NGHIÊN cứu áp DỤNG GIẢI PHÁP CAN THIỆP GIẢM THIỂU ẢNH HƯỞNG của ô NHIỄM môi TRƯỜNG tới sức KHỎE NGƯỜI dân KHU vực KHAI THÁC KIM LOẠI màu THÁI NGUYÊN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN HÀ XUÂN SƠN NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG GIẢI PHÁP CAN THIỆP GIẢM THIỂU ẢNH HƯỞNG CỦA Ô NHIỄM MÔI TRƯỜNG TỚI SỨC KHỎE NGƯỜI DÂN KHU VỰC KHAI THÁC KIM LOẠI MÀU THÁI NGUYÊN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ XUÂN SƠN THÁI NGUYÊN - NĂM 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG GIẢI PHÁP CAN THIỆP GIẢM THIỂU ẢNH HƯỞNG CỦA Ô NHIỄM MÔI TRƯỜNG TỚI SỨC KHỎE NGƯỜI DÂN KHU VỰC KHAI THÁC KIM LOẠI MÀU THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học Tổ chức y tế Mã số: 62.72.01.64 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Nguyễn Duy Bảo GS.TS Đỗ Văn Hàm THÁI NGUYÊN - NĂM 2015 Lời cam đoan Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu Luận án thu thập trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn Luận án rõ nguồn gốc Thái Nguyên, tháng 11 năm 2015 Học viên Hà Xuân Sơn 11 Lời cảm ơn Với lòng biết ơn kính trọng em xin trân trọng cảm ơn thầy giáo, cô giáo Trường Đại học Y Dược - Đại học Thái Nguyên, Khoa Y tế công cộng, Bộ môn Sức khỏe môi trường - Sức khỏe nghề nghiệp tận tình giảng dạy, hướng dân, giúp đỡ em q trình học tập, nghiên cứu hồn thành Luận án Em xin trân trọng cảm ơn Phó Giáo sư - Tiến sĩ Nguyễn Duy Bảo Giáo sư - Tiến sĩ Đỗ Văn Hàm, người thầy trực tiếp hướng dân, giúp đỡ em suốt thời gian nghiên cứu hồn thành Luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn Viện Sức khỏe nghề nghiệp Môi trường Hà Nội, Viện Khoa học sống ĐHTN, Ủy ban nhân dân Trạm y tế xã Tân Long - huyện Đồng Hỷ, xã Hà Thượng - huyện Đại từ tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tơi q trình học tập Tơi xin trân trọng cảm ơn cán bộ, bác sĩ, giảng viên sinh viên Trường Đại học Y Dược - ĐHTN, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên tham gia khám bệnh cho người dân, giảng dạy cho cán y tế xã hỗ trợ, giúp đỡ q trình điều tra, thu thập số liệu để tơi hồn thành Luận án Cảm ơn gia đình, đồng nghiệp, người bạn thân thiết giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn thời gian tơi học tập hồn thành Luận án Thái Ngun, tháng 11 năm 2015 Học viên Hà Xuân Sơn Lời cam đoan MỤC LỤC i Lời cảm ơn ii MỤC LỤC .iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC BẢN ĐỒ, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ ix DANH MỤC CÁC HỘP x ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN .3 1.1 Đại cương môi trường, ô nhiễm môi trường sức khỏe .3 1.2 Tìn h hình khai thác mỏ kim loại giới Việt Nam .4 1.3 Lịch sử nghiên cứu nguy cơ, ảnh hưởng khai thác mỏ môi trường sức khỏe 15 1.4 Các biện pháp giảm thiểu ảnh hưởng ô nhiễm môi trường khai thác mỏ sức khỏe người 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 .