Đồ án kỹ thuật hạt nhân

Đồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhânĐồ án kỹ thuật hạt nhân

Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Lời cảm ơn  Để hoản thành đồ án tốt nghiệp em xin cám ơn sâu sắc đến thầy trực tiếp hướng dẫn Kỹ sư Lê Mạnh Đức công tác Khoa Xạ Trị-Xạ Phẫu Bệnh viện Trung ương Quân Đội 108 tận tình hướng dẫn trình làm đồ án tốt nghiệp  Em xin chân thành cám ơn anh chị kỹ sư, bác sỹ, cán làm việc Khoa Xạ Trị, Xạ Phẫu bệnh viện Trung ương Quân Đội 108 ln tạo điều kiện cho em q trình thực tập viện  Em xin cám ơn thầy hướng dẫn Ths Mai Đình Thủy nói riêng thầy cô viện Kỹ Thuật Hạt Nhân Vật Lý Mơi Trường đại học Bách Khoa Hà Nội nói chung hết lòng giảng dạy, quan tâm tạo điều kiện thuận lợi trình học tập hoàn thành đồ án tốt nghiệp  Cuối em xin kính chúc thầy, dồi sức khỏe thành cơng nghiệp Đồng kính chúc anh, chị cán làm việc Khoa Xạ Trị, Xạ Phẫu Bệnh viện Trung ương quân đội 108 dồi sức khỏe đạt nhiều thành công sống Hà Nội Tháng Năm 2017 Sinh viên Chu Minh Đức Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Lời Cam Đoan -Đồ án tốt nghiệp thành từ nghiên cứu hoàn toàn thực tế sở số liệu thực tế thực theo hướng dẫn cán hướng dẫn -Đồ án thực hồn tồn mới, khơng chép theo đồ án tương tự -Mọi tham khảo sử dụng đồ án trích dẫn nguồn tài liệu báo cáo danh mục tài liệu tham khảo Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức MỤC LỤC Lời cảm ơn Lời Cam Đoan DANH MỤC HÌNH ẢNH DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC CÔNG THỨC Mở Đầu PHẦN LÝ THUYẾT CHƯƠNG 1.TỔNG QUAN VỀ XẠ TRỊ 1.1 Khái niệm xạ trị 1.2 Cơ chế tác dụng tia xạ 10 1.2.1 Cơ chế vật lý 10 1.2.2 Cơ chế sinh học 11 1.2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu sinh học xạ trị 13 1.3 Các kỹ thuật xạ trị 14 1.3.1 Xạ trị (External beam radiotherapy) 14 1.3.2 Xạ trị áp sát (Brachytherapy) 15 1.3.3 Xạ phẫu 15 1.4 An toàn xạ xạ trị 15 1.5 Các biến chứng mô lành 16 1.6 Các thiết bị đo thường dùng lĩnh vực đo đạc xạ y tế 16 CHƯƠNG MÁY GIA TỐC TRONG Y HỌC VARIAN CX (INEAR ACCEARATOR) 18 2.1 Giới thiệu 18 2.2 Bộ phận máy gia tốc y học 19 2.3 Nguyên lý hoạt động 19 2.4.Chuẩn trực kiểm soát chùm tia điều trị 21 CHƯƠNG SỬ DỤNG THIẾT BỊ MATRIX TRONG ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG ĐIỀU TRỊ QA CHO KỸ THUẬT XẠ TRỊ ĐIỀU BIẾN LIỀU (IMRT) 24 3.1 Xạ trị điều biến liều IMRT 24 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức 3.1.1 Một số khái niệm phương pháp điều trị 25 3.1.2 Các thể tích liên quan xạ trị 27 3.1.3 So sánh kỹ thuật xạ trị IMRT với kỹ thuật xạ trị khác 29 3.1.4 Quy trình xạ trị điều biến liều 29 3.2 Thiết bị Matri XX Evolution 31 3.2.1 Cấu tạo thông số kỹ thuật 31 3.2.2 Điều kiện làm việc MatriXXEvolution: 33 3.2.3 Hiệu chỉnh Matrix 34 3.2.4 Kết nối MatriXX 35 3.3 Phương pháp Gamma 36 3.3.1 Đánh giá Gamma: khái niệm lý thuyết 36 3.3.2 Phần mềm hỗ trợ OmniPro IMRT 38 PHẦN THỰC HÀNH 39 CHƯƠNG QUY TRÌNH SỬ DỤNG MatriXX TRONG ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG ĐIỀU TRỊ CHO KĨ THUẬT XẠ TRỊ ĐIỀU BIẾN LIỀU 39 4.1 Quy trình phần mềm lập kế hoạch xạ trị 39 4.2 Quy trình đo liều Matrix phần mềm OmniPro IMRT 41 4.3 So sánh đánh giá kết 44 4.4.Kết theo phương pháp Gamma 47 4.5 Kết thực nghiệm đo đạc bệnh nhân 48 Kết Luận 51 Tài Liệu Tham Khảo 52 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1 Máy xạ trị bệnh viện QĐTƯ 108 Hình 1.2 Bức xạ ion hóa tác động trực tiếp lên ADN 13 Hình 2.1 Máy gia tốc thẳng Varian Clinac bệnh viện 108 18 Hình 2.2 Nguyên lý hoạt động máy gia tốc y học 20 Hình 2.3 Các thành phần xử lý 22 Hình 2.4 Hệ thống Collimator đa 23 Hình 3.1 Mơ tả hình ảnh trường chiếu chùm tia qua MLC 25 Hình 3.2 Thể tích liên quan xạ trị 27 Hình 3.3 Thiết bị MatriXX 31 Hình 3.4 Kết nối Matrixx với máy tính 34 Hình 3.5 Một biểu đồ việc phân tích gamma chiều đánh giá liều 36 Hình 4.1 TPS bệnh nhân 37 Hình 4.2 Chuyển kế hoạch bệnh nhân sang phantom rắn 38 Hình 4.3 Xuấ kế hoạch phantom rắn chi tiết 39 Hình 4.4 Cài đặt matrixx với phantom rắn 42 Hình 4.5 Định vị matrixx lase 42 Hình 4.6 Cài đặ matrix máy gia tốc 44 Hình 4.7 Liều đo đạc phantom 45 Hình 4.8 Import kế hoạch tính tốn liều TPS vào OmniPro I’mRT 46 Hình 4.9 So sánh kết việc tính tốn liều với đo đạc phantom 47 Hình 4.10 Chọn tính tốn gamma nhận kết 48 Hình 4.11 So sánh hai phân bố liều 49 Hình 4.12 Kết thống kê………….……………………………………………… ……50 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Thông số kỹ thuật Detector MatriXXEvolution OmniPro – I’mRT User’s Guide………………………………………………………………………………… 32 Bảng 3.2 Khoảng cách tối thiểu cho phép thiết bị thu phát sử dụng…… 34 Bảng 4.1: Thống kê kết QA…………………………………………………… 50 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức DANH MỤC CƠNG THỨC Cơng thức 3.1 Liều hấp thụ Công thức 3.2 Đơn vị liều hấp thụ Công thức 3.3 Liều chiếu Công thức 3.4 Đơn vị liều chiếu Công thức 3.5 Hiệu chỉnh Matrix Công thức 3.6 Hệ số hiệu chỉnh theo nhiệt độ Công thức 3.7 Elip thỏa mãn Gamma Index Công thức 3.8 Điều kiện thỏa mãn Gamma Index Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Mở Đầu Với phát triển mạnh mẽ khoa học kỹ thuật y học, việc điều trị ung thư ứng dụng rộng rãi Hiện Việt Nam có ba cách để điều trị (riêng lẻ kết hợp): Điều trị phẫu thuật, điều trị hóa chất xạ tri Trong xạ trị phương pháp sử dụng chùm tia điện tử photon có lượng thích hợp dựa vào tính chất ion hóa, tác động mặt sinh học chùm tia để tiêu diệt tế bào ung thư Một kĩ thuật xạ trị chiếu tia tiên tiến dùng chùm photon xạ trị điều biến liều IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy) cho phép đảm bảo phân bố liều mong muốn khối u đồng thời giảm liều phân bố tổ chức lành xung quanh giúp điều trị xác, tăng hiệu kiểm sốt khối u giảm thiểu biến chứng xạ trị Sự thành công điều trị xạ trị áp dụng nhiều khâu kĩ thuật khác nhằm phân bố liều lượng thích hợp xác vào thể thể tích khối u Nguyên tắc xạ trị đảm bảo cho liều tập trung cao đồng thể tích khối u, giảm liều tối thiểu mơ lành xung