Sắp xếp và dự trù thuốc bằng luật kết hợp cho kho dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất (Luận văn thạc sĩ)Sắp xếp và dự trù thuốc bằng luật kết hợp cho kho dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất (Luận văn thạc sĩ)Sắp xếp và dự trù thuốc bằng luật kết hợp cho kho dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất (Luận văn thạc sĩ)Sắp xếp và dự trù thuốc bằng luật kết hợp cho kho dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất (Luận văn thạc sĩ)Sắp xếp và dự trù thuốc bằng luật kết hợp cho kho dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất (Luận văn thạc sĩ)Sắp xếp và dự trù thuốc bằng luật kết hợp cho kho dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất (Luận văn thạc sĩ)Sắp xếp và dự trù thuốc bằng luật kết hợp cho kho dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất (Luận văn thạc sĩ)Sắp xếp và dự trù thuốc bằng luật kết hợp cho kho dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất (Luận văn thạc sĩ)Sắp xếp và dự trù thuốc bằng luật kết hợp cho kho dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất (Luận văn thạc sĩ)
HỌC VIỆN CƠNG NGHỆ BƯU CHÍNH VIỄN THƠNG PHAN CẢNH THỊ CẨM DUNG SẮP XẾP VÀ DỰ TRÙ THUỐC BẰNG LUẬT KẾT HỢP CHO KHO DƯỢC NGOẠI TRÚ BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Chuyên ngành: Mã số: Hệ thống thơng tin 8480104 TĨM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ TP HỒ CHÍ MINH - 2018 Luận văn hồn thành tại: HỌC VIỆN CƠNG NGHỆ BƯU CHÍNH VIỄN THƠNG Người hướng dẫn khoa học: TS TÂN HẠNH Phản biện 1: TS VŨ NGỌC PHÀN Phản biện 2: PGS.TS TRẦN VĨNH PHƯỚC Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ Học viện Cơng nghệ Bưu Viễn thơng Vào lúc: 08 ngày 14 tháng 07 năm 2018 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Thư viện Học viện Cơng nghệ Bưu Viễn thơng MỞ ĐẦU Bệnh viện Thống Nhất sở khám chữa bệnh trực thuộc Bộ Y Tế với nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ tồn diện cho người bệnh, đơn vị y tế có trình độ khoa học kỹ thuật, chuyên môn nghiệp vụ Mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận khám chữa bệnh ngoại trú cho đối tượng có thẻ BHYT gần 2000 bệnh nhân với số lượt gần 2500 số toa thuốc phát khoảng 2000 toa thuốc điều trị ngoại trú ngày Với số lượng mặt hàng thuốc sử dụng để cấp đơn thuốc ngoại trú 800 loại thuốc Một nhiệm vụ quan trọng để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, nâng cao hài lòng người bệnh bệnh viện vấn đề cấp phát thuốc kịp thời, nhanh chóng, đầy đủ xác, đảm bảo chất lượng khoa Dược Nhiệm vụ đòi hỏi tổ chức hoạt động công tác dược bệnh viện phải đổi mới, khoa học, việc ứng dụng tiến cơng nghệ thông tin vào lĩnh vực tổ chức, quản lý điều hành, triển khai hoạt động đem lại hiệu cao Xuất phát từ yêu cầu thực tế trên, lựa chọn đề tài nghiên cứu cho luận văn là: “Sắp xếp dự trù thuốc bằ ng luâ ̣t kế t hơ ̣p cho kho Dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất” Nội dung luận văn bao gồm chương: Chương – Giới thiệu tổng quan đặt vấn đề Chương – Cơ sở lý thuyết Chương – Thực nghiệm Chương - GIỚI THIỆU TỔNG QUAN VÀ ĐẶT VẤN ĐỀ 1.1 Lý chọn đề tài Hiện tại, thuốc kho