Trắc nghiệm dược động học

tiềm lực thuốc quy ước thuốc mất tác dụng ở dạ dày thuốc gắn kết với protein cyt P450 bài tập dược động học

TRẮC NGHIỆM DƯỢC ĐỘNG HỌC (Đáp án mang tính chất tham khảo) Bài đại cương Căn vào thể chất người ta chia làm dạng thuốc? a c.4 b d.6 Tiềm lực, chọn câu sai? a Tác dụng tối đa dùng liều tối đa b Được định lực với recepter c Dùng để so sánh thuốc nhóm hóa học d Đặc trưng ED50 Dạng thuốc quy ước a Là dạng thuốc quen thuộc, bào chế theo kỹ thuật cổ điển b Mỗi liều dùng chứa hoạt chất định, tăng liều c Sử dụng nhiều lần ngày d Có khả giải phóng Với chất acid yếu hay base yếu khả khuếch tán chủ yếu phụ thuộc vào? a Sự chệnh lệch nồng độ chất b Hằng số thấm c Hằng số phân ly d Bề mặt hấp thu Các chất dinh dưỡng hấp thu vào tế bào chủ yếu theo chế nào? a Vận chuyển tích cực nguyên phát b Vận chuyển tích cực thứ phát c Thụ động d Khuếch tán chọn lọc Glucose vận chuyển vào tế bào theo chế? a Vận chuyển tích cực thứ phát b Khuếch tán c Khuếch tán thuận lợi d Vc tích cực nguyên phát Vitamin B12 vận chuyển qua màng ruột theo chế? a) Vận chuyển tích cực thứ phát b) Khuếch tán c) Khuếch tán thuận lợi Vc tích cực nguyên phát Các vitamin A,D,E,K vận chuyển theo chế? a Vận chuyển cặp ion b Vận chuyển tích cực thứ phát c Sự ẩm bào d Sự thực bào Có đường đưa thuốc vào thể? a c b d 10 Thuốc sau dể hấp thu niêm mạc dày? a Quinine c diazepam b Barbiturat d pyramidon 11 Thuốc sau khó hấp thu dày? a Salycilat c acetaminophen b Epherin d salicylate 12 Thuốc sau tác dụng dày? a Insulin c acetaminophen b Benzyl penicillin d a b 13 Thuốc dể phân hũy gan? Chọn câu sai a Hormon sinh dục c trinitrat b Isoprenalin d diazepam 14 Thuốc sau bị phân hũy 100% vòng tuần hoàn a Insulin c estrogen b CaCl2 d ouabain 15 Thuốc ko hấp thu uống? a Heparin c neotigmin b Quinine d propranolol 16 SKD chế phẩm khử so với chế phẩm đối chiếu gọi TĐSH a 70% c 50% b 140% d 90% 17 Sự phân phối thuốc thể phụ thuộc vào? Chọn câu sai a Tính tan lipid thuốc b Lưu lượng máu tới mô c Thành phần hóa học mơ d Thành phần hóa học thuốc * 18 Albumin thường gắn chủ yếu thuốc a Acid yếu c base yếu d) Kiềm yếu d muối 19 Thuốc sau đâu không gắn kết với pro huyết tương? a Heparin c Morphin b Lincocin d diazepam 20 Thuốc gắn kết mạnh với protein huyết tương? a Rifampicin c methotrexate b Barbital d ethambutol 21 Thuốc gắn kết trung bình với protein huyết tương? a Benzyl PNC c sulfaguanidin b Allopurinol d phenulbutazol 22 Tăng tốc độ hấp thu đường da ta dùng? a Ticotinamid b epinephrine 23 Tốc độ hấp thu đường da phụ thuộc? chọn câu sai a Độ nhớt gian bào chất c tính thấm mao mạch b Acid hyaluronidase d ouabain 24 Procain chuyển hóa qua pha I tạo thành? a acid p-aminobenzoic hoạt tính b acid p-aminobenzaic có hoạt tính thay đổi c acid p-aminobenzoic giảm tác dụng b Câu Thông qua pha I thuốc chuyển hóa tạo chất: a b c d Thêm số nhóm chức cấu trúc phân tử dễ dàng liên hợp với số chất để tạo thành chất ưa nước hơn, tan lipid pH sinh lý dễ dàng thải Đa số thuốc sau chuyển hóa qua pha I tác dụng, có số thuốc giữ nguyên tác dụng, đặc biệt có số thuốc lại tăng tác dụng Thêm số nhóm chức cấu trúc phân tử dễ dàng liên hợp