Ung thư là bệnh không lây nhiễm đứng hàng thứ hai trên thế giới và chịu sự tác động khác nhau giữa các nước phát triển thấp đến các nước phát triển cao. Có 5-10% ca bệnh ung thư là do gen gây ra, còn lại là do yếu tố môi trường sống và hành vi lối sống, chế độ ăn uống. Ung thư là căn bệnh có thể phòng ngừa được bằng cách điều chỉnh hành vi lối sống, chế độ ăn uống và kiểm soát tốt môi trường sống...
1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN CHÍ CƯỜNG NGUYỄN CHÍ CƯỜNG CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ UNG THƯ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT Ở NGƯỜI TRÊN TUYẾN TIỀN LIỆT Ở NGƯỜI TRÊN 50 TUỔI ĐẾN KHÁM TẠI PHÒNG 50 TUỔI ĐẾN KHÁM TẠI PHỊNG KHÁM ĐA KHOA HỒ HẢOKHÁM ĐA KHOA HỒ HẢOMEDIC MEDIC Chuyên Ngành: Y Tế Công Cộng Mã số: 60720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ DỊCH VỤ Y TẾ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Đỗ Nguyên TP Hồ Chí Minh- Năm 2017 TP Hồ Chí Minh- Năm 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh hay trường đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu công bố trừ công khai thừa nhận Ngày tháng năm 2017 Ký tên học viên Nguyễn Chí Cường MỤC LỤC Trang PHỤ LỤC: PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU BỘ CÂU HỎI NHỮNG YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA BỆNH UTTTL DANH SÁCH MẪU NGHIÊN CỨU DANH MỤC BẢNG Trang DANH MỤC HÌNH Trang DANH MỤC SƠ ĐỒ Trang DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT AUDIT Thử nghiệm xác định rối loạn sử dụng rượu (The Alcohol Use Disorders Identification Test) Chỉ số khối thể (Body Mass Index) BMI COPD ĐLC GTLN GTNN Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) Chụp quét cắt lớp điện toán (Computed Tomography scan) Thuốc trừ sâu (Các hợp chất hữu có chứa Clo) (Dichloro Diphenyl Trichlorothane) Độ lệch chuẩn Giá trị lớn Gia trị nhỏ GPB Giải phẫu bệnh HR IARC KTC MRI Tỉ số nguy hại (Hazard Ratio) Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (International agency for research on cancer) Khoảng tin cậy Cộng hưởng từ (Magnetic Resonance Imaging) OR Tỉ số số chênh (Odds Ratio) PSA RR TB Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (Prostatic Specific Antigen) Nguy tương đối (Relative risk) Trung bình UTTTL Ung thư tuyến tiền liệt WHO Tổ chức y tế giới (World Health Organization) Tp.HCM Thành phố Hồ Chí Minh TNM Phân loại giai đoạn ung thư theo U, hạch di (Tumor Node and Metastasis) CT scan DDT ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư bệnh không lây nhiễm đứng hàng thứ hai giới chịu tác động khác nước phát triển thấp đến nước phát triển cao Có 5-10% ca bệnh ung thư gen gây [24],[97], [100], lại yếu tố mơi trường sống hành vi lối sống, chế độ ăn uống [43],[62],[94] Ung thư bệnh phòng ngừa cách điều chỉnh hành vi lối sống, chế độ ăn uống kiểm sốt tốt mơi trường sống Nhiều nghiên cứu giới cho thấy chế độ ăn uống (ăn nhiều thực phẩm thịt đỏ), ăn rau củ trái cây, tiêu thụ nhiều rượu bia, hút thuốc lá, ô nhiễm môi trường, thừa