Vietnam managing public expenditure for poverty reduction and growth public expenditure review and integrated fiduciary assessment (vol 2) sectoral issues (vietnamese)

Public Disclosure Authorized Public Disclosure Authorized j 30035 hAN LY CHI TIEU CONG BETANG DE TNG TRUONG TRUONG VA vA GIAM GIAM NGHE NGHEO DANH GIA TONG HOP CHI TIEU CONG DAI TH\U MUA SAM CONG VA TRACH NHIEM TAI CHINH 20M TAP 2: CAC VAN DE CHUYEN NGANH Public Disclosure Authorized Public Disclosure Authorized CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NANI B CAO CHUNG CUIACHINH PHU' `lE'T NAM VA NGAN HANG THE GIOI Vol SU HO TRO CUA NHOM CAC NHA TAI TRO CUNG NIUC DICH Nha xuat ban T, chinh E~~~~~l QUAN LY CHI TIEU CONG DE TANG TRUCaNG VA GIAM NGHEO DANH GIA TONG HOP CHI TIEU CONG, DAU THAU MUA SAM CONG VA TRACH NHIEM TAI CHINH 2004 Tip 2: CAC VAN DE CHUYEN NGANH Bao cao chung cuia Chinh phu Viet Nam va Ngan hang The giai v&i sLrh6 tra cua Nh6m cac nha tai trc cufng muc dich Thang nam 2005 Cac tir vie-t t-at AGRMM ASEAN BHXH B1HYT B6 NNPTNT B6 GDDT B6 GT(VT) B6 KHCN B6KHDT B6 LDTBXH BOT Nh6m Turvan ve Quan ly va Bao tri dur&ngb6 Hiep h6i cac nuac D6ng Nam A Bao hiem Xa h6i Bao hiem Y te B6 N6ng nghiep va Phat trien n6ng th6n B6 Giao duc va Dao tao B6 Giao th6ng (Van tai) B6 Khoa hoc Cong nghe B6 Ke hoach va Dau tur B6 Lao d6ng - Tharong binh - Xa h6i Xay dirng - Van hanh - Chuyen giao CIENCO Tong c6ng ty C6ng trinh Giao th6ng CLTD TT&XDGN Chien lrqc toan dien ve tang tru&ng va x6a d6i giam ngheo CT 135 CTMT(QG) Cty QLTL CTYTQG Cuc HKDD DGCTC DGTHCTC Chuang trinh 135 Chuacrngtrinh muc tieu (Quoc gia) DH&CD Dieu tra MSDC C6ng ty Quan 1yc6ng trinh thuy Iai Chuarng trinh y te quoc gia C,uc HAng kh6ng dan d,ung Danh gia chi tieu cong Danh gia t6ng hqp chi tieu c6ng, dau thau mua sam cong va trach nhiem tAi chinh Dai hQc vA Cao dang Dieu tra murc song dan cur DNKT Day nghe ky thuat DNNN DSVN DTDS&SK DTMSHGD DTSKQG Doanh nghiep nhA nuac Di3ung sat Viet Nam Dieu tra dan s6 va suc kh6e Dieu tra m(rc s6ng hd gia dinh Dieu tra surc kh6e qu6c gia FDI Dau turtrLrc tiep nLrac ngoAi FIR Vung th6ng bao bay GDP HDND HS/GV IBRD IDA IMF JBIC MCLTHTT MIS Tong san pham qu6c dan H,di dong nhan dan Ty 1e HQc sinh/Giao vien Ngan hang Tai thiet va phat trien quoc te Hiep h,i Phat trien qu6c te Quy Tien te Qudc te NgAn hang Hop tac quc te Nhat ban Murc chat ILung truarng hQc toi thieu He th6ng th6ng tin quan ly MTEF Khu6n khd chi tieu trung han NGO To churc phi chinh phu NHTG Ngan hang The gi6i NHTMQD NS GD NSDP NSNN(TW) Ngan Ngan Ngan NgAn hang Thuong mai qudc doanh sach cho giao d,uc sAch dia phuaxng sach nhA nuac (Trung uroang) Dcinhgia tong h.ap chi tieu c6ng, ddu thau niua samnc6ng vi trdch nhiem tai chinh 2004 ODA Quy KCB SARS TABMIS TE Ho tra Phat trien chinh thuic Quy Kham chaa benh Benh Viem du&ng ho hap cap Th6ng tin Quan ly Kho bac va Ngan sach Tre em THCN THCS THPT/PTTH Trung hoc c6ng nghiep Trung hQc co sa Trung hoc th6ng/ Pho th6ng trung hoc TNSNT TSCD TX UBND T6ng nang suat nhan to Tai san co dinh (Tong chi) thua6ng xuyen Uy ban nhan dan UNDP Churangtrinh Phat trien Lien Hop Quoc UNESCO VH&BD VITRANSS VIWA VRA WHO XDCB XDGN - TVL T ch(rc Van hoa, Khoa hoc va Giao duc Lien hqp quoc Van hanh va bao durang Chien UrQcPhat trien Giao th6ng qu6c gia Cuc diuang s6ng Viet Nam C,uc durang b6 Viet Nam To chuic Y te The giai Xay durng ca ban X6a d6i giam ngheo - Tao viec lam iv MUC LUC 10 CHI TIEU C6NG TRONG NGANH GIAO DUC Giai thieu va tong quan Bi canh va cac chinh sach nganh giao duc Dau tu phat trien giao duc Ket qua hoat dong cua nganh Ho,ach dinh vA thurc thi cac uu tien nganh 27 Ket luan vAkhuyen nghi 30 11 CHI TIEU CONG TRONG NGANH GIAO THONG 33 Giai thieu vAtong quan Tong quan va tinh hinh hoat dong ngAnh giao thong Chi tieu cong chung nganh giao thong Nhu cau chi tieu turng lai Ket luan vA khuyen nghi 12 CHI TIEU CONG TRONG NGANH Y TE Gi6i thiieuchung va tong quan 33 33 41 55 57 61 61 ThAnh tuu vA thach th*c 62 Tong quan ve chi tieu y te giai doan 1991-2002 66 Qua trinh phat trien chinh sach y te va cong cu chinh sach 69 Si,rcan thiet phai tap trung vAo cac ch*c nang chinh cua nha ntruc y te 80 Thv,c hien cac ch*c nang chinh cuia nha nuac y te 83 Khuyen nghi 86 13 CHI TIEU CONG TRONG NGANH NONG NGHIEP 91 Giai thieu vA tong quan 91 Boi canh cua nganh 92 Nhung tac d6ng chinh va ton t,ai can cai tien Nhung van d8 chi tieu cong cho cac tieu ngAnh 100 105 Khuyen nghi 114 14 CHU'ONG TRINH MUC TIEU QUOC GIA 117 Giai thieu vA tong quan 117 Quan 1l vAdieu tiet 118 Chi ngan sach nha nuLrc cho cac CTMTQG 121 Rui ro mua sam, trach nhiem tAi chinh cua Churang trinh XDGN va Chuaong trinh 135 124 Tac dong va hieu qua cia cac CTMTQG 129 Khuyen nghi 134 Hop: Hop 10.1: Cac muc tieu chinh ngAnh giao duc Hop 10.2: Nhu?ng muc tieu mang tinh hoat d6ng chinh nganh giAo duc3 Hop 12.1: Cac kinh nghiem ban dau vai Nghi dihh 10/2002/ND-CP 80 i Oanh gia tong hop chi tieu c6ng, ddu thau mua sam cong va trdch nhiem taiichinh 2004 H6p 12.2: Ngan sach cho cac benh vien tuyen trung urang 85 Hop 13.1: X6a d6i giam ngheo va tac d6ng tang truang cuia chi tieu 101 cho khu vurc n6ng th6n Hop 14 1: Hieu qua Chuong trinh Xoa d6i giam ngheo va tao viec lam 131 132 H6p 14.2: Tac d6ng cuia Chuaong trinh 135 d6i v6i giam d6i ngho Hop 14.3: Hieu qua cua cac chuong trinh muc tieu ph6ng chong m6t s6 benh xa h6i, benh dich nguy hiem va HIV/AIDS 132 Bieu do: Bieu 11.1: Danh gia ve sir