Tên tổ chức: Số: / CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ,ngày tháng năm ĐƠNXINTHUÊĐẤT ∗ (dành cho tổ chức nước) Kính gửi: Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh Tên tổ chức xinthuê đất: Quyết định thành lập giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh: Địa trụ sở chính: Địa liên hệ: Điện thoại: Địa điểm khu đấtxin thuê: Diện tích (m2): m2,(được xác định đồ đơn vị đo đạc có tên lập ngày tháng .năm trích lục đồ địa số:…………………………………………… ngày tháng năm của…………………………………………) Mục đích sử dụng : Thời hạn thuêđất (năm) Phương thức trả tiền 1 Mẫu ban hành kèm theo Quyết định số: 58 /2004/ QĐ-UB ngày 15/3/ 2004 Ủy ban nhân dân thành phố 10 Cam kết : - Sử dụng mục đích, chấp hành đầy đủ quy định pháp luật đất đai; - Trả tiền thuêđất tiền sử dụng đất đầy đủ hạn; - Cam kết khác (nếu có): Đại diện tổ chức xinthuêđất (ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) ... hành đầy đủ quy định pháp luật đất đai; - Trả tiền thuê đất tiền sử dụng đất đầy đủ hạn; - Cam kết khác (nếu có): Đại diện tổ chức xin thuê đất (ký, ghi rõ họ tên đóng