Đề kiểm tra trắc nghiệm miễn dịch (tham khảo)

Về sự tương quan giữa đáp ứng miễn dịch bẩm sinh và miễn dịch thu được, phát biểu nào sau đây không phù hợp: A.. Đại thực bào trình diện kháng nguyên tự nhiên trên vi khuẩn cholymphô TH

Trang 1

MIỄN DỊCH HỌC Y3

ĐẠI CƯƠNG VỀ ĐÁP ỨNG MIỄN DICH (8 CÂU)

1a Phát biểu nào sau đây phù hợp với đáp ứng miễn dịch bẩm sinh:

A Đáp ứng miễn dịch thu được

B Hình thành khi có tiếp xúc với kháng nguyên

C Dung thứ kháng nguyên bản thân

D Không phân biệt từng loại kháng nguyên

E Đáp ứng lần sau mạnh hơn lần trước

1b Phát biểu nào sau đây không phù hợp với đáp ứng miễn dịch bẩm sinh:

D Lysozym trong nước mắt và nước mũi

E Amylase trong nước bọt

2b Thành phần nào sau đây không tham gia hàng rào bảo vệ cơ thể:

Trang 2

D Tế bào tua tại da

E Đại thực bào tại lách

5a Tế bào nào sau đây không phải là đại thực bào thường trú tại mô:

A Tổ chức bào tại mô liên kết

B Tạo cốt bào tại xương

C Tế bào thần kinh đệm tại não

D Tế bào Kuffer tại gan

E Tế bào mesangial tại thận

5b Tế bào nào sau đây không phải là đại thực bào thường trú tại mô:

A Đại thực bào tại lách

B Đại thực bào tại hạch bạch huyết

C Huỷ cốt bào tại xương

D Đại thực bào tại phế nang

E Bạch cầu mônô trong máu

6a Phát biểu nào sau đây không phù hợp với tế bào thực bào:

A Tiểu thực bào là bạch cầu hạt đa nhân

B Đại thực bào do các tế bào mônô di chuyển đến các mô biến thành

C Tế bào thực bào tham gia đáp ứng miễn dịch bẩm sinh

D Đại thực bào có vai trò quan trọng trong đáp ứng miễn dịch thuđược

E Tiểu thực bào trình diện kháng nguyên cho lymphô TH

6b Thành phần nào sau đây ngăn chặn kháng nguyên xâm nhập vào máu:

Trang 3

A Hạch bạch huyết

B Lách

C Hạch hạnh nhân và các hạch sau mũi họng (vòng Waldeyer)

D Các mô bạch huyết tại da

E Tổ chức lymphô liên kết niêm mạc (MALT)

7a Về sự tương quan giữa đáp ứng miễn dịch bẩm sinh và miễn dịch thu được, phát biểu nào sau đây không phù hợp:

A Tế bào tua là đại thực bào thường trú tại da tham gia đáp ứng miễndịch bẩm sinh

B Tế bào tua thực bào vi khuẩn rồi phân huỷ trong túi thực bào

C Đại thực bào trình diện kháng nguyên tự nhiên trên vi khuẩn cholymphô TH trong đáp ứng miễn dịch thu đuợc

D Tế bào NK tăng cường hoạt động khi có đáp ứng miễn dịch thuđược

E Lymphô TH tiết interferon γ kích thích đại thực bào

7b Về sự tương quan giữa đáp ứng miễn dịch bẩm sinh và miễn dịch thu được, phát biểu nào sau đây không phù hợp:

A Bổ thể tham gia đáp ứng miễn dịch bẩm sinh

B Bổ thể tăng cường hoạt hoá khi có đáp ứng miễn dịch thu được

C Bổ thể và kháng thể tham gia chống vi sinh vật ngoại bào

D Tế bào NK và lymphô T tham gia chống vi sinh vật nội bào

E Cytokin chỉ được tạo ra trong đáp ứng miễn dịch thu được

8a Văcxin Sabin phòng ngừa bệnh bại liệt thuộc loại:

A Giảm độc tố

B Virut sống đã giảm độc lực

C Virut đã bị bất hoạt

D Văcxin tái tổ hợp

E Văcxin không gây bệnh bại liệt cho trẻ suy dinh dưỡng nặng

8b Phát biểu nào sau đây về văcxin là không phù hợp:

