TIỂU LUẬN Sức khỏe tâm thần

BỘ LAO ĐỘNG THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG – XÃ HỘI (CSII) TIỂU LUẬN HẾT MÔN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG LĨNH VỰC SỨC KHỎE TÂM THẦN Hệ Đại học- Ngành Công tác xã hội khóa Đ14 CT2 Tên chủ đề: THỰC TRẠNG CHĂM SĨC GIÁO DỤC VỚI TRẺ EM TỰ KỈ TẠI NHÀ HUYỆN CỦ CHI Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 10 năm 2017 BỘ LAO ĐỘNG THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG – XÃ HỘI (CSII) TIỂU LUẬN KẾT THÚC HỌC PHẦN Hệ Đại học- Ngành Công tác xã hội Đề tài: THỰC TRẠNG CHĂM SÓC GIÁO DỤC VỚI TRẺ EM TỰ KỈ TẠI NHÀ HUYỆN CỦ CHI GIẢNG VIÊN: BÙI THỊ XUÂN MAI SINH VIÊN : PHẠM QUANG TIẾN LỚP : Đ14CT2 MSSV :1457601010271 NGÀNH : CTXH HỒ CHÍ MINH NGÀY 25 THÁNG 10 NĂM 2017 LỜI CÁM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến đến thầy cô khoa CTXH Trường ĐH Lao Động Xã Hội Cơ Sở II tạo điều kiện thuận lợi cho em học tập Trường Đặc biệt gửi lời cảm ơn đến CÔ Bùi Thị Xuân Mai dạy em môn học chuyên ngành Công tác xã hội lĩnh vực tâm thần bổ sung kiến thức giúp em thuân lợi thời gian thực tập tới Cám ơn cô tạo điều kiện để em nghiên cứu, làm tiểu luận này, hướng dẫn em suốt trình làm Trong q trình làm khơng tránh khỏi sai xót mong giúp em sửa, thơng cảm bỏ qua cho em trình độ hạn chế Chân thành cảm ơn Cô! LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu tiểu luận số liệu thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Nếu khơng tơi hồn tồn chịu trách nhiệm Người cam đoan Phạm Quang Tiến MỤC LỤC Contents Contents PHẦN MỞ ĐẦU 1.TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 2.MỤC TIÊU NGHIÊN CUỨ 3.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 4.KẾT CẤU CỦA ĐỀ TÀI PHẦN NỘI DUNG Chương 1: Một số lý luận trẻ em tự kỉ .3 1.1Khái niệm 1.2Nguyên nhân trẻ em tự kỉ Chương CHƯƠNG II : THỰC TRẠNG 1.Tổng quan địa bàn nghiên cứu Thực trạng kiến thức chăm sóc giáo dục gia trẻ em tự kỉ Huyện Củ Chi .8 Thực trạng luật pháp, sách phòng ngừa, can thiệp Việt Nam 16 5.Thực trạng dịch vụ, mơ hình Huyện Củ Chi 18 +Cách thức can thiệp phòng ngừa 18 +ĐIỀU TRỊ VẤN ĐỀ TỰ KỈ Ở TRẺ 19 Chương PHÂN TÍCH MỘT TÌNH HUỐNG CÓ VẤN ĐỀ TỰ KỈ 28 1.Tình bé B.P.M ấp thượng xã Tân Thông Hội, huyện Củ Chi .28 Phân tích đánh giá tình bé B.P.M .28 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ .30 1.Kết luận 30 Khuyến nghị 30 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 32 PHẦN MỞ ĐẦU 1.TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Khi đất nước phát triển có nhiều vấn đề tìm tàng cần giải quyết, Việt Nam không ngoại lệ với xu hướng chung giới, tỷ lệ tự kỷ Việt Nam thập kỷ gần gia tăng rõ rệt, trở nên thách thức lớn với nhiều quan chức có y tế Tuy nhiên quan tâm tới hội chứng từ góc độ Việt Nam giai đoạn Vì có nhiều việc cấp thiết, mang tính tảng, cần triển khai thực hiện, nhằm cải thiện trạng liên quan đến người tự kỷ, qua góp phần nâng cao chất lượng cc sống, nâng tầm giá trị thân người tự kỷ gia đình có người tự kỷ Người mắc chứng tâm thần tự kỉ thường có bất thường rối loạn tự kỷ gây ảnh hưởng kéo dài suốt đời đến chức cá nhân nhiều lĩnh vực học tập, mối quan hệ thích ứng xã hội khả độc lập Mức độ ảnh hưởng từ nhẹ đến nặng tùy theo mức độ rối loạn tự kỷ rối