Laép raùp, gaén noái caùc boä phaän vôùi nhau Khoâng caàn nhôù do chuû ñònh cuûa nhaø saûn xuaát. Raát nhe ï nhaøng. Neáu caém ñuùng thao taùc nheïkhử khuẩnkhử khuẩnkhử khuẩnkhử khuẩnkhử khuẩnkhử khuẩnkhử khuẩnkhử khuẩnkhử khuẩnkhử khuẩn nhaøng, neáu khoù khaên hoaëc
BẢO TRÌ – CÁCH CH SỬ DỤNG NG KHỬ KHUẨN MÁY THIẾT LẬP HỆ THỐNG NG > Lắp ráp, gắn nối phận với Không cần nhớ chủ đònh nhà sản xuất Rất nhẹ nhàng ng Nếu cắm ng thao tác nhẹ nhàng ng, khó khăn nặng ng tay sai không ng cách ch KIỂM TRA HOẠT ĐỘNG NG Bật công tắc nguồn máy: nguồn sáng ng, xử lý video, máy hút, monitor Kiểm tra hoạt động ng trước soi: Quan sát → hư hại, bất thường ng Các cần điều khiển Đánh nh giá hệ thống ng quang học (White balance); chỉnh mức sáng ng, độ nét Kiểm tra Bơm hơi, bơm nước Hút & ngừng ng hút Dùng ng chất bôi trơn tan nước: Xylocain, KY Thường ng không để ý: giảm nét kính không ch LƯU Ý CÁCH CH SỬ DỤNG NG Kênh thủ thuật ống ng nhựa mỏng ng: Cấm dụng ng cụ bén nhọn Phụ tùng ng ng loại Cách ch dùng ng kẹp sinh thiết Kẹp sinh thiết hư đóng ng để rút vào Dùng ng thành nh ống ng tiêu hóa đóng ng miệng ng forceps Rút hai Không xoay cần điều khiển khoá cố đònh LƯU Ý CÁCH CH SỬ DỤNG NG Tắt nguồn sáng ng không dùng ng (Giảm/Standby) Test rò rỉ trước sau buổi soi Chỉ cất giữ khi: - Máy khô toàn - Nơi cất khô, thoáng ng, mát, không bò nắng ng, không bò tia X, không bò nhiễm trùng ng, không cất vali Chất bôi trơn y tế: chất tan nước Không dùng ng dầu olive, chất gốc dầu lửa LƯU Ý CÁCH CH SỬ DỤNG NG Máy hư Bệnh nh nhân không hợp tác Nhân viên sử dụng ng máy không ng cách ch Nhân viên sử dụng ng dụng ng cụ không ng ⇒ Nguyên tắc: PHẢI ĐỌC HƯỚNG NG DẪN SỬ DỤNG NG CÁC HƯ HỎNG NG THƯỜNG NG GẶP ỐNG NG SOI: Rò phần bao cao su, chỗ nối Thủng ng kênh sinh thiết: vò trí Dãn, đứt cáp XỬ LÝ CÁC HỎNG NG HÓC MÁY PHÁT SÁNG NG KHÔNG SÁNG NG Kiểm tra công tắc Cầu chì Ổ cắm Bóng ng đèn Nút mồi (ignition) XỬ LÝ CÁC HỎNG NG HÓC HÚT YẾU – KHÔNG HÚT Chưa bật, cài áp lực hút thấp, đường ng hút hở Van sinh thiết gắn lỏng ng lẻo (không kín) Tắc kênh hút phần ống ng soi, ống ng chung Van hút dơ XỬ LÝ CÁC HỎNG NG HÓC CÁC CẦN ĐIỀU KHIỂN Di chuyển yếu: Do chùng ng cáp Không di chuyển: Đứt cáp, tuột cáp Bẻ nặng ng: bò khóa GLUTARALDEHYDE (GA) Cidex, Asep, Totacide 28, Steranios Nhược điểm: * Gây dò ứng ng da, mắt: viêm da, mũi, hen * Bệnh nh nhân: Viêm dại tràng ng, tiêu chảy, đau bụng ng * Gây đông vón protein biofilm * Tác động ng với Mycobacteria không điển hình ORTHOPHTHALALDEHYDE (OPA) Cidex OPA, Johnson & Johnson Đặc tính: * Khả khử khuẩn cao * Thời gian ngâm máy: phút (tốt 12 phút) * Tuổi thọ: 14 ngày * Thích hợp với máy nội soi Olympus, Pentax, Fujinon ORTHOPHTHALALDEHYDE (OPA) Cidex OPA, Johnson & Johnson