tiep can cuja dtrung giao thOng n6ng th6n 36 Bieu 11.2: Chi phi van chuyen container 40 feet, qua cang gan nhat, den Nhat ban 38 Bieu 11.3: So sanh tinh hinh hur hong cua he th6ng duang turang ung vai nhang tinh hu6ng chi ngan sach khac 47 Bieu 12.1: Thu nhap binh quan dau ngi6i theo khu vrc vA chi yte theo dau nguai 63 Bieu 12.2: So dO Lorenz ve phan bo chi ngan sach nha nu&c nganh y te (1997 vA 2002) va GDP theo dau nguai (2000) giua cac dia phiong 64 65 Bieu 12.3: Chi y te theo khu vurc va nguon von Bieu 12.4: Ty le, phan chia ngan sach trung uang - dia phuang tong 67 ngan sach y te cua nha nu6c, 1991-2002 Bieu 12.5: Co cau tong chi ngan sach nha nuamccho y te, 1991-2002 (%) 68 Bieu 12.6: Chi ngan sach trung ucng cho y te theo ch*t nang, 1991-2002 (%) 68 Bieu 12.7: Chi ngan sach dia phuong cho y te theo chuc nang, 1991-2002 (%) 69 Bieu 12.8: Chi cham s6c s*c khoe tumtien tuii cumahMgia dinh tinh tren dau ngu6i m6t nam (2002 lAnam goc), xep theo nhom thu nhap 70 Bieu 12.9: Ty le chi ngan sach nhA nu&c cho cac chuong trinh y te quoc gia t6ng chi ngan sach thuavng xuyen cho ngAnh y te, 199373 2002 Bieu 14.1: Ty cia cac chuong trinh rieng re tong chi tieu cho 122 cac CTMTQG, giai doan 1999-2003 Bing: Bang 10.1: Ty le.chi tieu cho giao duc GDP vA tong chi tieu cOng Bang 10.2: Chi tieu cho giao duc tai m6t so quoc gia thai ky 1999-2001 Bang 10.3: Ty 1l chi NSNN cho giao duc ii Chi tieu c6ng nganh giao duc Bang 10.4: Ca cau chi NS cho ngAnh giao duc theo noi dung kinh te cua cac cap, bac hoc (%) Bang 10.5: Chi dau ttr xay d rng ca ban cho giao duc Bang 10.6: Chi Ilrng giao vien tir nguon ngan sach cho giao duc cong lap tinh tren mot dau hoc sinh mot nam (dong) Bang 10.7: Chi tieu cho giao duc chia theo cap ngan sach,(%) Bang 10.8: Nguon tAi chinh cho chi giao duc (%) Bang 10.9: S6 Ilung hoc sinh cac cadphoc (nghin) Bang 10.10: So luang trWynghoc mam non va thong Bang 10.11: So Iurng giao vien a cac cap bac hoc 10 Bang 10.12: Ty Id tre em tu6i duac di hoc, (%) 11 Bang Bang Bang Bang Bang 10.13: 10.14: 10.15: 10.16: 10.17: Surkhac biet ty HS/GV nam 2002 Khac biet ve ty 1l nhap hoc theo dieu kien kinh te xa hoi Ty le hoc sinh theo giai tinh Ph,am vi Io,i ich co ducac tiu chi cho giao duc Thanh phan chi cua ho gia dinh a bac giao d,uc tieu hoc vA THCS 12 13 14 14 15 Bang 10.18: Mien giam hoc phi phan theo nh6m thu nhap 16 Bang 10.19: Chi tieu cua cac chuang trinh muc tieu quoc gia su dung ngan sach nha nuac phan theo theo vung 17 Bang 10.20: Chi phi tren dau hoc sinh (Nghin dong) 17 Bang 10.21: Ty le.hoc sinh/giao vien 18 Bang 10.22: Chi phi dAo tao tren dau sinh vien cac ca sa dAo tao dai hoc 18 Bang 10.23: Gi6 giang tren 1lp cu:a giao vien 19 Bang 10.24: Ty 1l ngu6i lao dong biet chu 21 Bang Bang Bang Bang 21 22 22 23 10.25: 10.26: 10.27: 10.28: Ty Id len 16p va t6t nghiep T' le luu ban va bo hoc theo vung Tiep thu kien thuc toan va tdp dQc 1lp So nam hoc trung binh Bang 10.29: So sanh ve ty Id HS/GV tren binh dien qu6c te 24 Bang Bang Bang Bang Bang 10.30: Trinh giao vien dAo tao dai hoc 25 10.31: Luang va tien cong cua giao vien so vai GDP dau nguai 25 10.32: So sanh ve ket qua tiep thu giua hoc ca va hoc nua ngAy26 11.1: Kh6i lu ,angvan tai nuac giai doan 1999-2003 34 11.2: Chieu dai duong (km) phan theo loai du6ng vAmat dui6ng 35 Bang 11.3: Phuang vantai.36 Bdng PhLrcng 11.: tien tienvdn tdi Bang 11.4: Ty chiem ch6 cua hang HAn&khong quoc gia Viet Nam tong so cho duac cung cap 39 Bang 11.5: So sanh vai cac rnx6c khac.40 Bdng So115: snh v(yicdcntrc khdc Bang 11.6: Tong quan ve chi tieu cong nganh giao thong d,ra tren so lieu cua Bo TAi chinh (ty dong) 41 Bang 11.7: Tong quan chi giao thong (ty dong) 42 Bang 11.8: M*c chi tieu cu'a ngan sach trung uang va cac nguon tAi chinh (ty dong) Bang 11.9: So sanh m*c chi cho giao thong vai cac nuac 44 44 iii Dainhgia tong hop chi tieu cong, ddu tha"umua sadmcong va trdch nhi6m tai chinh 2004 Bang 11.10: So sanh s lie u ve chi thua6ng xuyen cuia Cuc diu6ng bo va Bo 45 TAi chinh Bang 11.11: Ngu6n thu nam 2001 tr nhung khoan thu ngu6i su 48 dung duang d6ng Bang Bang Bang Bang 11.12: 11.13: 11.14: 11.15: 49 M*c chi cho durng b cap tinh bo 50 chi cho dur6ng vung ve mirc giura cac Surkhac Chi ngan sach phan theo loai hinh giao th6ng (ty d6ng) 51 Phan bo cua ngan sach nha nuac va ngu6n thu cuia Du6ng sat Viet nam 52 Bang 11.16: Nhu cau dau tu cho ca sa tang ngAnh giao th6ng 55 (nghin ty d6ng) Bang 12.1: Mot sO chi so ve suc kh6e giai doan 1990-2002 vA muc tieu 2010 62 Bang 12.2 Dan so, tong chi ngan sach, chi ngan sach cho y te va GDP, 19916 2002 Bang 12.3: Chi tieu c6ng va tong chi y te so v6i GDP a mot so nu6c chau A dang phat trien, 2001 13.1: Ngheo d6i, tang tru6ng vAca cau kinh te, 1998-2003, (%) 13.2: Chi ngan sach cho n6ng nghiep, lam nghiep va ngu nghie p 13.3: Chi cua NhA nuac cho nong nghiep, 1997-2002 13.4: Chi dau tLrvAchi thuang xuyen n6ng nghiep, % tong chi tieu Bang 13.5: Chi tieu cua NhA nuac cho luang, tien c6ng vA VH&BD Bang Bang Bang Bang nong nghiep 67 92 95 95 96 96 Bang 13.6: Ngan sach nBng nghiep theo linh virc, ty dong Viet Nam 97 Bang 13.7: Thong ke tai chinh cua cac doanh nghiep nha nux&cdo trung urong 98 quan 1I Bang 13.8: ODA ngAnh nong nghiep, 1997-2002 100 Bang 13.9: Von dau ttu phan theo hinh th*c s6 hMunam 1999 104 Bang 13.10: Viet Nam - Chi tieu cong cho thuy Ili (ty dong) 106 Bang 13.11: Viet Nam: No cua Bo NNPTNT a cac cong ty xay diung thuiy