cân béo phì hoạt động thể chất yếu tố nguy bệnh ung thư [37], [52], [58],[77], [86] Những trường hợp tử vong liên quan đến Ung thư tuyến tiền liệt (UTTTL) mà hút thuốc chiếm 2530%, chế độ ăn uống không phù hợp chiếm 30-35%, viêm nhiễm mạn tính 15-20%, lại yếu tố khác ô nhiễm môi trường, hoạt động thể lực [43] UTTTL bệnh gây tử vong hàng đầu nam giới [24] Tuổi yếu tố nguy mạnh gây UTTTL, chiếm 85% trường hợp chẩn đoán có độ tuổi 65 [24],[62] độ tuổi 50 chiếm 0,1% [24], [62] Tiền sử gia đình yếu tố nguy cao với UTTLT [14],[24],[62] Những năm gần đây, ung thư trở thành nỗi ám ảnh nhiều gia đình tỉ lệ mắc bệnh ngày tăng Năm 2012 ước tính có thêm khoảng 125,000 người mắc bệnh ung thư 94,700 người chết ung thư nước ta (theo số liệu IARC 2014)[5] Tại Việt Nam, ước tính năm nước UTTTL đứng hàng thứ 10 ung thư hai giới với 1,275 trường hợp mắc 872 trường hợp tử vong [27] Do đó, UTTTL gánh nặng bệnh tật gia đình xã hội [13],[97] Qua điều tra “Các yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm” [4] Việt Nam Cục y tế dự phòng (Bộ y tế) phối hợp Tổ chức y tế giới quan liên quan thực năm 2015 với 3.856 đối tượng nghiên cứu độ tuổi từ 18 đến 69 Kết điều tra cho thấy, bệnh không lây nhiễm tăng nhanh liên quan đến hút thuốc lá, thiếu vận động thể lực, lạm dụng rượu, bia chế độ ăn không hợp lý Tỉ lệ sử dụng rượu, bia số người nghiên cứu 43,8% có xu hướng tăng, tỉ lệ sử dụng rượu, bia mức nguy hại (từ sáu đơn vị cồn trở lên) nam giới 44,2% Khoảng 45% số hộ gia đình có sẵn rượu, bia nhà Bên cạnh đó, tình trạng ăn thiếu rau trái mức cao có tới 57,2% dân số trưởng thành ăn thiếu rau, trái so với khuyến cáo WHO (400 gam/ngày) Các thói quen nguy dẫn đến bệnh thừa cân béo phì, tăng đường huyết, tăng huyết áp cholesterol Theo chuyên gia dinh dưỡng, việc sử dụng thiếu rau trái cây, đồng nghĩa với việc thiếu chất xơ gây nhiều tác hại cho thể, thúc đẩy nhanh trình hình thành phát triển bệnh ung thư Những sách giáo khoa tài liệu nước có đề cập yếu tố nguy tác động đến UTTTL chưa thấy nghiên cứu gốc công bố [4],[5] Những yếu tố nguy mang tính mơi trường lối sống thói quen sống (thời gian ngủ ngày, số lần thức giấc tiểu đêm, họat động thể lực), thói quen hút thuốc lá, uống rượu bia, tiếp xúc với hóa chất nơng nghiệp, thói quen tiêu thụ thực phẩm (ăn thịt đỏ, thịt gà/vịt, cá, hải sản, trứng, loại trái đỏ, loại trái không đỏ, rau củ quả, loại đậu, dầu thực vật), thói quen tiêu thụ đồ uống (trà, cà phê) có ý nghĩa quan trọng phòng ngừa UTTTL Tuy nhiên, có không thống chứng nguy gây bệnh yếu tố Đó lý nghiên cứu thực nhằm xác định yếu tố liên quan với UTTTL CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Có mối liên quan hay khơng UTTTL người 50 tuổi đến khám phòng khám đa khoa Hòa Hảo- Medic với tuổi, BMI, trình độ học vấn, tình trạng nhân, số con, nghề nghiệp, gia đình có người bị UTTTL, bệnh mắc phải liên quan đến đường tiết niệu tuyến tiền liệt, thói quen sống thời gian ngủ ngày, số lần thức giấc tiểu đêm, họat động thể lực, thói quen hút thuốc lá, uống