Nghiên cứu biến đồi một số thông số về hình thái, chức năng và huyết động của thất trái bằng siêu âm Doppler tim ở phụ nữ mang thai bình thường và tiền sản giật (Luận án tiến sĩ)Nghiên cứu biến đồi một số thông số về hình thái, chức năng và huyết động của thất trái bằng siêu âm Doppler tim ở phụ nữ mang thai bình thường và tiền sản giật (Luận án tiến sĩ)Nghiên cứu biến đồi một số thông số về hình thái, chức năng và huyết động của thất trái bằng siêu âm Doppler tim ở phụ nữ mang thai bình thường và tiền sản giật (Luận án tiến sĩ)Nghiên cứu biến đồi một số thông số về hình thái, chức năng và huyết động của thất trái bằng siêu âm Doppler tim ở phụ nữ mang thai bình thường và tiền sản giật (Luận án tiến sĩ)Nghiên cứu biến đồi một số thông số về hình thái, chức năng và huyết động của thất trái bằng siêu âm Doppler tim ở phụ nữ mang thai bình thường và tiền sản giật (Luận án tiến sĩ)Nghiên cứu biến đồi một số thông số về hình thái, chức năng và huyết động của thất trái bằng siêu âm Doppler tim ở phụ nữ mang thai bình thường và tiền sản giật (Luận án tiến sĩ)Nghiên cứu biến đồi một số thông số về hình thái, chức năng và huyết động của thất trái bằng siêu âm Doppler tim ở phụ nữ mang thai bình thường và tiền sản giật (Luận án tiến sĩ)
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÊ HOÀNG OANH NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI MỘT SỐ THƠNG SỐ VỀ HÌNH THÁI, CHỨC NĂNG VÀ HUYẾT ĐỘNG CỦA THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER TIM Ở PHỤ NỮ MANG THAI BÌNH THƯỜNG VÀ TIỀN SẢN GIẬT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÊ HOÀNG OANH NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI MỘT SỐ THƠNG SỐ VỀ HÌNH THÁI, CHỨC NĂNG VÀ HUYẾT ĐỘNG CỦA THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER TIM Ở PHỤ NỮ MANG THAI BÌNH THƯỜNG VÀ TIỀN SẢN GIẬT Chuyên ngành : Nội Tim mạch Mã số : 62 72 01 41 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan là công trình nghiên cứu với hướng dẫn khoa học tập thể cán hướng dẫn Các kết nêu luận án là trung thực và công bố phần bài báo cáo khoa học Luận án chưa cơng bố Nếu có điều gì sai sót tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Hà Nội, ngày 16 tháng năm 2018 Tác giả luận án LỜI CẢM ƠN Trải qua tháng năm học tập, làm việc và nghiên cứu Học viện Quân y, xin chân thành cảm ơn sâu sắc đến: Đảng ủy, Ban Giám đốc, Phòng Đào tạo Sau đại học, Bộ mơn Nội Tim mạch - Thận - Khớp - Nội tiết Học viện Quân y, Khoa A1 Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, Khoa Phụ sản và Phòng khám sản Bệnh viện đa khoa Hà Đơng, Phòng Siêu âm tim mạch Bệnh viện Bạch Mai tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án Bằng tất lòng kính trọng và biết ơn em xin gửi tới PGS TS Đinh Thị Thu Hương, PGS TS Phạm Nguyên Sơn - Thầy giáo, Cô giáo tận tình dạy dỗ, dìu dắt, trực tiếp hướng dẫn và bảo em suốt trình học tập, nghiên cứu tận ngày hôm Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới PGS TS Nguyễn Oanh Oanh - Chủ nhiệm Bộ môn Nội Tim mạch - Thận - Khớp - Nội tiết Học viện Quân y PGS TS Đoàn Văn Đệ - Nguyên Chủ nhiệm Bộ môn Nội Tim mạch - Thận - Khớp - Nội tiết Học viện Quân y đóng góp ý kiến quý báu, chia sẻ và giúp đỡ em suốt trình học tập Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới Thầy, Cơ hội đồng chấm luận án giành nhiều thời gian, công sức, tận tình bảo, giúp đỡ em suốt trình hoàn thiện và bảo vệ luận án Con xin bày tỏ lòng biết ơn Cha, Mẹ - đấng sinh thành nuôi dưỡng nên người, là nguồn động lực và chỗ dựa tinh thần lớn cho Thương yêu gửi đến Anh và ln bên em năm tháng khó khăn em hạnh phúc Xin cảm ơn anh chị em, bạn bè, người thân và đồng nghiệp khoa Thăm dò chức năng, Ban giám đốc Bệnh viện đa khoa Hà Đông - nơi công tác động viên, giúp đỡ trình học tập và hoàn thành luận án này Xin tri ân với tình cảm sâu sắc Hà Nội, Ngày tháng năm 2018 Lê Hoàng Oanh MỤC LỤC Trang TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC SƠ ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 SINH LÝ TIM MẠCH Ở PHỤ NỮ MTBT VÀ BIẾN ĐỔI BỆNH LÝ TIM MẠCH Ở PHỤ NỮ MANG THAI BỊ TIỀN SẢN GIẬT 1.1.1 Biến đổi sinh lý tim mạch người mang thai bình thường .3 1.1.2 Biến đổi bệnh lý tim mạch người bị tiền sản giật 1.2 CÁC PHƯƠNG PHÁP THEO DÕI CHỨC NĂNG TIM MẠCH Ở PHỤ NỮ MANG THAI 18 1.2.1 Lâm sàng .18 1.2.2 Điện tim đồ và Holter điện tim đồ 24 18 1.2.3 Holter huyết áp 24 18 