CÁC HỆ THỐNG THIẾT BỊ & KỸ THUẬT GHI ĐO TRONG Y HỌC HẠT NHÂN - Nguyễn Văn Hoà

CÁC HỆ THỐNG THIẾT BỊ & KỸ THUẬT GHI ĐO TRONG Y HỌC HẠT NHÂN Nguyễn Văn Hoà NUCLEAR MEDICINE Diagnosis and therapy with unsealed sources Clinical problem Radiopharmaceutical Instrumentation (99Mo  99mTc ) GENERATOR Tc elute d 99m Mo Colu mn 99 Shield Saline RADIONUCLIDE THERAPY IN CRH NUCLREAR MEDICINE Range of - Augers Alphas of maximum Energy (Emax) in soft tissue DƯC CHẤT PHÓNG XẠ cho SPECT TC99m Pertechnetate Tc99m MIBI Tc99m MIBI Tc99m Phytate Tc99m MDP Tc99m DTPA DMSA Assay of Absolute Activity • Two methods are used for the determination of absolute activity from the counting rate: calibration table and calibration (standard) source • Long-lived radionuclides are used as calibration (“mock”) source: 137Cs for 131I, 129I for 125I and 57Co for 99mTc • Sample’s absolute activity X is given by X = κA(mock)[R(sample)/R(mock)], where A is mock activity and κ the ratio of emission frequencies Dose Calibrators • Dose calibrators are gas filled ionising chambers The gas is air and sealed to avoid variations in temperature and atmospheric pressure • Dose calibrators are used to assay large quantities of activities where it is too large for NaI(Tl) detector (generator, patient preparation, shipment etc) • The activity is determined by measuring the total amount of ionisations in the chamber with no inherent ability of energy discrimination   CT PET   CẤP LIỀU 188Re-HDDLipiodol Kiểm tra DSA Heart 98 ABDOMINAL AORTA Aorta Sple en Tiêm Re188 Liều Re188 thám sát (5mCi) Liều Re- Tiêm liều 188Re-HDDLipiodol thám sát 5mCi dùng DSA hướng dẫn Máy DSA Heart Aorta ABDOMINAL AORTA Splee n Tiêm liều Re-188 thám sát (5mCi) THUẬT TOÁN TÍNH LIỀU MIRD MIRD Công thức tính liều : phantom D(rk) =   = ~ A h i i  i (rkrh Mk ~ Ah S (rkrh) Giaû định :  khối U  Hình học quan người chuẩn , trừ Cơ quan nguồn phân bố hoạt độ đồng B.2 THUẬT TOÁN TÍNH LIỀU MIRD MIRD phanto m   Liều hấp thụ quan bia : D(rk) = = ~ A h i i  i (rkrh Mk ~ Ah S (rkrh) Bệnh nhân Người chuẩn  S (rkrh) S (rkrh) Giả định Giả định Hình học quan người chuẩn , trừ khối U A.3 NGUỒN XẠ Re-188 Năng lượng : β-(max) : 2.12 MeV γ KeV(15%) : 155  Khoảng chạy trung bình β : 3.8 - 11 mm  Kiểu phân rã : β- to 188Osmium B.6 QUI TRÌNH LẬP KẾ HOẠCH & TÍNH LIỀU DUNG NẠP CỰC ĐẠI Re-188 CT / MRI chẩn đoán, tính thể tích Gan, U gan LABO pha chế Re-188 -HDD-Lipiodol đo chuẩn liều SPECT chụp ảnh tính hệ số chuẩn, suy giảm,tán xạ DSA hướng dẫn cấp liều Re-188 thám sát SPECT chụp ảnh phân bố Re-188 thám sát B.5 LẬP KẾ HOẠCH & TÍNH LIỀU DUNG NẠP CỰC ĐẠI Re-188 THEO THUẬT TOÁN MIRD TÍNH LIỀU Re - 188 XẠ TRỊ K GAN HCC DOSIMETRY TREATMENT DOSE EXCEL SPREAD SHEET PHARMACEUTICAL PATIENT DATA CT / MRI DSA SPECT DOSE CALCULATION STANDARD ANATOMY DIAGNOSIS SCOUT STANDARD ALGORITHM ( MIRD ) FLOOD MASSES VOLUME TREATMENT FLOOD EXCEL SPREAD SHEET SCOUT WEIGHT FOLLOW UP FPLLOW UP SCOUT DATA INPUT FOLLOW UP TREATMENT DOSE OUTPUT TREATMENT TÍNH LIỀU HẤP THỤ TẠI BIA Thuật toán tính liều MIRD có hiệu D(Gan lành ) D(Gan lành  Gan lành với U ) + D(Gan  Phoåi ) * + D(Gan  Tủy xương ) * + D(Gan  Phần lại thể ) * D(Lung) D(Phổi  Gan lành với U ) * + D(Phổi  Phổi ) * + D(Phổi  Tủy xương ) * + D(Phổi  Phần lại thể ) * = = D(Tủy xương  Gan lành với U ) * + øng hệ số S điều theo khối lượng D(Tủychỉnh xương  Lung) * + D(Red Marrow) = XẠ HÌNH SPECT nh toàn thân Ghi hình nguồn chuẩn Re-188 Detector Nguồn chuẩn Re188 Ghi hình nguồn Re-188 Phantom phẳng truyền qua bệnh nhân Detector Bệnh nhân Re-188 Phantom nguồn phẳng Re188 liều thá m sát mCi nhATTENUATION Gan với 99mTc-Phytate ảnh U gan với Re-188 liều thám sát mCi nh nh nguồ n nguo chuaå àn n chua ån Aûnh Gan Aûnh u gan nh truyền qua Phổi ,Gan C.6 TÍNH LIỀU XẠ TRỊ BẰNG EXCEL SPREADSHEET THEO THUẬT TOÁN MIRD ... Systems • In vivo refers to human or animals body • Probe system is designed to detect single organ or localised parts of the body • A typical probe system employs 5x5cm NaI(Tl) cylinder crystal... measure total radioactivity of whole body (not local activity) • Most whole body counters employ large NaI(Tl) crystal (1 5-3 0cm diam x 5-1 0 cm thick) in order to detect high energy photons and small... crystal plus cylindrical or conical shaped collimator (as well as PM tube etc) Surgical Gamma Ray Probes Gamma Ray Probe System In Vivo Counting Systems • Whole body counting system is designed