A Giảm dộc tố là loại văcxin không còn tác dụng gây độc nhưng còntính kháng nguyên

B Vi khuẩn, virut sống đã giảm độc lực là loại văcxin có thể gây bệnhcho trẻ suy dinh dưỡng nặng

C Vi khuẩn, virut dã bị bất hoạt là loại văcxin không còn khả năng gâybệnh nhưng còn tính kháng nguyên

D Hiện nay đã có văcxin tái tổ hợp HBsAg (kháng nguyên bề mặtvirut viêm gan B)

Trang 5

5b Phức hợp tấn công màng tế bào (MAC):

A Chỉ được hình thành khi có hoạt hoá bổ thể theo con đường cổ điển

B Chỉ được hình thành khi có hoạt hoá bổ thể theo con đường tắt

C Chỉ chỉ được hình thành khi có hoạt hoá bổ thể theo con đườnglectin

D Được hình thành trước bước hoạt hoá enzym

Trang 7

2 SINH LÝ BỆNH - MIỄN DICH D3, D 4 3

QUÁ MẪN (8 CÂU)

1 Phân loại quá mẫn

1a Phát biểu nào sau đây không phù hợp với týp quá mẫn:

A Týp I là quá mẫn kiểu phản vệ hoặc quá mẫn nhanh

B Týp II là quá mẫn kiểu độc tế bào hoặc quá mẫn do bổ thể

C Týp III là quá mẫn do phức hợp miễn dịch

D Týp IV là quá mẫn trung gian tế bào hoặc quá mẫn muộn

E Týp IV có thể truyền quá mẫn thụ động bằng kháng thể

1b Phát biểu nào sau đây không phù hợp với týp quá mẫn:

A Týp I là quá mẫn kiểu phản vệ hoặc quá mẫn nhanh

B Týp II là quá mẫn kiểu độc tế bào hoặc quá mẫn do bổ thể

C Týp III là quá mẫn do phức hợp miễn dịch

D Týp IV là quá mẫn trung gian tế bào hoặc quá mẫn muộn

E Týp I,II,III chỉ có thể truyền quá mẫn thụ động bằng tế bào lymphô

3 Biểu hiện lâm sàng của quá mẫn týp I và týp IV

3a Biểu hiện nào sau đây thuộc quá mẫn trung gian tế bào:

Trang 8

3b Phát biểu nào sau đây không phù hợp với triệu chứng trong sốc

phản vệ:

A Biểu hiện phản vệ cục bộ

B Biểu hiện nặng nhất của quá mẫn týp I

C Do tác dung của các hoá chất trung gian gây co cơ trơn, tăng tiếtdịch, dãn mạch, tăng tính thấm thành mao mạch

D Triệu chứng khó thở, hạ huyết áp xảy ra rất nhanh trong vài phút

E Thuốc xử trí đầu tiên và quan trọng nhất là adrenalin

4 Cơ chế gây quá mẫn typ I

4a Thành phần nào sau đây gây quá mẫn typ I bằng tác dụng trực tiếp, không qua cơ chế kết chéo các FcεR trên bề mặt dưỡng bào và bạch cầu hạt ái kiềm:

A AMP vòng giảm tạm thời rồi tăng nhanh

B Tăng điều động Ca++ nội bào và tăng luồng Ca++ từ môi trường bênngoài vào bên trong tế bào

C Khử hạt gây phóng thích histamine, heparin

D Hoạt hoá lipooxygenase dẫn đến tổng hợp và phóng thích

leukotrien B4, leucotrien C4, D4, E4 (SRS-A.)