với số chất để tạo thành chất ưa lipid hơn, tan nước pH sinh lý dễ dàng thải ngồi Các thuốc sau chuyển hóa qua pha I tác dụng Chọn tập hợp đúng: A a,b @ B b,c C a,d D c,d Câu Trong thể phản ứng chuyển hóa thuốc pha I ,II xảy chủ yếu ở: a b c d Ruột, ngồi xảy số quan thận, gan, phổi, da v.v…Ở tế bào, pứ chuyển hóa xảy lưới nội bào, cytosol, ty lạp thể, nhân màng bào tương Thận, ngồi xảy số quan gan, niêm mạc ruột, phổi, da v.v…Ở tế bào,phản ứng chuyển hóa xảy lưới nội bào, cytosol, ty lạp thể, nhân màng bào tương Gan, ngồi xảy số quan gan, niêm mạc ruột, phổi, da v.v… Ở tế bào,phản ứng chuyển hóa xảy lưới nội bào, cytosol, ty lạp thể, nhân màng bào tương @ Gan, , ngồi xảy số quan gan, niêm mạc ruột, phổi, da v.v… Ở tế bào,phản ứng chuyển hóa xảy nhân tế bào màng bào tương Câu Các thuốc sau chuyển hóa qua pha I tạo ra: a Một số nhóm chức phân cực như: -OH, -NH2 v.v… @ b c d Chất phân cực liên hợp với số chất acid glucuronic, acid acetic, glutathion, acid sulfuric, v.v… Những chất có thêm gốc hydrocacbon Chất hòa tan tốt lipid Câu Các thuốc sau chuyển hóa qua pha II tạo ra: a b c d Các chất chuyển hóa có trọng lượng phân tử lớn hơn, liên hợp với số chất acid glucuronic, acid acetic, glutathion, acid sulfuric, v.v… Các chất phần lớn dễ ion hóa điều kiện pH sinh lý Chất hòa tan tốt lipid Chất có phân tử lượng nhỏ dễ đào thải theo phân nước tiểu Chọn tập hợp đúng: A A,b @ B b,c C a,d D c, Câu 5: Phenobarbital qua chuyển hóa pha I tạo thành: a b c d Hydroxyphenobarbital giảm tác dụng Hydroxymeprobamat có tác dụng phenobarbital Hydroxyphenobarbital tác dụng @ Hydroxyphenobarbital có tác dụng hưng phấn TK TW Câu Cyt- P450 xúc tác cho: a b c d Các q trình cacboxyl hóa thuốc cách tham gia vận chuyển e tới oxy, thành phần quan trọng chu trình chuyển hóa thuốc Các q trình hydroxyl hóa thuốc cách tham gia vận chuyển e tới sắt, thành phần quan trọng chu trình chuyển hóa thuốc Các q trình hydroxyl hóa thuốc cách tham gia vận chuyển e tới oxy, thành phần quan trọng chu trình chuyển hóa thuốc @ Các q trình hydroxyl hóa thuốc cách tham gia vận chuyển e tới carbon, thành phần quan trọng chu trình chuyển hóa thuốc Câu Về mặt cấu tạo: a Cyt- P450 loại Hemoprotein tương tự Hemoglobin Myoglobin Khi tách Cyt-P450 ta phần: HEM chứa Mg protein b c d Cyt- P450 loại Hemoprotein tương tự Hemoglobin Myoglobin Khi tách Cyt-P450 ta phần: HEM chứa sắt protein @ Cyt- P450 loại Hemoprotein tương tự Hemoglobin Myoglobin Khi tách Cyt-P450 ta phần: HEM , sắt protein Cyt- P450 loại Hemoprotein tương tự Hemoglobin Myoglobin Khi tách Cyt-P450 ta phần: HEM chứa sắt lipoprotein Câu Người ta phân lập 15 loại Cyt – P450 khác chia thành type lớn là: a b c d CyP1, CyP2, CyP3, từ type chia thành nhóm đánh số theo chữ A, B, C, D Ví dụ: CyP1A, CyP3A, CyP2C CyP1, CyP2, CyP3, từ type chia thành nhóm đánh số theo chữ A, B, C, D, E Ví dụ: CyP1A, CyP3A, CyP2C @ CyP1, CyP2, CyP3, từ type chia thành nhóm đánh số theo chữ A, B, C, D, E, G Ví dụ: CyP1A, CyP3A, CyP2C CyP1, CyP2, CyP3, từ type chia thành nhóm đánh số theo chữ A, B, C, D, E,G,H Ví dụ: CyP1A, CyP3A, CyP2C Câu 10 Flavoprotein – NaDP – Cyt P450 Reductase: a b c d Với tham gia