rượu bia, tiếp xúc với hóa chất nơng nghiệp, thói quen tiêu thụ thực phẩm ăn thịt đỏ, thịt gà/vịt, cá, hải sản, trứng, loại trái đỏ, loại trái không đỏ, rau củ quả, loại đậu, dầu thực vật, thói quen tiêu thụ đồ uống trà, cà phê Giả thuyết nghiên cứu Nguy UTTTL tăng nhũng người nam giới 50 tuổi mắc phải bệnh liên quan đến đường tiết niệu tuyến tiền liệt, thời gian ngủ ngày ít, số lần thức giấc tiểu đêm nhiều, họat động thể lực thấp, thói quen hút thuốc lá, uống rượu bia nhiều, tiếp xúc với hóa chất nơng nghiệp, ăn nhiều thịt đỏ, tiền sử gia đình có người UTTTL Nguy UTTTL giảm nhũng người nam giới 50 tuổi ăn nhiều rau củ quả, trái đỏ, trái không đỏ, hải sản, cá, trứng, uống trà, cà phê MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Xác định mối liên quan UTTTL nam giới 50 tuổi đến khám phòng khám đa khoa Hòa Hảo- Medic với tuổi, BMI, trình độ học vấn, tình trạng nhân, số con, nghề nghiệp, gia đình có người bị UTTTL, bệnh mắc phải liên quan đến đường tiết niệu tuyến tiền liệt, thời gian ngủ ngày ít, số lần thức giấc tiểu đêm nhiều, họat động thể lực thấp, thói quen hút thuốc lá, uống rượu bia nhiều, tiếp xúc với hóa chất nơng nghiệp, ăn thịt đỏ, thịt trắng, cá, hải sản, trứng, rau củ quả, trái đỏ không đỏ, uống trà, cà phê Mục tiêu cụ thể Xác định tuổi, số trung bình tỉ lệ BMI, trình độ học vấn, tình trạng nhân, nghề nghiệp, gia đình có người bị UTTTL, bệnh mắc phải liên quan đến đường tiết niệu tuyến tiền liệt, thời gian ngủ ngày, số lần thức giấc tiểu đêm, họat động thể lực, thói quen hút thuốc lá, uống rượu bia, tiếp xúc với hóa chất nơng nghiệp, ăn nhiều thịt đỏ nam giới 50 tuổi đến khám phòng khám đa khoa Hòa HảoMedic có khơng có UTTTL Xác định tỉ lệ ăn thịt trắng, hải sản, trứng, rau củ quả, trái cây, uống trà, cà phê nam giới 50 tuổi đến khám phòng khám đa khoa Hòa Hảo- Medic có khơng có UTTTL Xác định mức độ kết hợp (số chênh) UTTTL với tuổi, BMI bệnh mắc phải liên quan đến đường tiết niệu tuyến tiền liệt, thời gian ngủ ngày, số lần thức giấc tiểu đêm, họat động thể lực, thói quen hút thuốc lá, uống rượu bia, tiếp xúc với hóa chất nơng nghiệp, ăn nhiều thịt đỏ thịt trắng, hải sản, trứng, rau củ quả, trái đỏ không đỏ, loại đậu, dầu thực vật, uống trà, cà phê điều chỉnh theo trình 10 độ học vấn, tình trạng nhân, số con, nghề nghiệp, tiền sử gia đình UTTTL DÀN Ý NGHIÊN CỨU Tuổi, trình độ học vấn, tình trạng nhân, số con, nghề nghiệp, gia đình có người bị ung thư tuyến tiền liệt Các bệnh mắc phải liên quan đến đường tiết niệu tuyến tiền liệt Thói quen sống: thời gian ngồi/ngày, thời gian ngủ/ngày, số lần thức giấc tiểu đêm, họat động thể lực, BMI UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT Thói quen hút thuốc lá, uống rượu bia, tiếp xúc với hóa chất nơng nghiệp Thói quen tiêu thụ thực phẩm: Ăn thịt đỏ, thị gà/vịt, cá, hải sản, trứng, loại trái đỏ, loại trái không đỏ, rau củ quả, loại đậu, dầu thực vật Thói quen tiêu thụ đồ uống: trà (tươi, khơ), cà phê (đen, hòa tan, sữa) Sơ đồ Dàn ý trình bày mối liên quan