QCỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc Hải Phòng, ngày ……... Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu khối lượng hoàn thành đợt 01: Thi công Kè bảo vệ bờ - Gói thầu XL09.
Trang 1QCỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Hải Phòng, ngày …… tháng …… năm 2017
BIÊN BẢN NGHIỆM THU KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH
( Đợt 01 )
Dự án : Dự án đầu tư xây dựng Cảng Nam Đình Vũ - Giai đoạn 1 Gói thầu : XL 09 Kè bảo vệ bờ
Địa điểm XD : Khu CN Nam Đình Vũ , Quận Hải An, TP Hải Phòng
1 Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu khối lượng hoàn thành đợt 01: Thi công Kè bảo vệ bờ - Gói thầu XL09
2 Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
a Chủ đầu tư: Công ty CP Cảng Nam Đình Vũ
- Ông: Phạm Ngọc Quân - Chức vụ: Giám đốc
- Ông: Lương Thế Mai - Chức vụ: Kỹ sư giám sát
b Tư vấn giám sát: Công ty Cổ phần Tư vấn xây dựng Cảng – Đường Thủy
- Ông: Nguyễn Viết Thịnh - Chức vụ: Giám sát thường trực
- Ông: Nguyễn Trọng Nghĩa - Chức vụ: Giám sát viên
c Nhà thầu: Công ty CP ĐTXD phát triển hạ tầng GEMADEPT
- Ông: Đỗ Công Khanh - Chức vụ: Giám đốc
- Ông: Nguyễn Sỹ Hoàng - Chức vụ: Chỉ huy trưởng
3 Thời gian và địa điểm nghiệm thu :
- Bắt đầu : 08 giờ 00’ ngày ……… tháng … năm 2017
- Kết thúc : 10 giờ 00’ ngày ……… tháng …… năm 2017
- Tại: Mặt bằng thi công xây dựng công trình, Khu CN Nam Đình Vũ, Quận Hải
An, Hải Phòng
4 Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
1
Trang 2a Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu :
- Căn cứ hợp đồng số 01/HĐXD-NĐV ngày 09/12/2016 giữa Công ty Cổ phần Cảng Nam Đình Vũ và Công ty Cổ phần Đầu tư Xây dựng Phát triển Hạ tầng GEMADEPT;
- Căn cứ Phụ lục hợp đồng số 09 ký ngày 06/4/2017 giữa Công ty Cổ phần Cảng Nam Đình Vũ và Công ty Cổ phần Đầu tư xây dựng phát triển hạ tầng GEMADEPT;
- Các BBNT công việc xây dựng;
- Các biên bản nghiệm thu vật liệu đầu vào; các kết quả thí nghiệm;
- Bản vẽ hoàn công;
b Khối lượng hoàn thành: Bảng phụ lục khối lượng hoàn thành kèm theo
5 Kết luận :
Đồng ý nghiệm thu khối lượng thi công Kè bảo vệ bờ - gói thầu XL09 đợt 01 để làm cơ sở thanh toán giai đoạn 01 cho nhà thầu
CHỦ ĐẦU TƯ TƯ VẤN GIÁM SÁT ĐƠN VỊ THI CÔNG
2