Coenzym: FAD, FMN, NADPH, Cyt C Mg2+ cho Cyt – P450 monooxydase điện tử để chuyển Cyt – P450 monooxydase dạng oxy hóa thành dạng khử (Fe3+ thành Fe2+) Với tham gia Coenzym: FAD, FMN, NADPH, Cyt C Mg2+ cho Cyt – P450 monooxydase điện tử để chuyển Cyt – P450 monooxydase dạng khử thành dạng oxy hóa (Fe3+ thành Fe2+) Với tham gia Coenzym: FAD, FMN, NADPH, Cyt C Mg2+ cho Cyt – P450 monooxydase điện tử để chuyển Cyt – P450 monooxydase dạng oxy hóa thành dạng khử (Fe3+ thành Fe2+) @ Với tham gia Coenzym: Cyt C Mg2+ cho Cyt – P450 monooxydase điện tử để chuyển Cyt – P450 monooxydase dạng oxy hóa thành dạng khử (Fe3+ thành Fe2+) Câu 11 NADPH- Cyt 450 reductase : a b c d Xúc tác trao đổi điện tử thứ 2, để chuyển oxy phức hợp Thuốc – Cyt- 450 – O2 dạng khử thành Thuốc- Cyt- 450- O2- superoxid anion (oxy mang điện tích âm) @ Xúc tác trao đổi điện tử thứ 2, để chuyển sắt phức hợp Thuốc – Cyt- 450 – O2 dạng khử thành Thuốc- Cyt- 450- O2- superoxid anion (oxy mang điện tích âm) Xúc tác trao đổi điện tử thứ 2, để chuyển oxy phức hợp Thuốc – Cyt- 450 – O2 dạng oxy hóa thành Thuốc- Cyt- 450- O2- superoxid anion (oxy mang điện tích âm) Xúc tác trao đổi điện tử , để chuyển oxy phức hợp Thuốc – Cyt- 450 – O2 dạng khử thành Thuốc- Cyt- 450- O2- superoxid anion (oxy mang điện tích âm) Câu 12 Để chuyển hóa thuốc tạo số nhóm chức ưa cực chất mẹ giải phóng nước, thuốc phải trải qua chu trình chuyển hóa gồm bước, bước là: a b c d Thuốc gắn vào Cyt- P450 dạng khử (Fe +++ ) tạo thành phức hợp Thuốc – Cyt – P450 Fe +++ (RH- Cyt-P450) Thuốc gắn vào Cyt- P450 dạng oxy hóa (Fe +++ ) tạo thành phức hợp Thuốc – Cyt – P450 Fe ++ (RH- Cyt-P450) Thuốc gắn vào Cyt- P450 dạng oxy hóa (Fe +++ ) tạo thành phức hợp Thuốc – Cyt – P450 Fe +++ (RH- Cyt-P450) @ Thuốc gắn vào Cyt- P450 dạng khử (Fe ++ ) tạo thành phức hợp Thuốc – Cyt – P450 Fe +++ (RH- Cyt-P450) Câu 13 Để chuyển hóa thuốc tạo số nhóm chức ưa cực chất mẹ giải phóng nước, thuốc phải trải qua chu trình chuyển hóa gồm bước, bước là: a b c d Với tham gia NADPH, Mg ++, NDHPH reductase chuyển điện tử cho phức hợp RH-Cyt-P450 Fe ++tạo thành phức hợp RH-Cyt-P450 Fe+++ Với tham gia NADPH, Mg ++, NDHPH oxydase chuyển điện tử cho phức hợp RH-Cyt-P450 Fe +++ tạo thành phức hợp RH-Cyt-P450 Fe++ Với tham gia NADPH, Mg ++, NDHPH reductase chuyển điện tử cho phức hợp RH-Cyt-P450 Fe +++ tạo thành phức hợp RH-Cyt-P450 Fe++ Với tham gia NADPH, Mg ++, NDHPH reductase chuyển điện tử cho phức hợp RH-Cyt-P450 Fe +++ tạo thành phức hợp RH-Cyt-P450 Fe++ @ Câu 15 Để chuyển hóa thuốc tạo râ số nhóm chức ưa cực chất mẹ giải phóng nước, thuốc phải trải qua chu trình chuyển hóa gồm bước, bước là: a b c d Từ phức hợp RH- Cyt- P450- O2- nguyên tử oxy tách kết hợp với H+ để tạo thành nước nguyên tử oxy thứ oxy hóa thuốc tạo thành nhóm RCOOH giải phóng Cyt – P450 dạng oxy hóa (Fe+++) Từ phức hợp RH- Cyt- P450- O2- nguyên tử oxy tách kết hợp với H+ để tạo thành nước ngun tử oxy thứ oxy hóa thuốc tạo thành nhóm ROH giải phóng Cyt – P450 dạng oxy hóa (Fe+++) @ Từ phức hợp RH- Cyt- P450- O2- nguyên tử oxy tách kết hợp với H+ để tạo thành nước nguyên tử oxy thứ oxy hóa thuốc tạo thành nhóm ROH giải