loạn kèm Tuy nhiên, thiếu hụt rõ rệt chức khiến cho người mắc rối loạn tự kỷ trở thành người khuyết tật cộng đồng, suy giảm trầm trọng chất lượng sống, đồng thời gánh nặng gia đình xã hội, suy giảm nguồn nhân lực lao động kéo theo chi phí kinh tế lâu dài Chứng tự kỷ biết đến Việt Nam vào cuối năm 90 kỷ trước Từ năm 2000 rối loạn bắt đầu quan tâm nhiều vấn đề can thiệp, điều trị bệnh viện nhi trung tâm giáo dục đặc biệt Theo tiến sỹ Nguyễn Thị Thanh Mai - Trường Đại học Y Hà Nội cho hay, nhiều quốc gia giới công nhận tự kỷ dạng khuyết tật phát triển, người tự kỷ Việt Nam chưa hỗ trợ quyền xã hội phù hợp Người tự kỷ chưa có tổ chức thuộc phủ phụ trách cụ thể, hỗ trợ cho đối tượng Người tự kỷ chưa có chế độ, sách riêng, chưa tạo điều kiện công việc trì sống Người tự kỉ chưa nhận quan tâm quyền chưa có tổ chức phủ phụ trách nên tình trạng người tự kỉ tăng lên nhanh chưa có quan tâm đắng Một phận người dân mê tín cho tự kỉ quỷ ám nên đem người tự kỉ đến thầy pháp để trừ tà biện pháp đánh đập, cho ún bùa, khiến người tự kỉ bị tổn thương thể xác khiến họ ngày nặng Đặc biệt đối tượng trẻ em dễ bị tổn thương, trẻ mắc phải vấn đề gặp vấn đề phát triển nhận thức, khiếm khuyết phát triển trí tuệ, điều gây ảnh hưởng nghiêm trọng học tập , giao tiếp hòa nhập cộng đồng Đặc biệt xã hội nhiều phụ huynh chưa dành thời gian quan tâm đến nhiều họ làm đưa học mà không phát kịp thời can thiệp bệnh trầm trọng Bài nghiên cứu góp phần đóng góp sở lý luận nghiên cứu tự kỉ Việt Nam Đồng thời đưa biện pháp can thiệp trẻ tự kỉ 2.MỤC TIÊU NGHIÊN CUỨ -Xác định đặc điểm mức độ nhận thức trẻ em tự kỉ số vật tượng liên quan đến sống sinh hoạt thường ngày, từ đề xuất phương pháp tác động nhầm nâng cao khả nhận thức cho trẻ tự kỉ -Giúp phụ huynh quan tâm đến trẻ ý thay đổi lâm sàng trẻ để nhận biết tự kỉ trẻ 3.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Phỏng vấn sâu - Quan sát - Phân tích số liệu - Thống kê số liệu 4.KẾT CẤU CỦA ĐỀ TÀI Mở đầu Chương 1: Một số lý luận tự kỉ trẻ em Chương 2: Thực trạng tự kỉ trẻ em Chương 3: Phân tích tình tự kỉ địa phương Kết luận PHẦN NỘI DUNG Chương 1: Một số lý luận trẻ em tự kỉ 1.1Khái niệm Tự kỷ Theo Bleuler năm 1911: “Tự kỷ khái niệm dùng để người bệnh tâm thần phân liệt không liên hệ với giới bên ngồi mà sống với giới riêng mình, bệnh nhân chia cắt với thực tế bên lui giới bên trong, khép ham muốn riêng tự mãn” Theo tác giả Lê Khanh “Chứng tự tỏa (hay tự kỷ), gọi chung tượng tự tỏa theo nguyên nghĩa Tự phong tỏa khả quan hệ với bên ngồi Việt Nam gọi Tự kỷ hay Tự bế… Tình trạng xảy cho đứa trẻ nào, không lệ thuộc vào dân tộc, xã hội hay trình độ phát triển cha mẹ.” Phân loại tự kỷ Theo phân loại quốc tế DSM - IV ICD - 10 tự kỷ chia thành loại: - Tự kỷ điển hình: Tự kỷ bẩm sinh (phát sau sinh sớm sau sinh) chậm phát triển có triệu chứng xuất sau sinh đến trước tuổi - Tự kỷ khơng điển hình: Tiền sử phát triển bình thường tới 12 - 30 tháng tuổi, sau ngừng phát triển đột ngột thoái triển (mất kỹ có) triệu chứng khác tự kỷ xuất Nếu xét góc độ mức độ chủ động giao tiếp trẻ tự kỷ, chia thành ba nhóm trẻ tự kỷ - Nhóm khơng phản ứng: hồn tồn từ chối giao tiếp, kể giao tiếp ngôn ngữ giao tiếp phi ngơn ngữ - Nhóm thụ động: chấp nhận giao tiếp khơng chủ động - Nhóm chủ động kỳ quặc: chủ động giao tiếp lại giao tiếp cách kỳ quặc, lập dị Trẻ em Về mặt sinh học, “trẻ em” người giai đoạn từ sinh tuổi dậy Định nghĩa pháp lý “trẻ em” nói chung tới đứa trẻ, biết tới người chưa tới tuổi trưởng thành Chăm sóc giáo dục gia Chăm sóc giáo dục gia hoạt động có kỹ thuật, định hướng để đạt đến mục đích rõ rang cha mẹ, người chăm sóc tác động đến đứa trẻ nhằm giúp cải thiện hay tăng lực mặt thể chất tinh thần Những hoạt động mang giá trị lâu dài hoạt động trị liệu không thường xuyên 1.2Nguyên nhân trẻ em tự kỉ -Khơng có ngun nhân đơn lẻ gây tự kỷ, song nhìn chung người ta chấp nhận Tự kỷ gây nên bất thường chức cấu trúc não bất thường chức não Chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy số bất thường hình dáng, cấu trúc não trẻ tự kỷ so với trẻ bình thường -Giả thuyết cho tự kỷ có liên quan đến di truyền: Những nghiên cứu đại tìm thấy số báo cho thấy ảnh hưởng gen bệnh tự kỷ Theo nhà nghiên cứu số anh em trẻ mắc chứng tự kỷ có gần 3% mắc hội (Campbell 1993; Henman 1991; Kalmen 1995) Clomipvamine, thuốc ức chế thu hồi – HT, có tính chất chống ám ảnh, tác dụng làm giảm hành vi mang tính nghi thức ám ảnh, hành vi định hình, gây hấn xung động xã hội, cải thiện quan hệ xã hội Fluoxetine, chất ức chế thu hồi – HT khác, làm giảm triệu chứng chung tự kỷ lại gây tác dụng phụ: tăng động, ăn khơng ngon, ngủ (Cook 1992) Ngồi vitamine B6 magnesium sử dụng trị liệu trẻ tự kỷ… Tuy nhiên chưa có loại thuốc đặc trị cho trẻ tự kỷ Các thuốc để hỗ trợ trị liệu triệu chứng đơn lẻ, riêng biệt hội chứng tự kỷ Giải độc hệ thống Xuất phát từ quan điểm cho rằng, trẻ bị tự kỷ nhiễm độc thủy ngân phương pháp loại trừ hệ thống để thải chất thủy ngân Phương pháp coi có hiệu sở thực nghiệm chữa trị số nhóm bác sĩ Mỹ Tuy nhiên, đến phương pháp chưa coi phương pháp thống, chưa chứng minh chế gây bệnh chế khỏi bệnh phương pháp giải độc thủy ngân Ăn kiêng Có giả thuyết cho trẻ bị tự kỷ trẻ bị rối loạn số tuyến nội tiết thể, thiếu sinh tố, bị dị ứng với số chất từ bên đưa vào thể Theo số tác giả giả thuyến trẻ tự kỷ cần kiểm soát chặt chẽ thành phần hóa học chất cung cấp cho thể Do đó, ăn kiêng biện pháp đưa lên hàng đầu phương pháp Các chất mà tác giả đưa là: sữa sản phẩm làm từ sữa, đường, bột mì… Đây coi giả thuyết chưa có cơng trình khoa học khẳng định chắn vấn đề Vật lý trị liệu Phương pháp nhằm giúp trẻ hoạt hóa số quan vận động không hoạt động hoạt động trẻ tự kỷ Trong sinh hoạt ngày, có nhiều quan 20 vận động trẻ hoạt động bình thường, trẻ tự kỷ khơng muốn vận động quan tính tự kỷ quy định; vật lý trị liệu cách tốt giúp trẻ hoạt hóa quan Các hoạt động vận động trẻ thường gặp khó khăn là: vận động chéo chân tay, vận động quan phát âm, vận động tinh đôi bàn tay có trẻ gặp khó khăn vận động thị giác tri giác vật tượng giới Vật lý trị liệu giúp loại bỏ hành vi định hình đặc trưng trẻ tự kỷ, thay vào tăng cường hành vi tích cực, phù hợp với hồn cảnh, với hoạt động xã hội thân trẻ tự kỷ Bấm huyệt Theo định nghĩa Bộ Y tế Nhật Bản, bấm huyệt thủ thuật dùng ngón tay cái, ngón khác lòng bàn tay, với trợ giúp dụng cụ (cơ học hay loại khác) để tạo áp lực da bệnh nhân Mục đích điều chỉnh rối loạn chức năng, tạo hưng phấn, trì sức khỏe điều trị số bệnh đặc