Nhược điểm: * Chưa có đánh nh giá mức độ an toàn tiếp xúc lâu dài * Gây nhuộm màu: áo quàn, thiết bò, da… * Gây đông vón protein biofilm PERACTIC ACID (PAA) Nu Cidex 0.35%, Streris 0.20%, Anioxyde 1000 Đặc tính: * Hiệu khử khuẩn tốt GA * Thời gian ngâm máy: -15 phút * Ít gây dò ứng ng, an toàn với môi trường ng * Không gây đông vón protein biofilm * Không gây đề kháng ng sử dụng ng lâu dài PERACTIC ACID (PAA) Nu Cidex 0.35%, Streris 0.20%, Anioxyde 1000 Nhược điểm: * Tính ổn đònh thấp * Khả ăn mòn ảnh nh hưởng ng ống ng soi sử dụng ng lâu dài * Giá thành nh cao HP CHẤT PEROXYGEN Virkon Đặc tính nhược điểm: * Có tác dụng ng GA * Gây ảnh nh hưởng ng đến ống ng soi thiết bò rửa tự động ng > khuyến cáo không nên dùng ng NƯỚC ACID ĐIỆN PHÂN (EAW) Electrolyzed Acid Water * EAW tạo từ nước muối qua trình điện phân có màng ng ngăn NƯỚC ACID ĐIỆN PHÂN (EAW) Electrolyzed Acid Water Đặc tính: * Hiệu khử khuẩn nhanh, mạnh nh * Quy trình khử khuẩn: phút * Không gây kích ứng ng, không độc * An toàn cho nhân viên, bệnh nh nhân môi trường ng * Giá thành nh thấp NƯỚC ACID ĐIỆN PHÂN (EAW) Electrolyzed Acid Water Nhược điểm: * Tính khử khuẩn giảm có biofilm * Không ổn đònh * Chưa có đánh nh giá sử dụng ng lâu dài * Môi trường ng phải thông thoáng ng tránh nh ngộ độc khí Chlorine CHOLORINE DIOXIDE Tristel, Dexit, Medicide Đặc tính: * Đây chất oxy hoá mạnh nh khả diệt mycobacteria virus vòng ng phút * Đối với bào tử: 10 phút CHOLORINE DIOXIDE Tristel, Dexit, Medicide Nhược điểm: * Kích ứng ng hô hấp * Gây hư hỏng ng thiết bò cao GA HP CHẤT AMMONIUM BẬC Sactimed Sinald, Dettol ED, Thermoton Endo Đây chất không độc không gây hại Tuy nhiên hiệu diệt virus (Enterovirus) vi khuẩn (Mycobacteria) Thermoton Endo thông dụng ng nhất, thời gian ngâm máy phút to 55-60oC HP CHẤT AMINE/GLUCOPROTAMINE Sekusept PLUS, Korsolex AF Đặc tính: * Đây chất khử khuẩn mạnh nh sử dụng ng nhiều châu Âu * Phổ kháng ng khuẩn rộng ng * Thời gian tác dụng ng: 15-20 phút HP CHẤT AMINE/GLUCOPROTAMINE Sekusept PLUS, Korsolex AF Nhược điểm: * Hoà tan với nước với tỷ lệ xác * Không tác dụng ng với số Enterovirus bào tử hodangquydung@yahoo.com www.noisoi.com.vn ... LƯU Ý CÁCH CH SỬ DỤNG NG Máy hư Bệnh nh nhân không hợp tác Nhân viên sử dụng ng máy không ng cách ch Nhân viên sử dụng ng dụng ng cụ không ng ⇒ Nguyên tắc: PHẢI ĐỌC HƯỚNG NG DẪN SỬ DỤNG... NHIỄM KHUẨN TRONG NỘI SOI 2- NHIỄM KHUẨN CHÉO HBV Virus viêm gan khác (A,C,D,E,G, ), HIV Helicobacter Nguyên nhân: Do máy soi khử khuẩn không đảm bảo Do dụng ng cụ không đảm bảo Nguy... GUIDLINE GUIDLINE - Storage - Disinfection - Rinsing - Drying RỬA MÁY luôn phải thực trước KHỬ KHUẨN MÁY KHỬ KHUẨN MÁY phải thực sau RỬA MÁY ENDOSCOPE CLEANING Là bước chùi rửa học tất bề mặt