phóng Cyt – P450 dạng khử (Fe++) Từ phức hợp RH- Cyt- P450- O2- nguyên tử oxy tách kết hợp với H+ để tạo thành nước nguyên tử oxy thứ oxy hóa thuốc tạo thành nhóm RCOOH giải phóng Cyt – P450 dạng khử (Fe++) Câu 16 Phản ứng oxy hóa N-dealkyl xảy sau: a b c d R-NH-CH3 + ½ O2 R-NH-CH3 + ½ O2 R-NH-CH3 + ½ O2 R-NH-CH3 + ½ O2  R-NH2 + CH3OH  R-NH2 + CHO  R-NH2 + CH2O @  R-NH2 + HCOOH Câu 17 Phản ứng oxy hóa O-dealkyl xảy sau: a b c d R-O-CH3 + ½ O2 R-O-CH3 + ½ O2 R-O-CH3 + ½ O2 R-O-CH3 + ½ O2     R-OH + CH2O @ R=O + CH2O R-OH + CH3OH R-OH + HCOOH Câu 18 Phản ứng Hydroxyl hóa chuỗi thẳng xảy sau: a b c d R-CH2-CH3 + O2  R-C(=O)-CH3 + H2O R-CH2-CH3 + ½ O2  R-CH (OH) – CH3 @ R-CH2-CH3 + O2  R-CHO + CH3 –OH R-CH2-CH3 + ½ O2  R-COOH + CH3-OH Câu 19 Tham gia vào chuyển hóa pha I microsom gan gồm có: a b c d Cyt 450, coenzym: NADP, flavoprotein @ Cytocrom b, coenzym: NADP, flavoprotein Cytocrom b, coenzym: NADP, pyridoxal phosphat CytP 450, coenzym: NADP, pyridoxal phosphat Câu 20 Ở pha I pứ khử thường xảy số nhóm chất: a b c d Vòng no, aldehyd, dẫn xuất nitro@ Nhân vòng (vòng chưa no), carboxylic, dẫn xuất nitro Vòng no, carboxylic, dẫn xuất nitro Nhân vòng (vòng chưa no), aldehyd, dẫn xuất nitro Câu 21 Trong chuyển hóa pha I pứ thủy phân xúc tác bởi: a b c d Amidase hoạt tính yếu Esterase nên Procainamid khó chuyển hóa Procain @ Esterase hoạt tính yếu Amidase nên Procainamid khó chuyển hóa Procain Amidase hoạt tính yếu Esterase nên Procain khó chuyển hóa Procainamid Esterase hoạt tính yếu Amidase nên Procain khó chuyển hóa Procainamid 10 12 Chọn phát biểu sai chuyển hóa thuốc: A Nhằm làm tăng hấp thu B Giúp thuốc chuyển thành dạng tan lipid, không bị ion hóa, dễ thấm qua màng tế bào, dễ gắn vào protein thành dạng dễ tan nước, dễ bị thải trừ (qua thận, qua phân ).@ C Nếu khơng có q trình sinh chuyển hóa, số thuốc dễ tan lipid ( petothal )có thể bị giữ lại thể lâu D Có tham gia nhiều enzym 13 Các yếu tố làm thay đổi tốc độ chuyển hóa thuốc , chọn câu sai: A Di truyền B Môi trường @ C Yếu tố ngoại lai gây cảm ứng ức chế enzym chuyển hóa D Yếu tố bệnh lý 14 Các yếu tố gây cảm ứng enzym làm: A Giảm hoạt tính enzym chuyển hóa thuốc thuốc bị thải trừ nhanh làm giảm tác dụng thuốc B Giảm hoạt tính enzym chuyển hóa thuốc thuốc bị thải trừ chậm làm giảm tác dụng thuốc C Tăng hoạt tính enzym chuyển hóa thuốc thuốc bị thải trừ nhanh làm giảm tác dụng thuốc @ D Tăng hoạt tính enzym chuyển hóa thuốc thuốc bị thải trừ chậm làm giảm tác dụng thuốc 15 Các đường thải trừ thuốc: A Thải trừ qua thận B Thải trừ qua mật C Thải trừ qua phổi D Cả đúng.@ 16 Hai thông số dược động học thải trừ thuốc là: A Độ trừ (CL) thời gian bán thải ( t1/2) B Độ trừ (Cr) thời gian bán thải (t1/2) C Độ thải (CL) thời gian bán thải (t1/2).@ D Độ thải (Cr) thời gian bán thải (t1/2) 17 Đơn vị tính 35 18 Ý nghĩa Clearance (CL), chọn câu sai: A Biết CL để hiệu chỉnh liều trường hợp bệnh lý suy gan, suy thận B Biết CL để hiệu chỉnh liều trường hợp thể béo, gầy.@ C Nồng độ đạt tốc độ thải trừ tốc dộ hấp thu D Thuốc có CL lớn thuốc thải trừ nhanh 19 Thời gian bán thải thường sử dụng là: A t1/2α hay t1/2 thải trừ thời gian cần thiết để nồng độ thuốc huyết tương giảm ½ B t1/2β hay t1/2 thải trừ thời gian cần thiết để nồng độ thuốc huyết tương giảm ½.