thù Phương pháp áp dụng nhiều cho trẻ tự kỷ Nhật Bản, Trung Quốc, Hàn Quốc, Đài Loan, Hồng Kông Việt Nam Có phụ huynh cho trẻ tự kỷ kết hợp nhiều phương pháp, có phương pháp châm cứu, bấm huyệt trẻ có tiến rõ ràng, trẻ nói số từ hợp tác với người lớn, chịu chơi với trẻ em khác Đây phương pháp khó chứng minh mặt khoa học nhóm phương pháp y – sinh học Do mà phương pháp chưa kiểm chứng thuyết phục mặt khoa học Nerofeedback Phản hồi thần kinh (NFB), gọi trị liệu thần kinh, phản hồi sinh học thần kinh hay phản hồi sinh học qua điện não đồ (EEGBF) EEG kỹ thuật chữa bệnh việc phản hồi tức thời hoạt động sóng điện não, đo điện cực da đầu, biểu điển hình hình video Mục tiêu cho phép điều khiển có ý thức hoạt động sóng điện não Nếu hoạt động não thay đổi theo xu hướng mong muốn bác sĩ " phần thưởng " tích cực trao cho cá nhân, hoạt động song điện não theo hường tiêu cực 21 có phản hồi âm tính khơng có phản hồi đưa (phụ thuộc vào nghi thức) Những phần thưởng đơn giản thay đổi cao thấp âm hay độ phức tạp kiểu hoạt động định đặc tính trò chơi video Kinh nghiệm gọi điều hồ có kiểm sốt trạng thái thể Với phương pháp hỗ trợ tích cực muốn trẻ tự kỷ tương tác với kích thíchtrong điều trị Oxy cao áp(hyperbaric oxygen - HBO) HBO điều trị y học bệnh nhân đặt môi trường ô-xy tinh khiết gần 100% với áp lực lớn 1,4 atmosphere Ngồi hơ hấp, lượng ơ-xy thấm qua da hòa tan huyết tương tăng 22 - 30 lần so với ô-xy máu người bình thường Ơ-xy cao áp vừa có tác dụng điều trị, vừa có tác dụng điều dưỡng HBO có hai tác dụng làm giảm kích thước bóng khí gặp bệnh tắc mạch bệnh giảm áp, hoại thư hay gia tăng ô-xi tất mô thể Nếu cho bệnh nhân thở ơ-xy ngun chất áp suất atmosphere lượng ơ-xy hòa tan máu lớn 20 lần so với bình thường Phương pháp điều trị trẻ tự kỷ phổ biến TP Hồ Chí Minh Hoạt động trị liệu Vận động thơ Là hình thức trị liệu dễ làm đơn giản, với mục đích tăng cường khả hoạt hoá hành vi, nâng cao thể lực, củng cố hành vi tích cực, giảm thiểu hành vi tiêu cực, nâng cao khả tập trung ý, giai đoạn cần thiết để trước thực chương trình giáo dục đặc biệt Thể dục Chương trình tạo cho trẻ bắt chước, hoạt động với bạn bè, tương tác qua lại, hình thành nhận thức xã hội, tăng cường thể lực, hỗ trợ tốt cho giáo dục đặc biệt Ngồi phương pháp khác như: Massage, châm cứu…cũng sử dụng trị liệu trẻ tự kỷ 22 CÁC PHƯƠNG PHÁP TÂM LÝ - GIÁO DỤC Trị liệu phân tâm Phương pháp chủ yếu chơi nói chuyện, nhằm giúp trẻ gia đình giải tỏa căng thẳng dồn nén khứ, hệ thống lại cấu trúc nhân cách trẻ Trong trị liệu phân tâm giúp cải thiện bầu khơng khí gia đình, giúp người thấu hiểu thực chấp nhận thực tốt hơn, người vui vẻ giao tiếp chăm sóc trẻ Điều giúp trẻ tự kỷ cải thiện tình giao tiếp hình thành tiếp xúc qua lại Khuyến khích trẻ hợp tác hoạt động sinh hoạt gia đình, nhà trường xã hội; từ đó, tình trạng tự kỷ trẻ cải thiện Phương pháp tâm vận động Một phương pháp kích thích trẻ hoạt hóa hành vi Quan điểm chi phối phương pháp là: Vận động (hoạt động) thể dẫn đến nhanh nhậy hệ thần kinh tác động đến phát triển tâm lý, vận động thể tăng vận động tâm lý tăng theo; phát triển vận động dần phát triển tâm lý Đồng thời phát triển tâm lý kéo theo phát triển vận động Phương pháp giúp trẻ em gặp vấn đề khó khăn tâm lý có