấn sâu 76 3.3.4 Phương pháp phân tích chân dung tâm lý điển hình (case stydy) 77 3.3.5 Phương pháp phân tích liệu 78 Tiểu kết chương 84 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU HÀNH VI SỐNG KHỎE CỦA NGƢỜI CAO TUỔI 85 4.1 Thực trạng hành vi sống khỏe người cao tuổi 85 4.1.1 Đặc trưng hành vi sống khỏe người cao tuổi 85 4.1.2 Các nhóm hành vi sống khỏe người cao tuổi 91 4.2 Tác động yếu tố nhân học đến hành vi sống khỏe 107 4.2.1 Hành vi sống khỏe hai giới nam nữ 107 4.2.2 Hành vi sống khỏe người cao tuổi hai vùng nông thôn thành thị 109 4.2.3 Hành vi sống khỏe với nhóm tuổi 111 4.2.4 Hành vi sống khỏe với nhóm thu nhập khác 115 4.2.5 Hành vi sống khỏe với trình độ học vấn khác 117 4.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến hành vi sống khỏe người cao tuổi 119 4.3.1 Mối quan hệ hành vi sống khỏe với yếu tố ảnh hưởng 119 4.3.2 Ảnh hưởng yếu tố lo lắng - suy nghĩ tích cực - niềm tin hỗ trợ xã hội tới hành vi sống khỏe người cao tuổi 124 4.4 Mối quan hệ hành vi sống khỏe sức khỏe người cao tuổi 129 4.4.1 Mối quan hệ hành vi sống khỏe với tự đánh giá tình trạng sức khỏe 129 4.4.2 Tác động hành vi sống khỏe sức khỏe tinh thần người cao tuổi 132 4.5 Phân tích trường hợp điển hình hành vi sống khỏe người cao tuổi 134 Tiểu kết chương 140 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 142 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 147 TÀI LIỆU THAM KHẢO 148 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Xin đọc NCT Người cao tuổi ĐTB Điểm trung bình ĐLC Độ lệch chuẩn GD Giáo dục HVTC Hành vi tích cực HBM Mơ hình niềm tin sức khỏe PMT Lý thuyết động lực bảo vệ SET Lý thuyết hiệu cá nhân TRA Lý thuyết hành đọng có lí 10 TPB Lý thuyết hành vi lập kế hoạch 11 UNFPA Tổng cục thống kê quỹ dân số liên hợp quốc STT DANH MỤC CÁC BẢNG STT Tên bảng Trang Bảng 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 66 Bảng 4.1 Kết so sánh hành vi sống khỏe người cao tuổi 88 nhóm nhiều hành vi sống khỏe Bảng 4.2 Các nhóm hành vi sống khỏe người cao tuổi 92 Bảng 4.3 Hành vi tích cực hướng đến giao lưu trì lạc quan 95 Bảng 4.4 Hành vi tích cực hướng giải trí chăm sóc sức khỏe 100 Bảng 4.5 Hành vi tiêu cực 105 Bảng 4.6 So sánh hành vi sống khỏe nam nữ người cao tuổi 107 Bảng 4.7 So sánh hành vi sống khỏe người cao tuổi hai vùng 109 nông thôn thành thị Bảng 4.8 So sánh hành vi sống khỏe nhóm tuổi người cao 112 tuổi nữ 10 Bảng 4.9 So sánh hành vi sống khỏe nhóm tuổi người cao 113 tuổi nam 11 Bảng 4.10 So sánh hành vi sống khỏe người cao tuổi có thu nhập 115 khác 12 Bảng 4.11 So sánh hành vi sống khỏe người có trình độ 117 học vấn khác 13 Bảng 4.12 Các yếu tố dự báo mức độ thực hành vi sống khỏe 125 cách độc lập 14 Bảng 4.13 Cụm yếu tố dự báo mức độ thực hành vi sống khỏe 126 15 Bảng 4.14 Mối quan hệ hành sống khỏe sức khỏe 130 tự đánh giá người cao tuổi 16 Bảng 4.15 Mối quan hệ hành vi sống khỏe với tình trạng bệnh người cao tuổi 131 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ STT Tên hình Trang Hình 4.1 Hình biểu mức độ hành vi sống khỏe người cao tuổi 86 Hình 4.2 Tương quan hành vi giao lưu trì lạc quan với 120 yếu tố ảnh hưởng Hình 4.3 Tương quan hành vi giải trí chăm sóc sức khỏe với 121 yếu tố ảnh hưởng Hình 4.4 Tương quan hành vi tiêu cực với yếu tố ảnh hưởng 122 Hình 4.5 Tương quan hành vi sống khỏe với yếu tố ảnh hưởng 