Tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ

BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ: TƢ VẤN NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ: Sau học xong chuyên đề “Tư vấn nuôi sữa mẹ”, người học nắm kiến thức như: - Lợi ích sữa mẹ việc nuôi sữa mẹ - Những nội dung tư vấn việc nuôi sữa mẹ NỘI DUNG ĐẠI CƢƠNG Nuôi sữa mẹ cung cấp khởi đầu tốt cho đời trẻ Hàng năm, 60% số khoảng 10 triệu ca tử vong trẻ tuổi yếu tố suy dinh dưỡng trực tiếp gián tiếp gây nên Hai phần ba số ca tử vong liên quan đến chế độ cho ăn không phù hợp, đặc biệt năm trẻ Mỗi năm có khoảng triệu trẻ em chết ỉa chảy, nhiễm khuẩn hơ hấp nhiễm khuẩn khác trẻ không bú mẹ đầy đủ Dưới 35% số trẻ toàn giới cho bú mẹ hoàn toàn đến tròn tháng tuổi Trẻ thường cho ăn dặm sớm muộn Thêm vào lượng thức ăn thiếu chất dinh dưỡng khơng an tồn cho trẻ Những trẻ bị suy dinh dưỡng, không tử vong, thường bị ốm chịu ảnh hưởng lâu dài chậm phát triển thể Có nhiều bệnh tật tránh trẻ bú mẹ đầy đủ Truyền thông tư vấn tốt ni sữa mẹ góp phần làm giảm bớt nguy NHỮNG LỢI ÍCH CỦA VIỆC NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ 2.1 Sữa mẹ lợi ích việc ni sữa mẹ Sữa mẹ nguồn thức ăn tốt nhất, phù hợp trẻ, nuôi sữa mẹ đảm bảo cho trẻ phát triển tốt thể chất lẫn tinh thần, đồng thời hạn chế bệnh tật, bệnh đường tiêu hố, hơ hấp khơng loại sữa thay so sánh được: Sữa mẹ Lợi ích ni sữa mẹ  Nhiều chất dinh dưỡng hoàn  Là sở nảy nở tình cảm gắn bó hảo (Đầy đủ, cân đối ) mẹ giúp cho phát triển  Dễ hấp thu, dễ tiêu hố, sử dụng có hiệu  Khơng gây dị ứng cho trẻ trẻ  Làm cho mẹ chậm có thai lại  Bảo vệ sức khoẻ cho mẹ (giúp tử  Nhiều bạch cầu, kháng thể cung go hồi tốt, chống thiếu máu, giảm nguy ung thư vú ung giúp trẻ chống lại bệnh tật thư buồng trứng)  Ln vơ trùng, nhiệt độ thích hợp, không thời gian pha  Trẻ bú sữa mẹ chóng lớn, phát triển đầy đủ thể lực chế trí tuệ  Ít tốn 2.2 Sữa non lợi ích sữa non Sữa non có từ ngày trước đẻ, số lượng đủ đáp ứng cho trẻ sinh ngày đầu tiên, phải cho trẻ bú sớm tận dụng sữa non có nhiều ích lợi: Đặc tính sữa non Những lợi ích sữa non  Nhiều protein, lactose, nước,  Bảo vệ thể chống nhiễm trùng dị ứng muối khoáng, kháng thể (IgA)  Tác dụng nhuận trường  Tống phân su, chống vàng da  Những yếu tố phát triển  Giúp máy tiêu hoá trưởng thành Phòng chống dị ứng chứng khơng dung nạp  Phòng bệnh mắt, giảm nhiễm khuẩn A B Hình Sinh lý tiết sữa TƢ VẤN NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ 3.1 Khi mang thai - Giải thích lợi ích bú mẹ - Hỏi kinh nghiệm bà mẹ ni - Giải thích