khả phối hợp chức tâm trí tản mạn, hướng trẻ đến hoạt động tâm lý có ý nghĩa cho trẻ em cho người xung quanh Khả hợp tác trẻ tăng lên áp dụng phương pháp Phương pháp chỉnh âm trị liệu ngôn ngữ: Đây phương pháp can thiệp thường thấy trẻ tự kỷ Trẻ tự kỷ có khó khăn liên hệ; điều bị chi phối to lớn ngơn ngữ lời nói Theo chun gia âm ngữ trị liệu, trẻ tự kỷ biết nói ảnh hưởng tốt cho phát triển tương lai Nên chỉnh âm phần đặc biệt quan trọng cho trị liệu Trị liệu thường áp dụng cho trẻ một, diễn từ đến hai tuần lần kéo dài nhiều năm Mục tiêu phương pháp soạn dựa vào khả ngơn ngữ trẻ Trò chơi đóng vai Đây diễn xuất tình huống, người đóng phải tưởng tượng nhân vật khác, 23 biểu lộ buồn bực, nóng giận, vui vẻ hạnh phúc… mà vai diễn quy định Ví dụ: tập làm MC, nhạc cơng, cơng an, giáo, bác sỹ… Trò chơi đóng vai thể mức độ cao phát triển nhận thức, nêu trẻ làm tốt phương pháp hội hòa nhập trẻ bình thường, tham gia tốt vào đời sống xã hội, cộng động Phương pháp giáo dục đặc biệt Hầu giới nay, giáo dục đặc biệt cho trẻ tự kỷ việc thông thường Do trẻ tự kỷ bị rối loạn phát triển nên có nhiều khiếm khuyết: trí tuệ, giao tiếp, xúc cảm, tình cảm, ngơn ngữ, tự phục vụ… Thơng qua giáo dục giúp trẻ hiểu có kỹ hòa nhập xã hội, tăng cường khả giao tiếp, giúp nhận thức vật tượng xung quanh, hiểu biết quan tâm đến ứng xử tình cảm người khác, tăng cao khả hội nhập cộng đồng Những nước giới có giáo dục phát triển, việc giáo dục trẻ tự kỷ thường sớm trẻ bình thường Xu hướng giáo dục cho trẻ tự kỷ sau đưa chẩn đoán Việc giáo dục trẻ tùy thuộc vào khả nhận thức hành vi trẻ; mục tiêu, chương trình phương pháp thiết kế dựa vào mức độ trí tuệ trẻ Trị liệu thông qua môn nghệ thuật Âm nhạc trị liệu Cũng giống phương pháp trị liệu nay; trị liệu âm nhạc chữa lành bệnh tự kỷ Mục tiêu mà trị liệu âm nhạc hướng tới làm giảm bớt hành vi bất lợi, tăng cường tương tác xã hội thông qua âm nhạc Theo tác giả phương pháp này, trị liệu âm nhạc tỏ lơi vượt qua ngôn ngữ, cách dẫn đến giới xúc cảm, tình cảm mà điều gây khó khăn cho trẻ tự kỷ Thế giới xúc cảm, tình cảm cho giới trẻ tự kỷ âm nhạc thâm nhập vào Âm nhạc xuyên vào cõi tiềm thức, vơ thức mà trẻ khơng biết, có sức hút, thâm nhập mà trẻ kháng cự Đồng thời trẻ tự kỷ nhận thức hiểu nghĩa đen, nghĩa thực hữu vật, khó khăn hiểu nghĩa bóng, nghĩa ẩn dụ Ở âm nhạc có 24 lợi trẻ thưởng thức nhạc theo nghĩa đen mà khơng cần theo dõi diễn biến trừu tượng nhạc Vẽ Nặn Đây hoạt động mang tính sáng tạo, dễ thực hiện, khơng q coi trọng tính sai sản phẩm, phát huy khả tự tưởng tượng trẻ Thông qua vẽ nặn, trẻ nâng cao khả vận động tinh, khả phối hợp tay mắt, giúp trẻ bươc làm chủ vận đông kỷ xảo học viết thao tác tinh tế khác Ngoài hoạt động giúp trẻ rèn luyện khả tập trung y, làm chủ hành vi cách có ý thức Thơ, đồng giao Do trẻ tự kỷ có khả nhớ máy móc nhớ ý nghĩa, nên việc dạy trẻ đọc chữ thông qua thơ đồng giao có giá trị đáng khích lệ Với tiết tấu, giai điệu, vần điệu, từ ngữ đơn giản, tươi sáng dễ hiểu thơ, đồng giao giúp cho trẻ dễ tiếp thu Đây hình thức học tự khơng có áp lực Phương pháp nhóm: Trẻ tự kỷ gặp khiếm khuyết nghiêm trọng giao tiếp tương tác xã hội, phương pháp nhóm giúp trẻ hòa nhập với trẻ em trang lứa với mục đích kích thích trẻ tương tác qua