Ili, (ty dong)' 107 Bang 13.12: Chi tieu cong dAnh cho nghien c*u nong nghiep tur cac nguon von cuuaTrung uaong, giai doan 2000-2003 (ty VND) 110 Bang 13.13: Nguon ngan sach cho khuyen nong (ty VND) 112 Bang 13.14: Chi tieu cong dAnh cho lam nghiep vAcac dich vu co lien quan (ty dong) 113 Bang 14.1: Ty le.chi cho cac CTMTQG tong chi ngan sach nha nuac, 122 giai doan 1998-2002 iv T6ng hap Ddnh gid Chi tieu c6ng va Trach nhiem tfi chinh phuong va nhan dan d6ng g6p giai doan 1999-2003 len den 4.795 ty dong Trong thai ki 1999-2003, hon 850 ty dong da duyc dau tr so vai 318 ty d6ng dau tLrtrong th6i ki 1996-2000 va ben canh d6 cac nha tai tra qu6c te da cam ket tai tra mot so tien rat 16n(3.000 ty VND) th6i ki 14.29 Ngan sach nha nuac danh cho CTMTQG ve giao duc vA dAo tao tiu nam 2001-2004 3.760 ty dong so vai 5.000 ty dong da durac dau tr toan bo thai ki tux 1991 den 2000 Ngan sach danh cho cac chuong trinh muc tieu giao duc nam 2004 (1.250 ty VND) gap d6i so vai ngan sach danh cho nam 2000 14.30 Ngan sach nha nuac cing da dAnh 540 ty dong cho cac CTMTQG ve Van hoa thai ki 2001-2004, so d6 mot phan lan (230 ty VND) duac phan bo cho nam 2004 CAc nha tAi tra, chinh quyen dia phirang vAngLr&idan cing da c6 ke hoach d6ng g6p them khoang 400 ty dong giai doan tur nam 2001 den nam 2004 Mic d6ng g6p nAy c6 the so sanh diuracv6i nguon v6n tu ngan sach 475 ty dong - chiem hon mot nuTat6ng so - giai doan 1994-2000, vai nguon von d6ng g6p cua cac nhA tAi tr,a quoc te giai do,an nAy 300 ty dong (chiem 30% tong sO) va nguon von tux cong dOng lA 215 ty dong (chiem 22% tong so) Rui ro mua sam, trach nhie.m tai chinh cua Chtrong trinh XDGN va Chirong trinh 135 14.31 Phan xem xet tai rii ro ve lien quan den mua sam vA trach nhiem tai chinh cAc CTMTQG ve Xoa d6i giam ngheo va tao viec him va Chtrang trinh 135 Tuy nhien, c6 the rut mot so kinh nghiem tir day cho mot s6 CTMTQG khac Cac thAo luan phan d,ra vao ket qua nghien curu theo doi chi tieu cong UNDP tAi tra tien hAnh nam 2003-2004, xem xet cac riui ro ve trAch nhiem tAi chinh cuia chuong trinh nAy tinh (Tuyen Quang, Son La, Quang Ngai va S6c Trang) cing nhu cac nghien curu tinh huong chi tiet ve cac CTMTQG Soc Trang Nghien cuu nAy cua UNDP c6 tham khao nghien cru cuja Chinh phui trtr6c ve phan bo ngan sAch cho cac CTMTQG Nhurng phat hien cuia Nghien curutheo doi chi tieu cong 14.32 Nghien cuu theo doi phAt hien thay vOn cua cac Chuong trinh 135 vA Chuong trinh Xoa d6i giAm ngheo co the duac lan tim tir trung uong xuong tinh vA sau tir tinh xuong huyen vai stu chenh lech kha nh6 Chuong trinh 135 dac biet ro rang ve mat nAy Ve kinh phi Chuang trinh duac quan va giAi ngan thong qua he thong kho bac, nguon von duac duratren co sa tien dat diruc trien khai d,u an (chung nhan co chur ki lA yeu cau de ch*ng to dir an da hoan tat mac diu mot sO truang hap, dir an diruc cong nhan da trA xong von vay tur co quan tAi chinh tren co sa durtoan vA khong dura tren cac yeu cau th,rc te ve von) 124 I~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ Churng trinh muc tieu quoc gia 14.33 Tuy nhien, nghien curu khang dinh l,ai nhulng phAt hien tu nghien cuu phan bo ngan sAch tru6c d6 cho thay nguon von trung uang phan bo kh6ng phai luc nAo cung co moi Iien he ro rang v6i nhung ke hoach da durac l,p v6i nguon von durac yeu cau & cap tinh va cap thap hon Vi du, phan bo vOn cho tao viec lam va dao tao kh6ng phAi Ilic nao cuing dap ung ducrc nhu cau cua dia phuong Trai lai, phan bo vOn trung uong tir Chircng trinh 135 thi ro rang va minh bach han va lam tang tinh hien hau va tinh sa huru c6a Chuaong trinh a cap dia phuong Theo Chuaong trinh 135, nguon von c6a trung uarongdiuracphan bo cho huyen va xa tren co s& cAc dinh mic cho du an xay dung ca sa tang (hien lA 500 trieu VND/xa) Neu xa nao co nang luc c6n h,an che thi ngu6n vOn se duac tam th&i chuyen cho xa khac 14.34 Viec phan bo ngan sAch, quy trinh giai ngan von va trach nhiem quan li/th,uc hien Churong trinh Xoa d6i giAm ngheo gifra cAc tinh c6 sir khAc biet lan cung nhu cuing mot tinh nhung gifra nhang th&i ki khAc Sur khAc biet phan bo von c6a Chuaong trinh Xoa doi giam ngheo c6 the phan anh stu danh gia cua trung uong ve nhu cau tru tien vOn cuia dia phuong qua cAc nam Thay vi d,ua vao cac dinh m*c, viec phan bo nguon vOn c6a trung uong tiep xuong cap thap hon nhu cap huyen duang nhu duac tinh tir quyet dinh tren co sa ke hoach cua tinh va nhurng nhu cau ru tien ve von Nghien c*mucung phAt hien rang cac tinh su dung nhang dinh muc kinh te ky thuat khac de phan bo nguon lirc thuoc cac tieu churong trinh va nhurng dinh muTcnay ph*ic tap va kh6 hieu 14.35 Trong von dau tu cuia cac CTMTQG dtruc quan va theo d6i ro rang va minh bach thong qua he thong kho b,ac nhA nu6c, nguon von chi thuang xuyen kh6ng the tAch de theo doi rieng d,ruc vi ghi chep he thong kho bac no dur,ac gop v6i chi tit bo sung can d6i ngan sAch va kh6ng dircc "gan" ma chuong trinh hoac ma dur An nAo ca Nghien c*ru khuyen nghi rang nen xAc dinh ro rang chi tieu ngan sach cac CTMTQG va lap thAnh nhurng muc ngan sAch rieng re, do co the xAc dinh va theo doi nguon vOn Mot so dong gop tr,uc tiep cua cAc doanh nghiep va cAc nha tAi tr,a nua6c ngoai thuang khong ducrc phAn anh so sach cua cap huyen va xa va do sur dung nhfng ngu6n ngan sAch kh6ng duac "long ghep" vao nhfrng nguon von nha nux6ctai tra Long ghep nguon von cua cac nha tai tra vao ngan sach nha nuac tai cap