1.2.4 Siêu âm Doppler động mạch: 19 1.2.5 X-quang tim phổi quy ước 21 1.3 ĐÁNH GIÁ HÌNH THÁI, CẤU TRÚC VÀ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM TIM 21 1.3.1 Đánh giá hình thái cấu trúc tim 21 1.3.2 Đánh giá chức tâm thu thất trái 23 1.3.3 Chức tâm trương thất trái 26 1.4 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ HÌNH THÁI VÀ CHỨC NĂNG TIM Ở NGƯỜI MANG THAI BÌNH THƯỜNG VÀ TIỀN SẢN GIẬT 33 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .36 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 36 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu .36 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 37 2.1.3 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 37 2.2 NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .38 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 38 2.2.2 Tính cỡ mẫu nghiên cứu 39 2.2.3 Các bước tiến hành nghiên cứu 39 2.2.4 Qui trình làm Siêu âm Doppler tim 42 2.2.5 Các tiêu sử dụng nghiên cứu 49 2.2.6 Xử lý số liệu thống kê .51 2.2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 52 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 54 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA CÁC ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .54 3.1.1 Tuổi, yếu tố nguy nhóm mang thai bình thường và tiền sản giật .54 3.1.2 Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhóm MTBT và TSG .56 3.2 ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI VÀ CHỨC NĂNG TIM Ở NHĨM MANG THAI BÌNH THƯỜNG VÀ TIỀN SẢN GIẬT 62 3.2.1 Hình thái và chức tim nhóm mang thai bình thường .62 3.2.2 Hình thái chức tim phụ nữ mang thai bị tiền sản giật 69 3.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA HÌNH THÁI VÀ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI Ở PHỤ NỮ MANG THAI VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 79 3.3.1 Nhóm phụ nữ mang thai bình thường kỳ tháng cuối 79 3.3.2 Nhóm phụ nữ mang thai bị tiền sản giật 81 3.3.3 Tương quan hồi quy đa biến hình thái, cấu trúc chức thất trái với số yếu tố phụ nữ mang thai TSG 89 Chương 4: BÀN LUẬN 92 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG Ở PHỤ NỮ MTBT VÀ TSG 92 4.1.1 Đặc điểm chung 92 4.1.2 Một số đặc điểm lâm sàng nhóm phụ nữ mang thai bình thường tiền sản giật 95 4.1.3 Biến chứng thai phụ nữ mang thai bình thường và tiền sản giật 105 4.2 ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI, CHỨC NĂNG THẤT TRÁI VÀ HUYẾT ĐỘNG Ở PHỤ NỮ MTBT VÀ MANG THAI BỊ TSG 106 4.2.1 Hình thái và chức tim phụ nữ mang thai bình thường 106 4.2.2 Hình thái, cấu trúc chức tim phụ nữ mang thai bị TSG 112 4.2.3 Hình thái, cấu trúc và chức tim phụ nữ mang thai TSG nặng 119 4.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA MỘT SỐ CHỈ SỐ HÌNH THÁI, CHỨC NĂNG THẤT TRÁI VÀ HUYẾT ĐỘNG VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở PHỤ NỮ MTBT VÀ TSG 121 4.3.1 Mang thai bình thường .121 4.3.2 Mang thai tiền sản giật .122 KẾT LUẬN 132 KIẾN NGHỊ 134 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TT Phần Phần viết đầy đủ viết tắt ACOG The American College of Obstetricians and Gynecologists AFI Am ASE ( Tiêu chuẩn các nhà Sản phụ khoa Hoa Kỳ) Amnionic Fluid Index (Chỉ số ối) Vận tốc tim tối đa cuối tâm trương American Society of Echocardiography (Hội siêu âm tim Hoa Kỳ) BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) BSA Body Surface Area (Diện tích da bề mặt thể) BTM Bệnh tim mạch CI Cardiac index (Chỉ số tim) CNTT Chức tâm thu 10 CNTTr Chức tâm trương 11 CNTTTT Chức tâm thu thất trái 12 CO Cardiac output (Cung lượng tim) 13 CW Cardiac work (Công tim) 14 CWI Cardiac work index (Chỉ số công tim) 15 ĐMC Động mạch chủ 16 DMNT Dịch màng ngoài tim 17 DT Deceleration time (Thời gian giảm tớc sóng E) 18 ĐTĐ Đái tháo đường 19 EF Ejection fraction (Phân suất tống máu) 20 ESC Eropean Society of Cardiology Hội Tim mạch châu Âu) 21 ET Ejection time (Thời gian tống máu) 22 ET-1 Endothelin-1 23 FS Fractional shortening ( Tỉ lệ co ngắn sợi cơ) 24 HATB Huyết áp trung bình 25 HATT Huyết áp tâm thu 26 HATTr Huyết áp tâm trương 27 HELLP Haemolysis Elevated Liver enzymes Low Platelets 28 IVCT Isovolume contraction time ( Thời gian co đồng thể tích) 29 IVCTm Thời gian giãn đồng thể tích Doppler mơ 30 IVRT Isovolume relaxation time (Thời gian giãn đồng thể tích) 31 IVRTm Thời gian giãn đồng thể tích Doppler mơ 32 IVSd Vách liên thất