quanh Điều có nghĩa cần có kế hoạch điều trị tối ưu, chất lượng điều trị coi mục tiêu hàng đầu công tác đảm bảo chất lượng điều trị QA( Quality Assurance) điều cần thiết Đây lý em chọn đề tài nghiên cứu “ Quá trình kiểm chuẩn kế hoạch xạ trị IMRT” Mục tiêu đề tài: -Tìm hiểu chế vật lý, sinh học phóng xạ điều trị ung thư -Tìm hiểu cấu tạo, nguyên lý phát tia máy gia tốc xạ trị Varian CX (bệnh viện Trung ương Quân Đội 108) -Tìm hiểu xạ trị điều biến liều IMRT - Tìm hiểu quy trình đảm bảo chất lượng điều trị QA xạ trị điều biến liều IMRT -Tìm hiểu cấu tạo, nguyên lý làm việc, đặc tính kĩ thuật thiết bị MatriXX đảm bảo chất lượng QA cho kĩ thuật xạ trị điều biến liều IMRT Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức PHẦN LÝ THUYẾT CHƯƠNG 1.TỔNG QUAN VỀ XẠ TRỊ 1.1 Khái niệm xạ trị Xạ trị: phương pháp sử dụng xạ ion hoá để tiêu diệt khối u Xạ trị phương pháp để điều trị ung thư bên cạnh hóa chất phẫu thuật Về bản, xạ trị chia làm hai loại chủ yếu: xạ trị chiếu (Externer BeamRadiotherapy) xạ trị áp sát (Brachytherapy) Hình 1.1: Máy xạ trị bệnh viện QĐTƯ 108 Vài nét lịch sử xạ trị: Tháng 11/1895 Nhà vật lý học Wilhem Conrad Rontgen phát minh tia X Tháng 3/1896 Nhà vật lý học Henri Becquerel tìm phóng xạ từ quặng Uranium Tháng 7/1898 ông bà Pierre Marie Curie phân lập chất phóng xạ Radium khỏi quặng phóng xạ thiên nhiên Uranium Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Đầu kỷ 20: tia X tia phóng xạ ứng dụng vào chẩn đốn điều trị Sau thời gian ứng dụng vào điều trị thử số loại bệnh, người ta sớm nhận thấy có bệnh lý tăng sinh tế bào đáp ứng với tia X tia phóng xạ mà thơi Từ định xạ trị vào lĩnh vực ung thư 1.2 Cơ chế tác dụng tia xạ 1.2.1 Cơ chế vật lý Bức xạ photon tương tác với vật chất theo hiệu ứng chính: hiệu ứng hấp thụ quang điện, hiệu ứng tán xạ Compton, hiệu ứng tạo cặp Đối với xạ photon dùng y tế tương tác chủ yếu với thể sống tán xạ Compton Hiệu ứng quang điện : Khi lượng photon đến lớn lượng liên kết electron lớp vỏ nguyên tử gây hiệu ứng quang điện, photon truyền toàn lượng cho nguyên tử làm bật electron quang điện Hiệu ứng tán xạ compton: Là tán xạ đàn hồi photon đến với electron quỹ đạo ngồi ngun tử, truyền phần lượng cho electron giật lùi bị lệch khỏi hướng chuyển động ban đầu Hiệu ứng tạo cặp: Khi lượng photon đến lớn hai lần khối lượng nghỉ electron (2m0c2) tạo cặp electron positron, positron hủy cặp với electron gần kề tạo hai xạ gamma lượng 511keV Trong trình tương tác xạ với vật chất, lượng tia xạ truyền cho electron quỹ đạo cho hạt nhân nguyên tử, tuỳ thuộc vào loại lượng xạ chất môi trường hấp thụ Các hiệu ứng chung tương tác xạ với vật chất kích thích ion hố ngun tử mơi trường Kích thích q trình mà ngun tử phân tử hấp thụ lượng từ tia xạ chuyển lên thái lượng không bền vững gọi trạng thái kích thích Nguyên tử, phân tử trạng thái kích thích dễ dàng nhanh chóng phát lượng hấp thụ dạng photon, xạ nhiệt hay phản ứng hóa học để trở trạng thái ban đầu trước tương tác với tia xạ 10 