lại với thành viên khác Thơng qua chơi nhóm, trẻ hiểu cách ứng xử quy định nhóm Hoạt động thành viên nhân tố kích thích trẻ nhận thức bắt chước, thơng điệp lời nói khơng lời truyền nhóm tác động đến thành viên, lôi kéo thành viên tham gia hoạt động Tình trạng tự kỷ cải thiện trẻ tự kỷ chơi tương tác với thành viên khác nhóm Có hai loại nhóm: nhóm lớp học nhóm tự ngồi môi trường tự nhiên Phương pháp lao động trị liệu: Lao động trị liệu hướng dẫn trẻ thực công việc phải thực ngày gia đình nơi ni dạy trẻ Thơng thường trẻ phụ giúp người làm công việc phù hợp với khả sức khoẻ trẻ Thông qua hoạt động giúp trẻ hiểu xác vật tượng môi trường tự nhiên, điều có ý 25 nghĩa to lớn cho tương lai trẻ bước vào sống tự lập, tự phục vụ thân, mà khơng dịch vụ chăm sóc đặc biệt lúc nhỏ Thủy trị liệu Nước gần với người, chức ni sống thể, nước giúp nguời hoạt động tâm lý xã hội Hầu hết trẻ em thích nước chơi với nước,thơng qua thủy trị liệu trẻ nhận thức tốt cảm giác thể, cảm giác da, thăng bằng, cảm nhận…Nước chất liệu kích thích nhận thức trẻ em nói chung trẻ tự kỷ nói riêng 10 Dã ngoại trị liệu Đây hoạt động nhằm thay đổi môi trường, đẩy trẻ vào mơi trường lạ đẩy rẫy kích thích, tăng tính tò mò giúp thu thập thơng tin Ngồi hoạt động khai thơng sinh hoạt, học tập nhàm chán lặp lặp lại môi trường quen thuộc Khi dã ngoại, với hoạt động đặc trưng trẻ pháp huy tối đa tất giác quan hoạt động lúc, giúp phát triển nhận thức giới cảm nhận thể 11 Trị liệu cảm giác (sensory therapy) Theo chuyên gia nghiên cứu trẻ tự kỷ, hầu hết trẻ tự kỷ nhiều có rối loạn cảm giác tùy theo mưc độ khác giác quan khác nhau, có trẻ bị rối loạn vài loại giác quan tất giác quan Những rối loạn thướng phổ biến hai thái cực thiếu nhậy cảm nhậy cảm hay ngưỡng cảm giác thấp cao, trẻ thiếu nhậy cảm giác quan lại tăng nhậy cảm giác quan khác, có độ nhậy cảm trẻ bị thay đổi trẻn giác quan thời điểm khác hay hoàn cảnh khác Do cảm giác quan thụ cảm, đầu vào hoạt động nhận thức, nều cảm giác bị rối loạn tất yếu dẫn đến rối loạn nhận thức, đồng thời gây rối loạn phát triển Chính lý mà trị liệu trẻ tự kỷ trị liệu cảm giác công việc quan trọng 26 12 Động vật trị liệu Cũng phương tiện trị liệu đồ vật, hình ảnh hay đồ dùng học tập…, trị liệu trẻ tự kỷ động vật trị liệu khác chất so với công cụ Các công cụ trị liệu vật vô tri vô giác chịu tác động thụ động người, động vật có phản ứng tự nhiên nhiều không theo hướng dẫn người Khi người tác động với vật quan hệ tương tác hai chiều, vật tuân theo ý muốn người khơng tn theo, mối tương tác diễn theo chiều hướng phong phú nhiều người tương tác với đồ vật Trong việc sử dụng động vật để trị liệu người kích thích vật mà ngược lại vật kích thích người Do sử dụng động vật trị liệu trẻ tự kỷ với tương tác vật phần giúp trẻ cởi mở hơn, hạn chế việc cố định đóng khung trạng thái tự kỷ 13 Tư vấn tâm lý Nhằm cung cấp cho phụ huynh thông tin trẻ tự kỷ: phương pháp can thiệp, cách chăm sóc giáo dục, dịch vụ chăm sóc, ứng phó tương lai, đặc biệt thông tin cập nhật trẻ tự kỷ hành Qua tư vấn giúp cho phụ huynh có tâm lý thoải mái, chấp nhận tình trạng bệnh trẻ, giúp họ lựa chon dịch vụ phương pháp trị liệu thích hợp 14 Trò chơi trị liệu Chơi hoạt động chủ yếu phát triển nhân cách trẻ em, trẻ thiếu