tâm trương 33 JNC Joint National Committee (Ủy ban tăng huyết áp quốc tế DANH MỤC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN Lê Hoàng Oanh., Đinh Thị Thu Hương., Phạm Nguyên Sơn., Nguyễn Thị Minh Tâm., Nguyễn Đức Công (2013) Nghiên cứu biến đổi hình thái và cấu trúc tim sản phụ mang thai bị tiền sản giật và mang thai bình thường Tạp chí Y - Dược học Quân sự (3): 17-23 Lê Hoàng Oanh., Đinh Thị Thu Hương., Phạm Nguyên Sơn., Nguyễn Thị Minh Tâm., Nguyễn Đức Công (2013) Nghiên cứu biến đổi hình thái và cấu trúc tim sản phụ mang thai bình thường suốt trình mang thai Tạp chí Y - Dược học Quân sự (5): 147-152 TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Khắc Liêu (2005) Những thay đổi giải phẫu và sinh lý người phụ nữ có thai Sản phụ khoa tập 1, 34-48 Granger J.P., Alexander B.T., Llinas M.T., et al (2001) Pathophysiology of Hypertension During Preeclampsia Linking Placental Ischemia With Endothelial Dysfunction Hypertension, 38: 718-22 Zhou C.C., Irani R.A., Zhang Y., et al (2010) Angiotensin Receptor Agonistic Autoantibody-Mediated Tumor Necrosis Factor-a Induction Contributes to Increased Soluble Endoglin Production in Preeclampsia Circulation, 121: 436-444 American College of Obstetricians and Gynecologists (2013) Hypertension, Pregnancy-Incluced-Practice Guideline Hypertension in Pregnancy, Washington DC 20090-6920, ISBN 978-1-934984-28-4 Hermes W., Franx A., van Pampus M.G., el al (2010) 10-Year cardiovascular event risks for women who experienced hypertensive disorders in late pregnancy: the HyRAS study BMCP regnancy and Childbirth, 10 (28): 1-5 World Health Organization (2011) Prevention and treatment of preeclampsia and eclampsia, Guidelines, Geneva Phan Trường Duyệt (1998) Nhiễm độc thai nghén muộn Lâm sàng sản phụ khoa, Nhà xuất Y học, 165-187 Baker E.C., van der Westhuizen A., Duhig K.E., et al (2011) Can a LowResource-Use Blood Pressure Device Impart on Global Maternal Mortality? Hypertension in Pregnancy, 30: 359-363 Scantlebury D.C., Hayes S.N., Garovic V.D (2012) Pre-eclampsia and maternal placental syndromes: an indicator or cause of long-term 10 cardiovascular disease? Heart, 98 (15): 1109-11 World Health Organization (2015) Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2015 Estimated by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group 11 and the United Nations Population Division Mongraw-Chaffin M., Cirillo P.M., Cohn B.A (2010) Preeclampsia and cardiovascular disease death: prospective evidence from the child health 12 and development studies cohort Hypertension, 56: 166-71 Ray J.G., Vermeulen M.J., Schull M.J., et al (2005) Cardiovascular health after maternal placental syndromes (CHAMPS): population- 13 based retrospective cohort study Lancet, 366 (9499): 1797-803 Bushnell C., Chireau M (2011) Preeclampsia and Stroke: Risks during and 14 after Pregnancy Stroke Research and Treatment, doi: 10.4061/2011/858134 Khan K.S., Wojdyla D., Say L., et al (2006) WHO analysis of causes of 15 maternal death: a systematic review Lancet, 367 (9516): 1066 - 74 Preeclampsia Foundation (2006) Preeclampsia identifies women at risk for cardiovascular disease Preeclampsia Foundation Position 16 Statement: 9-12 Phan Trường Duyệt (2008) Siêu âm chẩn đoán nước ối Nhà xuất 17 bản Khoa học và Kỹ thuật, Hà Nội, 99-109 Phạm Nguyễn Vinh (2003) Thai kỳ và bệnh lý tim mạch Bệnh học tim 18 mạch, tập 1, Nhà xuất Y học, thành phố Hồ Chí Minh, 452-465 Regitz-Zagrosek V., Lundqvist C.B., Borghi C., et al (2011) The Task Force on the Management of Cardiovascular Disease during Pregnancy of the 19 European Society Cardiology European Heart Journal, 32: 3147-97 Nguyễn Anh Vũ (2008) Siêu âm tim từ đến nâng cao Nhà 20 xuất bản Đại học Huế, Thành phố Huế Lang R.M., Bierg M., Devereux R.B., et al (2015) Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by chocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and European Association 21 of Cardiovascular Imaging J Am Soc Echocardiogr, 28: 1-39 Savu O., Jurcut R., Guisca S., et al (2012) Morphological and functional adaptation of the maternal heart during pregnancy Circ 22 Cardiovasc Imaging, 5: 289-97 Melchiorre K., Sharma R., Thilaganathan B (2014) Cardiovascular 23 Inplications in Preeclamspia: An Overview Circulation, 130: 703-714 Cho K.I., Kim D.S., Kim T.I., et al (2005) Echocardiographic Assessment