@ C t1/2α hay t1/2 hấp thu thời gian cần thiết để ½ lượng thuốc dùng hấp thu vào tuần hoàn D t1/2β hay t1/2 thải trừ thời gian cần thiết để nồng độ thuốc thể giảm ½ 20 Sau ngưng thuốc coi thuốc bị thải trừ hoàn toàn khỏi thể: A Khoảng lần t1/2.@ B Khoảng lần t1/2 C Khoảng 10 lần t1/2 D Khoảng lần t1/2 Câu 21: Sự cảm ứng enzyme chuyển hóa thuốc làm cho: A B C D Nồng độ thuốc tang lên Nồng độ thuốc giảm xuống @ Tăng độc tính thuốc Giảm chuyển hóa thuốc Câu 22: Thuốc chuyển hóa qua pha: A B C D 4@ Câu 23: Chuyển hóa thuốc chủ yếu xảy đâu: A Thận 36 B C D Gan @ Phổi Da Câu 24: Thuốc tan nước , bị chuyển hóa đường đào thải chủ yếu là: A B C D Phân Mật Nước tiểu @ Mồ hôi Câu 25: Chọn phát biểu đúng: A B C D Hoạt chất có tính acid yếu hấp thu dày pH vùng hấp thu không ảnh hưởng khả hấp thu thuốc Dạng gắn kết thuốc protein huyết tương khơng có tác dụng sinh học@ Khi thuốc có số pKa với pH mơi trường thuốc bị ion hóa 30%=> 50% Thời gian bán thải a Thời gian cần thiết để lượng thuốc thể giảm nửa so với lượng thuốc ban đầu máu b Thời gian cần thiết để nồng độ thuốc máu giảm so với nồng độ thuốc ban đầu máu @ c Thời gian cần thiết để lượng thuốc thể giảm so với liều dùng ban đầu d Thời gian cần thiết để thải trừ liều dùng ban đầu 37 Phương trình động học mơ tả q trình đào thải tuyến tính bậc a Ct=Co x e-kt @ b lnCt= kt + lnCo c a b d a b sai trình đào thải bậc a Liên quan đến thuốc đào thải chuyển hóa b Có phương trình động học mô tả là: Ct=-k0t +C0 c A b @ d A b sai Công thức để tính t1/2 a T1/2= ln2/k @ b T1/2=(ln2.Cl)/Vd c A b d A b sai T1/2 kí hiệu thơng số a Thể tích phân bố b Độ thải c Diện tích đường cong biểu diển nồng độ thuốc huyết tương theo thời gian d Thời gian bán thải @ Thời gian bán thải bị kéo dài bệnh nhân suy gan do: a Giảm khả chuyển hóa thuốc b Giảm khả đào thải thuốc qua mật c Tăng thể tích phân bố d Cả a b c @ Thời gian bán thải thuốc đào thải tuyến tính bậc a Có giá trị định b Tỷ lệ nghịch với số tốc độ thải trừ k c A b @ d A b sai Đặc điểm cảu trình đào thải thuốc bậc a Tốc độ đào thải thuốc định b Nồng độ thuốc huyết tương giảm tuyến tính theo thời gian 38 c d Thời gian bán thải thay đổi Cả a b c @ Đặc điểm trình đào thải tuyến tính bậc a Tốc độ đào thải thuốc tỉ lệ với nồng độ thuốc huyết tương @ b Đào thải lượng thuốc định theo thời gian c Phương trình biểu diển nồng độ thuốc huyết thời điểm t (Ct) so với nồng độ thuốc cực đại ban đầu (Co) Ct=C0 x e kt d Cả a b c 10 Thời gian bán hũy thuốc là: a Thời gian mà khối lượng thuốc máu giảm xuống so với khối lượng thuốc ban đầu có mặt thể b Thời gian mà nồng độ thuốc máu giảm xuống so với nồng độ thuốc ban đầu @ c A b d A b sai 11 Paracetamol có SKD đường uống 88% thể tích phân bố 67lit, bệnh nhân có chức gan thận bình thường cho uống liều 1000mg, tính nồng độ thuốc đạt huyết tương a 13.13 mg/ml b 13.13 mg/dl c 13.13 mg/l @ d Cả a b c sai Một bệnh nhân phải tiêm truyền clonidine để điều trị tăng huyết áp kịch phát Cần tiêm truyền với tốc độ để trì nồng độ 0.8ng/ml bệnh nhân khơng húy thuốc lá, khơng có vấn đề