hoạt động chơi hoạt động chơi không diễn theo quy luật phát triển trẻ, gây phát triển bất thường đời sống tâm lý Chơi giúp phát triển nhận thức, hồn thiện quan cảm giác, hình thành quan hệ xã hội…Trẻ tự kỷ trẻ bình thường khác cẩn hoạt động chơi 27 Chương PHÂN TÍCH MỘT TÌNH HUỐNG CĨ VẤN ĐỀ TỰ KỈ 1.Tình bé B.P.M ấp thượng xã Tân Thông Hội, huyện Củ Chi Bé B.P.M năm bé tuổi, bé có biểu chứng tâm thần tự kỷ hay chạy bổ ngồi đường, khơng biết nghe lời, chơi khơng chịu Cháu thường khơng nói gì, ngồi vài từ đơn lẻ vơ nghĩa; khơng chịu nhai có đầy đủ, cho cháu ăn khó khăn Phân tích đánh giá tình bé B.P.M - Đánh giá cá nhân (cấp độ 1): + Đánh giá tình hình sức khỏe B.P.M: Sức khỏe cân nặng bé yêu chứng biếng ăn không nhai, chứng tự kỉ ngày nặng có hành vi đánh bạn lứa xóm, hay chơi Chưa thể tự làm vệ sinh cá nhân, ăn uống đứa trẻ bình thường + Đánh giá tình hình tâm lý : Bé thường khơng có cảm xúc với người xung quanh khơng cười, nói chuyện với ai, hay cầm cục đá nói chuyện vài câu lảm nhảm Suy nghĩ bất thường Hành vi thường xuyên chạy đường, đánh ngang nhà + Đánh giá tình hình xã hội: Bé khơng có bạn để chơi có hành vi đánh người khác + Đánh giá nguyên nhân, vấn đề thân chủ Nguyên nhân khiến tình trạng tự kỷ bé trở nên nghiêm trọng ba, mẹ em khơng tin bị tử kỷ Mỗi bé khơng nghe lời mẹ, bé bị la mắng bị đánh khiến bị sợ hãi Chính bé hay cáu gắt đánh bạn 28 Ba mẹ bé gây cẳng thẳng đến bé nội quy làm sai bị phạt khiến bé áp lực khơng dám nói chuyện với ba mẹ nữa, em hay lảm nhảm câu chửi rủa bố mẹ dành cho em + Đánh giá nhu cầu trợ giúp thân chủ Thân chủ cần cải thiện mối quan hệ gia đình Cần tham vấn tâm lý với bé gia đình Cần chăm sóc giáo dục chuyên biệt trung tâm giáo dục trẻ tự kỉ Cần ba mẹ chăm sóc yêu thương Thay đổi nhận thức gia đình tự kỷ + Vẽ phả hệ Ba Mẹ B.M.P Chú thích Nữ Nam Quan hệ chiều - Đánh giá mơi trường gia đình, cộng đồng (cấp độ 2) : Nguồn lực: gia đình bé BMP cần thay đổi nhận thức ba mẹ Các mơ hình chăm sóc trẻ em tự kỷ địa phương 29 - Đánh giá chương trình sách, dịch vụ : Các quan nhà nước chưa có sách cụ thể hỗ trợ trẻ em bị tự kỷ - Xác định dịch vụ sở cung cấp dịch vụ : -Trung tâm hỗ trợ phát triển giáo dục Khai Trí củ Chi -Bệnh viện đa khoa củ chi, xuyên -Trung tâm bảo trợ xã hội huyện củ chi KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 1.Kết luận Trẻ tự kỷ tồn xã hội tất yếu khách quan Trẻ tự kỷ bao trẻ em khác có nhu cầu, sở thích khả khác Các em cần chăm sóc, giáo dục ñược bảo ñảm quyền bao trẻ bình thường khác Phần lớn bậc bậc phụ huynh có hiểu biết tình trạng tự kỷ, nguyên nhân, khả năng, sở thích đặc điểm tâm lý trẻ; có vai trò trách nhiệm cao vấn đề chăm sóc, giáo dục cho trẻ tự kỷ gia đình Các bậc cha mẹ ln dành quan tâm đặc biệt trẻ Kiến thức nội dung, phương pháp, phương tiện việc chăm sóc, giáo dục trẻ tự kỷ gia đình bậc phụ huynh nhiều hạn chế Các bậc phụ huynh có bị tự kỷ mong muốn ñược bồi dưỡng thêm kiến thức kĩ vấn đề chăm sóc, giáo dục trẻ nhà Khuyến nghị Đối với phụ huynh trẻ Các bậc phụ huynh (cha mẹ người thân gia mình) gần gũi dành cho trẻ quan tâm thích hợp Hãy kiên trì tin tưởng vào khả trẻ Sự khuyết tật trẻ vấn đề quan trọng mà cách đối xử, quan tâm chúng ta, dành ñiều tốt ñẹp cho trẻ quan trọng Hãy giúp