of LV Geometric Pattern and Function in Pregnancy24 Induced Hypertension Korean Circulation, 35: 718-24 Kager C.C.M., Dekker G.A., Stam M.C (2009) Measurement of cardiac output in normal pregnancy by a non-invasive twodimensional independent Doppler devive Australian and New 25 Zealand Journal of Obestetrics and Gynaecology, 49: 142-144 Trần Vân Anh (2012) Nghiên cứu tình trạng thiếu máu và nồng độ số cytokine liên quan đến tạo máu phụ nữ có thai bình thường 26 và tiền sản giật Luận án tiến sỹ Y học, Học viện Quân Y, 34-37 Phan Thị Ngọc Bích (2008) Nghiên cứu tình trạng thiếu máu phụ nữ có thai đẻ bệnh viện phụ sản Trung ương năm 2007 Luận văn thạc 27 sỹ y học, Đại học Y Hà Nội Bộ môn Sinh lý học-Đại học Y Hà Nội (2007) Sinh lý máu Sinh lý 28 học, Nhà xuất Y học, 69-98 August P., Lindheimer M.D (2009) Chronic hypertension and pregnancy Chesley’s Hypertensive Disorders of Pregnancy, ISBN: 29 9780123742131 Nguyễn Viết Trung (2003) Nghiên cứu số yếu tố liên quan đến nguyên nhân và chế thiếu máu phụ nữ có thai Luận án tiến sỹ Y 30 học, Chuyên ngành Sinh lý bệnh, Đại học Y Hà Nội Yang H., Wang Q., Tang W., et al (2012) The predictive value of leukocyte parrameters for hypertensive disorders of pregnancy in 31 south China Hypertension in Pregnancy, 31: 11-21 Nguyễn Công Khanh, Lê Xuân Ngọc (1993) Một số thay đổi máu 32 ngoại biên phụ nữ có thai Nhi khoa 2, 131- 135 Sep S.J.S., Schreurs M.P.H., Bekkers S.C.A.M., el al (2011) Earlypreganacy changes in cardiac diastolic function in women with recurrent pre-eclampsia and in previously pre-eclamptic women 33 without recurrent disease BJOG, 118: 1112-1119 Seow K.M., Tang M.H., Chuang J., et al (2005) The correlation between renal function and systolic or diastolic blood pressure in severe preeclampsia women Hypertension in Pregnancy, 24: 247-57 34 Sibai B.M (2004) Diagnosis, controversies, and management of the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet 35 count Obstet Gynecol, 103: 981-91 Dương Thị Bế (2004) Nghiên cứu tác động số yếu tố cận lâm sàng và lâm sàng nhiễm độc thai nghén bệnh viện phụ sản Trung ương hai năm 2002-2003 Luận văn chuyên khoa cấp 36 II, Đại học Y Hà Nội Callaway L.K., Callaghan M.O., Mclntyre H.D (2009) Obesity and the 37 hypertensive disorders of pregnancy Hypertension in Pregnancy, 28: 473-93 Smith R.A., Kenny L.C (2006) Current thoughts on the pathegenesis 38 39 of pre-eclampsia The Obstetrician & Gynaecologist, 8: 7-13 Phan Hiếu (2007) Sản giật, Sản phụ khoa, Nhà xuất Y học, 221- 240 Phạm Gia Khải (2001) Đại cương siêu âm Doppler tim Giáo trình 40 siêu âm- Doppler tim mạch, 22-31 Dennis A.T (2010) Cardiac function in women with preeclampsia Doctor 41 of philosophy, University of Mellbourne, Parkville, Australia, 77-150 Nguyễn Bạch Yến (2001) Sinh lý tim ứng dụng siêu âm Giáo 42 trình siêu âm- Doppler tim mạch, 50-64 Valensise H., Vasapollo B., Gagliardi G., et al 2008) Early and late preeclampsia: two different maternal hemodynamic states in the latent 43 phase of the disease Hypertension, 52: 873-880 Melchiorre K., Sutherland G.R., Liberati M., et al (2011) Preeclampsia is associated with persistent postpartum cardiovascular 44 impairment Hypertension, 58: 709-15 Đinh Quang Minh (1996) Sinh lý người mẹ Sản khoa hình minh họa, 45 Nhà xuất Y học, Hà Nội, 23-47 Powe C.E., Levine R.J., Karumanchi S.A (2011) Preeclampsia, a disease of the maternal endothelium: the role of antiangiogenic factors and implications 46 for later cardiovascular disease Circulation, 123: 2856-69 Martin J.N., Owens M.Y., Keiser S.D., et al (2012) Standardlized Mississippi Protocol Treatment of 190 Patients with HELLP Syndome: Slowing Disease Progression and Preventing New Major Maternal 47 Morbidity Hypertension of Pregnancy, 31: 79-90 National Institute for Health and Clinical Excellence (2010) Hypertension 48 in pregnancy: diagnosis and management, www.nice.org.uk/guidance/cg107 Royal College of Obstetriciansand Gynaecologists (2006) The management of severe preeclampsia/eclampsia RCOG Guideline, 49 10A: 1–11 Hội Tim mạch học Việt Nam (2009) Bệnh tim và thai sản Khuyến 50 cáo số 9, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh Dương Thị Cương (2002) Nhiễm độc thai nghén Bài giảng phụ khoa, 51 Nhà xuất Y học tập I, 168- 180 National High Blood Pressure Education Program (2002) Classification of 52 the hypertensive