BỆNH BẠCH CẦU MẠN DÒNG TỦY (CML)

I.Định nghĩa• Bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính CML là một loại ung thư phổ biến của các tế bào máu.. Bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính chỉ ra bệnh ung thư này có xu hướng tiến triển chậm

BỆNH BẠCH CẦU MẠN DÒNG TỦY (CML)

(Chronic Myeloid Leukemia)

I.Định nghĩa

• Bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính (CML) là một loại ung thư phổ biến của các tế bào máu Bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính chỉ ra bệnh ung thư này có xu hướng tiến triển chậm hơn so với các hình thức cấp tính của bệnh bạch cầu.

• Bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính cũng có thể được gọi là bệnh bạch cầu myeloid mãn tính và bệnh bạch cầu mãn tính granulocytic Bệnh thường ảnh hưởng đến người cao niên và hiếm khi xảy ra ở trẻ em, mặc

dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi

II.Nguyên nhân:

Nhân tế bào bình thường chứa 23 cặp nhiễm sắc thể (NST) Bệnh CML liên quan với sự hợp nhất của 2 gen: BCR (trên NST 22)

và ABL1 (trên NST 9) tạo ra gen hợp nhất BCR-ABL1 Sự hợp nhất bất thường này thường do chuyển chổ qua lại giữa NST 9 và 22 làm xuất hiện NST 22 bất thường gọi là NST Philadelpha Sựphát sinh dung hợp gen BCR-ABL1 trên NST 22 tạo ra một sản phẩm là protein BCR-ABL1 Sản phẩm protein này có 1 vùng hoạt hóa tyrosine kinase tại ABL1 Tyrosine kinase thúc đẩy ung thư bằng cách cho phép các

tế bào máu nhất định phát triển ra khỏi kiểm soát Chúng khiến các tế bào bạch

Sự hình thành nhiễm sắc thể (NST) Philadelphia và gien BCR-ABL

cầu tăng sinh nhanh chóng, không

ngừng nghỉ, nhưng lại ngăn quá trình

tế bào bạch cầu già và chết đi Đây là

mầm mống đầu tiên sinh bệnh bạch

cầu mạn dòng tủy

Các yếu tố nguy cơ gây nên bệnh

- Chủ yếu xảy ra ở nguời trưởng thành, tuổi trung bình thường gặp là 60 tuổi và cũng thường xuất hiện ở nam giới.

- Người tiếp xúc nhiều với bức xạ do làm việc trong môi trường bức xạ cao hoặc trong các liệu pháp chữa trị

bệnh ung thư.

- Các đột biến nhiễm sắc thể dẫn tới bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính không được thông qua từ cha mẹ đến con cái Đột biến này được cho là có được, nghĩa là nó phát triển sau khi sinh.

III Triệu chứng của bệnh:

Các giai đoạn của bệnh

Sốt, ra mồ hôi nhiều về đêm, đau xương và sút cân trở nên rõ rệt hơn

Lách to lên và có thể xuất hiện hạch to

Bệnh bắt đầu kém đáp ứng với những điều trị thông thường của giai đoạn mạn

Triệu chứng thường gặp là mệt mỏi, gầy, sút cân và cảm giác nặng tức hạ sườn trái hoặc bệnh nhân tự sờ thấy một khối ở hạ sườn trái (do lách to lên).

Giai đoạn tiến triển

Giai đoạn cấp

Bệnh biểu hiện như một bệnh bạch cầu cấp với các hội chứng thiếu máu, nhiễm trùng, xuất huyết

Trong tủy và máu có tới hơn 30% là tế bào non, tăng bạch cầu ái kiềm Hồng cầu và tiểu cầu giảm

nặng

Có thể có huyết khối gây tắc mạch não, phổi

Các tế bào non xâm lấn tới mọi cơ quan trong cơ thể Hạch, da và niêm mạc, vú, ống tiêu hoá, hệ sinh dục tiết niệu, xương và hệ thần kinh trung ương đều có thể bị tổn thương; Bao gồm các triệu chứng và dấu hiệu: nôn, chậm chạp, liệt các dây thần kinh sọ và phù gai thị Dịch não tủy có các tế bào non và nồng độ protein tăng

Trong giai đoạn này, có khoảng 60% trường hợp là bệnh bạch cầu cấp dạng tủy, 20% là dạng limphô và số còn lại là dạng hồng cầu và tế bào nhân khổng lồ

IV Phương pháp điều trị và chăm sóc

Phương pháp điều trị

Dùng thuốc

Ghép tế bào gốc

Hầu hết các bệnh nhân được điều trị bắt đầu với thuốc ức chế tyrosine kynase uống như: imatinib, dasatinib và nilotinib

Ghép tế bào máu gốc, còn được gọi là cấy ghép tủy xương, cung cấp cơ hội duy nhất chữa bệnh dứt khoát cho bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính Tuy nhiên, nó thường dành cho những người được điều trị phương pháp khác nhưng chưa hiệu quả vì cấy ghép tế bào gốc

có rủi ro và tỷ lệ cao các biến chứng nghiêm trọng

Hóa trị

Liệu pháp sinh học

Hóa trị thường kết hợp với phương pháp điều trị khác đối với bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính Thông thường, hóa trị liệu bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính được dùng dạng thuốc qua đường miệng Tác dụng phụ của loại thuốc hóa trị phụ thuộc vào loại thuốc dùng

Liệu pháp sinh học khai thác hệ thống miễn dịch của cơ thể để giúp chống lại ung thư Các thuốc interferon sinh học là một phiên bản tổng hợp của tế bào hệ miễn dịch Interferon có thể giúp làm giảm sự tăng trưởng của tế bào bạch cầu Interferon có thể là một lựa chọn nếu phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc nếu không thể dùng thuốc khác, chẳng hạn như trong khi mang thai Tác dụng phụ của interferon bao gồm mệt mỏi, sốt và giảm cân

Thank You!

Chăm sóc

Giảm sốt và chống nhiễm khuẩn: đảm bảo vệ sinh răng miệng, vệ sinh thân thể sạch sẽ

Làm giảm, hết xuất huyết và ngăn ngừa xuất huyết tái phát: Tránh va chạm không để đứt tay, đứt chân, không được

dùng aspirin…

Giảm lo lắng cho bệnh nhân: Gần gũi động viên tạo tinh thần thoải mái…

Tư vấn chế độ ăn: Ăn nhẹ dễ tiêu  , ăn thức ăn có nhiều calo, ăn các loại hoa quả tươi, Ăn chia nhiều bữa nhỏ