123 Independent Samples Test t-test for Equality of Means df Equal variances assumed Sig (2-tailed) Mean Difference 326 496 08980 294.720 489 08980 hanh vi tieu cuc Equal variances not assumed Group Statistics gioi tinh Diem tong hanh vi song khoe - DTB cua loai HV N Mean Std Deviation Std Error Mean nam 131 3.3324 52581 04594 nu 197 3.5021 65316 04654 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F Equal variances assumed Diem tong hanh vi song khoe - DTB cua loai HV Equal variances not assumed t-test for Equality of Means Sig 6.332 t 012 -2.485 -2.594 Independent Samples Test t-test for Equality of Means df Diem tong hanh vi song khoe DTB cua loai HV Equal variances assumed Equal variances not assumed Sig (2-tailed) Mean Difference 326 013 -.16963 314.225 010 -.16963 Group Statistics song o dau hanh vi TCHD giao luu va lac quan N Mean Std Deviation Std Error Mean thi 144 4.2361 74573 06214 nong thon 184 4.4076 51095 03767 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F Equal variances assumed hanh vi TCHD giao luu va lac quan t-test for Equality of Means Sig 13.243 t 000 Equal variances not assumed -2.467 -2.360 Independent Samples Test t-test for Equality of Means df hanh vi TCHD giao luu va lac quan Equal variances assumed Equal variances not assumed Sig (2-tailed) Mean Difference 326 014 -.17150 241.869 019 -.17150 Group Statistics song o dau hanh vi TCHD giai tri va cham soc suc khoe N Mean Std Deviation Std Error Mean thi 144 3.4038 83493 06958 nong thon 184 2.3245 59686 04400 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F Equal variances assumed hanh vi TCHD giai tri va cham soc suc khoe Equal variances not assumed Sig 23.935 t-test for Equality of Means t 000 13.639 13.110 Independent Samples Test t-test for Equality of Means df hanh vi TCHD giai tri va cham soc suc khoe Equal variances assumed Equal variances not assumed Sig (2-tailed) Mean Difference 326 000 1.07924 249.117 000 1.07924 Group Statistics song o dau N Mean Std Deviation Std Error Mean thi 144 2.6007 1.12595 09383 nong thon 184 3.0054 1.17230 08642 hanh vi tieu cuc Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F Equal variances assumed hanh vi tieu cuc t-test for Equality of Means Sig .792 t 374 Equal variances not assumed -3.157 -3.173 Independent Samples Test t-test for Equality of Means df Equal variances assumed Sig (2-tailed) Mean Difference 326 002 -.40474 312.693 002 -.40474 hanh vi tieu cuc Equal variances not assumed Group Statistics song o dau Diem tong hanh vi song khoe - DTB cua loai HV N Mean Std Deviation Std Error Mean thi 144 3.6797 64504 05375 nong thon 184 3.2422 50604 03731 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F Equal variances assumed Diem tong hanh vi song khoe Equal variances not - DTB cua loai HV assumed t-test for Equality of Means Sig 14.651 t 000 6.884 6.686 Independent Samples Test t-test for Equality of Means df Diem tong hanh vi song khoe DTB cua loai HV Equal variances assumed Equal variances not assumed Sig (2-tailed) Mean Difference 326 000 43749 265.751 000 43749 Group Statistics trinhdohocvanchiahainhom Diem tong hanh vi song khoe - DTB cua loai HV N Mean Std Deviation phothong 197 3.2966 55993 chuyennghiepvasaudaihoc 131 3.6414 62646 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F Equal variances assumed