E Hoạt hoá cyclooxygenase dẫn đến tổng hợp và phóng thích

prostaglandin D2

5 Nguyên nhân gây quá mẫn

5a Nhóm thuốc nào sau đây thường gây dị ứng nhất trên lâm sàng:

A Thuốc kháng viêm không steroid (NSAD)

Trang 9

C Quá mẫn týp III

D Quá mẫn typ IV

E Các týp quá mẫn I, II, III, IV

6 Tế bào tham gia gây quá mẫn

6a Tế bào quan trọng nhất tham gia gây quá mẫn typ I là

A Dưỡng bào và bạch cầu hạt ái kiềm

B Bạch cầu hạt trung tính

C Đại thực bào

D Lymphô T

E Lymphô B

6b Tế bào tập trung nhiều nhất trong phản ứng Arthus là:

A Dưỡng bào và bạch cầu hạt ái kiềm

B Bạch cầu hạt trung tính

C Đại thực bào

D Lymphô T

E Lymphô B

7 Biểu hiện của quá mẫn týp II và týp III

7a Biểu hiện của quá mẫn týp II là:

A Bệnh huyết thanh

B Viêm khớp dạng thấp

C Luput ban đỏ hệ thống

D Phản ứng truyền nhầm nhóm máu hệ ABO

E Viêm mạch hoại tử do phức hợp miễn dịch

7b Biểu hiện của quá mẫn týp III là:

A Phản ứng truyền nhầm nhóm máu hệ ABO

B Thiếu máu tan huyết do bất đồng hệ Rh giữa mẹ và con

C Thiếu máu tan huyết tự miễn do tự kháng thể kháng hồng cầu

D Viêm cầu thận do phức hợp miễn dịch

E Phản ứng thải ghép tối cấp do kháng thể kháng HLA

8 Test chẩn đoán

8a Test chẩn đoán dị ứng nào sau đây định lượng được IgE đặc hiệu trong huyết thanh bệnh nhân:

A Test lẩy da (Prick test)

B Test áp da (Pacht test)

C Test trong da (Intradermo-reaction: IDR)

D Test hấp phụ miễn dịch phóng xạ (Radioimmunosorbent Test: RIST)

Trang 10

A Test lẩy da (Prick test)

B Test áp da (Pacht test)

C Test trong da (Intradermo-reaction: IDR)

D Test hấp phụ miễn dịch phóng xạ (Radioimmunosorbent Test: RIST)

E Test hấp phụ dị nguyên phóng xạ (Radioallergosorbent Test: RAST)

KHÁNG THỂ

1 Các chuỗi nặng tham gia cấu trúc các lớp kháng thể

1a Chuỗi nặng α tham gia cấu trúc lớp kháng thể:

Trang 12

4 Kháng thể trong đáp ứng miễn dịch tiên phát và thứ phát

4a Trong đáp ứng miễn dịch tiên phát, kháng thể được tạo ra chủ yếu thuộc lớp:

Trang 13

7 Đặc điểm hoạt động của kháng thể

7a Kháng thể gắn trên bề mặt dưỡng bào và bạch cầu hạt ái kiềm chủ yếu thuộc lớp:

8 Số chuỗi polypeptid trong phân tử kháng thể

8a Số lượng chuỗi nặng trong một phân tử kháng thể là:

Trang 14

9 Cầu disulfua liên chuỗi

9a Trong phân tử kháng thể, chuỗi nặng này nối với chuỗi nặng kia bằng:

A cầu nối disulfua

B lưc liên kết tĩnh điện Coulomb

C lực liên kết hydro

D lực liên phân tử van der Waals

E lực kỵ nước

9b Trong phân tử kháng thể, chuỗi nặng nối nhẹ bằng:

A cầu nối disulfua

B lưc liên kết tĩnh điện Coulomb

Trang 15

11 Xử lý phân tử kháng thể bằng protease

11a Xử lý phân tử kháng thể bằng mercaptoethanol có thể:

A tạo ra hai mãnh Fab và một mãnh Fc

B tạo ra một mãnh F(ab/)2 và một mãnh Fc/

C tách được thành bốn chuỗi polypeptid riêng

D tách được cặp hai chuỗi nặng riêng và cặp hai chuỗi nhẹ riêng

E tách được hai cặp chuỗi nhẹ- chuỗi nặng

11b Xử lý phân tử kháng thể bằng enzym papain có thể:

11c Xử lý phân tử kháng thể băng enzym pepsin có thể:

Trang 16

13a Sự liên kết giữa kháng nguyên và kháng thể diến ra nhờ:

A lưc liên kết tĩnh điện Coulomb

B lực liên kết hydro

C lực liên phân tử van der Waals

D lực kỵ nước

E tất cả các lực trên

13b Ba vùng quyết định tính bổ cứu (CDR) của chuỗi nặng kết hợp với

ba CDR của chuỗi nhẹ tạo thành:

Trang 17

Giảm lưu lượng máu tuần hoàn do mất máu cấp (Sốc giảm thể tích).