tinh co tac dung lam tang qui m6 nguon lrc hien co cho cac urutien chi tieu cuia dia phurang 14.36 Vai thai gian va nguon l,rc hien co, nghien c*ru theo doi khong the Iurang hoa mot cAch chinh xAc ruii ro tin dung hay si, chi sai dOi tu ,ang tir Churong trinh Xoa doi giAm ngheo Vai viec chura c6 mot danh giA nao cua Chuong trinh Xoa doi giam ngheo mot vai nam qua trurac co dAnh gia nam 2004, co it bang chang de ket luan ve rui ro tAi chinh Tuy nhien, nghien c*mucung da tim thay it bang ch*rng cho thay co sur chi sai doi tuong dang ke ngu6n von thuoc Churang trinh 135 va Chuong trinh XoA doi giam ngheo, mac du khong the danh giA lieu chi tieu & cap dur an co thirc str tai diuc nhfung ho ngheo khong Nhin chung, co che quan Iy va lap ke hoach CTMTQG dua tren lap ke hoach tu tren xuong va 125 T6nghQpDOnhgia Chi tieu c6ng va Trach nhiem tai chinh cung cap th6ng tin tur duai 1ln duang nhLr hoat dong kha hap Hi.S,r ro rAng quan vA ca ca^utai tra vA he thong bao cao chinh th*rc tir tinh xu6ng huyen vAxa da giup thu hut ngAy cang nhieu nguon von va h6 tra cuia cac nha tai tra quoc te vie.c trien khai cac CTMTQG 14.37 Mac du he th6ng kiem soat tai chinh kha manh, viec c6 nhieu du an mot CTMTQG da gay kh6 khan cho trung uLangtrong viec kiem soat va giam sat v6n cua cac Chuong trinh Chat luaqng quAn 1y chi tieu cang bi han che do: (1) thay doi can bo thuang xuyen, dac biet a cap xa (2) c6 qua nhieu cap quan 1I vA (3) c6 nhieu ngu6n tAi tra khac cho Churang trinh, cA bang hien vat vA tien mat Dong von th6ng qua he th6ng kho bac tir trung uang, xu6ng tinh va huyen c6 nghia la doi de kiem soat vA danh gia vie.c sir dung von va ngan ngura ro ri cua Churong trinh Tuy nhien, chua co ca che ke toan, kiem toan vA danh gia phii hap - he thong qua phu thuoc vao nhung bao cao chung chung hoac chi kiem soat tren giay ta hay kiem toan mot lan, du huu ich nhung chi lA kiem tra "mang tinh th6i diem" 14.38 Nghien curu phat hien rang nguy ca chi sai muc tieu chui yeu tiem tAng cap xa, nai ma ghi chep va cac tai khoan kh6ng day du ho,c kh6ng duac lru tru Trong nhung tru6ng hap ma xa chi d6ng vai tr6 thu hu6ng Iai ich mo t cach thu dong ho.c cac ho gia dinh chui yeu nhan ho tr,a bang hien vat, kha nang chi sai muc tieu cua nguon vOn la rat cao thieu su tham gia cua ngu6i dan dia phuong cac hoat dong giam sat va kh6 khan vie,c yeu cau nhA thau c6 trach nhiem cao hon Nghien c*u khuyen nghi can c6 nhang no6 lc phan cap thurc thi Chuong trinh 135 va Chuarongtrinh Xoa d6i giAm ngheo manh me han nua, bat dau tir nhung xa c6 ki nang quan va ke toan manh Tuy nhien, giao trach nhiem thuc hien cho cap xa kh6ng nen dan den lam yeu kiem soat co hieu qua Do d6, can phai tang cu6ng ki nang quan 1I tai chinh cho cap xa va cac no Ilrc tao phai dAm bao rang tat ca moi nguon von cua churong trinh, bao gom ca d6ng g6p c6a ho gia dinh va cac to ch*rc doan the cho cac hqp phan cua Chuang trinh XoA d6i giam ngheo va Churang trinh 135 ducrc theo doi va bao cao 14.39 Nghien c*u phat hien rang cac ca quan thurc thi du an phai chuan bi nhieu loai bao cao khac (bao cao thang, bao cao qui, bao cao hang nam, bao cao ket thuc dur an, bao cao bat thu6ng, v.v) cho cac ca quan quan Iy va tai chinh cap cao han, cho kho bac va cac co quan c6 lien quan Trong c6 sur kiem tra thuang xuyen nhieu cap, str thieu phan cong trach nhiem dan den kiem tra chi la hinh thuc va nhin chung chi co m6t so loi duqc bao cao Ben canh do, cac bao cAo chuyen len trung uong thuang la dang tom tat, rat kho theo doi ket qua chi tiet Dong th6i thieu sur trao doi thong tin kinh nghiem co the nang cao tinh hieu qua cuiadich vu diurc cung cap Nghien c*runhung bao cao hien cO va bien nhang 126 Chu'ong trinh muc lieu quoc gia bai hoc kinh nghiem tur nhurng bao cao nAy cho cac dia phrmng c6 the tao nhang lai ich dang ke 14.40 Mot so nhan to khac lAm anh huang tai hieu qua cua Chucng trinh: * M*c cap von cua trung uong kh6ng du de dat duyc tac dong ben vung ve ca s& tang, tao viec lAm hay tang nang suat lao dong ngan han hay tham chi trung han vA doi can phai ung von trLroc cho nam ke hoach tai * Co thien hu6ng chu chi dau tu cac churang trinh nAy nen c6 the dan den tinh trang cac ca s& tang duac dau tu se khong durac tu bao tri day dui d6 sa bi giAm gia tri vA gia tri sfr dung nhanh chong va tinh trang c6 the dat ganh nang len nguai dan dia phuang sau phai d6ng g6p de bao duang cac tAi sAn dA du,ac dau tr * Co nhung van de ve th6i diem ca giAi ngan lan cap phat kinh phi Vi du, co khoan phan bO nam khong duyc chi cham giai ngan von cho tieu chuong trinh h6 tr,a sAn xuat hay cham giai ngan kinh phi mua the bao hiem y te * Chuong trinh khong phai huc nAo cung duac ph6i hap, dieu phoi tot a cap ca s& dan den kh6 khan quan Ii Nghien curutrtirng hop Soc Trang 14.41 Mot nghien c*ru sAu ve tinh Soc Trang n6i chung dA khang dinh lai nhung phat hien cuia Nghien c*ru theo doi chi tieu cong Nghien c*u sau khang dinh rang m*c chi sai muc tieu von cuia CTMTQG lA thap, nhung hieu qua vA hieu lrc von dau tr cua Chuong trinh XoA d6i giam ngheo va Chuong trinh 135 co the nang cao hon nua Viec chi tieu lang phi durac quan sat thay duai hinh th*rc cung cap hang hoa dLruidang hien vat, khong duac kiem toan, cac cong trinh, thiet bi ca sa tang khong su dung du,ac hoac su dung duai cong suat thiet ke (vi du du6ng xa, ch,a hoac dap thuy lai kh6ng dui nu6c turai) 14.42 Nghien c*ruth,rc dia tai Soc Trang du,ac tien hanh nhu