Các khái niệm chung− Tư thế Zero: Vị trí giải phẫu: người đứng thẳng, mặt hướng về phía trước, hai tay để dọc theo thân, lòng bàn tay hướng ra trước, các ngón tay duổi. Đây là vị trí chuẩn dùng cho các định nghĩa và mô tả các mặt phẳng và các trụ, và được quy định như là vị trí khởi đầu Zero để đo tầm hoạt động của hầu hết các khớp của cơ thể.− Các mặt phẳng vận động: Mỗi cử động của khớp được thực hiện trong một mặt phẳng xác định. Có 3 loại mặt phẳng:
Hệ xươ ng khớ p: Cơ , gân, mạ c Xươ ng Khớ p Thầ n kinh Mạ ch máu Khớp Các loại khớp Khớp bất động (xơ) Khớp bán động (sụn) Khớp động (hoạt dịch) Phân loại khớp động: Động tác khớp: gấp- duỗi Động tác khớp: dạng- khép Đồng tác khớp: xoay Khám xương khớp 10 bước: Nhìn, sờ khớp, xương, cơ, gân; đánh giá TVĐ chủ động thụ động nhìn khối cơ, đánh giá trương lực s ức m ạnh c Đánh giá độ vững khớp, tắc nghẽn Khám thần kinh Khám mạch máu Các nghiệm pháp Đo lường, 10 Đánh giá chức vận động Đánh giá tầm vận động khớp Là đánh giá tầm độ khớp theo mặt phẳng vận động Các phương pháp đánh giá: Nhìn Đo trực tiếp: thước đo góc Đo gián tiếp: ví dụ khoảng cách (như khoảng cách tay đất, schober…) Đo tầm độ nhiều khớp (như cột sống) Đánh giá tầm vận động khớp phương pháp nhìn Thường sử dụng khám đơn giản Nhìn vận động khớp mặt phẳng so sánh với bên đối diện Phân loại: Cứng khớp hoàn toàn Hạn chế nhiều, ảnh hưởng nhiều chức Hạn chế vừa, ảnh hưởng chức vừa Hạn chế nhẹ, ảnh hưởng chức nhẹ Hạn chế nhẹ, Trong giới hạn chức bình thường Khơng hạn chế Ghi kế t đánh giá: Tầm vận động ghi từ vị trí khởi đầu đến cuối tầm TVĐ đo TVĐ chủ động thụ động Tầm vận động khớp so sánh với khớp bên đối diện, chi đối xứng so với người lứa tuổi, thể trạng Tầm vận động khớp khuỷu bình thường (duỗi 0-100, gập 1500, tầm 150-1600) Tầm vận động khớp khuỷu bị hạn chế (duỗi -300, gập 900, tầm 600) Bả ng Tầm vận động bình thường số khớp thể Khớp Vai Động tác Gập- duỗi Khép- dạng Xoay trong- xoay Khuỷu Cẳng tay Cổ tay Gập- duỗi Sấp - ngữa Gập-duỗi Khép- dạng Tầm vận động 180-450 0-1800 70-900 145-0 (100) 90-900 90-700 25-350 Háng Gối Cổ chân Gập- duỗi Khép- dạng 125-100 20-450 Xoay trong- xoay 45-450 Gập- duỗi Gập mu-gập lòng Xoay trong- xoay ngồi 130-00 20-450 30-250