Giảm thể tích máu làm đầy tim cuối kỳ tim dãn do kỳ tâm trương ngắn lại (Sốc tim do loạn nhịp nhanh).

Giảm chính sức co bóp cơ tim (Sốc tim do nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim) Thoát huyết tương do bỏng diện rộng (Sốc giảm thể tích).

Thể tích máu bình thường nhưng không tạo được áp lực cần thiết trong lòng mạch để di chuyển nhanh (Sốc phân bố do dãn rộng đột ngột mạch máu ngoại vi).

Cản trở dột ngột lưu lượng máu từ tâm thất phải lên phổi để về tâm thất trái (Sốc tắc nghẽn do tắc mạch máu phổi).

Câu hỏi 1:

Cơ chế nào sau đây gặp trong sốc giảm thể tích:

A Giảm thể tích máu làm đầy tim cuối kỳ tim dãn do kỳ tâm trương ngắn lại

B Giảm chính sức co bóp cơ tim

C Thoát huyết tương do bỏng diện rộng

D Thể tích máu bình thường nhưng không tạo được áp lực cần thiết trong lòng mạch để di chuyển nhanh

E Cản trở dột ngột lưu lượng máu từ tâm thất phải lên phổi để về tâm thất trái

Câu hỏi 2:

Cơ chế nào sau đây gặp trong sốc tim:

A Giảm lưu lượng máu tuần hoàn

B Giảm thể tích máu làm đầy tim cuối kỳ tim dãn do kỳ tâm trương ngắn lại

E Cản trở dột ngột lưu lượng máu từ tâm thất phải lên phổi để về tâm thấttrái

Câu hỏi 3:

Cơ chế nào sau đây gặp trong sốc phân bố:

Trang 18

E Cản trở dột ngột lưu lượng máu từ tâm thất phải lên phổi để về tâm thấttrái

Câu hỏi 4:

Cơ chế nào sau đây gặp trong sốc tắc nghẽn:

E Cản trở dột ngột lưu lượng máu từ tâm thất phải lên phổi để về tâm thất trái

Câu định dạng: Phân biệt nguyên nhân có thể gây ra các loại sốc

Viêm cơ tim, nhồi máu cơ tim (Sốc tim)

Mất máu cấp, thoát huyết tương (Sốc giảm thể tích)

Giảm cường tính vận mạch, tác dụng của các chất gây dãn mạch (Sốc phân bố)

Tăc nghẽn mạch máu phổi (Sốc tăc nghẽn)

Trang 19

Câu định dạng: Phân biệt nguyên nhân và cơ chế gây tăng huyết áp

Câu 9: Các bệnh nội tiết sau đây là nguyên nhân của tăng huyết áp, trừ:

A Giảm hoạt tính renin máu

B Tăng axit uric máu

C Tăng creatinin máu

D Giảm Natri máu

E Tăng kali máu

Tổn thương tại cầu thận gây giảm lọc nước tiểu, ứ natri và nước dẫn đến tăng thể tích máu (Viêm cầu thận)

Giảm lưu lượng máu tại thận gây hoạt hoá hệ renin-angiotensin-aldosteron dẫn đến tăng tái hấp thu natri và nước, co mạch ngoại vi (Viêm cầu thận, hẹp đông mạch thận bẩm sinh)

Trang 20

U tại tuyến thượng thận tăng tiết aldosteron gây tăng tái hấp thu natri và nước dẫn đến tăng thể tích máu Đặc điểm là kali máu giảm do tăng trao đổi tại ống thận với natri, hoạt tính renin giảm do aldosteron ức chế ngược rennin (hội chứng tăng tiết aldosteron tiên phát)

Glucocorticoid gây tăng tái hấp thu natri và nước, đồng thời làm tăng tính nhạy cảm của mạch đối với kích thích co mạch, dẫn đến tăng huyết áp (Tăng huyết áp do u tại tuyến thượng thận tăng tiết hormon glucocorticoid :

hội chứng Cushing)