mot phan cua Danh gia tOng h,ap Chi tieu cong, Mua sAm cong va TrAch nhierm tai chinh nam 2004, nghien curu th,rc dia da phat hien Ia cac chuong trinh du,ac trien khai mot each thich hap va tuan thu nhang qui dinh hien hAnh Tuy nhien chuyen khao sat th,rc dia do&ngth6i cfing xAc nhan nhuTngyeu kem duac neu Nghien c*Tu theo doi chi tieu cong cua cac CTMTQG vita mai duac hoan truac d6, bao gom: (1) thieu sur ket noi giuia phan bo nguon von vA de xuat ke ho,ach; (2) kho tAch bach chi tieu thuang xuyen cua don vi vai chi surnghiep cua CTMT; (3) tien giai ngan cham cham; (4) thieu nhung dinh m*c ro rang va giam sAt chi tiet chi tieu a ca cap trung uong va cap tinh Nghien c*xukhang dinh phat hien cua nghien c*u theo doi truac ve Chuang trinh 135: von cho thay la duac quan Iy rat tot & 127 Tong hap Dcanhgia Chi tieu c6ng va Trach nhiem tai chinh nhurng xa da khao sat, chi tieu dap umgtot nhu cau dia phouang, phan bo va sur dung nguon vOn duac c6ng khai va minh bach Kh6ng c6 phat hien thay mat hoac phan b6 vA su dung von kh6ng dung T6 chuc quan I Chxuang trinh Xoa d6i giam ngheo c6n chuxahap va hieu qua thap, c6 nhieu ca quan quan I tham gia, su dung nhung dinh muc kh6ng c6n phui hap va thieu surtham gia cufanguix dan dia phunzng giam sat chi tieu Ruii ro quan I tai chinh chur yeu nam a qua trinh ki ket hap dong, tiem tang kha nang ngu6n v6n bi su dung sai muc dich chung duac chuyen tu tren xuong cac cap thap han va viec bao cao len cap tren c6n ngheo nan 14.43 Phan tich so lie.u phan bo vA chi tieu a S6c Trang cho thay chi tieu cho Chruang trinh 135 chiem 97% hoac han phan bo dAnh cho cap tinh nam 2002 vA 2003 vA chiem 109% s6 phan bo nam 2001 Chuang trinh Xoa d6i giam ngheo vA tao vie.c lAm chiem 97% tong phan bO nam 2001, nhung chi chiem 68% va 62% t6ng phan bo nam 2002 vA nam 2003 Thurc te cho thay ket qua cuia Chuang trinh XoA d6i giam ngheo va tao viec lam thap hun m(rc phan bo cuia nam 2003 va nam 2004 mot so nhan to bao g6m viec thiet ke cho xay durng ca sa tang mat nhieu th6i gian hun dir kien, dan den cham tre hoAn cong viec va giai ngan; cham tien giai ngan cho tai dinh cir vA yeu kem khau lap ke hoach cap dia phxuang (dac biet cap xa), dan den cham tien giai ngan vA cham nhan phan b6 von 14.44 C6n nhieu yeu kem cong tac mua sam S6c Trang va can duac cai thien Lura chon cac doanh nghiep dia phiuang thuc hien cac du an duac phat hien la nhin chung phu hgp vai muc tieu cua chxuang trinh, mac d6 thuang khong co hoac co it suLcanh tranh lurachon nha thau va do c6 rui ro lA cAc nhA thau co the thong dong vai cac nhA quan I CTMTQG Tai tinh Soc Trang, cac nhA tiu van thiet ke vA mot so nhA thau duac cap tinh chi dinh, nhung cac nha thau va cac h.p dong lai cap huyen giam sat, ca doi vai cac cong trinh xay dung bang von dong gop cua ngux6i dan dia phruang Viec cap xa khong the tham gia lurachon nhA thau (va do quA trinh mua sam cung nam ngoai tam kiem soat cua ho) co the dan t6i ket qua mua sam chura tiurcng(mg vai dong tien bo ra) 14.45 Dau thau canh tranh hoAn toan chi duac ap dung cho cac chiuang trinh muc tieu quoc gia xay dung ca ban co gia tri tren ty d6ng (65.000 USD) Gan nhu toan b6 cong viec duac tien hAnh thong qua Chcuang trinh Xoa doi giAm ngheo vA tao viec lAm va Chuaung trinh 135 deu thap hun muc tran nAy, hoac la diuac chia nho thAnh nhung dur an co gia tri thap hun ty dOng Sir thieu canh tranh - doanh nghiep huyen duac nghien curu tih S6c Trang thang tat ca cac hap dongdirang nhu cho thay chi phi mua sam se cao hun neu co mua sam khong co canh tranh Chi vai mot vAi nha thau duac biet den, diuang nhien ton tai rui ro thong dong giura cac doanh nghiep va cac nhA dau tiu, c6 the dan den chi phi tang len qua muc Dur toan thuang dura tren nhfung dinh m*c cuiva cac hoa dun kh6ng kh6p vai tong so tien da toan 128 Chuong trinh muc tieu quoc gia Tac d'ong va hie.u qua cua cac CTMTQG 14.46 Ve tong the, duong nhtr Id cBng cua cac CTMTQG da tao dieu kien cho cac thay d6i quan dien n6ng thon va mien nui va tr6 m6t cau phan quan trong n6 lirc XDGN cua Chinh phu a nhung vuing ngheo nhat Nhuxng tien b6 dang ke m6t s6 dia phuang da dien th6ng qua CTMTQG Cac CTMTQG da g6p phan dat durqc cac muc tieu quoc gia cap dia phuxang 14.47 So lieu thong ke chinh thuc cho thay rang muc tieu cua turng chuong trinh ducc CTMTQG ho trd da d,t diiyc nhurng ket qua sau: * Cac muc tieu cua CT135 ve kha nang tiep can vai trtr6ng hoc, nuac sach, dua6ng giao th6ng da dutc hoan * Cac chi so chinh cho thay rang da c6 tien trien viec tht,uchien cac m,uc tieu y te cac viung ngheo vA vu1ngsau vuing xa T6ng ty 16tu vong da giam xuong m6t nura va tinh hinh s*c kh6e cua ngu6i dan da duac cai thien dang ke vai tu6i tho tang tur 65,2 len 71,3 giai doan 1989- 2002 * CTMTQG ve nuac sach duqc danh gia Ia phtrang th*rc c6 hieu qua de huy dQng nguon luc cho cac xa dac biet kh6 khan Nam 2003, 14 trieu hMngh&o nong thon da drcqc ding nLrac sach so vai nam 1998 da tang a m*c 4,4% m6 i nam Dieu the hien muc tang tir 32% 1ln 54% dan so nong thon durac sur dung nuaxcsach * Tat ca cac tinh,thanh da dap ung cac tieu chuan quoc gia ve giao duc tieu hQc va muichu da tao Wl,ctang cuang dan tQc n6i tru chu xoa nan mrn chu Chuaong trinh giao duc tieu hqc va xoa dieu kien cho tre em dLrcc den truang duing tu6i Cac no giao duc viung nui mang lai ket qua la hon 300 trx6rng da diuqc xay cac vuing xa x6i heo lanh, tang ty Ie biet * Trong giai doan 2001-2004, cac