CHĂM sóc NKQ MKQ

L/O/G/O CHĂM SĨC NKQMKQ www.trungtamtinhoc.edu.vn MỤC TIÊU • Trình bày quy trình chăm sóc bệnh nhân có ống NKQ MKQ • Trình bày định chống định bước quy trình chăm sóc • Nêu lỗi hay gặp q trình chăm sóc bệnh nhân có NKQ, MKQ • Xử lí số biến chứng xảy q trình chăm sóc www.trungtamtinhoc.edu.vn MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ Tại chỗ gồm: loét, viêm phù nề, Liên quan đến quy trình chăm sóc Biến chứng liên quan tới thở máy Click to add title in here www.trungtamtinhoc.edu.vn BiẾN CHỨNG Viêm phổi bệnh viện: • Hệ thống lọc khí đường hơ hấp khơng dùng • Dễ sặc chất hầu họng • Niêm mạc bị tổn thương ống NKQ, hút • Phản xạ mơn khơng thể đóng • Các dung dịch thiết bị dùng bị nhiễm bẩn www.trungtamtinhoc.edu.vn VIÊM PHỔI BV • • • • • • • • Phòng ngừa Tn thủ kỹ thuật vơ trùng Tránh ứ đọng đờm: Làm ấm làm ẩm khí thở vào Vận động lý liệu pháp Thay canuyn MKQ thường xuyên Giảm hậu sặc: Duy trì pH dịch vị bình thường www.trungtamtinhoc.edu.vn www.trungtamtinhoc.edu.vn TẮC ỐNG • Ngun nhân – Xoắn cắn vào ống – Bóng chèn chùm lên đầu ống – Đầu bóng tỳ lên thành khí quản – Nút đờm www.trungtamtinhoc.edu.vn TẮC ỐNG • Xử trí – Gọi người hỗ trợ – Thay đổi tư – Hút đàm – Tháo bóng chèn – Tháo – Rút nòng – Rút ống www.trungtamtinhoc.edu.vn Rò bóng chèn (cuff) • Khi bóng chèn bị rò, bệnh nhân thở máy thấy luồng khí lên họng, miệng www.trungtamtinhoc.edu.vn • kiểm tra van dây bóng chèn • kiểm tra lại tiếng rì rào phế nang • Xử lý van hư, bóng chèn bể thay Tụt ống • Rì rào phế nang giảm • Luồng khí qua ống yếu khơng có • Bóp bóng thở máy thấy tiếng kêu họng, miệng, bụng chướng • Bệnh nhân kêu www.trungtamtinhoc.edu.vn Nhiễm trùng www.trungtamtinhoc.edu.vn Chảy máu www.trungtamtinhoc.edu.vn Hẹp khí quản • Gặp bệnh nhân đặt MKQ, NKQ lâu ngày • Các tổn thương ông thông gây • Nhiêm trùng • Rale rít, rale ngáy www.trungtamtinhoc.edu.vn Kiểm tra đánh giá • Tương quan giưa tư vị trí ống NKQ • Đầu ống cách chỗ phân chia KQ - cm • Kiểm tra nghe phổi: rì rào phế nang bên, chụp Xquang phổi, nội soi phế quản www.trungtamtinhoc.edu.vn Giao tiếp • Bệnh nhân đặt NKQ, MKQ khơng thể nói – Giấy viết bề mặt phẳng để viết – Bảng chữ cái, hình ảnh, tranh, phác họa cỡ to nhỏ – Van hít vào chiều – Canuyn MKQ “ nói”: www.trungtamtinhoc.edu.vn Duy trì độ ẩm khơng khí hít vào đầy đủ • Khơng khí hít vào cần làm ẩm, làm ấm 32 – 350C • Các thiết bị dùng: phận làm ẩm ấm khơng khí, phận khí dung tích lớn www.trungtamtinhoc.edu.vn Chăm sóc bóng chèn • Nếu áp lực lớn áp lực tưới máu mao mạch niêm mạc khí quản, tuần hồn mao mạch bị chèn ép gây thiếu máu, hoại tử… – Bơm bóng chèn kết hợp nghe – Bơm bóng chèn sử dụng máy đo áp lức ((20 – 25 mmHg) www.trungtamtinhoc.edu.vn L/O/G/O Thank You! www.trungtamtinhoc.edu.vn www.themegallery.com ... trình chăm sóc bệnh nhân có ống NKQ MKQ • Trình bày định chống định bước quy trình chăm sóc • Nêu lỗi hay gặp q trình chăm sóc bệnh nhân có NKQ, MKQ • Xử lí số biến chứng xảy q trình chăm sóc www.trungtamtinhoc.edu.vn... Gặp bệnh nhân đặt MKQ, NKQ lâu ngày • Các tổn thương ơng thơng gây • Nhiêm trùng • Rale rít, rale ngáy www.trungtamtinhoc.edu.vn Kiểm tra đánh giá • Tương quan giưa tư vị trí ống NKQ • Đầu ống cách... www.trungtamtinhoc.edu.vn Giao tiếp • Bệnh nhân đặt NKQ, MKQ khơng thể nói – Giấy viết bề mặt phẳng để viết – Bảng chữ cái, hình ảnh, tranh, phác họa cỡ to nhỏ – Van hít vào chiều – Canuyn MKQ “ nói”: www.trungtamtinhoc.edu.vn