Bài giảng Nấm da (ykv)

BỆNH NẤM DA THS.BS PHẠM THỊ THANH HUYỀN KHÁI NIỆM - Là bệnh da tương đối phổ biến, nước phát triển - Thường mắc bênh nhiều mùa hè - Nấm gây bệnh lứa tuổi Ở vài độ tuổi dễ mắc vài loại nấm, Ví dụ: • Nấm Candida albicans thường gây bệnh trẻ sơ sinh người già • Trẻ em < 13 tuổi dễ mắc nấm tóc người lớn PHÂN LOẠI • Nấm nơng (superficial mycose) gồm có: - Nhóm nấm gây viêm - Nhóm nấm khơng gây viêm • Nấm da (subcutaneous) • Nấm sâu (nấm hệ thống) NẤM NƠNG • Nhóm nấm tác động lên móng, tóc, lớp sừng da • Các loại nấm gây bệnh nấm nông là: Nấm sợi Nấm men Nấm lang ben A BỆNH DO NẤM SỢI M NẤM SỢI Có loại nấm sợi chủ yếu: 1.Trichophyton Epidermophyton 3.Microsporum NẤM SỢI - Nấm sợi (dermatophyte) cần có lớp sừng để phát triển, ví gây bệnh tóc, móng lớp sừng da - Để gây bệnh, bào tử nấm phải bám vào lớp sừng da lơng, tóc, móng Q trình xảy nhanh 3-4 sau bào tử nấm tiếp xúc với da, phụ thuộc điều kiện nóng, ẩm, hiếu khí, yếu tố kháng nấm Tiếp theo bào tử nấm xâm nhập vào lớp sừng nhờ tiết nhiều loại men tiêu protein Khả hoạt động men tiêu protein khác theo chủng nấm NẤM SỢI Nấm gây bệnh Da Lôn Tó Mó g c ng Microsporum + + + - Trichophyton + + + + Epidermophyto + - - + n NẤM SỢI - Tên gọi bệnh nấm sợi gây phụ thuộc vào vị trí: Nấm mặt, nấm râu, nấm thân, nấm tay, nấm bẹn, nấm chân, nấm da đầu (tóc), nấm móng VỊ TRÍ NẤM SỢI GÂY BỆNH Nấm mặt Nấm da đầu (tóc) Nấm râu Nấm tay Nấm thân Nấm bẹn Nấm móng Nấm chân BỆNH NẤM HẠT MEN ĐIỀU TRỊ: Lọai bỏ yếu tố thuận lợi bên bên ngòai Tại chỗ: Thoa thuốc kháng nấm chỗ Tòan thân: Viêm âm hộ, âm đạo, qui đầu: Sporal :200mg/ngàyx3 ngày Fluconazole:150mg (liều nhất) Khơng uống Nystatine khơng hấp thu vào máu C BỆNH LANG BEN BỆNH LANG BEN • Là bệnh nấm nơng da phổ biến, lành tính, hay tái phát, gây nhiều phiền tối phương diện thẩm mỹ • Nguyên nhân: loại nấm ưa lipid Malassezia furfur BỆNH LANG BEN • Yếu tố thuận lợi cho nấm phát triển khí hậu nhiệt đới • Ở Mỹ có khoảng 5% dân số bị lang ben Ở Việt Nam chưa có thống kê đầy đủ bệnh có tỷ lệ cao • Lứa tuổi thường gặp: thiếu niên người lớn BỆNH LANG BEN • Bệnh phụ thuộc nhiều vào vệ sinh da, sức đề kháng thể, độ pH độ ẩm da • Do vậy, gia đình có người mắc lang ben người khác lại không mắc BỆNH LANG BEN TỔN THƯƠNG CƠ BẢN: -Thương tổn dát màu trắng, màu nâu, hay hồng, có giới hạn rõ, bờ vằn vèo, có vảy phấn mịn, dùng kim cùn cạo thấy dấu hiệu vỏ bào - Kích thước có to nhỏ khơng tập trung thành mảng lớn, khu trú nang lông - BỆNH LANG BEN - Vị trí hay gặp: vùng thân cánh tay - Đơi gặp phần bụng cổ - Ít gặp mặt, da đầu MỘT SỐ HÌNH ẢNH BỆNH LANG BEN MỘT SỐ HÌNH ẢNH BỆNH LANG BEN MỘT SỐ HÌNH ẢNH BỆNH LANG BEN CẬN LÂM SÀNG - Sử dụng ánh sáng đèn Wood để chẩn đoán lang ben: ánh sáng đèn Wood, tổn thương biểu màu vàng xanh ĐIỀU TRỊ BỆNH LANG BEN TẮM: - Selenium sulfide shampoo xoa vào vùng tổn thương, lưu 10' xả, dùng tuần liên tiếp, sau dùng 1-2 lần/tháng để tránh tái phát - Ketoconazole shampoo 2% xoa vào vùng thương tổn ngày liên tiếp, lưu thuốc 5' - Thuốc bơi: nhóm Azoles, Terbinafine có tác dụng tốt - Thuốc uống: • Dùng điều trị thuốc bôi thất bại tái phát nhiều lần • Ketoconazole 200mg/ngày x ngày, • Itraconazole 200mg - 400mg x 3-7 ngày, • Fluconazole 400mg liều PHÒNG BỆNH NẤM DA - Để đề phòng bệnh nấm da cần vệ sinh da sẽ, da ln khơ, thống mát - Khơng mặc chung quần áo, không dùng chung khăn mặt, khăn tắm, chăn, gối, lược, giày dép, dụng cụ cắt tỉa móng với người bị bệnh nấm da, tóc, móng - Quần áo phải phơi khô, kĩ, mặc rộng, thống PHỊNG BỆNH NẤM DA - Hạn chế dùng xà phòng - Vật ni nhà có nhiễm nấm=> vệ sinh tốt - Đối với nấm kẽ, bàn chân • Luôn rửa chân giữ cho bàn chân kẽ ngón khơ • Có thể sử dụng phấn rôm, bột Talc xoa vào chân, giúp hút ẩm ... vảy da • Ngứa nhiều, nóng, mồ MỘT SỐ HÌNH ẢNH NẤM DA MỘT SỐ HÌNH ẢNH NẤM DA NẤM RÂU NẤM THÂN MỘT SỐ HÌNH ẢNH NẤM DA NẤM DA MỘT SỐ HÌNH ẢNH NẤM DA MỘT SỐ HÌNH ẢNH NẤM DA NẤM DA MỘT SỐ HÌNH ẢNH NẤM... n NẤM SỢI - Tên gọi bệnh nấm sợi gây phụ thuộc vào vị trí: Nấm mặt, nấm râu, nấm thân, nấm tay, nấm bẹn, nấm chân, nấm da đầu (tóc), nấm móng VỊ TRÍ NẤM SỢI GÂY BỆNH Nấm mặt Nấm da đầu (tóc) Nấm. .. ẢNH NẤM DA MỘT SỐ HÌNH ẢNH NẤM DA MỘT SỐ HÌNH ẢNH NẤM DA MỘT SỐ HÌNH ẢNH NẤM DA Nấm tay NẤM KẼ CHÂN, BÀN CHÂN BỆNH NẤM KẼ, BÀN CHÂN - Căn nguyên: vi nấm Epidermophyton, Trichophyton Candida albicans