Đối tượng nghiên cứu .32 2.2 .Địa điểm nghiên cứu .33 2.3 Thời gian nghiên cứu .35 2.4 Phương pháp nghiên cứu .35 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 54 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ALA: Aminolevulinic acid AMD: Acid Mine Drainage (nước thải acid mỏ) CBYT: Cán y tế Cộng Chỉ số hiệu Can thiệp cs: Constructed Wetlands (hệ thống xử lý nước cây) CSHQ: Đại học Thái Nguyên Động vật CT: European Commission (Ủy ban Các cộng đồng châu Âu) Ethylene Diamine CWs: Tetraacetic Acid (một loại axit hữu dùng để cô lập kim loại) ĐHTN: Food and Agriculture Organization (Tổ chức Lương thực Nông nghiệp Liên hiệp ĐV: quốc) EC: can thiệp Hiệu EDTA: Knowledge Attitude Practice (Kiến thức thái độ thực hành) Kim loại FAO:loại màu Kim Kim loại nặng HQCT: Khu vực ô nhiễm KAP: Lãnh đạo KL: Luyện kim màu KLM: Maximum (giá trị lớn nhất) KLN: Minimum (giá trị nhỏ nhất) KVÔN: LĐ: LKM: Max: Min: MT: Mơi trường NC: Nghiên cứu ƠNMT: Ơ nhiễm môi trường PAHs: Polycyclic Aromatic Hydrocarbon (Hợp chất đa vòng thơm ngưng tụ) QCVN: Quy chuẩn Việt Nam SK: SL: Sức khỏe Số lượng SPSS: Statistical Product and Services Solutions (tên phần mềm thống kê thường dùng nghiên cứu xã hội học) TB: TCCP: Trung bình Tiêu chuẩn cho phép TCVN: Tiêu chuẩn Việt Nam THCS: Trung học sở THPT: Trung học phổ thông TNHH: Trách nhiệm hữu hạn UBND: UNEP: Ủy ban nhân dân United Nations Environment Programme (Chương trình Mơi trường Liên VSMT: Hiệp Quốc) Vệ sinh môi trường WHO: World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) XN: Xí nghiệp X: Số trung bình DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Tình hình khai thác chì, kẽm số mỏ tỉnh Thái Nguyên .14 Bảng 1.2 Tình hình khai thác sắt, thiếc, pirit địa bàn tỉnh Thái Nguyên 14 Bảng 3.1 Hàm lượng kim loại nặng đất nông nghiệp 54 Bảng 3.2 Hàm lượng kim loại nặng nước bề mặt 54 Bảng 3.3 Hàm lượng kim loại nặng nguồn nước ăn uống 56 Bảng 3.4 Hàm lượng kim loại nặng rau trồng khu vực 56 Bảng 3.5 Ô nhiễm KLN nước bề mặt theo khoảng cách đến nguồn ô nhiễm 58 Bảng 3.6 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .60 Bảng 3.7 Tỷ lệ mắc số bệnh thường gặp người dân 61 Bảng 3.8 Tỷ lệ thấm nhiễm nhiễm độc chì người dân 62 Bảng 3.9 Kiến thức VSMT người dân trước can thiệp .62 Bảng 3.10 Thái độ VSMT người dân trước can thiệp 62 Bảng 3.11 Thực hành VSMT người dân trước can thiệp 63 Bảng 3.12 Một số nguy nhiễm độc chì người dân xã khu vực nhiễm (KVƠN) 65 Bảng 3.13 Liên quan việc ăn thường xuyên động, thực vật nuôi trồng khu vực khai thác mỏ với bệnh đường tiêu hóa 66 Bảng 3.14 Liên quan việc ăn thường xuyên động, thực vật nuôi trồng khu vực khai thác mỏ với bệnh mũi họng 66 Bảng 3.15 Liên quan việc ăn thường xuyên động, thực vật nuôi trồng khu vực khai thác mỏ với bệnh da 67 Bảng 3.16 Liên quan việc ăn