disorders of Pregnancy Am J Obstet Gynecol, 183: S1–S22 Bộ Y tế (2015) Tiền sản giật- Sản giật Hướng dẫn chẩn đoán và điều 53 trị các bệnh sản phụ khoa, 29-35 You W.B., Wolf M., Bailey S.C., et al (2012 Factors Associated with Patients Understanding of Preeclampsia Hypertension in Pregnancy, 54 31(3): 341-49 You W.B., Wolf M., Bailey S.C., et al (2012) Improving patient understanding of preeclampsia: a randomized controlled trial Am J 55 Obstet Gynecol 206 (5): 431.e1-5 Lazdam M., Davis E.F., Lewandowski A.J., et al (2012) Prevention of vascular dysfunction after preeclampsia: a potential long-term outcome measure and an emerging goal for treatment Journal of 56 Pregnancy, doi: 10.1155/2012/704146 Gilbert J.S., Ryan M.J., Lamarca B.D., et al (2008) Pathophysiology of Hypertension During Preeclampsia: Linking Placental Ischemia with Endothelial Dysfunction American Journal of Physiology - 57 Heart and Circulatory Physiology, 294: 54-50 Cipolla M.J., De Lance N., Vitullo L.(2006) Pregnancy prevents hypertensive remodeling of cerebral arteries: A potential role in the 58 development of eclampsia Hypertension, 47: 619–26 Zeeman G.G., Fleckenstein J.L., Twickler D.M, et al (2004) Cerebral 59 infraction in eclampsia Am J Obstet Gynecol, 190: 714–20 Gilstrap L.C., Ramin S.M (2008) Chronic Hypertension in Pregnancy: 60 clinical management guidelines for obstetrician- gynecologists ACOG Practive Bulletin, No 29 Hibbard J.U., Korcarz C.E., Nendaz G.G., et al (2005) Arterial systemin preeclampsia and chronic hypertension with super imposed 61 preeclampsia Br J Obstet Gynecol, 112: 897–903 Hermida R.C., Ayala D.E (2002) Prognostic value of officeand ambulatory 62 blood pressure measurements in pregnancy Hypertension, 40: 298-303 George E.M., Granger J.P (2011) Endothelin: Key Mediator of Hypertension in Preeclampsia American Journal of Hypertension, 63 24(9): 964-969 Melchiorre K., Sutherland G., Sharma R., et al (2013) Midgestational maternal cardiovascular profile in preterm and term pre- 64 eclampsia: a prospective study BJOG, 120(4): 496-504 Foppa M., Duncan B.B., Rohde L.E.P (2005) Echocardiographybased left ventricular mass estimation How should we define 65 hypertrophy? Cardiovascular Ultrasound, 3, 17: 1-13 Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P., et al (2016) Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: Un update from American Society of echocardiography and the European Association of Cardiovascular 66 Imaging J Am Soc Echocardiogr, 29: 277-314 Gaugler-Senden I (2011) Severe early onset preeclampsia: short and long term clinical psychosocial and biochemical aspects 1st edition, Drukkerij Gianotten BV, Tilburg, Vienna, Thesis Erasmus University 67 Rotterdam, ISBN 978-90-9026281-9 Gongora M.C., Wenger N.K (2015) Cardiovascular Complications of 68 Pregnancy Intnational Journal of molecular Sciences, 16: 23905-23928 Melchiorre K., Sutherland G.R., Watt-Coote I., et al (2012) Severe Myocardial Impairment and Chamber Dysfunction in Preterm 69 Preeclampsia Hypertension in Pregnancy, 31 (4): 457-471 Sibai B.M (2007) Imitators of severe preeclampsia Obstet Gynecol, 70 109: 956-66 Tang C.H., Wu C.S., Lee T.H., et al (2009) Preecalmpsia-Eclampsia and 71 Risk of Stroke Among Peripartum in Taiwan Stroke, 40: 1162-1168 Bộ môn Sinh lý học-Đại học Y Hà Nội (2007) Sinh lý sinh dục và 72 sinh sản, Sinh lý học, Nhà xuất Y học, 277-309 Tejera E., Areias M.J., Rodrigues A.I, et al (2012) Blood pressure and heart rate variability complexity analysis in pregnant women with 73 hypertension Hypertension in Pregnancy, 31: 91-106 Nakagawa M., Katou S., Ichinose M., et al (2004) Characteristics of New-Onset Ventricular Arrhythmias in Preganancy”, Journal of 74 Echocardiography, 37 (1): 47-53 Tejera E., Areias M.J., Rodrigues A.I., et al (2012) Relationship between heart rate variability indexes and common biochemical markers in normal and hypertensive third trimester pregnancy 75 Hypertension in Pregnancy, 31: 59-69 Anumba D.O.C, Lincoln K., Robson S.C (2010) Predictive value of clinical and laboratory indices at fist assessment in women referred with 76 suspected gestational hypertension Hypertension in Pregnancy, 29: 163-79 Poon L.C.Y, Kametas N.A., Valencia C., et al (2011) Hypertensive disorders in pregnancy: screening by systolic diastolic and mean arterial 77 