biến số nghiên cứu 10 85 Song X, Pukkala E, Dyba T, Tuomilehto J, Moltchanov V, Mannisto S, et al (2014) "Body mass index and cancer incidence: the FINRISK study" Eur J Epidemiol, 29, 477-87 86 Stephen J Freedland, William J Aronson (2004) "Examining the Relationship Between Obesity and Prostate Cancer" UCLA School of Medicine, Los Angeles, CA, (2) 87 Steven CM, Tricia MP, Jiyoung A, Yikyung P, Arthur S, Demetrius A, Albert H, Michael FL (2009) "Age-specific Physical Activity and Prostate Cancer Risk Among White Men and Black Men" Cancer, 115(21), 5060-5070 88 Syed (2007) "Chemoprevention of prostate cancer through dietary agents: progress and promise" Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 16 (11), 2193203 89 Tewari R, Rajender S, Natu SM, Dalela D, Goel A, Goel MM, et al (2012) "Diet, obesity and prostate health: are we missing the link?" J Androl 2012, 33, 763-776 90 Torfadottir JE, Valdimarsdottir UA, Mucci L, Stampfer M, Kasperzyk J.L, Fall K, Tryggvadottir L, Aspelund T, Olafsson O, Harris TB, et al ( 2012) "Rye bread consumption in early life and reduced risk of advanced prostate cancer" Cancer Causes Control, 23, 941-950 91 Torti DC, Matheson GO (2004) "Exercise and prostate cancer" Sports Med., 34(6), 363-9 92 Tyson M, Andrews P, Etzioni D, et al (2012) "Marital status and prostate cancer outcomes" Presented at the American Urological Association Annual Meeting, Atlanta, (Abstract), 171 93 Vucenik I, Stains JP (2012) "Obesity and cancer risk: evidence, mechanisms, and recommendations" Ann N Y Acad Sc, 1271, 37-43 94 Whittemore (1995) "Prostate cancer in relation to diet, physical activity, and body size in blacks, whites, and Asians in the United States and Canada" J Natl Cancer Inst, 87 (9), 652-61 95 WHO (2016) Global Physical www.who.int.chp/step/GPAQ/en/index, Activity Questionnaire, WHO, 96 Wilson KM, Kasperzyk JL, Rider JR, Kenfield S, van Dam RM, Stampfer MJ, Giovannucci E, Mucci LA (2011) "Coffee consumption and prostate cancer risk and progression in the Health Professionals Follow-up Study" J Natl Cancer Inst, 103 (11), 876-84 97 World Health Organization (2015) "Non-Communicable Diseases" Fact sheet Available online: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/en/ (accessed on 12 May 2016), 98 Yang L, Drake BF, Colditz GA (2016) "Obesity and Other Cancers" J Clin Oncol, 34 (35), 4231-4237 99 Yang M, Kenfield SA, Van Blarigan EL, Batista JL, Sesso HD, Ma J, Stampfer MJ, Chavarro JE (2015) "Dietary patterns after prostate cancer diagnosis in relation to disease-specific and total mortality" Cancer Prev Res, 8, 545-551 100 Yen-Ching Chen, John H Page, Rong Chen, and Edward Giovannucci (2008) "Family History of Prostate and Breast Cancer and the Risk of Prostate Cancer in the PSA era" NIH Public Access, 68(14), pp.1582-1591 101 C Zhang, G P Yang, Z Li, X N Li, Y Li, J Hu, F Y Zhang, X J Zhang (2017) "[Reliability and validity of the Chinese version on Alcohol Use Disorders Identification