tuu cua CTMTQG ve van hoa bao g6m: bao ton di vat; tu b6 lai cac lang truyen thong, nang cao chat hLqng nganh dien anh va nhung Ici ich trurc tiep nhur tao viec lam va thu nh.p cho ngurai dan dia phuong la ket qua a cac lang,vung durc kh6i phuc tra diem thu hut khach du ljch Nhfung thach thuic va diem yeu noi tai ciia cac CTMTQG 14.48 Mac du dat duoc nhang ttru dang ke neu tren, van c6n nhieu thach th*c 1ln dOi vai cac CTMTQG: * M6t van de het s*rc quan trQng Ia kha ndng tii chinh Trong cac CTMTQG tao nhung lai ich thuc te, m*rc cap von tir ngan sach trung ua'ng la qua thap de tao nhung thay d6i cc ban ve ca sa tang, viec 129 T6ng hop DOnhgia Chi tieu c6ng va Trach nhiem tai chinh lam va nang suat trung han Mat khac chi tieu thtrung t.p trung vao dau tu, d6 cac cong trinh xay dirng len thuafng kh6ng duqc tu bao duang, nhanh ch6ng bi xu6ng cap * Hir&ngmuc tieu den cac dJi turongngheo nhat: Nhiu chuong da thao luan vA minh hoa tai cac H6p 14.1, 14.2 va 14.3, van c6 the cai thien viec hu6ng muc tieu den doi tuong ngheo nhat thong qua CTMTQG Dieu co the dat ducc thong qua viec tang dinh m*xcphan bo ngan sach va thong qua viec sfr dung cac so lieu ngheo d6i tot hon de phan bo diung doi tucyng * Xay dirng nang lurc1a m6t thach th*rc16n: cac xa gan nhu khong tham gia vao quan 1y dir an vA quan 1y von & cap dia phuong Can dua cac h6 ngheo va dai dien cua hQ vao qua trinh thuc thi va giam sat cac chuong trinh de cac CTMTQG co the mang lai day du lai ich mong muon * Viec 1lp chtrng turva ghi chep tai chinh tai cap xa thu6ng yeu Nhieu hoat d6ng cuiachuong trinh t,aidia phuong khong duac phan anh tren tai khoan va cac can b6 tai chinh xa thu6ng kh6ng co kien thic va khong du,ac dao tao ve ke toan va quan 1y tai chinh * Cac qui che' dieu hanh va quan Ij tai chinh can duac cai tien Chua c6 cac co che bao cao, danh gia, kiem toan va ke toan phu hap He thong phu thu6c nhieu vao cac bao cao chinh thuc hang nam Theo doi, giam sat vA danh gia chuong trinh chua duacc tien hanh tot thieu nhang qui dinh ro rang vAphii hap lien quan den surph6i hap giua cac b6 nganh va chinh quyen dia phuong va cac sa ban nganh khac cua tinh * C6 nhung van de ve th&i diem ca giai ngdn lan cap phat von Cac chuyen di khao sat thurc te cho thay co cac khoan phan bo nam khong duac chi giai ngan vA cap phat vOn cham, cham mua the bao hiem y te, v.v Nguac lai, c6n co tinh trang thieu v6n cho cac du an ket cau tang dan den can phai ung truac von cuia ke hoach nam tiep theo va thieu von cho nhieu Chuong trinh nhu cac chuong trinh khuyen nong * Tuy co chui truong, nhung viec huy dong d6ng g6p cua cdc to chtuc va ca nhan c6n rat han che Hau het dong gop cua doan the, ca nhan lA dAnh cho viec xay d,ung nha a cho cac ho ngheo va xay dung ket cau tang cho cac xa thuoc Chtuong trinh 135, cac tieu chuong trinh khac nhan duac dong g6p rat it cuia ca nhan hoac tap the, dieu han che anh huang cua cac tieu chuong trinh * Van ton tai nhuingvdn de cdp thiet ve xd hoi, giao duc va y te, dac biet a cac xA vung sau vung xa: suy dinh duang tre em van lA mot van de nghiem tai Viet Nam tac dong den mot phan ba s6 tre em, day Ia mot nhurng ty suy dinh duang cao nhat khu vurc; sot xuat 130 Chhuongtrinh muc tieu quoc gia huyet, lao ph6i vA HIV/AIDS dang xuat hien tr& lai vA tr& nen tram hon dirui tAc dong cuia khAng thuoc, di dan, qua d6ng dan vA nhiem kh6ng vA gan mot nua cac ho gia dinh n6ng th6n kh6ng dtrc su dung nur6c sach Hop 14.1: Hieu qua Chtroing trinh Xoa d6i giam ngheo va tao viec Ilm Kh6 tach biet tac dong cua Churang trinh Xoa d6i giam ngheo voi tac d6ng cua chi tur nguon ngan sach chung, bo sung can d6i ngan sach tinh va cac nguon von khac doi v6i ket qua xoa doi giam ngheo m6i dja phuong Xem xet cac s6 lieu ve nguon von cho thay chura co moi lien quan chat che giura phan b6 v6n Churong trinh Xoa d6i giam ngheo cap tinh v&i muc giam d6i ngheo durc ghi nhan Bang dLrai day chi cho thay moi lien he giwa nguon von ChuroTngtrinh Xoa d6i giam ngheo cua trung trang va ty Id giam d6i ngheo Ia kh6ng trLrctiep vi du, giai doan 2001-2003, tinh Tuyen Quang da nhan durac so von bang 80% so von ma tinhliSon La vA Quang Ngai nhan duqc nhtng ty 16d6i ngheo c6a Son La chi bang 1/3 nam 2003 Bang 14.2: Moi lien quan gifra cap von tir trung irong cho XDGN va tF Ie ngheo Ty 16 Tinh ngheo Tuyen 2001 Phan bo von CTMT (trd) Ty Ie ngheo 2002 Phan bo von CTMT (trd) Ty Ie ngheo (%)3 2003 Phan bo v6n CTMT (trd) 12,4 38.805 8,2 34.259 6,5 14.471 Scn La QuAng Ngai S6c Trang 27,1 24,6 34,3 37.433 49.988 16.870 22,8 22,0 30,2 Viet Nam 24.247 27.072 52.594 17,2 18,3 18,3 26,9 - 38.750 27.414 98.116 14,4 - 11,6 - Quang Mat khAc, cung can phai n6i them rang, viec giam ty le ho ngheo c6n phu thuoc vao nhieu yeu t6 khAc nhu trinh phAt trien, dieu kien hau vA tr nhien Nguon: So Wieud6i ngheo Bo LDTBXH, phan bo ngan sach Bo Ke hoach va Dau tu va cac Sa Ke hoach va DAu tu, Sa LDTBXH a cac tinh khac cung cap Lru y: (1) Bat dau tur dau nam 2001 (v6i murc d6i ngheo m6i); (2) vAo thang 12/2001, (3) vao 31/12/ 2002 131 T6ng hop f)nh gia Chi tieu cong va Trach nhiem tai chinh Hop 14.2: Tac dong cua Chtroing trinh 135 doi v6i giam doi ngheo M,uc tieu cua Churong trinh 135 - xet ve khia canh tiep can voi trua'ng hQc, nu&c sach, duo&ngxa, v.v - dang dugc hoAn KMt qua ]A nhuing dur an thu6c Chuaong trinh 135 ket hap voi cac Chucng trinh vA d,u an khac, sau nam, hau het tat ca cac xa thu6c Churong trinh da