thường xuyên động, thực vật nuôi trồng khu vực khai thác mỏ với bệnh mắt 67 Bảng 3.17 Liên quan việc ăn thường xuyên động, thực vật nuôi trồng khu vực khai thác mỏ với bệnh miệng 68 Bảng 3.18 Liên quan việc ăn thường xuyên động, thực vật nuôi trồng khu vực khai thác mỏ với bệnh tiếtniệu .68 Bảng 3.19 Liên quan khoảng cách với nguồn ô nhiễm bệnh đường tiêu hóa 69 Bảng 3.20 Liên quan khoảng cách với nguồn ô nhiễm bệnh mũi họng 69 Bảng 3.21 Liên quan khoảng cách với nguồn ô nhiễm bệnh da 70 Bảng 3.22 Liên quan khoảng cách với nguồn ô nhiễm bệnh mắt 70 Bảng 3.23 Liên quan khoảng cách với nguồn ô nhiễm bệnh miệng 71 Bảng 3.24 Liên quan khoảng cách với nguồn ô nhiễm bệnh tiết niệu 71 Bảng 3.25 Hiệu can thiệp bệnh mũi họng 75 Bảng 3.26 Hiệu can thiệp bệnh da 75 Bảng 3.27 Hiệu can thiệp bệnh mắt 75 Bảng 3.28 Hiệu can thiệp bệnh tiêu hóa 76 Bảng 3.29 Hiệu can thiệp bệnh miệng .76 Bảng 3.30 Hiệu can thiệp bệnh tiết niệu 77 Bảng 3.31 Hiệu can thiệp thay đổi kiến thức vệ sinh môi trường 77 Bảng 3.32 Hiệu can thiệp thay đổi thái độ vệ sinh môi trường 77 Bảng 3.33 Hiệu can thiệp thay đổi thực hành vệ sinh môi trường 78 Bảng 3.34 Hiệu can thiệp nhiễm độc chì (ALA niệu > 10 mg/l) 78 DANH MỤC BẢN ĐỒ, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Bản đồ 2.1 Địa điểm nghiên cứu hai xã Tân Long Hà Thượng 33 Sơ đồ 3.1 Mơ hình thiết kế nghiên cứu can thiệp có so sánh trước sau so sánh đối chứng 41 Biểu đồ 3.1 Ô nhiễm KLN đất nông nghiệp theo khoảng cách đến nguồn ô nhiễm 57 Biểu đồ 3.2 Ô nhiễm KLN nguồn nước ăn uống theo khoảng cách đến nguồn ô nhiễm 59 Biểu đồ 3.3 Ô nhiễm KLN rau theo khoảng cách đến nguồn ô nhiễm 59 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ mắc số bệnh thường gặp người dân xã Tân Long (xã can thiệp) trước sau can thiệp 72 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ mắc số bệnh thường gặp người dân xã Hà Thượng (xã chứng) thời điểm khám lần lần 73 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ mắc số bệnh thường gặp người dân xã sau can thiệp 74 ANH (CHỊ) CÓ HAY VỨT RÁC, ĐỔ NƯỚC THẢI THƯỜNG XUYÊN THỈNH THOẢNG 43 RẤT HIẾM KHI KHƠNG BAO GIỜ RA MƠI TRƯỜNG KHƠNG? ANH (CHỊ) CĨ THƯỜNG SỬ DỤNG KHẨU 44 TRANG, GĂNG TAY, ỦNG KHI TIẾP XÚC VỚI PHÂN HAY HĨA CHẤT ĐỘC HẠI KHƠNG? SAU KHI TIẾP XÚC VỚI PHÂN, RÁC HAY NƯỚC 45 BẨN, ANH (CHỊ) CĨ THƯỜNG TẮM, RỬA NGAY KHƠNG? ANH (CHỊ) CĨ HAY NHẮC NHỞ NGƯỜI TRONG 46 GIA ĐÌNH HOẶC NGƯỜI KHÁC VỀ Ý THỨC VỆ SINH MÔI TRƯỜNG KHƠNG? ANH (CHỊ) CĨ HAY KIẾN NGHỊ VỀ VẤN ĐỀ VỆ 47 SINH MƠI TRƯỜNG VỚI NHỮNG NGƯỜI CĨ TRÁCH NHIỆM KHÔNG? THƯỜNG XUYÊN THỈNH THOẢNG RẤT HIẾM KHI KHÔNG BAO GIỜ THƯỜNG XUYÊN THỈNH THOẢNG RẤT HIẾM KHI KHÔNG BAO GIỜ THƯỜNG XUYÊN THỈNH THOẢNG RẤT HIẾM KHI KHÔNG BAO GIỜ THƯỜNG XUYÊN THỈNH THOẢNG RẤT HIẾM KHI KHÔNG BAO GIỜ ANH (CHỊ) CÓ THƯỜNG XUYÊN RỬA BỂ LỌC THƯỜNG XUYÊN THỈNH THOẢNG 48 HAY CÁC DỤNG CỤ ĐỰNG NƯỚC KHƠNG? GIA