Test]" Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi, 38 (8), 1064-1067 102 Zhao J, Stockwell T, Roemer A, Chikritzhs T (2016) "Is alcohol consumption a risk factor for prostate cancer? A systematic review and metaanalysis" BMC Cancer, 16 (1), 845 103 Giwercman A, Richiardi L, Kaijser M, Ekbom A, Akre O (2005) "Reduced risk of prostate cancer in men who are childless as compared to those who have fathered a child: a population based case-control study" Int J Cancer, 115 (6), 994-7 PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Nghiên cứu bệnh chứng yếu tố nguy bệnh UTTTL Trung Tâm Y Khoa Medic- Hồ Hảo Tơi ………………………………………………… đọc tờ giới thiệu vè nghiên cứu , giả thích mục đích nghiên cứu Tơi đồng ý tham gia vào nghiên cứu này, tơi thay đổi ý định không muốn tiếp tục tham gia vào lúc Tôi đồng ý tham gia vào vấn mà câu trả lời điền vào câu hỏi Tôi hiểu thông tin cung cấp giữ bí mật, danh tính tơi giữ kín Tơi hiểu khơng có liệu cá nhân nào, mà có liệu tổng hợp sử dụng để phân tích báo cáo Người tham gia Chữ ký người tham gia Ngày Tháng năm PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI NHỮNG YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA BỆNH UTTTL Họ tên bệnh nhân:………………………… …………………………………… Địa chỉ: …………………………………………………………………………….… Năm sinh: ………………………… Số điện thoại:………………………………… Chẩn đốn: Bệnh chính:………………………………………Ngày chẩn đốn:……… ………………… Bênh kèm theo:…………………………… ……Ngày chẩn đoán:…… …………………… Chiều cao……………… ,Cân nặng …… .….……… … PHẦN A : THÔNG TIN CHUNG TT NỘI DUNG A1 Năm sinh A2 Trình độ học vấn A3 Tình trạng nhân A4 Số A5 Nghề nghiệp TRẢ LỜI MS 19……………… ≤ Tiểu học (lớp 1- 5) THCS (lớp 6-9) THPT (lớp 10-12) ≥ Trung cấp Góa vợ/độc thân Có gia đình ………………… Cơng nhân, nơng dân Bn bán Viên chức/nhân viên văn phòng Khác (ghi rõ)………… PHẦN B : TIỀN SỬ BẢN THÂN VÀ GIA ĐÌNH TT NỘI DUNG TRẢ LỜI MS Hiện tại, bác có mắc Suy tim Tiểu đường bệnh mạn tính sau Goute không? (bệnh phải dùng B1 Phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) thuốc thay đổi chế độ ăn) B2 Bác mắc bệnh liên quan đến tuyến tiền liệt Khơng Có Khơng Ghi Ghi Có bệnh Ngừng vấn TT B3 B4 B5 B6 NỘI DUNG chưa? Phì đại lành tính tuyến tiền liệt ? Viêm tuyến tiền liệt ? Bác có bị mắc bệnh sau không? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Bác mắc bệnh liên quan đến đường tiết niệu không? B7 Bệnh liên quan đến đường tiết niệu mắc phải? (câu hỏi nhiều lựa chọn) B8 Bác trải qua phẫu thuật liên quan đến đường tiết niệu khơng? B9 Phẫu thuật liên quan đến đường tiết niệu? B10 Trong gia đình bác, có bị mắc UTTTL khơng? B11 Nếu có, người mắc UTTTL ai? TRẢ LỜI MS Có Khơng Có Khơng Giang mai Lậu Nhiễm khuẩn sinh dục Có 2 Không Sỏi thận Sỏi bàng quang Nhiễm khuẩn đường tiết niệu Ứ nước tiểu Các tắc nghẽn tiểu tiện khác Có 2 Không 2 2 Cắt ống dẫn tinh Căt tinh hồn Cắt bỏ tuyến tiền liệt Khác:……………………… Có Khơng Ông nội/ngoại Cha Anh/em ruột PHẦN C: THÓI QUEN SỐNG TT NỘI DUNG TRẢ LỜI Thời gian ngồi làm việc/ngày (như ngồi bán hàng, ngồi làm C1 …… … giờ…… phút/ngày việc văn phòng nhà máy ) C2 Tổng thời gian ngồi cho …… … giờ…… phút/ngày hoạt động khác xem vô Ghi Năm chẩn đoán………… Năm chẩn đoán………… Chuyển B10 Chuyển C1 MS Ghi TT C3 C4 C5 C6 C7 NỘI DUNG tuyển, ngồi ăn, đọc báo, chơi bài, nghe đài, ngồi xe ) Thời gian ngủ trung bình/ngày (tính thời gian ngủ trưa) Bác có khó ngủ khơng? Giấc ngủ ban đêm bác có hay bị thức giấc khơng? Số lần phải thức giấc Bác có chơi thể thao/tham gia hoạt động thể lực? C8 Mức độ chơi thể thao/hoạt động thể lực? C9 Thời gian dành cho thể thao tích cực nhanh, đạp xe leo dốc, tennis, cầu lông, bơi, tập aerobics) Thời gian làm việc nặng C10 khiêng/vác đồ nặng, tập tạ ? TRẢ LỜI MS Ghi …… … giờ…… phút/ngày Có Khơng Có Khơng ……………………….Lần Có Khơng Trước tham gia tích cực khơng Gần tham gia tích cực Thỉnh thoảng tham gia Thường xuyên tham gia Tổng số ………….…/ngày tổng số phút………/ngày Tổng số ngày ….………/tuần 2 Chuyển C7 Chuyển C9 Tổng số ……………/ngày tổng số phút… …/ngày Tổng số ngày …….…/tuần Thời gian hoạt động thể lực Tổng số ………….…/ngày trung bình, việc nội trợ, tổng số phút………/ngày C11 vừa phải, đạp xe đường bằng, tập thể dục Tổng số ngày …………/tuần dưỡng sinh? PHẦN D: THÓI QUEN HÚT THUỐC LÁ VÀ PHƠI NHIỄM VỚI CÁC HỐ CHẤT NƠNG NGHIỆP M TT NỘI DUNG TRẢ LỜI Ghi S Chuyển D4 Không D1 Từ trước đến nay, bác có Đã hút hút thuốc không? Hiện hút D2 Tổng số điếu thuốc …………… điếu/ngày hút/ngày? D3 Bác hút thuốc ……………… năm TT NỘI DUNG M S TRẢ LỜI Ghi năm? D4 Những người sống nhà bác có hút thuốc khơng? D5 Bác có tiếp xúc với hóa chất nơng nghiệp (thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ, phân bón, thuốc tăng trưởng) khơng? D6 Thời gian tiếp xúc hóa chất nơng nghiệp Có Khơng Có Chuyển E1 Khơng < 20 năm ≥ 20 năm PHẦN E: TẦN SUẤT TIÊU THỤ ĐỒ UỐNG (nhớ lại thói quen uống) TT NỘI DUNG TRẢ LỜI MS Rượu-Bia E1 Bác có uống rượu/bia khơng? E2 Bia E3 Rượu Trà, cà phê Trà xanh (tươi) Các loại trà khô (trà bắc, trà Oolong, trà lài) Cà phê đen Cà phê hòa tan Cà phê sữa Nước Mỗi ngày Bác uống lít nước? E4 E5 E6 E7 E8 E9 Không Ghi Chuyển E4 Đã uống Hiện có uống …….lần/ [ ]Năm [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày Mỗi lần uống……………… ml …….lần/ [ ]Năm [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày Mỗi lần uống……………… ml …….lần/ [ ]Năm [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày …….lần/ [ ]Năm …….lần/ [ ]Năm …….lần/ [ ]Năm …….lần/ [ ]Năm [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày < lít 1-= lít PHẦN F: TẦN SUẤT TIÊU THỤ THỰC PHẨM (nhớ lại thói quen ăn) TT NỘI DUNG Thịt, cá, trứng, hải sản TRẢ LỜI (điền số lần chọn mức độ ăn) Ghi TT NỘI DUNG F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9 F10 TRẢ LỜI (điền số lần chọn mức độ ăn) Thịt đỏ (heo/bò/trâu/cừu/chó/dê ngựa) Thịt gà/vịt Cá (cá biển/cá nước ngọt) Hải sản (tôm/mực/cua/ghẹ/ốc) Trứng (gà/vịt/ngan) Trái cây-rau củ Ăn trái đỏ (gồm dưa hấu, cà chua, dâu tây, chery) Ăn trái khơng đỏ (chuối, ổi, xồi, lê, táo, cam, bưởi…) Các loại rau, củ, Các loại đậu (đậu đỏ, đậu