tầm quan trọng việc chăm sóc vú núm vú 3.2 Ngay sau đẻ 3.2.1 Tư vấn nằm chung với mẹ Cùng phòng, giường để trẻ gần mẹ, mẹ chăm sóc lúc, thời gian cho bú lâu, tình cảm mẹ sớm hình thành phát triển tốt 3.2.2 Tư vấn cho bú sớm Trẻ bú sớm tốt, muộn không 30 phút đầu sau đẻ Cho trẻ bú sớm tận dụng sớm sữa non, động tác mút vú kích thích tuyến yên tiết oxytocin prolactin giúp tử cung mẹ co thắt tốt hơn, tránh băng huyết sau đẻ Không vắt bỏ sữa non không cần cho trẻ uống thêm thứ nước (nước cam thảo, nước đường, nước sâm ) bú mẹ 3.2.3 Cho trẻ bú hoàn toàn từ tháng đến tháng sau đẻ Sữa mẹ thức ăn nhất, không cho ăn thêm loại sữa gì, thức ăn khác kể nước hoa quả, nước cháo, nước cơm , nước không cần cho uống Cho trẻ bú theo nhu cầu, cho bú ngày lẫn đêm 3.2.4 Hướng dẫn cách cho bú Có thể cho trẻ bú tư khác (ngồi nằm ), cần giữ cho thân trẻ nằm thoải mái áp sát vào ngực bụng mẹ, giữ cho đầu thân thẳng, mặt hướng phía vú, để miệng trẻ sát núm vú Bà mẹ cho núm vú chạm vào môi trẻ, đợi miệng trẻ mở rộng, chuyển nhanh núm vú vào miệng trẻ, giúp trẻ ngậm sâu tới tận quầng vú Mút vú có hiệu mút chậm, sâu, có khoảng nghỉ A B Hình Tư cho bú A Mẹ nằm cho bú; B, C Mẹ ngồi cho bú Hình Tư cho trẻ sinh đôi bú C Đúng (C) Khơng (D) Hình Cách ngậm bắt vú trẻ bú mẹ TƢ VẤN CHO CON BÚ TRONG MỘT SỐ TRƢỜNG HỢP ĐẶC BIỆT 4.1 Trẻ non tháng nhẹ cân - Trẻ sinh nhẹ cân thường gặp khó khăn việc bú mẹ phản xạ bú trẻ chưa hoàn chỉnh Phản xạ bú trẻ hoàn thiện từ tuần 34-35 thai kỳ Cần có hỗ trợ đặc biệt quan tâm đến bà mẹ vào thời điểm khó khăn - Giải thích cho bà mẹ: + Sữa mẹ thức ăn tốt cho trẻ + Bú mẹ quan trọng trẻ sinh nhẹ cân + Có thể phải nhiều thời gian để trẻ sinh nhẹ cân bú mẹ: Lúc đầu, trẻ thường nhanh mệt mút kém, lần mút ngắn, thời gian nghỉ dài, thường thiu thiu ngủ bú - Bà mẹ cần giữ trẻ tiếp xúc với vú lâu hơn, trẻ có thời gian nghỉ lâu lần mút, bú chậm lâu Nói cho bà mẹ yên tâm khả bú mẹ trẻ ngày tốt trẻ lớn dần lên - Cần phải cho trẻ bú thường xuyên: + Đối với trẻ có cân nặng từ 1,25 đến 2,5kg: cho bú lần/24 (3 lần) + Đối với trẻ nặng 1,25kg: cho bú 12 lần/24 (2 lần) - Nếu trẻ bú không nhận đủ lượng sữa cần thiết: + Khuyến khích bà mẹ vắt sữa đổ cho trẻ ăn thìa + Phải đảm bảo bà mẹ cố gắng cho trẻ bú trước vắt sữa Chỉ vắt sữa trẻ bú + Nếu cần thiết, để sữa xuống tốt, người mẹ bóp lượng sữa nhỏ trước cho trẻ bú + Đánh giá phát triển trẻ để đảm bảo trẻ bú đủ lượng sữa Nếu trẻ chậm tăng cân (15g/kg cân nặng/1 ngày ngày): để bà mẹ vắt sữa hai cốc Cho trẻ uống cốc sữa thứ trước, cốc sữa chứa nhiều chất béo Sau