Dược ngoại trú – Bệnh viện Thống Nhất xếp dựa theo tên thuốc theo thứ tự Alphabet Với cách xếp tại, luận văn rút ưu, nhược điểm sau: Ưu điểm: - Dễ tìm thấy thuốc Nhược điểm: - Dễ nhầm lẫn (các thuốc có tên gần giống xếp gần nhau) - Thời gian lấy thuốc lâu (trong đơn có nhiều thuốc, thuốc chữ khác khoảng cách chữ cách xa theo thứ tự Alphabet) Dự trù thuốc cho năm sau dựa số lượng thầu năm trước kèm thêm tình hình thực phát năm trước, lấy số liệu làm sở tất thuốc có chung hệ số dự trù chung Công tác lên số lượng thầu thuốc khoa Dược bệnh viện đáp ứng phần lớn nhu cầu thuốc bệnh viện Tuy nhiên, tình trạng thiếu hụt số thuốc hay tình trạng tồn thuốc hết hạn dùng phải hủy bỏ vài thuốc Với tình trạng thiếu hụt hàng năm khoa Dược phải tổ chức thầu bổ sung (nếu được) phải mua thêm thuốc thầu Và ảnh hưởng đến q trình bác sĩ cấp đơn cho bệnh nhân (phải đổi sang dùng thuốc tương đương thay thuốc hết, thời gian chờ nhập thêm thuốc hết đó) Với tình trạng tồn thuốc hết hạn dùng khoa Dược phải thu hồi, tiến hành thủ tục để xử lý hủy bỏ Cả hai tình trạng làm tăng thêm khối lượng công việc cho nhân viên khoa Dược làm phát sinh thêm chi phí bệnh viện Sau khảo sát tình hình thực tế cơng tác tổ chức, xếp thuốc kho Dươ ̣c ngoại trú, tìm hiểu cơng tác lên số lượng thầu thuốc khoa Dược bệnh viện Thống Nhất, luận văn muốn đề xuất cách xếp thuốc khoa học nhầm khắc phục nhược điểm nêu Đồng thời, luận văn xây dựng ̣ thố ng để xử lý số liệu, đưa thống kê, đưa so sánh cụ thể số lượng thuốc sử dụng theo thời gian (tháng, quý, năm), làm sở để khoa Dược nhanh chóng lên số lượng thuốc cầ n thầ u xác với thực tế nhu cầu thuốc tương lai Có thể hạn chế tối đa tình trạng thiếu thuốc hay tình trạng tồn thuốc hết hạn dùng phải hủy bỏ 1.2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu Hiện nay, công nghệ thông tin phát triển mạnh mẽ vượt bậc ứng dụng vào tất lĩnh vực đời sống Bên cạnh kỹ thuật khai phá liệu áp dụng nhiều lĩnh vực khác như: marketing, tài chính, ngân hàng bảo hiểm, khoa học, y tế, giáo dục, internet… đạt hiệu đáng kể 1.2.1 Tình hình nghiên cứu ngồi nước 1.2.2 Tình hình nghiên cứu nước 1.3 Mục tiêu, đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.3.1 Mục tiêu Xây dựng ̣ thố ng sắ p xế p và dự trù thuố c bằ ng luâ ̣t kế t hơ ̣p cho phép: - Tìm luật kết hợp thuốc đã đươ ̣c cấ p phát - Sắp xếp thứ tự vị trí thuốc kho phù hợp theo các luâ ̣t kế t hơ ̣p tim ̀ đươ ̣c - Dự trù thuố c theo mốc thời gian (tháng, quý, năm…) - Thống kê thuốc sử dụng theo từng mốc thời gian (tháng, quý, năm…) Hê ̣ thố ng đươ ̣c áp du ̣ng để : - Hỗ trợ việc đấ u thầ u thuố c hơ ̣p lý, kip̣ thời, đầ y đủ - Sắ p xế p thuố c đáp ứng viê ̣c cấ p phát thuố c thuâ ̣n tiê ̣n 1.3.2 Đối tượng nghiên cứu - Data mining, luật kết hợp - Các phương pháp dự báo - Quy triǹ h quản lý thuốc Kho Dược ngoại trú – Bệnh viện Thống Nhất - Quy trình cấp phát thuốc ngoại trú bệnh viện Thống Nhất 1.3.3 Phạm vi nghiên cứu - Luật kết hợp thuật toán liên quan đến luật kết hợp - Các phương pháp dự báo chuỗi thời gian - Nguồ n dữ liê ̣u: đơn thuốc ngoại trú bệnh nhân (bê ̣nh nhân có bảo hiể m y tế đúng tuyế n) cấp phát từ kho Dược ngoại trú – Bệnh viện Thống Nhất suốt năm (từ năm 2014 đến năm 2017) - Áp dụng luật kết hợp công tác quản lý thuốc kho Dược ngoại trú – Bệnh viện Thống Nhất 1.4 Bố cục luận văn: Gồm chương: Chương – Giới thiệu tổng quan đặt vấn đề Chương – Cơ sở lý thuyết Chương – Thực nghiệm Chương - CƠ SỞ LÝ THUYẾT 2.1 Tổng quan phương pháp dự báo Dự báo tiên đốn, nói trước – tiên đốn tương lai phương pháp khoa học kết dự đốn Dự báo mơ hình khoa học kiện, tượng tương lai Việc lập dự báo, xây dựng dự báo điều có nghĩa thực việc nghiên cứu khoa học triển vọng phát triển đối tượng dự báo 2.1.1 Phân loại phương pháp dự báo ➢ Phương pháp định tính ➢ Phương pháp định lượng 2.1.2 Quy trình thực dự báo Quy trình dự báo chia thành bước Bước 1: Xác định mục tiêu, Bước 2: Xác định dự báo gì, Bước 3: Xác định khía cạnh thời gian, Bước 4: Xem xét liệu, Bước 5: Lựa chọn mơ hình, Bước 6: Đánh giá mơ hình, Bước 7: Chuẩn bị dự báo, Bước 8: Trình bày kết dự báo, Bước 9: Theo dõi kết dự báo 2.2 Dự báo liệu chuỗi thời gian 2.2.1 Định nghĩa liệu chuỗi thời gian ➢ Định nghĩa Dữ liệu chuỗi thời gian tập hợp liệu quan sát đo cách theo thời gian, dãy số trị số tiêu thống kê xếp theo thứ tự thời gian Các quan sát đo cách liên tục theo thời gian lấy theo tập rời rạc thời điểm khác ➢ Phân loại liệu chuỗi thời gian: phân biệt thành loại sau: dãy số thời kỳ dãy số thời điểm 2.2.2 Các thành phần chuỗi thời gian Dữ liệu chuỗi thời gian bao gồm thành phần: Thành phần xu hướng dài hạn, Thành phần mùa, Thành phần chu kỳ, Thành phần bất thường 2.2.3 Bài toàn dự báo chuỗi thời gian 2.2.4 Các phương pháp dự báo chuỗi thời gian ➢ Dự báo phương pháp trung bình - Phương pháp trung bình giãn đơn: Trong phương pháp này, người ta sử dụng giá trị trung bình tồn số liệu có trước thời điểm dự báo để làm dự báo Cơng thức tính cơng thức (2.2): (2.2) Trong đó: + : nhu cầu dự báo cho giai đoạn t + Yi: nhu cầu thực tế giai đoạn i + n: số giai đoạn có nhu cầu thực tế dùng để quan sát - Phương pháp trung bình trượt (di động): Phương pháp dùng số liệu dãy số biến động không lớn Các số bình qn di động tính từ số liệu dãy số thời gian có khoảng cách Cơng thức tính cơng thức (2.3) (2.3) Trong đó: + : nhu cầu dự báo cho giai đoạn t + Yt-i: nhu cầu thực tế giai đoạn t-i + n: số giai đoạn bình quân di động (hay khoảng trượt) - Phương pháp trung bình trượt có trọng số: Là phương pháp trung bình di động có tính đến ảnh hưởng giai đoạn khác đến chuỗi số liệu thông qua sử dụng trọng số Công thức tính cơng thức (2.4) (2.4) Trong đó: + : nhu cầu dự báo cho giai đoạn t + Yt-i: nhu cầu thực tế giai đoạn t-i + n: số giai đoạn bình quân di động (hay khoảng trượt) : trọng số giai đoạn t-i Với + = Các phương trung bình trượt, phương pháp trung bình trượt có trọng số có ưu điểm san biến động ngẫu nhiên dãy số 17 có điều kiện tiềm ẩn Tuy nhiên, quy tắc kết hợp thường sử dụng cơng cụ thăm dò, khơng phải cơng cụ tiên đoán 18 Chương – THỰC NGHIỆM 3.1 Khảo sát 3.1.1 Tổng quan bệnh viện Thống Nhất Bệnh viện Thống Nhất – bệnh viện hạng 1, trực thuộc Bộ Y tế Bệnh viện Thống Nhất bệnh viện lớn khu vực miền Nam nói chung thành phố Hồ Chí Minh nói riêng Bệnh viện Thống thành lập