xanh, đậu đen, đậu trắng/đậu hà làn) Dầu thực vật Dầu thực vật Ghi …….lần/ [ ]Năm [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày …….lần/ [ ]Năm [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày …….lần/ [ ]Năm [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày …….lần/ [ ]Năm [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày …….lần/ [ ]Năm [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày …….lần/ [ ]Năm [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày …….lần/ [ ]Năm [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày …….lần/ [ ]Năm [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày …….lần/ [ ]Năm [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày …….lần/ [ ]Năm [ ]Tháng [ ]Tuần [ ]Ngày PHẦN G: KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH UTTTL) GPB MS Mô tả kết giải phẫu bệnh Dương tính ………………………………………………………… ………………………………………………………… Âm tính ………………… Hết……………… PHỤ LỤC DANH SÁCH MẪU NGHIÊN CỨU STT Họ Tên Năm sinh 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038 039 040 041 042 043 044 045 046 Vo Van H Nguyen Van B Tran Van H Lam Thanh D Nguyen Van H Nguyen Tan L Nguyen H Nguyen Van H Nguyen Thanh L Luu K Ho P Nguyen Van S Pham Van H Nguyen Thanh L Nguyen H Nguyen Van H Nguyen Xuan B Hoang Anh P Bui Thanh L Pham Van L Pham Van B Nguyen T Le Van M Chau Van T Lai T Pham Dinh H Nguyen Van Thuan Nguyen Trong P Truong Vi V Le Trung C Le Hoang T Phan Van G Nguyen Tan P Luong Van C Tran Dinh L Nguyen Ngoc D Nguyen Minh T Tran Viet H Vo Hy T Pham C Nguyen Thai N Dau Minh N Nguyen Van B Huynh Huu T Nguyen Phung M Dao Dinh D 1935 1942 1956 1956 1940 1941 1940 1957 1937 1946 1935 1936 1941 1937 1940 1957 1935 1958 1939 1945 1949 1947 1946 1958 1948 1949 1950 1960 1947 1960 1966 1946 1943 1955 1954 1960 1956 1968 1951 1955 1946 1940 1953 1945 1954 1947 047 048 049 050 051 052 053 054 055 056 057 058 059 060 061 062 063 064 065 066 067 068 069 070 071 072 073 074 075 076 077 078 079 080 081 082 083 084 085 086 087 088 089 090 091 092 Chu Trong T Duong C Nguyen Van G Nguyen Van C Tran C Nguyen Van N Nguyen Van H Nguyen Van T Cao Lai B Le Trung K Nguyen Quang B Pham Minh D Nguyen Hong C Le Van D Nguyen Van S Tran Van D Nguyen The B Nguyen Van L Ho Tu T Nguyen Duc V Nguyen Van I Nguyen Van L Tran Van H Le Van R Nguyen Van Q Nguyen Van C Pham Van L Tran Dong C Ha Huy K Le Minh V Nguyen Dinh V Tran Van H Truong Huynh D Hoang Van C Pham Van D Tran Van Q Ho T Nguyen Quang D Lu H Ly Thanh S Le Van N Nguyen Minh T Dinh L Ho Bay Dinh L Nguyen Minh T 1950 1958 1942 1944 1945 1939 1948 1952 1946 1956 1957 1937 1952 1955 1946 1946 1940 1940 1933 1933 1964 1942 1947 1937 1950 1952 1940 1955 1950 1958 1933 1939 1957 1953 1946 1953 1955 1942 1959 1948 1953 1956 1948 1960 1948 1956 093 094 095 096 097 098 099 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 Le Van N Ly Thanh S Lu H Nguyen Quang D Ho T Ho B Tran Van Q Pham Van D Ho Van C Lam Van T Tianh T Vo Van S Le Trung Q Nguyen Xuan T