Escherichia coli Escherichia coli Escherich tìm năm 1885, vi khuẩn túc chủ bình thường ruột, chiếm 80% vi khuẩn hiếu khí đường ruột người lớn E.coli tổng hợp số sinh tố B, E, K tạo quần thể vi khuẩn cân ruột E.coli nguyên nhân gây nên số bệnh Đặc điểm sinh học 1.1 Hình thể: Trực khuẩn Gram âm, có lơng quanh thân nên di động được, đơi có vỏ, khơng sinh nha bào 1.2 Nuôi cấy Phát triển dễ dàng môi trường ni cấy thơng thường, nhiệt độ thích hợp 37°C, phát triển nhiệt độ từ 5-40°C, pH thích hợp 7,0 - 7,2 Hiếu khí kỵ khí tuỳtiện -Môi trường canh thang: Nuôi cấy sau 3-4 vi khuẩn phát triển làm đục nhẹ môi trường, sau ngày mặt mơi trường có váng mỏng, ngày sau vi khuẩn lắng xuống đáy ống -Môi trường thạch thường: Ni cấy sau 8-10 nhìn thấy khuẩn lạc riêng rẽ, qua kính phóng đại, khuẩn lạc to dần, tròn lồi, phồng, mặt nhẵn, bờ đều, đường kính khoảng 1,5 mm Những ngày sau, khuẩn lạc chuyển thành màu xám xanh, đục xám Có thể thấy khuẩn lạc dạng R (xù xì) M (nhầy) 1.3 Tính chất sinh vật hố học -Lên men đường glucose, lactose, levulose, galactose, xylose, ramnose, manit kèm theo sinh -Không lên men đường adonit inozit -Nghiệm pháp IMVIC: Dùng để phân biệt E.coli với vi khuẩn đường ruột khác, gồm có phản ứng -Phản ứng sinh indol (I): E coli có indol (+) -Phản ứng đỏ metyl (M): E coli có phản ứng đỏ metyl (+) -Phản ứng Voges Proskauer (V): Phản ứng dùng để kiểm tra khả sinh acetyl - metyl cacbinol E.coli có pbản ứng Voges Proskauer âm tính -Phản ứng kiểm tra lên men đường inozitol (I): Trong thực tế khơng làm -Phản ứng tìm khả sử dụng cacbon citrat (c) E.coli phản ứng citrat âm tính Ngồi E.coli khơng phân giải ure, không sinh H2S sau 48 1.4 Sức đề kháng Đun 55°C 60°C 30 phút bị tiêu diệt Dễ bị diệt thuốc sát trùng thơng thường 1.5 Kháng ngun Có kháng ngun O, kháng nguyên H kháng nguyên bề mặt K -Kháng nguyên O: Có chừng 157 định kháng nguyên O đánh số 1, 2, 3,4 -Kháng nguyên H: Có tới 52 định kháng nguyên H -Kháng ngun K: Gồm có kháng ngun L в khơng chịu nhiệt kháng nguyên А, M chịu nhiệt, Kháng nguyên bề mặt K thường ngăn cản tượng ngưng kết О vi khuẩn sống Nếu đun sôi huỷ kháng nguyên K, tượng ngưng kết О lại xuất Có khoảng 100 kháng nguyên K 1.6 Xếp loại E.coli đánh số theo thứ tự kháng nguyên O, kháng nguyên K H Ví dụ: E.coli O111: B4:12 (có kháng nguyên O 111, kháng nguyên K B kháng nguyên H 12) 2 Khả gây bệnh 2.1 Gây bệnh đường tiêu hoá Tuy vi khuẩn cộng sinh đường tiêu hố, E.coli gây viêm dày, ruột thường gặp trẻ nhỏ, bú, thành dịch, typ huyết gây bệnh thường là: O111: B4 O86: B7 O126: B16 O55: B5 O119: B4 O127: B8 O26: B6 O25: B15 O128: B12 Về chế gây ỉa chảy, E