gan thận độ thải toàn phần clonidine 210ml/phut a 16.8 mg/phut b 168 mg/phut c 168 µg/phut d 168ng/phut @ 13 Một bệnh nhân suy tim sử dụng digoxin, bệnh nhân có chức gan thận bình thường; digoxin có SKD đường uống 70%, Vd=640 lít Tính liều dùng đường uống gigoxin nhằm đặt nồng độ digoxin huyết tương 1.2ng/ml a 109.7 mg b 10.97 mg 12 39 c d 14 1097 µg @ 10.97ng Một bệnh nhân điều trị động kinh với carbamazepin, biết SKD đường uống thuốc 70%, bệnh nhân cho dùng liều dùng đường uống liều 910 mg đo nồng độ huyết tương 6.5 mg/l Tính thể tích phân bố Carbamazepin? a 92 lít b 95 lít c 98 lít @ d 101 lít *Một thuốc A dùng theo tiêm tĩnh mạch cho 20 người khỏe mạnh dùng với liều khác (100 ;200 400mg) Người ta đo nồng độ huyết tương thời điểm thời gian sau dùng thuốc kéo dài suốt tuần Giá trị AUC0 (IV) tương ứng với liều thuốc 15 mg.giờ.l-1,31 mg.giờ.l-1 1,59mg.giờ.l-1 Một nhóm 20 người khác dùng đường uống với liều 100mg có giá trị AUC0 (PO) mg.giờ.l-1 Thời gian bán thải ghi nhận thuốc A 12giờ Trả lời câu 15 16? Tính SKD đường uống thuốc A a 60% b 50% c 40% d 30% @ 16 Độ thải toàn phần thuốc A (l.giờ-1) a 6.45 b 6.63 @ c 6.67 d 6.78 17 Một thuốc đào thải tuyến tính bậc Tính nồng độ thuốc huyết tương sau 12giờ biết nồng độ đỉnh đạt lúc đầu 14mg/l, số tốc độ thải trừ k=0.2 -1 a 1.13 mg/l b 1,20 mg/l c 1.27 mg/l @ d 1.34 mg/l 15 40 18 Tiêm truyền kháng sinh trị nhiễm khuẩn cho bệnh nhân để đạt nồng độ ban đầu 15mg/l Tính nồng độ thuốc huyết tương sau giờ, biết thuốc đào thải tuyến tính bậc số tốc độ thải trừ k= 0.3 giờ-1 a 4.52 mg/l @ b 5.15 mg/l c 7.34 mg/l d 9.18 mg/l 19 Một thuốc đào thải tuyến tính bậc nồng độ thuốc huyết tương lúc đầu 160mg/l thời gian bán thải Tính nồng độ thuốc huyết tương sau 24 a 16mg/l b 10mg/l @ c 8mg/l d 5mg/l *Một bệnh nhân điều trị nhiễm khuẩn tiêm truyền kháng sinh Nồng độ thuốc huyết tương sau tiêm truyền 24 48 22 mg/l 15mg/l Biết thuốc đào thải tuyến tính bậc nhất, dùng liệu để trả lời câu 20 21 Nồng độ thuốc huyết tương lúc ban đầu a 45.32 mg/l b 44.50 mg/l c 36.78 mg/l d 32.27 mg/l @ 21 Nồng độ thuốc huyết tương sau 72 giờ? a 12mg/l b 10mg/l @ c 8mg/l d 6mg/l 20 *Một bệnh nhân nặng 60kg tiêm truyền truyền tĩnh mạch loại kháng sinh để trị nhiễm trùng với liều 10mg/kg Biết kháng sinh đào thải tuyến tính bậc nhất, nồng độ thuốc huyết tương ban đầu 20µg/ml số tốc độ thải trừ k= 0.25 -1 Kháng sinh có tác dụng nồng độ huyết tương lớn 5µg/ml dùng liệu để trả lời câu 22 23 24 25 22 Thể tích phân bố kháng sinh a 60 lít b 50 lít 41 40 lít 30 lít @ 23 Thời gian bán thải a 2.52 b 2.77 @ c 2.84 giơf d 3.22 24 Thời gian kháng sinh có tác động với liều dùng a 3.45 b 4.35 c 5.55 @ d 6.27 25 Thời gian để 90% kháng sinh bị thải trừ khỏi thể a 10.87 b 9.21 c 8.19 d 7.32 c d 42 *Một niên trưởng thành nặng 60kg bị ngộ độc rượu với nồng độ rượu máu đo lúc ban đầu 250mg/dl Biết rượu đào thải bậc 0, tốc độ thải trừ rượu 10ml/giờ, tỷ trọng rượu 0.8g/ml thể tích phân bố rượu 60% thể trọng bệnh nhân (câu 26 27) Lượng rượu thể lúc đầu a 250 gram b 120gram c 90 gram @ d 60 gram 27 Thời gian để nồng đôh rượu thể giảm xuống 100mg/dl ( mức cho phép) a 3.25 b 4.5 c 6.75 @ d 8.5 26 28 