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức r D  r (rc , Dc )   1 d M2 DM2 (3.8) Một phương pháp xét tương đối xác xác định điểm có độ lệch nhỏ tới điểm chuẩn, tức điểm có Γr(rc,Dc) nhỏ nhất, giá trị tối thiểu gọi số chất lượng Ɣ(rr) điểm chuẩn Do có trường hợp đạt khơng đạt Ɣ(rr) ≤ phù hợp thõa mãn điều kiện đưa Ɣ(rr) ≥ không phù hợp với điều kiện đưa 3.3.2 Phần mềm hỗ trợ OmniPro IMRT Chức phần mềm OmniPro I'mRT cho phép hiển thị, phân tích, xử lý, lưu trữ liệu đo OmniPro IMRT thiết kế sử dụng kĩ sư vật lý có kinh nghiệm vật lý xạ xạ trị, làm quen với thuật ngữ sử dụng lĩnh vực đo liều lượng, chịu trách nhiệm kiểm soát chất lượng thiết bị xạ trị cung cấp liều điều trị 38 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức PHẦN THỰC HÀNH CHƯƠNG QUY TRÌNH SỬ DỤNG MatriXX TRONG ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG ĐIỀU TRỊ CHO KĨ THUẬT XẠ TRỊ ĐIỀU BIẾN LIỀU 4.1 Quy trình phần mềm lập kế hoạch xạ trị Sau hoàn thành việc lập kế hoạch IMRT bệnh nhân nhờ phần mềm hỗ trợ OmniPro-IMRT Sẽ có kế hoạch điều trị với thông tin số lượng trường chiếu, loại xạ, lượng, di chuyển MLC, phân bố liều bệnh nhân, thiết bị phụ trợ Hình 4.1: TPS bệnh nhân Tạo kế hoạch kiểm tra với MatriXX : Chuyển kế hoạch bệnh nhân sang phantom (Recalculate) Ta thu đồ phân bố liều tính tốn phantom 39 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Hình 4.2: Chuyển kế hoạch bệnh nhân sang phantom rắn Xuất liệu đồ phân bố liều tính tốn phantom dạng DICOM (chọn cửa sổ thị mặt cắt XY để xuất ra), dataset 40 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Hình 4.3: Xuất kế hoạch phantom rắn chi tiết 4.2 Quy trình đo liều Matrix phần mềm OmniPro IMRT Thiết lập phép đo giống y hệt lập kế hoạch cho phantom (số lượng trường chiếu, lượng, SSD…) Mục đích để so sánh xem có sai khác phân bố liều tính tốn kế hoạch điều trị với phân bố liều đo thực tế - Cài đặt Matrix sử dụng phantom rắn( độ dầy 5cm) kết nối với máy tính : Cài đặt Matrix sử dụng phantom rắn Matrix đặt giường điều trị, di chuyển giường điều trị cho vị trí matrix trùng khớp với laser quy ước Di chuyển Matrix đến 100 cm SAD Điều chỉnh vị trí Matrix để tâm Matrix trùng khít với tâm trường chiếu 41 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Hình 4.4: Cài đặt matrix với phantom rắn Hình 4.5: Định vị matrix lase 42 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Cắm dây nguồn vào ổ cắm điện nguồn điện Để máy ổn định khoảng 15 phút (nếu đo liều tuyệt đối để xác thiết bị cần để ổn định ~ 60 phút) Để định hướng xác hệ thống đo lường, giàn ống chuẩn trực góc máy gia tốc tuyến tính phải đặt xác góc ° Định hướng theo chiều dọc Matrix thực với hỗ trợ laser vị trí đánh dấu kẻ ngang Matrix -Kết nối Matrix với máy tính, thiết lập thơng số đo phần mềm OminiPro IMRT đo phông trước bắt đầu Chiếu xạ tất trường kế hoạch điều trị Hình 4.6: Cài đặt Matrix máy gia tốc - Chạy phần mềm OmniPro-IMRT - Đo phông : ~ 20s 43 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức - Chiếu xạ trước với FS 28cm × 28cm, cỡ 500 MU thu đường profile ổn định dừng lại, đo lại phơng - Tiến hành đo với kế hoạch QA phantom Chọn QA mode => Load kế hoạch QA => Start movie= > Beam on => Beam off = > stop movie Sau đo ta thu đồ phân bố liều đo đạc với phantom ( dataset 2) máy tính phòng điều khiển máy gia tốc y học Chuyển liệu dataset từ tính tốn copy CD vào phần mềm OmniPro ImRT Và thực kế hoạch kiểm tra so sánh liệu từ tính toán liệu thu sau đo đạc 4.3 So sánh đánh giá kết Sau thực thao tác đo đạc kiểm chuẩn Matrix (Detecor mảng hai chiều) đồ phân bố liều đo đạc thu so sánh với đồ phân bố liều tính tốn TPS nhờ phần mềm OmniPro I'mRT Giao diện làm việc phần mềm OmniPro I'mRT Hình 4.7:Liều đo đạc Phantom 44 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Hình 4.8:Import kế hoạch tính tốn liều TPS vào OmniPro I'mRT 45 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Hình 4.9:So sánh kết việc tính tốn liều đo đạc phantom 46 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Hình 4.10:Chọn tính tốn gamma nhận kết 4.4.Kết theo phương pháp Gamma Nếu tỷ lệ số cặp pixel có số γ ≤ lớn 95% kết đánh giá đạt u cầu => Quy trình QA thơng qua (pass) => Tạo in báo cáo QA IMRT, kế hoạch điều trị điều trị bệnh nhân Nếu tỷ lệ số cặp pixel có số γ ≤ nhỏ 95% kết đánh giá khơng đạt u cầu => Quy trình QA khơng đạt (fail) Một số nguyên nhân khiến kế hoạch kiểm chuẩn không đạt yêu cầu: -Do thân kế hoạch ( MLC thực chuyển động kế hoạch yêu cầu -Do sai số q lớn q trình setup matrix -Khơng kiểm tra hiệu chuẩn hệ số Kuser thường xuyên -Do matrix bảo quản không tốt dẫn đến việc giảm chấ lượng 47 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức -Do thân phantom rắn bị thay đổi( sai khác khí, thành phần hóa học phantom bị biến đổi theo thời gian) vâỵ cần quét lại hệ matrix định kỳ 4.5 Kết thực nghiệm đo đạc bệnh nhân Thu đồ liều, tính tốn đo đạc sau : Hình 4.11: So sánh hai phân bố liều a Bản đồ phân bố liều đo b Bản đồ phân bố liều tính tốn c So sánh đường đồng liều d So sánh hai phân bố liều 48 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Kết so sánh thống kế Hình 4.12: Kết thống kê Tổng số pixel : 41625 Số cặp pixel có số gamma từ 0.00 – 1.00: 41605 chiếm 99,95% > 95% Số cặp pixel có số gamma từ 1.00 – 1.05: 20 chiếm 0.05 % Vậy kết QA đạt yêu cầu => Tạo in báo cáo QA IMRT, kế hoạch đưa vào điều trị cho bệnh nhân STT Tên Bệnh nhân Tổng số Số cặp pixel có Pixels số gamma từ 0.00 – Tỷ lệ 1.00 Dao Manh Kh 48231 48214 99.96% Le Thi B 50955 50797 99.69% Nguyen Van Ch 11100 10903 99.41% Phan Thi Kh 45980 45380 98.23% Mac Thi N 56169 55991 98.70% Nguyen Quoc D 22796 22712 99.68% Nguyen Van L 41625 41605 99.63% Vu Thi H 42120 41615 99.95% 49 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Ha Minh D 11375 11298 98.80% 10 Pham Thi My B 13952 13686 99.32% 11 Luc Tuan T 43134 42995 98.09% 12 Tran Van H 43945 43912 99.68% 13 Tran Ngoc B 54285 54265 99.92% 14 Trương Thi Thach Ch 8624 8400 99.96% 15 Le Huy