TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN1 TÊN CƠ QUAN LẬP BIÊNBẢN Số:… /BB-VPHC MBB01 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc A2………, ngày … tháng …… năm ……… BIÊNBẢNVIPHẠMHÀNHCHÍNHTRONGLĨNHVỰCĐẤTĐAI Hơm nay, hồi ngày .tháng .năm ………… Tại3: Chúng gồm4: Họ tên: Chức vụ: Đơn vị công tác: Họ tên: Chức vụ: Đơn vị công tác: Họ tên: Chức vụ: Đơn vị công tác: Với chứng kiến của5: Ông (bà): Năm sinh: Quốc tịch: Nghề nghiệp/Chức vụ: Đơn vị công tác: Địa chỉ: CMND/Hộ chiếu số: ngày cấp: nơi cấp: Ông (bà) Năm sinh: Quốc tịch: Nghề nghiệp/Chức vụ: Đơn vị công tác: Địa chỉ: CMND/Hộ chiếu số: ngày cấp: nơi cấp: Tiến hành lập biênviphạmhành pháp luật đấtđai đối với: Nếu biên Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp lập cần ghi Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương …; huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh …; xã, phường, thị trấn … mà không cần ghi quan chủ quản Ghi địa danh hành cấp tỉnh Địa nơi lập biên Ghi đầy đủ thông tin họ tên, chức vụ, đơn vị công tác người lập biên Ghi đầy đủ thông tin họ tên, nghề nghiệp, đơn vị công tác, địa chỉ, số giấy chứng minh nhân dân người làm chứng Nếu đại diện quyền ghi rõ họ tên, chức vụ, đơn vị cơng tác Ơng (Bà)/tổ chức:… Năm sinh: Quốc tịch: Địa chỉ: Nghề nghiệp (lĩnh vực hoạt động): CMND/Hộ chiếu/ĐKKD/Quyết định thành lập số: do: cấp ngày: Đại diện theo pháp luật6: chức vụ: Đã có hànhviviphạmhành pháp luật đất đai7: quy định điểm .khoản Điều……của Nghị định số 105/2009/NĐ-CP ngày 11/11/2009 Chính phủ xử phạt viphạmhànhlĩnhvựcđấtđai Tình tiết giảm nhẹ8: - Tình tiết tăng nặng9: - Người bị thiệt hại/Tổ chức bị thiệt hại: Ông (Bà)/tổ chức bị thiệt hại: Năm sinh: Quốc tịch: Địa chỉ: Nghề nghiệp (lĩnh vực hoạt động): CMND/Hộ chiếu/ĐKKD/Quyết định thành lập số: do: cấp ngày: Đại diện theo pháp luật10: chức vụ: Ý kiến trình bày người vi phạm/đại diện tổ chức vi phạm: Ý kiến trình bày người làm chứng: Ghi họ tên, chức vụ người đại diện theo pháp luật tổ chức viphạm Ghi hànhvivi phạm, có nhiều hànhviviphạm ghi cụ thể hànhvivi phạm, ví dụ: Sử dụng đất khơng mục đích quy định điểm a khoản Điều Nghị định 105/2009/NĐ-CP ngày 11 tháng 11 năm 2009 Chính phủ xử phạt viphạmhànhlĩnhvựcđấtđai Tình tiết giảm nhẹ quy định Điều Pháp lệnh xử lý viphạmhành năm 2002, sửa đổi, bổ sung năm 2007 năm 2008 Ghi tình tiết tăng nặng quy định Điều Pháp lệnh xử lý viphạmhành năm 2002, sửa đổi, bổ sung năm 2007 năm 2008 10 Ghi họ tên, chức vụ người đại diện theo pháp luật tổ chức viphạm Ý kiến trình bày người/đại diện tổ chức bị thiệt hại viphạmhành pháp luật đấtđai gây (nếu có): Người có thẩm quyền yêu cầu Ông (bà)/Tổ chức viphạm đình hànhviviphạmhành pháp luật đấtđai Yêu cầu Ông (bà)/đại diện tổ chức viphạm có mặt tại11 … .lúc ngày tháng năm… để giải vụ viphạm Ý kiến bổ sung khác (nếu có)12: Biên gồm trang lập thành có nội dung giá trị nhau, giao cho người vi phạm/đại diện tổ chức viphạm bản, gửi báo cáo người có thẩm quyền xử phạt 13, Sau đọc lại biên bản, người có mặt đồng ý nội dung biên bản, ký xác nhận vào trang./ 11 12 13 NGƯỜI VIPHẠM (HOẶC ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC VI PHẠM) (Ký, ghi rõ họ tên) NGƯỜI LẬP BIÊNBẢN (Ký, ghi rõ họ tên) NGƯỜI CHỨNG KIẾN (Ký, ghi rõ họ tên) ĐẠI DIỆN CHÍNH QUYỀN (NẾU CĨ) (Ký, ghi rõ họ tên) NGƯỜI BỊ THIỆT HẠI (HOẶC ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC BỊ THIỆT HẠI) (Ký, ghi rõ họ tên) NGƯỜI CĨ THẨM QUYỀN XỬ PHẠT VIPHẠMHÀNH CHÍNH14 (Ký, ghi rõ họ tên) Ghi rõ địa trụ sở cá nhân, tổ chức viphạm phải có mặt Những người có ý kiến khác nội dung biên phải tự ghi ý kiến mình, lý có ý kiến khác, ký ghi rõ họ tên Ghi cụ thể người, tổ chức giao biên 14 Trong trường hợp người lập biên đồng thời người có thẩm quyền xử phạt khơng cần ghi ký vào mục ... ghi cụ thể hành vi vi phạm, ví dụ: Sử dụng đất khơng mục đích quy định điểm a khoản Điều Nghị định 10 5/2009/NĐ-CP ngày 11 tháng 11 năm 2009 Chính phủ xử phạt vi phạm hành lĩnh vực đất đai Tình... phạm hành pháp luật đất đai7 : quy định điểm .khoản Điều……của Nghị định số 10 5/2009/NĐ-CP ngày 11 /11 /2009 Chính phủ xử phạt vi phạm hành lĩnh vực đất đai Tình tiết giảm nhẹ8:... chức vi phạm: Ý kiến trình bày người làm chứng: Ghi họ tên, chức vụ người đại diện theo pháp luật tổ chức vi phạm Ghi hành vi vi phạm, có nhiều hành vi vi phạm