Diem tong hanh vi song khoe Equal variances not - DTB cua loai HV assumed Sig 5.147 t-test for Equality of Means t 024 -5.207 -5.091 Independent Samples Test t-test for Equality of Means df Diem tong hanh vi song khoe DTB cua loai HV Equal variances assumed Equal variances not assumed Sig (2-tailed) Mean Difference 326 000 -.34481 256.748 000 -.34481 Group Statistics trinhdohocvanchiahainhom hanh viTCHD giao luu va lac quan N Mean Std Deviation phothong 197 4.2930 62048 chuyennghiepvasaudaihoc 131 4.3915 64123 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F Equal variances assumed hanh vi TCHD giao luu va lac Equal variances not quan assumed t-test for Equality of Means Sig .093 t 761 -1.390 -1.381 Independent Samples Test t-test for Equality of Means df hanh vi TCHD giao luu va lac quan Equal variances assumed Equal variances not assumed Sig (2-tailed) Mean Difference 326 166 -.09853 272.273 169 -.09853 Group Statistics trinhdohocvanchiahainhom hanh vi TCHD giai tri va cham soc suc khoe N Mean Std Deviation phothong 197 2.4598 73764 chuyennghiepvasaudaihoc 131 3.3075 85833 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F Equal variances assumed hanh vi TCHD giai tri va cham soc suc khoe t-test for Equality of Means Sig 6.117 t 014 -9.543 Equal variances not assumed -9.258 Independent Samples Test t-test for Equality of Means df hanh vi TCHD giai tri va cham soc suc khoe Equal variances assumed Equal variances not assumed Sig (2-tailed) Mean Difference 326 000 -.84777 249.182 000 -.84777 Group Statistics trinhdohocvanchiahainhom N Mean Std Deviation phothong 197 2.8629 1.16014 chuyennghiepvasaudaihoc 131 2.7748 1.18194 hanh vi tieu cuc Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F Equal variances assumed hanh vi tieu cuc Equal variances not assumed Sig .291 t-test for Equality of Means t 590 669 666 Independent Samples Test t-test for Equality of Means df Equal variances assumed Sig (2-tailed) Mean Difference 326 504 08814 275.053 506 08814 hanh vi tieu cuc Equal variances not assumed 8.2 Anova nhân tố hành vi sống khỏe với nhóm tuổi nhóm thu nhập Descriptives hanh vi giao luu va lac quan N Mean Std Deviation Std Error 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound Minimum Upper Bound =75 61 4.2623 67167 08600 4.0903 4.4343 2.29 Total 328 4.3323 62973 03477 4.2639 4.4007 1.86 Test of Homogeneity of Variances hanh vi giao luu va lac quan Levene Statistic df1 3.183 df2 Sig 325 043 ANOVA hanh vi giao luu va lac quan Sum of Squares Between Groups df Mean Square 815 407 Within Groups 128.861 325 396 Total 129.675 327 F 1.028 Sig .359 Post Hoc Tests Multiple Comparisons Dependent Variable: hanh vi giao luu va lac quan Tamhane (I) tuoi chia nhom (J) tuoi chia nhom Mean Difference (I-J) Std Error Sig 95% Confidence Interval Lower Bound 66-74 08550 08740 699 -.1256 >=75 11644 09506 532 -.1149 =75 03094 11573 991 -.2488 =75 13462 13012 905 -.1785 =75 49121 * 14326 002 1465 =75 23804 17401 517 -.1807 =75 24780 19158 590 -.2132 =75 00434 09104 1.000 -.2147 =75 09145 10023 1.000 -.1498 =5tr1 -.02716 09178 1.000 -.2480 =5tr1 -.11324 09476 699 -.3413 =5tr1 -.96924 * 10808 000 -1.2308 =5tr1 -.23472 12500 175 -.5362 =5tr1 14351 17004 1.000 -.2657 =5tr1 -.08210 17557 1.000 -.5046 =5tr1 -.37997 * 08591 000 -.5867 =5tr1 -.08862 08871 956 -.3021