ngày 1-11-1975, tiền thân bệnh viện K71 Quân Giải phóng tiếp quản sở hạ tầng bệnh viện Vì Dân chế độ cũ Lúc thành lập bệnh viện trực thuộc Bộ Quốc phòng Từ năm 1978 đến nay, bệnh viện Thống Nhất bệnh viện đa khoa hạng I trực thuộc Bộ Y tế, thực nhiệm vụ trị trung tâm khám, chữa bệnh cho cán trung cao cấp Đảng, Nhà nước lực lượng vũ trang Ngồi ra, bệnh viện Thống Nhất mở rộng khám, chữa bệnh cho người dân thành phố Hồ Chí Minh tỉnh, thành phố khác Người dân đến khám, chữa bệnh hưởng đầy đủ chế độ, quyền lợi theo quy định bảo hiểm y tế, nâng cao uy tín khám chữa bệnh bệnh viện người dân 3.1.2 Tổng quan Khoa Dược - Bệnh viện Thống Nhất Khoa Dược thành lập năm 1975 với phát triển bệnh viện, khoa Dược không ngừng củng cố lớn mạnh số lượng chất lượng phục vụ Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện Khoa Dược có chức quản lý tham 19 mưu cho Giám đốc bệnh viện toàn công tác dược bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an tồn, hợp lý ➢ Nhiệm vụ khoa Dược ➢ Mục tiêu phát triển dài hạn khoa Dược ➢ Cơ cấu tổ chức khoa Dược 3.1.3 Các khái niệm, quy định liên quan đến xếp thuốc dự trù thuốc cho kho Dược ngoại trú ➢ Sắp xếp thuốc ➢ Dự trù thuốc ➢ Kho Dược ngoại trú 3.1.4 Thực trạng xếp thuốc kho Dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất Mỗi ngày, bệnh viện tiếp nhận khám điều trị ngoại trú cho khoảng 2000 bệnh nhân BHYT, với số lượt khám gần 2500 lượt số lượng đơn thuốc ngoại trú khoảng 2000 đơn Mặc dù, tất thuốc kho Dược ngoại trú xếp thuốc gọn gàng, ngăn nắp, có thẩm mỹ, khơng xếp lẫn lộn thuốc, đảm bảo tốt nguyên tắc xếp thuốc thực quy định, quy chế Thuốc theo tên thuốc theo thứ tự alphabet… Nhưng thời gian di chuyển q trình cắt thuốc khơng giảm đáng kể Lý là: thuốc đơn thuốc xa Dẫn đến việc nhân viên phải di chuyển nhiều để lấy thuốc Với số lượng đơn thuốc lớn mà nhân viên phải di 20 chuyển nhiều để lấy, cộng với việc thuốc có tên gần giống lại bố trí gần nhau, nguyên nhân dẫn đến nhầm lẫn q trình cắt thuốc 3.1.5 Nhận xét đánh giá Với cách bố trí xếp kho dược ngoại trú: - Nhân viên phải di chuyển nhiều để lấy thuốc - Những nhầm lẫn trình cắt thuốc Những giải pháp cải tiến phải nhằm mục đích: - Giảm thời gian chờ đợi bệnh nhân giảm thời gian di chuyển cho nhân viên - Đảm bảo ngăn ngừa sai sót cấp phát thuốc BHYT ngoại trú giảm áp lực môi trường công việc kiểm sốt nhầm lẫn quy trình cắt thuốc - Giảm chi phí cho bệnh viện 3.1.6 Thực trạng dự trù thuốc cho hoạt động cấp phát thuốc ngoại trú bệnh viện Thống Nhất Khoa Dược dựa vào liệu báo cáo thống kê tình hình sử dụng thuốc năm trước (số liệu báo cáo từ hệ thống phần mềm quản lý tổng thể bệnh viện) làm sở để lên danh mục mặt hàng thuốc số lượng cần đấu thầu sử dụng cho năm tới Hiện tại, số lượng mặt hàng thuốc Khoa Dược tính tốn theo cơng thức (3.1) YDB(t) = (Yt-2 /12) * số tháng *1.2 Trong đó: (3.1) 21 + : Số liệu dự báo số lượng thuốc sử dụng năm t + (Yt-2 /12): Số liệu thực tế số lượng thuốc trung bình sử dụng tháng năm (t-2) + số tháng: số tháng sử dụng thuốc cần dự báo + 1.2: tỷ lệ tăng mặc định 20% cho tất thuốc 3.1.7 Nhận xét đánh giá Với cách tính cơng thức thực trên, bước đầu mang đến