Ảnh hưởng việc uống than hoạt tính lên thời gian bán thải thuốc miêu tả bảng sau: T1/2 Có dùng than hoạt Không dùng than hoạt 25 78 Biết thể tích phân bố thuốc 0.35 lít/kg thể trọng bệnh nhân thể tích khơng thay đổi sử dụng than hoạt Tính độ thải cảu thuốc than hoạt bệnh nhân nặng 50kg a b c d 29 0.13 lít/giờ 0.23 lít/giờ 0.33 lít/ @ 0.43 lít/giờ Một kháng sinh có độ thải tồn phần 20ml/phút Tính tốc độ thải cảu kháng sinh nồng độ thuốc huyết tương 5µg/ml a 10µg/phút b 40µg/phút c 50µg/phút 43 d 100µg/phút @ 30 Sử dụng kháng sinh để điều trị nhiễm trùng cho bệnh nhân, tương ứng với tốc độ thải trừ 50µg/phút nồng độ thuốc huyết tương 2µg/ml Tính độ thải tồn phần cuả kháng sinh a 100ml/phut b 50ml/phut c 25ml/phut @ d 10ml/phut 31 Một bệnh nhân nặng 65kg sử dụng thuốc có thời gian bán thải giờ, thể tích phân bố 200ml/kg, tính độ thải tồn phân (lít/giờ) a 4.55 b 3.75 c 2.25 @ d 1.45 *Một bệnh nhân nặng 60kg cho dùng thuốc đường uống liều 45mg Thuốc có SKD đường uống 90%, thời gian bán thải giờ, thể tích phân bố 150ml/kg Thính độ thải tồn phần cảu thuốc(lít/giờ) a 4.15 b 2.08 @ c 3.17 d 5.36 33 Tính độ thải thậ thuốc (lít/giờ) a 1.04 @ b 1.16 c 1.75 d 1.98 32 *Một bệnh nhân nặng 50kg tiêm truyền kháng sinh để điều trị nhiễm trùng liều 10mg/kg thể trọng, 70% liều thuốc đào thải nguyên vẹn qua nước tiểu, thuốc có thời gian bán thải 34 35 Tính lượng thuốc có nước tiểu Tính số thải trừ tồn phần cảu thuốc(giờ-1) a 0.05 b 0.07 c 0.09 @ 44 0.11 36 Tính số tốc độ thải trừ thận (giờ-1) a 0.08 b 0.06 @ c 0.05 d 0.04 d 45 DƯỢC ĐỘNG HỌC Ở NGƯỜI BÉO PHÌ – LIÊN HỆ GIỮA DƯỢC ĐỘNG HỌC VỚI LỐI SỐNG VÀ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG Một cá thể xem béo phì nếu: A B C D Thể trọng vượt 10% bình thường Thể trọng vượt 20% bình thường Thể trọng vượt 30% bình thường Thể trọng vượt 40% bình thường Xét mặt dược động học, người béo phì (khơng mắc chứng lipoprotein huyết) khác người bình thường chủ yếu thơng số sau đây? A B C D Hệ số ly trích gan (ER) Thể tích phân bố (Vd) Tỷ lệ gắn kết protein huyết tương (f) Độ thải creatinin toàn phần (ClT) Ở người béo phì, phát biểu sau A B C D Hệ số ly trích giảm Thể tích phân bố giảm Thời gian bán thải kéo dài Độ thải creatinin toàn phần giảm Trong pha hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ, người béo phì, chênh lệch so với người bình thường thể rõ rệt pha A B C D Hấp thu Phân bố Chuyển hóa Thải trừ Một bệnh nhân béo phì bị mắc chứng động kinh phải dùng thuốc diazepam để chống co giật Cần lưu ý điều với bệnh nhân này? Biết công thức cấu tạo diazepam hình A Khơng cần lưu ý 46 B Tăng liều C Tăng khoảng cách liều D Giảm khoảng cách liều Thiopental thuốc có tác dụng gây mê thời gian ngắn Ở người béo phì, thiopental có Vd tăng cao giá trị độ thải khơng đổi Một bệnh nhân béo phì định phẫu thuật gây mê lần thiopental Cần ý điều bệnh nhân này? A B C D Tăng khoảng cách liều thời gian bán thải tăng Giảm liều thời gian bán thải tăng Giảm khoảng cách liều thời gian bán thải giảm Giảm liều cung lượng tim người béo phì tăng làm nồng độ đỉnh huyết tương tăng cao Quá trình thải trừ thuốc người béo phì khơng bị ảnh hưởng yếu tố sau A B C D Những tình