trẻ để trẻ có sống bình thường tốt Đối với ngành giáo dục & đào tạo Tiếp tục nghiên cứu đề tài khoa học giáo dục thuộc lĩnh vực giáo dục đặc biệt tìm biện pháp chăm sóc, giáo dục trẻ tự kỷ 30 đạt hiệu Cần tiếp tục ñào tạo nguồn nhân lực, giáo viên có đủ lực, phẩm chất đáp ứng yêu cầu chăm sóc, giáo dục cho trẻ khuyết tật từ bậc mầm non đến tiểu học trung học sở Xây dựng sở vật chất, trang thiết bị phục vụ tốt cho q trình chăm sóc, giáo dục phục hồi chức cho trẻ khuyết tật nói chung trẻ tự kỷ nói riêng Đối với ngành y tế Cần tiến hành khám sàng lọc, chẩn ñoán phát sớm tật trẻ sinh Nghiên cứu điều trị khuyết tật bẩm sinh, can thiệp sớm phục hồi chức cho trẻ khuyết tật Đối với ngành văn hố, thơng tin & truyền thơng Tiếp tục đẩy mạnh cơng tác tun truyền, nâng cao nhận thức gia đình trẻ cộng đồng dân cư vấn đề vệ sinh, mơi trường, an tồn thực phẩm, nguồn nước sinh hoạt, phòng chống, ngăn ngừa khuyết tật trẻ em Xây dựng thực chương trình phát truyền hình riêng dành cho trẻ khuyết tật Đối với cấp quyền địa phương Cần có sách hỗ trợ cơng với trẻ khuyết tật Chỉ ñạo chặt chẽ ñánh giá nghiêm túc việc thực công tác giáo dục trẻ khuyết tật địa phương Đưa nội dung chăm sóc – giáo dục trẻ khuyết tật vào buổi sinh hoạt “Trung tâm học tập cộng ñồng” ñịa phương Thành lập “Hội cha mẹ trẻ khuyết tật ” TTHTCĐ, để làm nơi trao đổi, giao lưu gia đình có bị khuyết tật Tích cực tun truyền, giáo dục tinh thần đồn kết, văn hoá truyền thống tương thân tương cộng ñồng Tuyên truyền, phổ biến chủ trương sách Đảng, Nhà nước người khuyết tật 31 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Cách chữa tự kỉ theo phương pháp y sinh học va tâm lý giáo dục ; mecuteo.vn Nguyễn Sung ;“Dấu hiệu nhận biết bệnh tử kỉ trẻ em”;Báo Số liệu thống kê xin từ Trung Tâm Hỗ Trợ Giáo Dục Phát Triển Hòa Nhập Khai Trí PGS Ninh Thị Ứng Khoa “ Tìm hiểu tự kỉ trẻ em”Thần Kinh Bệnh Viện Nhi Trung Ương Lê Phương “ Trẻ Tự kỉ giao tiếp qua hình ảnh” ; báo vnexpress Quốc Vinh “ Nguyên nhân tự kỉ trẻ” ; Báo Yeeutre.vn “ Cách phòng ngừa tự kỉ”; hellobacsi.vn 32 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc PHIẾU CHẤM ĐIỂM TIỂU LUẬN HẾT MÔN: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG LĨNH VỰC SỨC KHỎE TÂM THẦN Đ14 CTXH Họ tên giảng viên hướng dẫn: PGS.TS BÙI THỊ XUÂN MAI Trọng số điểm nội dung (80%)………………………………………… Trọng số điểm phần tổng quan, hình thức báo cáo, thể thức văn bản, ý thức thực tập thực công việc sinh viên (20%) Tổng điểm báo cáo: Bằng số:…………………………………… Bằng chữ:………………………… Giảng viên chấm Giảng viên chấm (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) 33 34 ... người tự kỉ chưa có sách cụ thể để hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tâm thần cho họ họ gặp phải Tại Huyện Củ Chi quyền địa phương, người dân chưa quan tâm nhiều đến sách hỗ trợ dành cho người bị tự kỉ... động tâm lý tăng theo; phát triển vận động dần phát triển tâm lý Đồng thời phát triển tâm lý kéo theo phát triển vận động Phương pháp giúp trẻ em gặp vấn đề khó khăn tâm lý có khả phối hợp chức tâm. .. hình can thiệp gia đình, trung tâm phục hồi chức trường mẫu giáo hoà nhập 19% gia đình chọn mơ hình can thiệp trung tâm, trường chuyên biệt 15% khoa nhi bệnh viện tâm thần 11% Nhiều bậc cha mẹ mong