kết khả quan dự trù số lượng thuốc cần sử dụng cho kho Dược ngoại trú Tuy nhiên với phương pháp dự báo ngắn hạn nhược điểm sau: Chỉ khai thác, sử dụng số liệu năm để dự báo cho năm tiếp theo, mà không sử dụng chuỗi số liệu q khứ, khơng nhìn thấy mối quan hệ thuốc, không phát quy luật chuỗi số liệu để áp dụng vào dự báo Do đó, tính tồn diện, khách quan, độ xác đánh giá tình hình dẫn đến dự báo số lượng dự trù thuốc không đạt độ xác cao Việc xác định hệ số α(%) cố định áp dụng cho tất thuốc, làm cho công tác dự báo trở nên đơn giãn lại không đạt hiệu cao Vì số lượng thuốc cần sử dụng phụ thuộc nhiều vào yếu tố quan trọng, cơng tác dự báo dự trù cần có đánh giá, xem xét đến yếu tố liên quan như: phát triển khoa học kỹ thuật y học, ý thức chăm sóc sức khỏe người dân, số lượng bệnh nhân, xu phát triển mô hình 22 bệnh tật, quy định cấp phát thuốc BHYT … để dự báo dự trù có độ xác cao hơn, hạn chế tối đa tình trạng thiếu thuốc hay thuốc hết hạn phải xử lý hủy bỏ Công tác dự báo thực bệnh viện Thống Nhất thực dự trù số lượng thuốc cần sử dụng năm, mà chưa lên số lượng dự trù cho tháng, nhằm chủ động điều chỉnh việc nhập thuốc cho tháng phù hợp hơn, đáp ứng nhu cầu sử dụng thuốc điều trị bệnh lý mang tính chất phát triển theo mùa… 3.2 Phân tích, thiết kế xây dựng hệ thống dự báo dựa luật kết hợp 3.2.1 Giới thiệu trình thu thập xử lý, chuyển đổi liệu Nguồn liệu thu thập ban đầu từ kho liệu thô Muốn trình khai phá liệu diễn với nguồn liệu này, ta phải tiến hành bước sau: ➢ Gom liệu ➢ Trích lọc liệu ➢ Làm tiền xử lý liệu ➢ Chuyển đổi liệu ➢ Khai phá liệu 3.2.2 Áp dụng Luật kết hợp xếp dự trù thuốc cho kho Dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất ➢ Phát biểu toán 23 Bài toán xếp dự trù thuốc thực luận văn này, sử dụng số liệu cấp phát thuốc ngoại trú năm từ năm 2014 đến năm 2017 kho Dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất làm sở nghiên cứu, tìm giải pháp, đưa đề xuất để phục vụ công tác tham mưu cho khoa Dược, lãnh đạo bệnh viện hướng đến thay đổi tích cực cơng tác quản lý thuốc, xếp thuốc, dự trù thuốc đấu thầu, cấp phát thuốc Nâng cao chất lượng hiệu công việc khoa Dược Với số lượng bệnh nhân đến khám điều trị ngoại trú đông Trong ngày, bệnh nhân: đăng ký khám nhiều phòng khám khác (vì bệnh nhân mắc nhiều bệnh cần điều trị lúc), có đơn thuốc (đơn thuốc tổng hợp tất thuốc bác sĩ phòng khám kê đơn cho bệnh nhân) Trong đơn thuốc thường có nhiều thuốc, trung bình khoảng loại thuốc/đơn Do số lượng mặt hàng thuốc nhiều nên luận văn tính tốn áp dụng trước cho thuốc có số lượt sử dụng nhiều năm (từ năm 2014 đến năm 2017), tìm mối liên hệ (các luật) thuốc Từ đó, ta biết mơ hình bệnh tật phổ biến bệnh viện Thống Nhất (các bệnh phổ biến) kèm phát đồ điều trị phổ biến hiệu sử dụng nhiều bệnh viện Làm sở cho việc nghiên cứu xếp lại thuốc có mối liên quan với (thường xuyên xuất đơn thuốc) Đồng thời, tổng hợp luật kết hợp thuốc (theo số 24 lượt thuốc), để tìm hoạt chất phổ biến, nhu cầu sử dụng phối hợp hoạt chất điều trị bệnh phổ biến để lên số lượng dự trù theo hoạt chất thuốc cần sử dụng ➢ Đề xuất phương pháp Việc áp dụng luật kết hợp phù hợp với yêu cầu tốn tìm