ĐÌNH ANH (CHỊ) CĨ THƯỜNG TỰ GỬI MẪU 49 ĐI XÉT NGHIỆM NGUỒN NƯỚC ĂN UỐNG CỦA MÌNH CHƯA? KHI SỬ DỤNG THỰC PHẨM, RAU QUẢ Ở KHU 50 VỰC NÀY ANH (CHỊ) CÓ HAY NGÂM, RỬA KỸ HƠN BÌNH THƯỜNG KHƠNG? RẤT HIẾM KHI KHƠNG BAO GIỜ THƯỜNG XUYÊN THỈNH THOẢNG RẤT HIẾM KHI KHÔNG BAO GIỜ THƯỜNG XUYÊN THỈNH THOẢNG RẤT HIẾM KHI KHÔNG BAO GIỜ Xin cảm ơn anh (chị) trả lời câu hỏi chúng tôi! Ngày tháng năm 201 ' ĐIỀU TRA VIÊN (kỷ, ghi rõ họ, tên) PHỤ LỤC MẪU PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU Về thực trạng ô nhiễm môi trường ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng dân cư - Thời gian: h , ngày tháng năm 201 - Địa điểm: - Họ tên người vấn: - Chức danh, quan, địa chỉ: - Nội dung thảo luận: Giới thiệu mục đích nội dung vấn sâu Ơng (bà) cho biết ý kiến thực trạng ô nhiễm môi trường khai thác mỏ xã 2.1 Nguyên nhân ô nhiễm môi trường 2.2 Mức độ ô nhiễm môi trường 2.3 Ảnh hưởng nhiễm mơi trường đến sức khỏe Ơng (bà) cho biết ý kiến thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành (KAP) người dân (trước can thiệp) 3.1 KAP người dân bảo vệ môi trường 3.2 KAP người dân bảo vệ sức khỏe Ông (bà) cho biết ý kiến biện pháp bảo vệ môi trường sức khỏe áp dụng địa phương 4.1 Biện pháp quyền địa phương ban ngành đoàn thể 4.2 Biện pháp ngành y tế 4.3 Biện pháp đơn vị khai thác mỏ 4.4 Biện pháp tổ chức, cá nhân khác Ông (bà) cho biết ý kiến kết biện pháp can thiệp bảo vệ môi trường, sức khỏe ủng hộ người dân, quyền địa phương 5.1 Kết mặt môi trường 5.2 Kết mặt sức khỏe 5.3 Kết kiến thức, thái độ, thực hành người dân Ông (bà) cho biết kiến nghị bảo vệ mơi trường sức khỏe (nếu có) Phỏng vấn kết thúc hồi h , ngày tháng năm 201 Người Ngườiphỏng vân vân PHỤ LỤC MẪU BIÊN BẢN THẢO LUẬN NHĨM Về thực trạng nhiễm mơi trường ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng dân cư - Thời gian: h , ngày tháng năm 201 - Địa điểm: - Thành phần tham gia: STT Họ tên Chức danh Chữ ký - Nội dung thảo luận: Giới thiệu thành phần tham gia nội dung buổi thảo luận nhóm Thảo luận thực trạng ô nhiễm môi trường khai thác mỏ xã 2.1 Nguyên nhân ô nhiễm môi trường 2.2 Mức độ ô nhiễm môi trường 2.3 Ảnh hưởng ô nhiễm môi trường đến sức khỏe Thảo luận thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành (KAP) người dân (trước can thiệp) 3.1 KAP người dân bảo vệ môi trường 3.2 KAP người dân bảo vệ sức khỏe Thảo luận biện pháp bảo vệ môi trường sức khỏe áp dụng địa phương 4.1 Biện pháp quyền địa phương ban ngành đoàn thể 4.2 Biện pháp ngành y tế 4.3 Biện pháp đơn vị khai thác mỏ 4.4 Biện pháp tổ chức, cá nhân khác Thảo luận kết biện pháp can thiệp bảo vệ môi trường, sức khỏe ủng hộ người dân, quyền địa phương 5.1 Kết mặt môi trường 5.2 Kết mặt sức khỏe 5.3 Kết kiến thức, thái độ, thực hành người dân Kiến nghị bảo vệ môi trường sức khỏe 6.1 Kiến nghị đơn vị khai thác mỏ 6.2 Kiến nghị quan quản lý