pressure at 11-13 weeks Hypertension in Pregnancy, 30: 93-107 Denolle T., Weber J.L., Calvez C., et al (2008) Diagnosis of white coat hypertension in pregnant women with teletransmitted home blood 78 pressure Hypertension in Pregnancy, 27: 305-13 Cipolla M.J., Smith J., Bishop N., et al (2008) Pregnancy reverses 79 hypertensive remodeling of cerebral arteries Hypertension, 51: 1052–57 Belfort M., Van Veen T., White G.L., et al (2012) Low maternal milddle cerebral artery Doppler resistance indices can predict future development of 80 pre-eclampsia Ultrasound Obstet Gynecol, 40: 406-411 Trần Danh Cường (2011) Đánh giá giá trị tiên đoán tình trạng thai thai phụ tiền sản giật thông qua số trở kháng (RI) động mạch tử 81 cung Y học thực hành, (1): 126-128 McMurray J.J.V., Adamopoulos S., Anker S.D., et al (2012) ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart 82 failure European Heart Journal, 33: 1787-1847 Tưởng Thị Hồng Hạnh (2002) Vai trò siêu âm tim đánh giá biến đổi cấu trúc và chức thất trái bệnh nhân nhồi 83 máu tim cấp Luận án tiến sỹ y học, Học viện quân y, Hà Nội Trương Thanh Hương (2008) Kỹ thuật mặt cắt và kết siêu âm 84 Doppler tim bình thường Giáo trình siêu âm- Doppler tim mạch, 69-95 Shahul S., Rhee J., Hacker M.R., et al (2012) Subclinical Left Ventricular Dysfunction in Preeclamptic Women With Preserved Left Ventricular Ejection Fraction A 2D Speckle-Tracking ImagingStudy 85 Circ Cardiovasc Imaging, 5: 734-739 Đỗ Doãn Lợi (2001) Đánh giá hình thái, chức năng, huyết động học tim 86 siêu âm Doppler Giáo trình siêu âm- Doppler tim mạch, 52-68 Nagueh S.F., Appleton C.P., Gillebert T.C., et al (2009) Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic 87 function by echocardiography Eur J Echocardiogr, 10: 165-93 Phạm Nguyên Sơn (2002) Nghiên cứu chức tâm trương thất trái người bình thường và số bệnh lý tim mạch siêu âm 88 Doppler Luận án tiến sỹ y học, Học viện quân y Melchiorre K., Sutherland G.R., Liberati M (2012) Maternal Cardiovascular Impairment in Pregnancies Complicated by Severe 89 Fetal Growth Restriction Hypertension, 60: 437-43 Lakoumetas J.A., Panou F.K., Kotseroglou V.K., el al.(2005) The Tei Index of Myocardial Performance: Application in Cardiology HJC, 90 46: 52-58 Mesa A., Jessurun C., Hernandez A., et al (1999) Left ventricular diastolic 91 function in normal human pregnancy Circulation, 99: 511-17 Bamfo J.E.A.K, Kametas N.A., Chambers J.B., et al (2008) Maternal cardiac function in normotensive and pre-eclamptic intrauterine growth 92 restriction Ultrasound Obstet Gynecol, 8: 682-686 Fok W.Y., Chan L.Y., Wong J.T., et al (2006) Left ventricular diastolic function during normal pregnancy assessment by spectral 93 tissue Doppler imaging Ultrasound Obstet Gynecol, 28: 789-93 Novelli G.P., Valensise H., Vasapollo B., et al (2003) Left Vetricular Concentric Geometry as a Risk Factor in Gestational Hypertension 94 Hypertension, 41: 469-75 Valensise H., Novelli G.P., Vasapollo B., et al (2001) Maternal diastolic dysfunction and left ventricular geometry in gestational 95 hypertention Hypertension, 37: 1209-15 Kametas N.A., McAuliffe F., Cook B et al (2001) Maternal left ventricular mass and diastolic function during pregnancy Ultrasound 96 Obstet Gynecol, 18: 460-66 Yuan L., Duan Y., Cao T (2006) Echocardiographic study of cardiac morphological and functional changes before and after parturition in 97 pregnancy-induced hypertension Echocardiography, 23 (3): 177-82 Tôn Thất Bách, Trần Bình Giang (2002) Phương pháp trình bày công 98 trình nghiên cứu y học Nhà xuất bản Y học Nguyễn Ngọc Rạng; Nguyễn Xuân Phách (2000) Thống kê y học 99 Nhà xuất bản Y học, Thành phố Hồ Chí Minh Nguyễn Văn Tuấn (2008) Y học thực chứng Nhà xuất bản Y học, Thành phố Hồ Chí Minh 100 Bộ Y tế (2009) Hướng dẫn Quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Ban hành kèm theo Quyết định số 5620/QĐ-BYT ngày 25/11/2009 101 Bùi Thị Minh Hòa (2009) Nghiên cứu mối liên quan và giá trị tiên lượng triệu chứng phù với số triệu chứng khác tiền sản giật Luận văn Thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 102 Robinson C.J., Hill E.G., Alanis M.C., et al (2010) Examining the Effect of Maternal Obesity on Outcome of Labor Induction in Patients with Preeclampsia" Hypertension in Pregnancy, 29: 446–456 103 Chang J.J., Muglia L.J., Macones G.A (2010) Association of early-onset pre-eclampsia in first pregnancy with normotensive second pregnancy outcomes: a population-based study BJOG, 117: 946-953 104 Loftin R.W., Habli M., Snyder C.C., et al.