mối quan hệ thuốc (các luật) sở nhằm đưa phương pháp xếp thuốc, làm sở để tính tốn, dự báo số lượng hoạt chất thuốc cần sử dụng Trong điều kiện số liệu thu thập số liệu cấp phát thuốc kho Dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất từ năm 2014 đến năm 2017 phù hợp để tiến hành tìm luật kết hợp 3.3 Thực nghiệm đánh giá 3.3.1 Khai phá luật kết hợp Phương pháp tìm luật kết hợp CSDL thu thập thực tháng (trong tháng tìm luật kết hợp top 20 thuốc có số lượt lấy thuốc nhiều danh sách top 20 thuốc có thay đổi qua tháng) Thống kê luật tìm được, số lần xuất luật, luật xuất tháng, độ tin cậy trung bình luật 25 3.3.2 Sắp xếp thuốc luật kết hợp cho kho Dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất Dựa vào luật kết hợp tìm được, tổng hợp lại luật gom nhóm theo phát đồ điều trị phối hợp bệnh triệu chứng phổ biến Các luật kết hợp tìm phối hợp bệnh triệu chứng phổ biến thường xuyên xuất đồng thời kèm thông tin thuốc phối hợp sử dụng phổ biến q trình điều trị bệnh chính, bệnh kèm điều trị dự phòng Dựa vào luật kết hợp tìm để đưa đề xuất phương pháp xếp bố trí lại thuốc kho Dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất trình cấp phát thuốc thuận lợi đạt mục tiêu đặt ra: - Giảm thời gian chờ đợi bệnh nhân giảm thời gian di chuyển cho nhân viên - Đảm bảo ngăn ngừa sai sót cấp phát thuốc BHYT ngoại trú giảm áp lực mơi trường cơng việc kiểm sốt nhầm lẫn quy trình cắt thuốc - Giảm chi phí cho bệnh viện 3.3.3 Đánh giá độ tin cậy luật kết hợp tìm để xếp thuốc Tổng số luật kết hợp tìm 71 luật, đó, luật có độ tin cậy trung bình cao 86% luật có độ tin cậy trung bình thấp 40% 26 Với 31 luật kết hợp có độ tin cậy >= 50%, độ tin cậy đánh giá cao, thuốc xuất luật kết hợp bố trí vị trí ưu tiên, xếp gần nhau, giảm nhiều thời gian di chuyển để lấy thuốc này, làm tăng hiệu cấp phát thuốc 3.3.4 Dự trù thuốc luật kết hợp cho kho Dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất Trong luận văn trình bày phương pháp dự trù số lượng thuốc cho 10 hoạt chất phổ biến (chọn hoạt chất có nhiều thuốc xuất luật kết hợp tìm được) Luận văn đề xuất dự trù phương pháp trung bình trượt có trọng số Cụ thể, để dự trù thuốc sử dụng năm 2017, ta dựa vào số lượng thuốc sử dụng năm trước năm 2014 năm 2015 Tính số lượng dự trù = số lượng trung bình sử dụng năm * tỉ lệ chênh lệch tăng/giảm (2015 so với năm 2014) Sau đó, đánh giá kết dự trù theo phương pháp dự trù so với phương pháp áp dụng 3.3.5 So sánh phương pháp dự báo Bảng so sánh MAD, MAPE phương pháp dự báo dự trù số lượng thuốc năm 2017 (áp dụng cho 10 hoạt chất phổ biến) Phương pháp MAD MAPE Đang thực 183,578 22.58 (%) Phương pháp trung bình trượt có 51,717 6.43 (%) trọng số 27 Nhận xét: Thơng qua việc so sánh độ lệch tuyệt đối trung bình MAD phần trăm sai số trung bình tuyệt đối MAPE phương pháp, ta nhận thấy phương pháp trung bình trượt có trọng số cho kết MAD, MAPE tốt Đặc biệt, phần trăm sai số trung bình tuyệt đối MAPE từ 22.58% giảm xuống 6.43%, giảm 16.15% Với kết so sánh ta áp dụng phương pháp trung bình trượt có trọng số vào dự trù thuốc cho kho Dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất 3.3.6 Giao diện chương