đó, trẻ tiếp tục uống cho trẻ uống cốc sữa thứ 4.2 Trẻ sinh đôi - Giúp bà mẹ an tâm với hai bầu vú, bà mẹ ni hai - Có thể cho hai bé bú lúc bé bú trước, bé bú sau - Nếu hai trẻ bú: + Đặt gối bên để đỡ tay bà mẹ (tư ngồi) + Đặt trẻ bên cánh tay - Nếu trẻ yếu hơn, cần lưu ý tạo điều kiện cho trẻ bú đủ - Động viên bà mẹ kiên trì Trẻ sinh đôi thường non tháng, thấp cân, cần nhiều thời gian thích nghi với việc bú mẹ - Giáo dục bà mẹ gia đình nhu cầu ăn uống trường hợp sinh đôi - Mỗi lần cho bú, thay đổi bên vú cho trẻ - Nếu cần thiết, vắt sữa cho trẻ uống MỘT SỐ TÌNH TRẠNG CỦA VÚ CĨ THỂ GẶP KHI NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ 5.1 Tụt núm vú Đây tinh trạng gặp phải bà mẹ thường lúng túng, núm vú bị tụt sâu vào khiến trẻ khó bú, thường khóc ví khơng mút sữa Cần khuyên bà mẹ tiếp tục cho bú, giúp đứa trẻ cách vắt sữa kéo núm vú trước cho trẻ bú Sau số lần bú, sức mút trẻ kéo núm vú ngồi Trường hợp khó khăn nhờ thêm giúp đỡ ống hút sữa áp lực âm, giúp đỡ người chồng 5.2 Đau rát núm vú Núm vú nhạy cảm chi phối mạng lưới thần kinh cảm giác phong phú Khi trẻ mút vú, tạo lực kéo lớn thời gian dài lên núm vú làm cho núm vú bị đau, tượng đau tăng dần 3-4 ngày đầu, sau quen Trong nhiều trường hợp bị nhầm nứt đầu vú Nguy trường hợp người mẹ sợ cho bú, dẫn tới cương tức vú chế tiết sữa 5.3 Vú cƣơng tức Có thể xảy thời điểm giai đoạn cho bú Nhưng thường hay gặp tuần đầu sau đẻ cai sữa: Cần thiết hút sữa Nếu sữa không hút ra, viêm vú nặng lên hình thành áp xe, tạo sữa bị giảm Cho bú cách tốt để hút sữa Nếu trẻ bú không được, giúp đỡ bà mẹ vắt sữa tay sử 10 dụng bơm hút sữa, chườm ấm Chú ý: trước cho trẻ bú cần đắp gạc ấm vào vú, xoa bóp vú nhẹ nhàng Còn sau bữa bú, cần đắp gạc lạnh lên vú để làm giảm phù nề 5.4 Ít sữa - Cần cho bú nhiều vắt hết sữa sau bú để kích thích tạo sữa - Người mẹ nghỉ ngơi tốt, uống nhiều hơn, nước hoa sữa, ăn đầy đủ chất dinh dưỡng 5.5 Nứt đầu vú - Khuyến khích bà mẹ xoa chút sữa lên núm vú sau lần cho bú sữa có đặc tính kháng viêm kháng khuẩn - Để hở vú tiếp xúc với khơng khí, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời Bôi lanolin lên núm vú sau lần cho bú 5.6 Nhiễm nấm (tƣa nấm) Khuyến khích bà mẹ cho bú hai bên cho dù bị đau với cách giúp phục hồi nhanh 5.7 Tắc ống dẫn sữa viêm vú - Cho bú thường xuyên, xoa bóp vú nhẹ nhàng cho bú, đắp gạc ấm lên vú bữa bú, việc cho bú khó khăn vắt sữa cho trẻ uống thìa - Cần tiếp tục cho trẻ bú mẹ điều trị tắc ống dẫn sữa viêm vú Nếu có nhiễm trùng đứa trẻ an tồn đặc tính kháng khuẩn sữa mẹ =====HẾT===== 11