nhan du,ac dau tu vao dur an giao th6ng, xay d,rng truang hoc, durong dien va nua6c sach, cho, tram y te vA cac ca so vat chat bi khac Nhutng thAnh t,uu cu the cua chLxongtrinh bao gom: * * * Gan 3/4 so xa nhan duqc it nhat dur an 16n nhu, durang giao th6ng, dua6ng dien, trLuang hoc, cung cap nu6c sach va tram y te; 84% so xa vA 65% so hMgia dinh tiep can dtrgc dien; 86% so xa hien c6 trurang tieu hoc vA 73% so xa c6 trwrng cap kien co va 96% so xa c6 tram y te; Nhieu d,u an thuy' Iqi da du,ac trien khai, nang cao m*rc lrong thLrc binh quan dau nguai tur 290kg len 384kg/ngLrui/nam vA a m6t so noi lA 500 kg/nguai/nam Ve tong the, ro rang thAnh qua tren da g6p phan mang lai m6t so doi thay quan tai khu vurc n6ng thon vA mien nui va IA cau phan vat chat n6 lIuc cua Chinh phu nham giam d6i ngheo tai nhurng vujng ngheo nhat Viec dinh m6t so von co dinh phan bo tren m6t dau xa cho phep nguon von duqc hur6ng trLrc tiep cho cac xa ngheo - lA nhurng xa c6 tai it nhat 40% dan s6 co murc song duai m*c chuan ngheo d6i quoc gia Tuy nhien, ca che phan bo - m6t s6 von c6 dinh cho I xa - kh6ng tinh sur khac biet ve so hMgia dinh cua xa thu6c chLrong trinh, dieu kien dja li, dja hinh vA cAc nhan to dja phuong va nhung kh6 khan Do d6, nguon von c6 Ie nen druac xem xet IAdAp urng nhuing nhu cau ca bAn (lien quan den ca sa tang) Trong cac tinh vA huyen c6 toan quyen bo sung them vao von cua trung roTngcap nhumg thirc te durong nhuxviec bo sung von cua dja phufong chi a muc han che va cung kh6ng ro nguon von bo sung co dang durac huLrng tr,rc tiep cho cac xa c6 nhieu ngLrai ngheo hay lAnhieu h6 ngheo 132 Chu'ong trinh muc tieu quoc gia Hop 14.3: Hieu qua cua cac chirong trinh muc tieu phong chong mot so benh xa h6i, benh dich nguy hiWmva HIV/AIDS Cac chi bao tinh hinh surc khoe cua Viet Nam da dtrcc cai thien va ty le tf vong da giam mot nura Cac d,u an (chong sot r6t, benh phong, lao phoi, v.v.) thuoc churang trinh MTQG ve y te da giup Chinh phu va cac nha tai tro dinh hurong chi tieu hieu qua hon, nang cao dang ke sac khoe cua ngur&idan nhu'ng nam gan day: tuoi tho trung binh da tang tur 65,2 tuoi nam 1989 len 71,3 tuoi nam 2002 Hieu qua cua CTMTQG ve Y te duo,c danh gia d,ra tren nhang chi so cu the cua turng tieu chuaong trinh Nhin chung tat ca cac dur an cua churo'ng trinh deu dat duo,c m,uc tieu de M,t so da tang hoac tri dLro'chieu qua cua minh: * Ty 1e tiem chung tre em so' sinh durc.cduy tri & muc hon 90%, dan den cong viec loai trur benh bai lit; * Churong trinh chong suy dinh durang da giam s6 tre suy dinh durang d,uac 2,2%/nam so voi 0,6%/nam thoi ki 1985-1995, mac du c6 y kien cho rang ty le giam van c6n rat thap (va thap hon murc tang trr&ng GDP), mac dui mac s6ng chung cua nguai dan da duroc nang Iln CTMTQG cho phep hua6ng nguon l,rc trurc tiep vao nguo&idan o cap xa, vi d,u th6ng qua cac tram y te xa Trong tam cua giai doan 2006- 2010 se tap trung vao tinh ben vung cua Chuong trinh va tiep t,uc giam ty le mac benh D6i voi Chinh phu dieu quan Ia phai tri va neu c6 the tang nguon von cho d,r ph6ng thay vi cho dieu trj, boi vi dau tr cho dur ph6ng c6 hieu qua kinh te han dai han Tuy nhien, kinh nghiem qu6c te cho thay hau het cac he th6ng y te kho khan thufc hien dieu That chat tiep can vai thu6c bat buoc phai c6 bac sy ke don, tang cuL&ngcac chuorng trinh ph6ng dich (va tao nhung khuyen khich ve kinh te cho cac bac si tham gia vao nhuing chura'ng trinh nay) va dau tr cham s6c suc khoe cap xa se giup cho van de cham s6c surc khoe c6 hie u qua han va c6 the trang trai drac Tuy nhien van c6n mot so m,uc tieu cua churang trinh chura dat dur,rc hoac dat duroc nhurng kh6ng on dihil va kh6ng ben vutng Vi d,u: * Kh6ng phai tat ca cac ca mac benh phong deu dux,c phat hien; * Ty 16ngo doc th,uc pham va chet ngo doc thac an/100.000 ngur&ivan cn cao; * Mac du day Ia m6t hYnhvurc kh6, so luang benh nhan tam than phan liet dur,c phat hien va quan 1yb&i cong d6ng van c6n thap so vai m,uc tieu de C6 sur khac biet ro rang ve hieu qua cua churong trinh theo vuing Sur khac bi&t lan c6 the quan sat dugc ve cac chi s6 lien quan den cac CTMTQG gira cac vang, chi sA dat thap & vuing mien nui phia Bac va Tay Nguyen De dat dLxgcnhulng m,uc tieu quoc gia, can c6 mot uru tien ro rang cac CTMTQG de trien khai cac duran & nhung tinh va vujng kh6 khan Tuy nhien, Chinh phu can tiep tue trao quyen tur chu cho tinh va giai quyet kh6 khan vie, tiep can voi nhurng h6 ngheo a vung sau vmng xa Mot bien phap dam bao tap trung lmn han vao nhu cau cia cac ho ngheo, nhCung nguai de bi t6n thirong nhat d6i v&i nhulng dich bWnhcia cong doing, v.v Ia cu the hoa phan bo nguon von tai nhulng vung/xa d6 m6t van ban thoa thuan giua Bo Y te va UBND tinh viec su d,ung nguon von 133 T6ng hap D13nhgia Chi tieu c6ng va Trich nhiem tai chinh Khuyen nghi 14.49 CTMTQG d6ng m6t vai tr6 quan trQng viec ho tra va gia p dam bao thuc hien cac tru tien qu6c gia a cap dia phuong va giai quyet van de cuia nh6m ngheo nhat Tuy nhien viec chi ngan sach thong qua cac churang trinh nh6 so vai chi bang nguon ngan sach chinh va tac d6ng cuia n6 vay rat han che So vai cac chuang trinh tAi tr,a co dieu kien cac nu&c duac phan cap manh han, CTMTQG Viet Nam nh6 dang ke so vai ty trQng chi ngan sach va c6 the se duac tang 1ln theo thai gian Str ton tai cfia cac CTMTQG dong th6i khong thay the cho nhu cau dAm bAo viec chi tieu bang nguon ngan sAch chinh d6ng g6p vAo viec thurc hien cac