trình thực nghiệm ➢ Giao diện chương trình: Hình 3.1: Giao diện chương trình thực nghiệm ➢ Giao diện “Luật kết hợp”: cho phép tìm luật kết hợp thuật tốn Apriori FP-Growth 28 Hình 3.8: Kết luật kết hợp tìm thuật tốn Apriori Hình 3.9: Kết luật kết hợp tìm thuật tốn FP-Growth ➢ Giao diện “Báo cáo”: Hình 3.10: Số lượng thuốc sử dụng theo năm có hoạt chất 29 ➢ Giao diện “Thống kê”: Hình 3.11: Thống kê biểu đồ thuốc theo số lượng số lượt ➢ Giao diện “Dự trù thuốc”: Hình 3.12: Giao diện dự trù thuốc 30 KẾT LUẬN Sau khoảng tháng nghiên cứu, tìm hiểu khai phá liệu, khai phá luật kết hợp, phương pháp dự báo kiến thức liên quan, tơi xây dựng thành cơng chương trình thực nghiệm phục vụ cho yêu cầu đề tài: “Sắp xếp dự trù thuốc bằ ng luâ ̣t kế t hơ ̣p cho kho Dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất” đề Sau thực xong đề tài, thân rút số kết luận sau: ➢ Luận văn đạt Luận văn trình bày tổng quan phương pháp dự báo, tổng quan khai phá liệu, kỹ thuật khai phá liệu ứng dụng khai phá liệu thực tế Trong luận văn tập trung vào nghiên cứu khai phá luật kết hợp phương pháp dự báo theo chuỗi thời gian để áp dụng vào tốn thực tế tốn “Sắp xếp dự trù thuốc bằ ng luâ ̣t kế t hơ ̣p cho kho Dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất” Đã hồn thành mục tiêu xây dựng chương trình với chức chính: - Tìm luật kết hợp thuốc -> Làm sở để đưa đề xuất cho việc bố trí xếp lại vị trí thuốc - Báo cáo số lượng hoạt chất sử dụng qua năm (số lượng chi tiết cho thuốc có hoạt chất) -> Làm sở để lên số lượng dự trù cho hoạt chất dự trù cho thuốc phù hợp 31 - Thống kê theo số lượng theo số lượt sử dụng tất thuốc qua mốc thời gian - Lên số lượng dự trù thuốc Kết dự báo phân tích, đối chiếu, kiểm tra với liệu thực tế với phương pháp thực bệnh viện Thống Nhất bước đầu cho thấy phương pháp dự báo cho kết xác độ tin cậy cao phương pháp thực bệnh viện ➢ Tồn - Luận văn chưa xét đến yếu tố ảnh hưởng đến liệu chuỗi thời gian thu thập từ trình cấp phát thuốc năm ln có đặc điểm riêng (số lượng bệnh nhân, số lượng danh mục thuốc, mơ hình bệnh tật có yếu tố theo mùa) Và đặc điểm ln có biến động, làm cho toán khai phá luật kết hợp thuốc dự trù thuốc gặp nhiều khó khăn thử thách - Chức dự trù thuốc chưa liên kết với tồn kho ➢ Hướng phát triển Do hạn chế thời gian khả nên thời gian tới luận văn số hướng cần xây dựng phát triển: - Phát triển phần mềm xem xét thêm yếu tố ảnh hưởng - Tính tốn thử nghiệm với phương pháp dự báo khác để kết dự báo cải thiện - Xây dựng thêm chức dự trù thuốc có liên kết với tồn kho ... Sắp xếp thuốc luật kết hợp cho kho Dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất Dựa vào luật kết hợp tìm được, tổng hợp lại luật gom nhóm theo phát đồ điều trị phối hợp bệnh triệu chứng phổ biến Các luật. .. dài hạn khoa Dược ➢ Cơ cấu tổ chức khoa Dược 3.1.3 Các khái niệm, quy định liên quan đến xếp thuốc dự trù thuốc cho kho Dược ngoại trú ➢ Sắp xếp thuốc ➢ Dự trù thuốc ➢ Kho Dược ngoại trú 3.1.4... Áp dụng Luật kết hợp xếp dự trù thuốc cho kho Dược ngoại trú bệnh viện Thống Nhất ➢ Phát biểu toán 23 Bài toán xếp dự trù thuốc thực luận văn này, sử dụng số liệu cấp phát thuốc ngoại trú năm