môi trường 6.3 Kiến nghị địa phương 6.4 Kiến nghị ngành y tế Buổi thảo luận kết thúc hồi h , ngày tháng năm 201 Thưtrì kýthảo luận Chủ PHỤ LỤC TÀI LIỆU TRUYỀN THÔNG Bài NGUY CƠ Ô NHIỄM MÔI TRƯỜNG DO KHAI THÁC MỎ VÀ CƠNG TÁC CHĂM SĨC SỨC KHỎE NHÂN DÂN A Mở đầu Ảnh hưởng khai thác khoáng sản đến mơi trường 1.1 Ảnh hưởng đến địa hình, cảnh quan 1.2 Ảnh hưởng đến môi trường đất 1.3 Ảnh hưởng đến môi trường nước 1.4 Ảnh hưởng đến môi trường khơng khí 1.4.1 Bụi 1.4.2 Khí Ảnh hưởng ô nhiễm môi trường đến sức khỏe người 2.1 Ảnh hưởng nhiễm khơng khí đến sức khỏe người - Ảnh hưởng tới quan hô hấp - Ảnh hưởng tới quan thần kinh - Ảnh hưởng tới quan tuần hoàn máu - Ảnh hưởng tới quan tiêu hoá - Ảnh hưởng tới quan tiết niệu - Ảnh hưởng tới giác quan - Nguồn gây ung thư 2.2 Ảnh hưởng ô nhiễm đất ô nhiễm nước đến sức khỏe người - Bệnh methemoglobin Nitrat chuyển thành Nitrit kết hợp với Hb ngăn cản vận chuyển oxy đến mơ - Nitrit tác dụng với acid amin tạo thành Nitrosamin chất có khả gây ung thư - Một số chất hữu tổng hợp (nhân thơm, benzen vòng ), thạch tín (asen) có khả gây ung thư cao - Các chất phóng xạ, chì, đồng, thủy ngân có nước vượt ngưỡng an toàn gây ngộ độc trầm trọng Các biện pháp phòng chong nhiêm mơi trường 3.1 Biện pháp phòng chống nhiễm khơng khí - Quản lí kiểm sốt mơi trường: thực luật bảo vệ môi trường - Quản lý kiểm soát loại xe cộ - Quy hoạch xây dựng đô thị, khu công nghiệp - Trồng xanh - Biện pháp công nghệ làm khí thải 3.2 Biện pháp phòng chống nhiễm đất - Quản lý xử lý tốt mầm bệnh từ phân - Quy hoạch hệ thống thoát nước thải khu dân cư - Các chất thải lỏng phải khử trùng giai đoạn cuối - Khử chất thải rắn - Quản lý sử dụng hợp lý hoá chất bảo vệ thực vật - Giáo dục ý thức vệ sinh bảo vệ môi trường - Giám sát thường xuyên nhằm phát nguy gây ô nhiễm đất khu vực dân cư 3.3 Biện pháp phòng chống nhiễm nước 3.3.1 Biện pháp xử lý chung 3.3.2 Các phương pháp xử lý nước, làm nước a) Làm khử màu b) Khử sắt c) Khử mùi d) Giảm độ cứng e) Tiệt trùng - Phương pháp học - Phương pháp vật lý - Phương pháp hóa học - Tiệt trùng Ơzơn Các biện pháp để sử dụng hợp lý tài ngun khống sản - Các mỏ cần có hệ thống xử lý nguồn gây ô nhiễm - Đối với hệ sinh thái - Giảm tổn thất tăng hệ số thu hồi tài nguyên khoáng sản tất khâu trình chế biến sử dụng khoáng sản - Đầu tư đổi trang thiết bị, công nghệ Tăng cường quản lý doanh nghiệp, nâng cao hiệu kinh doanh - Chế biến theo hướng đa dạng hoá sản phẩm - Phát triển sản xuất loại sản phẩm thay sản phẩm khoáng sản loại lượng mặt trời, gió, thủy triều,v.v - Khi thác sử dụng phù hợp với tiềm năng, giá trị khống sản phải ý đến tính lâu dài Bài NHIỄM ĐỘC CHÌ VƠ CƠ NGHỀ NGHIỆP Chì (viết tắt: Pb) gì? Dịch tễ học nhiễm độc chì 1.1 Các nghề nghiệp có tiếp xúc với chì 1.2 Tiếp xúc khơng mang tính nghề nghiệp - Nhiễm độc chì nguồn nước - Do nước giải khát - Nhiễm