trạng bệnh lý xơ gan, đái tháo đường Sự biến thiên thể tích lưu lượng máu qua gan Sự gia tăng cung lượng tim Sự giảm thể tích máu qua thận Cơng thức trọng lượng điều chỉnh cho người béo phì: A B C D LBW = IBW - 0.4(TBW – IBW) LBW = IBW + 0.4(TBW – IBW) LBW = IBW + 0.4(TBW + IBW) LBW = IBW - 0.4(TBW + IBW) IBW là: A B C D Trọng lượng lý tưởng Trọng lượng thực tế Trọng lượng thừa Trọng lượng điều chỉnh Cơng thức tính IBW (đối với nam) là: A B C D IBW (kg) = chiều cao (cm) – 100 IBW (kg) = chiều cao (cm) – 105 IBW (kg) = chiều cao (m) + 100 IBW (kg) = chiều cao (m) + 105 10 Công thức tính IBW (đối với nữ) là: A B C D IBW (kg) = chiều cao (cm) – 100 IBW (kg) = chiều cao (cm) – 105 IBW (kg) = chiều cao (m) + 100 IBW (kg) = chiều cao (m) + 105 47 11 Một người nam cao 1m72, cân nặng 90kg Trọng lượng điều chỉnh (LBW) người là: A B C D 57.8 kg 64.8 kg 79.2 kg 76.2 kg 12 Một người nữ cao 1m58, cân nặng 85kg Trọng lượng điều chỉnh (LBW) người là: A B C D 40.2 kq 65.8 kg 68.8 kq 47.2 kg 13 Tại phải tính lại trọng lượng người béo phì? A B C D Vì thể tích phân bố tăng thuốc tan lipid Vì thể tích phân bố giảm thuốc tan lipid Vì thể tích phân bố tăng thuốc tan lipid Vì thể tích phân bố giảm thuốc tan nước 14 Chọn câu sai: Nguyên nhân dược động học chịu ảnh hưởng thức ăn là: A B C D Do chế làm rỗng dày tiết mật làm thay đổi hấp thu thuốc Thức ăn ảnh hưởng đến phân hủy thuốc dày Thức ăn ảnh hưởng tới cảm ứng hay ức chế enzym Tất sai 15 Một bệnh nhân sử dụng kháng sinh Tetracylin để điều trị phẩy khuẩn tả Bệnh nhân định không uống thuốc với sữa gần thời gian dùng sản phẩm từ sữa Nguyên nhân A B C D Tetracyclin bị phân hủy gặp sữa Tetracyclin dễ tạo phức với calci sữa gây tượng đông vón làm giảm hấp thu Tetracyclin dễ tạo phức với calci lắng đọng làm xỉn Tetracyclin bị tác dụng chuyển thành chất độc 16 Chọn câu sai: Ảnh hưởng rượu đến dược động học thuốc thể A B C D Ảnh hưởng đến gắn kết protein huyết tương Ảnh hưởng đến chuyển hóa thuốc Có tương tác dược lực học rượu với số thuốc Ảnh hưởng đến thời gian bán thải thuốc 17 Tác dụng thuốc cai rượu Disulfuram thể pha dược động học A B C D Hấp thu Phân bố Chuyển hóa Thải trừ 48 18 Cơ chế tác động disulfuram chủ yếu dựa vào tượng sau A B C D Cảm ứng emzym Ức chế emzym Hiệu ứng vượt qua lần đầu ruột Tất 19 Ảnh hưởng thuốc đến dược động học, chọn câu sai: A Làm giảm tiết corticosteroid, giảm chuyển hóa thuốc B Nicotin thuốc làm phóng thích acid béo gây tượng đẩy thuốc khỏi nơi gắn kết C Làm giảm lượng albumin máu D Làm giảm urê, acid uric creatinin gây rối loạn chức thận 49 ... trị, mục tiêu quan trọng dược động học tính liều dung cách dung thuốc cho nồng độ thuốc máu luôn nằm vùng trị liệu A Đúng @ B Sai Dược động học nghiên cứu A B C D Tác dụng dược lý thuốc lên thể... dụng thuốc @ Bất loại chất gây cảm ứng không làm thay đổi động học thuốc tác dụng thuốc thay đổi Bất loại chất gây cảm ứng làm thay đổi động học tác dụng thuốc Câu 39: Gây cảm ứng tổng hợp enzym... làm thay đổi động học cảu thuốc tác dụng thuốc khơng thay đổi.Ví dụ Acetazolamid, Aspirin, Barbital, Kháng sinh nhóm Aminoglycosid… Bất loại chất gây cảm ứng không làm thay đổi động học tác dụng