coli gây bệnh chia thành nhóm: -Nhóm ETEC (Enterotoxigenic E coli): Là tác nhân gây ỉa chảy giống tả, gây bệnh hai độc tố ruột + LT (Labile toxin): Độc tố khơng bền vững với nhiệt độ, có kháng nguyên gần choleragen vi khuẩn tả Nó tác động lên adenylcyclase, dẫn tới làm tăng AMP vòng nên hút nước điện giải vào lòng ruột + ST (Stabile toxin): Độc tố bền vững với nhiệt độ Tác dụng guanylcyclase, làm tăng GMP vòng dẫn đến hút nước điên giải vào lòng ruột tác dụng AMP vòng Chẩn đốn vi khuẩn cách xác định có mặt độc tố ruột vững bền với nhiệt -Nhóm EIEC (Enteroinvasive E.coli): Gây bệnh xâm nhập E coli vào đại tràng gây bệnh nội độc tố Shigella, triệu chứng lâm sàng bệnh ly trực khuẩn, xác định vi khuẩn thử nghiệm xâm nhập, thực cách nhỏ giọt chất ni cấy vào mắt chuột lang -Nhóm EPEC (Enteropathogenic E coli): Trong thưc nghiệm, vi khuẩn thuộc nhóm tạo độc tố tác động tế bào vero (từ có tên độc tố vero) Độc tố tương tự độc tố Shigella dysenteriae, tác động vào tế bào biểu mô ruột phá huỷ nhung mao cùa tế bào -EHEC (Enterohaemorhagic Е coli): Cơ chế gây bệnh nhóm chưa biết rõ Nhưng người ta khẳng định có độc tố, có kháng nguyên chế tác dụng gần ngoại độc tố Shigella shiga -EAEC (Enteroadherent E.coii): Gây bệnh bám vào niêm mạc 2.2 Gây bệnh ngồi đường tiêu hố E.coli gây nhiễm trùng đường tiết niệu, sinh dục, nhiễm trùng đường gan - mật, nhiễm khuẩn vết thương, vết bỏng, viêm phế quản, viêm phổi, viêm tai giữa, viêm xoang, viêm màng não mù ỏ trẻ sơ sinh, nhiễm khuẩn huyết Chẩn đoán 3.1 Phân lập vi khuẩn: Bệnh phẩm ni cấy vào mơi trường phân lập thích hợp, xác định vi khuẩn dựa vào tính chất sinh vật hố học kháng ngun 3.2 Chẩn đốn huyết thanh: Khơng làm khơng có giá trị chẩn đốn Phòng điều trị 4.1 Phòng bệnh -Phòng bệnh khơng đặc hiệu: Tôn trọng nội quy vệ sinh, xử lý tốt phân, đảm bảo vệ sinh ăn uống -Phòng bệnh đặc hiệu: Hiện người ta nghiên cứu sản xuất vacxin uống cho trẻ sơ sinh 4.2 Điều trị E.coli vi khuẩn kháng với nhiều loại kháng sinh, cần làm kháng sinh đồ trước điều trị ...-Phản ứng đỏ metyl (M): E coli có phản ứng đỏ metyl (+) -Phản ứng Voges Proskauer (V): Phản ứng dùng để kiểm tra khả sinh acetyl - metyl cacbinol E .coli có pbản ứng Voges Proskauer âm... inozitol (I): Trong thực tế khơng làm -Phản ứng tìm khả sử dụng cacbon citrat (c) E .coli phản ứng citrat âm tính Ngồi E .coli khơng phân giải ure, không sinh H2S sau 48 1.4 Sức đề kháng Đun 55°C 60°C... ngưng kết О lại xuất Có khoảng 100 kháng nguyên K 1.6 Xếp loại E .coli đánh số theo thứ tự kháng nguyên O, kháng nguyên K H Ví dụ: E .coli O111: B4:12 (có kháng nguyên O 111, kháng nguyên K B kháng