H 51968 51715 97.40% 16 Nguyen Duc P 56196 55648 99.51% 17 Nguyen Van H 36849 36793 99.07% 18 Do Nhu H 5856 5829 99.85% 19 Le Van Q 56169 55801 99.54% Bảng 4.1: Thống kê kết QA Các kết QA kế hoạch xạ trị bệnh nhân cho kết chấp nhận, số gamma index lớn 95% Kế hoạch thông qua đưa vào điều trị bệnh nhân 50 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Kết Luận Sau hoàn thành đồ án tốt nghiệp em tìm hiểu việc sử dụng Matrix đảm bảo chất lượng điều trị QA cho kĩ thuật xạ trị điều biến liều IMRT Về mặt lý thuyết tìm hiểu được: - Bản chất vật lý xạ trị điều trị ung thư - Cấu tạo, nguyên lý hoạt động máy gia tốc y học Viran CX - Xạ trị điều biến liều IMRT - Đảm bảo chất lượng điều trị QA tầm quan trọng xạ trị điều biến liều IMRT - Phần mềm hỗ trợ phương pháp phân tích liệu đánh giá kết cho QA IMRT - Các đặc tính kĩ thuật cấu tạo, nguyên lý hoạt động detector mảng Matrix thiết bị phụ trợ sử dụng QA IMRT Về mặt thực nghiệm tìm hiểu : - Quy trình sử dụng, cách lắp đặt đo đạc Matrix QA IMRT - Phân tích đánh giá so sánh kết kết thu 51 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Tài Liệu Tham Khảo Tài liệu tiếng việt PGS.TS.Ngơ Quang Huy (2004), An tồn xạ ion hóa, Nhà xuất Khoa Học Kỹ Thuật – TP Hồ Chí Minh PGS.TS.Ngơ Quang Huy, Cơ sở vật lý hạt nhân, Nhà xuất Khoa Học Kỹ Thuật – TP Hồ Chí Minh Nguyễn Đức Hòa (2012),Điện Tử Hạt Nhân, Nhà xuất Giáo Dục Việt Nam Tài liệu tiếng anh E.B Podgorsak (2005), Radiation oncology physics, International Atomic Energy Agency VIENNA Michael Goitent (2002), Radiation Oncology A Physicist's-Eye View, Springer E.B Podgorsak (2005), Radiation physics for Medical Physics, Springer Faiz M.Khan (2003), Physics of radiation Therapy, by LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS Steve Webb (2000), Intensity Modulated Radiation Therapy, IOP Publishing Ltd 2001, ISBN 7503 0699 D I Thwaites, B J Mijnheer, J A Mills of the IAEA publication (ISBN 92-0107304-6) (2006) , Quality Assurance of External Beam Radiotherapy 10 MatriXX User's Guide, IBA Dosimetry AB and IBA Dosimetry GmbH 11 OmniPro™ I'mRT on-line help, IBA Dosimetry AB and IBA Dosimetry GmbH 12 OmniPro-ImRT System User’s Guide, IBA Dosimetry AB and IBA Dosimetry GmbH 13 IAEA TRS-381, the use of plane – parallel ionzation chambers in high energy electron and photon for dosimetry, Report by a Consultants’ Group 52 .. .Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Lời Cam Đoan -Đồ án tốt nghiệp thành từ nghiên cứu hoàn toàn thực tế sở số liệu thực tế thực theo hướng dẫn cán hướng dẫn -Đồ án thực hồn tồn mới,... hồn tồn mới, khơng chép theo đồ án tương tự -Mọi tham khảo sử dụng đồ án trích dẫn nguồn tài liệu báo cáo danh mục tài liệu tham khảo Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức MỤC LỤC Lời cảm ơn ... vậy, cần kiểm tra định kỳ để tránh tượng rò rỉ Sau qua buồng ion hoá, chùm tia tiếp tục chu n trực ống chu n trực động (collimator) 22 Đồ án tốt nghiệp – Chu Minh Đức Hình 2.4 Hệ thống Collimator