Nguyen Huu C Nguyen Quoc V Tran Minh Q Pham Van S Tran Van X Le Van Q Nguyen Van H Nguyen Van T Hua Van T Mai Van N Mai Van G LeThanh D Huynh Phuoc H Le Phuoc H Nguyen Van C Do T Tran Hien D Nguyen Huu T Nguyen Thanh H Hoang Duc A Nguyen Duy H Than Minh H Do Van N Tran Xuan T Tran Quang N Vo Quang T Le Van T Bui Van C Nguyen Anh H Nguyen Van L Hoang Luan L Nguyen Duc T 1953 1948 1959 1942 1955 1960 1953 1946 1934 1958 1949 1956 1961 1942 1949 1955 1962 1967 1943 1951 1943 1947 1941 1956 1955 1951 1958 1946 1940 1936 1946 1945 1965 1953 1947 1964 1957 1952 1952 1948 1947 1946 1941 1959 1957 1952 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 Luu The B Hua H Le Van B Nguyen Van N Nguyen Van P Phan Uy T Tran H Le Dien S Tu Van V Ha Van V Vo Van T Huynh Van B Nguyen Van T Ton That H Ngo Manh P Nguyen Huu G Vo Trung H Dang Phi T Nguyen Trung H Le Xuan T Le Van D Nguyen Ngoc H Do L Vo Van T Doan Nhat T Lam Van C Nguyen Huu L Nguyen Van L Pham Hoang S Ho Liu M Pham My K Le Trung N Huynh Tan T Nguyen Thanh T Nguyen L Le Van C Doan Van L Luong Van Q Pham Ngoc L Vo DInh H Nguyen Van T Nguyen Tan C Huynh Thuc K Luong Van H Tran Hai L Nguyen Van S 1955 1954 1946 1955 1938 1959 1947 1954 1952 1956 1956 1952 1955 1936 1948 1940 1958 1962 1971 1951 1946 1960 1951 1956 1946 1955 1933 1947 1967 1948 1954 1956 1941 1938 1962 1959 1935 1955 1947 1949 1947 1942 1950 1958 1934 1946 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 Nguyen Van N Huynh Van M Nguyen T Nguyen Van M Le Tan T Dinh Trung N Vo Thanh H Pham Viet M Le Xuan N Nguyen Huu T Tran Ninh C Nguyen Duc L Pham Xuan D Dam Ngoc D Nguyen Hoang M Le Van L Tran Thanh H Le Duc T Nguyen Ngoc C Ly Van T Ho Dac T Tang Viet M Nguyen Duc H Chau Vinh P Ngo Van L Nguyen Van K Truong Thanh P Ngo Duc D Phan Thanh P Le Van M Nguyen Xuan T Mai Hong N Tran H Vu Ngoc T Do Van C Pham Dinh T Nguyen Minh H Ngo Xuan L Tran Ngoc P Ly Vinh p Ngo Dung B Pham Van T Trinh Anh T Luong Van T Nguyen Van T Nguyen Van T 1939 1950 1957 1942 1959 1940 1935 1951 1940 1935 1943 1957 1959 1952 1946 1954 1950 1953 1939 1940 1947 1964 1960 1941 1951 1946 1955 1956 1960 1937 1962 1947 1943 1944 1945 1965 1948 1950 1951 1953 1941 1954 1945 1949 1951 1939 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 Tran Van T Lu To H Pham Truong C Diep Hung A Ngo Van M Truong Quoc M Dang Trung N Huynh Van K Dinh van D Phan Van Bi Nguyen Van C Huynh Van D Truong Van G Nguyen Hieu T Do Van T Nguyen Van P Le Ngoc H On Sanh T Le Ngoc B Ly Moc L Pham Van P Nguyen Van P Pham Van S Quach Van H Nguyen Van D Nguyen Dac T Nguyen Van Thom Tran Van T Ngo Sinh T Tang N Do Viet C To C Huynh Cao H Nguyen Van N Nguyen Van D Le Van T Truong Manh D Nguyen Phuoc T Le Ke T Nguyen Van T Nguen Huu P Tran Quoc D Quach Minh T Nguyen Ngoc D 1944 1949 1938 1953 1935 1932 1965 1942 1937 1939 1940 1947 1950 1945 1932 1931 1958 1935 1932 1939 1938 1934 1957 1946 1949 1940 1945 1947 1959 1937 1957 1942 1942 1951 1935 1950 1956 1944 1931 1949 1945 1949 1948 1964