(2010) Late Preterm Birth 10 Rev Obstet Gynecol, 3(1):10-19 Nguyễn Quang Tuấn (2012) Thực hành đọc điện tim, Nhà xuất bản Y học, 85-152 106 Phan Trường Duyệt (2008) Hình ảnh giải phẫu siêu âm thai Kỹ thuật siêu âm và ứng dụng sản, phụ khoa, Nhà xuất Khoa học và Kỹ thuật, Hà Nội, 41-57 107 Bộ Y tế (2013) Hướng dẫn quốc gia đạo đức nghiên cứu y sinh Ban đánh giá các vấn đề đạo đức nghiên cứu y sinh học 108 World Medical Association Declaration of Helsinki (2013) Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects JAMA, 310 (20): 2191-2194 109 Simmons L.A., Gillin A.G., Jeremy R.W (2002) Structural and functional changes in left ventricle during normotensive and preeclamptic pregnancy AmJ Physiol Heart Circ Physiol, 283: 1627–33 110 Noori M., Donald A.E., Angelakopoulou A., et al (2010) Prospective Study of Placental Angiogenic Factors and Maternal Vascular Function Before and After Preeclampsia and Gestational Hypertension Circulation, 122: 478-487 111 Lê Thu Huyền (2015) Kết chăm sóc thai phụ tiền sản giật bệnh viện phụ sản trung ương Đề tài tốt nghiệp cử nhân điều dưỡng, 2-6 112 Koopmans C.M., Zwart J.J., Groen H (2011) Risk indicators for eclampsia in gestational hypertension or mild preeclampsia at term Hypertension in Pregnancy, 30: 433-46 113 Mulla Z.D., Nuwayhid B.S., Garcia K.M., et al (2010) Risk factors for a prolonged length of stay in women hospitalized for preeclampsia in Texas Hypertension in Pregnancy, 29: 54-68 114 ReyesE., Martínez N., Parra A., et al.(2012) Early intensive obstetric and medical nutrition care is associated with decreased prepregnancy obesity impact on perinatal outcomes Gynecol Obstet Invest, 73 (1): 75-81 115 Reyes L.M., Garcia R.G., Ruiz S.L., et al (2012) Risk Factors for Preeclampsia in Women from Colombia: A Case-Control Study PloS one, (7): e41622 116 Callaway L.K., Colditz P.B., Byrne N.M., et al (2010) Prevention of Gestational Diabetes: Feasibility issues for an exercise intervention in obese pregnant women Diabetes Care, 33 (7): 1457-59 117 Kuehn B.M (2009), Guideline for Pregnancy Weight Gain Offers Targets for Obese Women JAMA, 302 (3): 241-242 118 Pouta A., Hartikainen A.L., Sovio U., et al (2004) Manifestations of metabolic syndrome after hypertensive pregnancy Hypertension, 43: 825-31 119 Phan Thị Thu Huyền (2008) Nghiên cứu định đình thai nghén phụ nữ có thai bị tiền sản giật bệnh viện phụ sản Trung ương Luận văn thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội 120 Simbai B.M., Cunningham F.G (2009) Prevention of Preeclampsia and Eclampsia”, Chesley’s Hypertensive Disordersof Pregnancy 3nd edition, Hardbound, Academic Press, ISBN: 9780123742131 121 Póvoa A.M., Costa F., Rodrigues T., et al (2008) Prevalence of hypertension during pregnancy in Portugal Hypertension in Pregnancy, 27: 279-84 122 Sibai B.M (2003) Diagnosis and management of gestational hypertension and pre-eclampsia Obstet Gynecol, 102: 181–191 123 Valério E.G., Ramos J.G.L., Martins-Costa S.H., et al (2005) Variation in the Urinnary Protein/Creatinin Ratio at For Different Periods of the Day in Hypertensive Pregnant Women Hypertension in Pregancy, 24: 213-221 124 Van Rijn B.B., Franx A., Sikkema J.M., et al (2008) Ischemia Modified Albumin in Normal Pregnancy and Preeclampsia 12 Hypertiension in Pregancy, 27: 159-167 Son G.H., Kim J.H., Hwang J.H., et al (2011) Urinary excretion of nephrin in patients with severe preeclampsia Hypertension in Pregnancy, 30: 408-13 126 Parrish M.R., Laye M.R., Wood T., et al (2012) Impedance cardiography facilitates differentiation of severe and superimposed preeclampsia from other hypertensive disorders.” Hypertension in Pregnancy, 31 (3): 327-40 127 Hawkins TL-A., Roberts J.M., Mangos G.J., et al (2012) Plasma uric acid remains a marker of poor outcome in hypertensive pregnancy: a retrospective cohort study BJOG, 119: 484-492 128 Walters B.N.J (2011) Preeclampsia angina - a pathognomonic symptom of preeclampsia Hypertension in Pregnancy, 30: 117-124 129 Yildirim G., Gungorduk K., Gul A., et al (2012) HELLP Syndrome: years of experience from a tertiary referral center in Western Turkey Hypertension of Pregnancy, 31(3): 316-326 130 