Catecholamin gây co mạch và tăng nhịp tim, dẫn đến tăng huyết áp Đặc điểm lâm sàng là huyết áp tăng, có những đợt tăng cao gây nhứt đầu, vả mồ hôi và hồi hộp Catecholamin tăng trong máu và nước tiểu (Tăng huyết áp

do u tại tuyến thượng thận tăng tiết catecholamin : u tế bào ưa crôm)

Tăng tái hấp thu natri và nước tại ống thận do tăng tiết aldosteron,

giảm tiết renin là cơ chế chính gây tăng huyết áp gặp trong:

A Viêm cầu thận

B Hẹp động mạch thận bẩm sinh

Trang 21

A Viêm cầu thận

B Hẹp động mạch thận bẩm sinh

C Hội chứng tăng tiết aldosteron tiên phát

D Hội chứng Cushing

E U tế bào ưa crôm tại lõi thượng thận

Câu định dạng: Định nghĩa tăng huyết áp

Câu 16:

Những phát biểu sau đây về tăng hyết áp là đúng, ngoại trừ:

A Tăng huyết áp là tình trạng huyết áp tăng cao trường diễn

B Huyết áp bình thường khi huyết áp tâm thu < 120mmHg hoặc huyết áp tâm trương từ <80mmHg

C Gọi là tiền tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu từ 120-129mmHg hoặchuyết áp tâm trương từ 80-89mmHg

D Gọi là tăng huyết áp độ 1 khi huyết áp tâm thu từ 140-159mmHg hoặchuyết áp tâm trương từ 90-99mmHg

E Gọi là tăng huyết áp độ 2 khi huyết áp tâm thu từ ≥ 160mmHg hoặc huyết

áp tâm trương từ ≥ 90mmHg

4 RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ LIPID, PROTID (D3, D 4 3, YHDP3)

1 Về vai trò của lipid, các nhận định sau đây đúng, ngoại trừ:

Trang 22

A Cung cấp 60-65% năng lượng cơ thể

B Là nguồn năng lượng dự trử lớn nhất

C Tham gia cấu trúc màng tế bào

D Tỷ lệ mỡ tăng theo tuổi

E TyÍ lệ mỡ thay đổi theo giới

2 Về nhu cầu lipid, các nhận định sau đây là đúng, ngoại trừ:

A Phải đủ các axit béo bảo hoà

B Axit linoleic là axit béo không thể thiếu

C Lipid thực vật chứa nhiều axit béo chưa bảo hoà hơn lipid động vật

D Axit béo chưa bảo hoà hạn chế tăng cholesterol máu

E Nên dùng nhiều lipid thực vật hơn lipid động vật

3 Theo khuyến cáo của Tổ chức y tế thế giới áp dụng đánh giá tình trạng dinh dưỡng theo BMI cho người trưởng thành ở các nước đang phát triển, gọi là béo phì khi BMI:

4 Về béo phì, các nhận định sau đây là đúng, ngoại trừ:

A Là sự tích mỡ quá nhiều trong cơ thể

B Mỡ tích lại chủ yếu dưới dạng cholesterol

C Gọi là béo bụng khi vòng bụng trên vòng môn lớn hơn 1 đối với nam

D Gọi là béo bụng khi vòng bụng trên vòng mông lớn hơn 0,8 đối với nữ

E Béo bụng nguy hiểm hơn béo mông

5 Các nhận định sau đây về hậu quả của béo phì là đúng, ngoại trừ:

A Tăng nguy cơ bị đái tháo đường týp 2

B Có nguy cơ bị tăng huyết áp

C Dễ đau khớp do vi chấn thương

D Giảm tỷ lệ bị sỏi mật

E Tăng dự trử năng lượng

6 Về béo phì xảy ra từ nhỏ, các nhận định sau đây đúng, trừ:

A Không tăng số lượng tế bào mỡ

B Mỡ tích lại chủ yếu dưới dạng triglycerid

C Liên quan chủ yếu đến các yếu tố di truyền

D Liên quan đến các yếu tố môi trường

E Khó điều trị hơn loại mới béo phì

Định dạng
Số trang	24
Dung lượng	646,38 KB