độc chì trẻ em - Ơ nhiễm mơi trường - Chì mỹ phẩm Đường xâm nhập chì vào thể - Đường hơ hấp - Đường tiêu hóa - Đường da Độc tính chì Triệu chứng nhiễm độc chì 4.1 Nhiễm độc cấp 4.2 Nhiễm độc mạn tính 4.2.1 Giai đoạn thấm nhiễm chì 4.2.2 Giai đoạn nhiễm độc chì thực - Rối loạn tồn thân - Thiếu máu - Cơn đau bụng chì - Viêm đa dây thần kinh vận động - Cơn cao huyết áp - Bệnh não nhiễm độc chì - Tổn thương tuyến giáp - Tổn thương tinh hoàn Dự phòng nhiễm độc chì 5.1 Tuyến sở 5.1.1 Biện pháp kỹ thuật 5.1.2 Biện pháp y tế 5.1.3 Biện pháp cá nhân 5.2 Tuyến Bài BỆNH NHIỄM ĐỘC ASEN VÀ CÁC HỢP CHẤT ASEN Asen (viết tắt: As) gì? Nguyên nhân Triệu chứng bệnh lý 2.1 Nhiễm độc cấp tính asen 2.2 Nhiễm độc cấp tính arsin (AsH3) 2.3 Nhiễm độc mạn tính asen - Các dấu hiệu chủ quan - Các triệu chứng khách quan - Các triệu chứng thần kinh - Tổn thương da - Suy gan, viêm suy thận - Ung thư Dự phòng nhiễm độc asen 4.1 Biện pháp kỹ thuật 4.2 Biện pháp y tế 4.3 Biện pháp cá nhân Bài CADIMI VÀ TÁC HẠI CỦA CADIMI Cadimi (hay Cadmium, viết tắt: Cd) gì? Nguồn gốc cadimi mơi trường 1.1 Cadimi thường thấy đâu? 1.2 Cadimi làm ô nhiễm môi sinh Đường vào thể cadimi 2.1 Con người bị nhiễm cadimi cách nào? 2.2 Thực phẩm có chứa nhiều cadimi? Ảnh hưởng Cadimi sức khỏe 3.1 Ngộ độc cấp 3.2 Nhiễm độc mãn tính 3.3 Ngộ độc cadimi, khoáng chất xương Liều lượng qui định HƯỚNG DẪN LÀM BỂ LỌC NƯỚC BẰNG THAN HOẠT TÍNH HƯỚNG DẲN CÁCH LÀM BỂ LỌC NƯỚC GIẾNG KHOAN - Lớp vật liệu thứ - Lớp vật liệu thứ - Lớp vật liệu thứ - Lớp vật liệu thứ - Lớp vật liệu thứ PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN ĐỀ TÀI \ fjtf ill ỉ ""9 ị Ị ' ị ! ? b If v n I.»miiljfr I f V.V.V.V.V.Y ■ ipw V , * ' J B ệỊ ' ' > Hầm khai thác quặng Tân Long Sàng tuyển quặng Hà Thượng Bãi chứa chất thải Tân Long Bãi chứa chất thải Hà Thượng Lấy mẫu rau Lấy mẫu đất nông nghiệp Lấy mẫu nước bề mặt Lấy mẫu nước ăn uống Khám Khám sức sức khỏe khỏe ởở Hà TânThượng Long Xét nghiệm rau Chuẩn bị mẫu nước tiểu Phỏng vấn người dân Xét nghiệm mẫu nước Tập huấn cán truyền thông Truyền thông cho người dân Bo van, 6ng bi nuoc Bi nuoc da lip 6ng Vi tricat bi soi loc loc nuoc Rua nuoc Dua cat, soi vao bi Dua than hoat tinh vao bi Cac lop loc sip hoan Bi bit diu hoat dong ... VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG GIẢI PHÁP CAN THIỆP GIẢM THIỂU ẢNH HƯỞNG CỦA Ô NHIỄM MÔI TRƯỜNG TỚI SỨC KHỎE NGƯỜI DÂN KHU VỰC KHAI THÁC KIM LOẠI MÀU THÁI NGUYÊN Chuyên ngành:... biện pháp giảm thiểu ảnh hưởng ô nhiễm môi trường khai thác mỏ sức khỏe người 1.4.1 Biện pháp quản lý quy hoạch 1.4.11 Một số giải pháp chung nhằm giảm thiểu ô nhiễm môi trường khai thác mỏ Để giải. .. thức tự bảo vệ sức khỏe trước ảnh hưởng ô nhiễm môi trường 10 * Quy hoạch khu vực khai thác mỏ Để hạn chế mức độ ảnh hưởng đến môi trường sức khỏe người dân biện pháp mỏ khai thác cần thực quy