muc tieu quoc gia bao gom ca muc tieu giAm ngheo 14.50 DGTHCTC 2004 khuyen nghi can tiep tuc thuc hien cAc CTMTQG vA co the can tang hon nua ty le chi cho cac chuaong trinh nay, vi chung dang d6ng vai tro quan de giup dat durc cac muc tieu quoc gia cap dia phuong nhu giam ngheo Cach tiep can bo sung thong qua dieu chinh viec chi tieu bang nguon ngan sAch chinh huang vAo ngu6i ngheo c6 the IAm6t cong cu manh me de giAm ngheo va giam bat binh dang theo khia canh so Iurng nguai thoat kh6i d6i ngheo Tuy nhien, phuong phap c6 the khong phai luc nao cung IAm6t cong cu hieu qua de tiep can drcqc nhung ngu6i n&heo nhat nhun& vung sau, vung xa Hay n6i m6t cAch khac, ca hai cOng cu dieu chinh chi tieu bang nguon ngan sach chinh vA CTMTQG Ia can thiet va neu chi co m6t hai c6ng cu thi chua dui 14.51 Mt l.ap luan khac uing hMviec tiep tuc thuc hien cac CTMTQG la c6 cac bang chfrng (ma phAn tich Ia m6t so d6) cho thay cac CTMTQG khong yeu kem lam ve m.t quAn tAi chinh nhu m6t so y kien cho Ia nhur v$y va cac chuong trinh nAy tao nhung gia tri tuong xurng vai dong von bo Do d6, khuon kho nguon Iurc vi mo cho phep, co luan cur de dinh hu6ng viec chi tieu bang nguon ngan sach chinh nhieu han nura vAo nhutng nguai ngh&o ciing nhu dau ti nhieu nguon Iurchon cho CTMTQG, d.c biet Ia nhutng chuong trinh tuang doi hieu qua nhu Chuong trinh 135, chuong trinh y te va chuang trinh nuac sach 14.52 CAc khuyen nghi khac bao gom: * Cac CTMTQG can dwoc hop Iy hoa vci dieu phoi tot hon voi vi v6i chirong trinh chi tieu bdng ngu6n ngdn sach chinh C6 the bo m6t so hoat dong hay chuyen m6t so hoat d6ng khac vao cac chuong trinh chi tieu bang ngan sach thuang xuyen cua cac b6 nganh chui quAn * Can co cac ca che manh me han de dAm bao rang cac CTMTQG ho tra cho cac muc tieu quoc gia Can co m6t th6a thuan hoat dong hang nam giua cac b6, nganh trung uong quan Iy CTMTQG vA chui tich UBND cac tinh c6 lien quan - tren ca sa m6t chien luac dai han da duaycthong nhat- d6 qui dinh chi tiet muc tieu cu'a nguon vOn, phan bo vOn, cac qui dinh chi tieu vA dau tuang urng vA cAc chi so luang tac d6ng va ket qua dau va tac d6ng 134 Churongtrinh muc tieu quoc gia Can xay dung mot ca che khuyen khich suxdung von c6 hieu qua va nang cao tinh ben vunsg cua cac cong trinh dau tu Cu the lA van de tu bao duang kh6ng day duicac cong trinh ca s& tang va thiet bi hien Khi lap ke hoach neu kh6ng co du von de phan bo cho Van hAnh va Bao durang, can cat phan bo von cho dau tu xay mai de phan bo cho van hanh vAbao durang * Cin c6 cdc no luc ndng cao ki ndng va ndng l4cwcan b6 cdp xd Can bo xa can duirac dao tao ve ke toan vA cac ki nang quan dur an va tai chinh * Cdn tdng ctuong sic tham van va tham gia cua nguo&iddn dia phtrong quan Iy va l,p ke hoach cua cic CTMTQG Co tiem nang viec thong tin ro rang vAthuang xuyen hon tu tren xuong cap thon ban va tim kiem sir tham gia cua nhung ho gia dinh ngheo qua trinh giam sat duran Dieu se cOlai cho d,r an vi du an sedapu rng tot han nhu cau cu'a nguai ngheo * Khac phuc cdc yeu kem he thong mua sam Van de dau thau thieu canh tranh va cung cap hang hoa bang hien vat thay cho tien mat can dtr,c giai quyet thong qua cai to ban than qua trinh mua sam * Cdi thien cong tac gidm sdt va bato cato ctc CTMTQG Cac tinh phai co trach nhiem bao cao va ghi ch6p cac dong gop cuia cong dong va can neu ro dong von va chi tieu duac xac dinh nhu the nao (sur dung muc luc ngan sach nha nua6c) vi dieu se giup tang tinh minh bach cua chi tieu Ma chirong trinh/du an va ma nguon von He thong Thong tin quan 1y kho bac va ngan sach se ho tra cho van de Can nang cao chat luong cac chi bao cuia CTMTQG bang cach cu the hoa chiing a murc cao nhat co the va cong tac danh gia d,r an cung can du,ac cai thien thong qua viec sur dung cac ky thuat danh gia dur an va danh gia kinh te da ducrc chuan hoa * Can tien hanh ddnh gia dinh ki cac CTMTQG Can xay dirng m6t ke hoach tra va kinm toan co neu ro phuang phap chQn mau va bao cao Can xac dinh m6t co quan chuyen ve bao cao Chinh phu de xem xet va bao cao cho moi doi tuang co lien quan den tien dQ giai ngan, theo doi chi tieu * Nen xdy dzmg corche' thu thdp nharng bai hQc ti nhing sdng kie'n, cai tien cua dciaphzrong veihuc hien cac CTMTQG va ddm bdo co co che dt phdn tich va ph6 bien nhang bati hQckinh nghiem a' cdp quoc gia va giira ctc tinh Dieu gan vai nhmng diem da neu tren ve nang cao chat ILrng bao cao va danh gia Hien nay, nhung bai hqc rit tur m6t dia phuang (vi du tir Chiuang trinh 135 cua tinh Tuyen Quang) chua duac ap dung nhieu cac dia phuong khac Dong th6i ciing co the ap dung nhung bai hoc kinh nghiem tich liy duagc tux cac CTMTQG vao thuychien cac chuong trinh chi tieu bang von ngan sach chung 135 In 520 cuon, kh6 sach: 21x28cm tai C6ng ty In Tai chfnh GiTy ph6p xuTt ban s6: 04B/747/XB-QLXB Nha Xugt bin Thi chinh c4p 04/5/2005 I ... nguai 63 Bieu 12.2: So dO Lorenz ve phan bo chi ngan sach nha nu&c nganh y te (1997 vA 20 02) va GDP theo dau nguai (2000) giua cac dia phiong 64 65 Bieu 12.3: Chi y te theo khu vurc... Chinh phui duqc neu tron& cac van ban sau: Chien luqc toan dien ve giam ngheo va tang tru6ng (20 02), Chien lIuqcphat trien nganh giao duc giai doan 2001-2010, Ke hoach giao duc cho moi ngt.6i va... 10,5 Singapore 3,6 17,4 12,7 An d 4,1 Indonesia 1,3 9,8 7,9 20,0 Malaysia Pakistan 1,8 7,8 Thailand 5,0 31,0 3,4 14,8 Viet Nam (1999 2001) 2004 4,6 17,1 Nguon: Cac nr6c khac: UNDP Bao cao Phat