LaMarca B., Wallace K., Herse F., et al (2011) Hypertension in response to placental ischemia during pregnancy: role of B lymphocytes Hypertension, 57: 865-71 131 Bộ Y tế (2015) Dọa đẻ non, đẻ non Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh sản phụ khoa, 17-19 132 Bộ Y tế (2015) Thai chậm phát triển tử cung Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh sản phụ khoa, tr 25-28 133 Yinon Y., Kingdom J.C.P., Odutayo A., et al (2010) Vascular Dysfunction in Women With a History of Preeclampsia and Intrauterine Growth Restriction: Insights Into Future Vascular Risk."Circulation, 122: 1846-1853 134 Prefumo F., Muiesan M.L., Perini R., et al (2008) Maternal cardiovascular function in pregnancies complicated by intrauterine 13 growth restriction Ultrasound Obstet Gynecol, 31: 65-71 Vasapollo B., Novelli G.P., Valensise H (2008) Total vascular resistance and left ventricular morphology as screening tools for complications in pregnancy Hypertension, 51: 1020-26 136 Melchiorre K., Sutherland G.R., Baltabaeva A., et al (2011) Maternal cardiac dysfunction and remodeling in women with preeclampsia at term Hypertension, 57: 85-93 137 Bijnens B.H., Cikes M., Claus P., et al (2009) Velocity and deformation imaging for the assessment of myocardial dysfunction European Journal of Echocardiography, 10: 216-226 138 Novelli G.P., Valensise H., Vasapollo B., et al.(2003) Are gestational and essential hypertension similar? Left ventricular geometry and diastolic finction Hypertension in Pregnancy, 22 (3): 225-37 139 Evans C.S., Gooch L., Flotta D., et al (2011) Cardiovascular system during the pospartum state in women with a history of preeclampsia Hypertension, 58: 57-62 140 Kansal M., Hibbard J.U., Briller J (2012) Diastolic function in pregnant patients with cardiac symptoms Hypertension in Pregnancy, 31(3): 367-74 141 Strobl I., Windbicherler G., Strasak A., et al (2011) Left ventricular function many years after recovery from preeclampsia BJOG, 118: 76-83 142 Bellamy L., Casas J.P., Hingorani A.D et al (2007) Pre-eclampsia and risk of cardiovascular disease and cancer in later life: systematic review and meta-analysis BMJ, doi:10.1136/bmj.39335.385301.BE 143 Zentner D., Plessis M.D., Brennecke S., et al (2009) Deterioration in cardiac systolic and diastolic function late in normal human pregnancy Clinical Science, 116: 599-06 144 Zhang J., Meike S., Trumble A (2003) Severe maternal morbidity associated with hypertensive disorders in pregnancy in the United 14 State Hypertension in Pregnancy, 22 (2): 203-12 Hofmeyr G.J., Belfort M (2009) Proteinuria as a predictor of complication of pre-eclampsia BMC Medicine, 7: 1-3 doi:10.1186/1741-7015-7-11 146 Luoto R., Kharazmi E., Whitley E., et al (2008), “Systolic hypertension in pregnancy and cardiovascular mortality: a 44-year follow-up study.” Hypertension in Pregnancy, 27, pp 87-94 147 Ahmad A.S., Samuelsen S.O (2012) Hypertensive disorders in pregnancy and fetal death at different gestational lengths: a population study of 2121371 pregnancies, BJOG, 119: 1521-1528 148 Wolde Z., Segni H., Worlie M (2011) Hypertensive disorders of pregnancy in Jimma university specialized hospital Ethiop J Health Sci, 21(3): 147-54 149 Olusanya B.O., Solanke O.A (2012) Perinatal outcomes associated with maternal hypertensive disorders of pregnancy in a developing 15 country Hypertension in Pregnancy, 31: 120-130 Skjaerven R., Wilcox A.J., Klungsoyr K., et al (2012) Cardiovascular mortality after pre-eclampsia in one child mothers: prospective, population based cohort study BMJ, 345: e7677, doi: 10.1136/bmj.e7677 ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHỊNG HỌC VIỆN QN Y LÊ HỒNG OANH NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI MỘT SỐ THƠNG SỐ VỀ HÌNH THÁI, CHỨC NĂNG VÀ HUYẾT ĐỘNG CỦA THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER TIM Ở PHỤ NỮ MANG THAI BÌNH THƯỜNG... bình thường tiền sản giật 95 4.1.3 Biến chứng thai phụ nữ mang thai bình thường và tiền sản giật 105 4.2 ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI, CHỨC NĂNG THẤT TRÁI VÀ HUYẾT ĐỘNG Ở PHỤ NỮ MTBT VÀ MANG. .. và chức tim phụ nữ mang thai TSG nặng 119 4.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA MỘT SỐ CHỈ SỐ HÌNH THÁI, CHỨC NĂNG THẤT TRÁI VÀ HUYẾT ĐỘNG VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở PHỤ NỮ MTBT VÀ TSG