Khảo sát sự tiêu thụ của vaccine Gardasil trên địa bàn TP.HCM trong giai đoạn 2014 6 năm 2016 (Luận văn thạc sĩ)

Khảo sát sự tiêu thụ của vaccine Gardasil trên địa bàn TP.HCM trong giai đoạn 2014 6 năm 2016 (Luận văn thạc sĩ)Khảo sát sự tiêu thụ của vaccine Gardasil trên địa bàn TP.HCM trong giai đoạn 2014 6 năm 2016 (Luận văn thạc sĩ)Khảo sát sự tiêu thụ của vaccine Gardasil trên địa bàn TP.HCM trong giai đoạn 2014 6 năm 2016 (Luận văn thạc sĩ)Khảo sát sự tiêu thụ của vaccine Gardasil trên địa bàn TP.HCM trong giai đoạn 2014 6 năm 2016 (Luận văn thạc sĩ)Khảo sát sự tiêu thụ của vaccine Gardasil trên địa bàn TP.HCM trong giai đoạn 2014 6 năm 2016 (Luận văn thạc sĩ)Khảo sát sự tiêu thụ của vaccine Gardasil trên địa bàn TP.HCM trong giai đoạn 2014 6 năm 2016 (Luận văn thạc sĩ)Khảo sát sự tiêu thụ của vaccine Gardasil trên địa bàn TP.HCM trong giai đoạn 2014 6 năm 2016 (Luận văn thạc sĩ)Khảo sát sự tiêu thụ của vaccine Gardasil trên địa bàn TP.HCM trong giai đoạn 2014 6 năm 2016 (Luận văn thạc sĩ)Khảo sát sự tiêu thụ của vaccine Gardasil trên địa bàn TP.HCM trong giai đoạn 2014 6 năm 2016 (Luận văn thạc sĩ)

I CK 60 72 04 12 T ThS : 01/8/2016 20/11/2016 L hoàn thành lu th ih u, quý c Hà N n tình gi ng d y t thu n l i cho trình h c t p nghiên c u t Tơi xin bày t lịng bi ng c chân thành nh t t i th y GS.TS Nguy n Thanh Bình TS Nguy n Th tơi su t trình th c hi ng d n giúp tài c bi t, xin g i l s tri ân sâu s th y ThS Nguy c ti thành lu u ki n ng d n, t n tình ch b t th i gian t b th c tâm huy t c a mình, th y khơng nh u th c hi iv i tơi hồn tài, v i tri ng d n t n tình mà cịn dành cho tơi s quan tâm ân c n nh t il tài k toán, nhân s , b ph ng nghi c p tài li u, s li u, ngu n thông tin quý giá t hi tr , cung u ki n cho th c tài nghiên c u Sau cùng, tơi mu n có l su t th i gian th c hi ng viên tài nghiên c u Hà N M CL C TV Trang NG QUAN 1.1 Khái quát v t cung HPV 1.1.1 Khái quát v Human Papillomavirus 1.1.2 t cung HPV 1.2 Khái quát v vaccine Gardasil 1.2.1 Thành ph n ch 1.2.2 nh tác d ng .10 1.2.3 Ch ng ch nh th n tr ng 11 1.2.4 Các tác d ng ph thu c 12 1.2.5 Hi u qu d phòng HPV typ 6, 11, 16 18 c a Gardasil 13 1.2.6 ng mi n d ch v i Gardasil .19 1.2.7 Hi u qu b c c u c a Gardasil t i tr tu i qua nhóm thi u niên .20 1.2.8 ng mi n d ch t n t 1.3 KH O SÁT S S i v i Gardasil .20 TIÊU TH VACCINE NG A HPV .21 TIÊU TH VACCINE HPV T I M 21 1.3.1 21 t cung 22 ng .23 u môn .24 1.3.5 Các lo i vaccine HPV 24 1.3.6 M ti p c n s d ng 26 1.3.7 Chi phí vaccine 30 1.3.8 B o hi m cá nhân 30 1.3.9 Tài cơng c ng 31 1.3.10 Vaccine HPV toàn c u 32 U .33 M VÀ TH I GIAN NGHIÊN C U .33 NG, 2.1.1 ng nghiên c u 33 m nghiên c u 33 2.1.3 Th i gian nghiên c u: T 2.2 2016 33 U 33 2.2.2 u 33 p s li u .33 2.2.3 pháp phân tích d li u 34 2.3 N i dung nghiên c u 34 2.4 Mô t bi n s nghiên c u 34 T QU 36 3.1 Kh o sát s tiêu th c a Gardasil th i gian nghiên c u 36 3.1.1 Tiêu th chung c 6/2016 36 3.1.2 Kh o sát tiêu th vaccine Gardasil theo t ng tháng th i gian nghiên c u .36 3.1.3 Kh o sát v ng tiêu th vaccine Gardasil theo t ng quý th i gian nghiên c u 38 3.1.4 Kh o sát v t a bàn theo t ng tiêu th chung c a vaccine Gardasil 40 3.1.5 Kh o sát v ng tiêu th c a vaccine Gardasil t a bàn theo t ng quý th i gian nghiên c u 41 3.2 Kh o sát m t s y u t ng t i s tiêu th c a vaccine Gardasil n 2014 6/2015 47 3.2.1 Các ho ng tuyên truy n, giáo d c h tr ki n th c HPV dành 47 3.2.2 Các ho ng tuyên truy n, giáo d c ki n th c HPV h tr c ng ng .54 3.2.3 Y u t khác n tiêu th Gardasil th i gian nghiên c u 56 N .58 4.1 Bàn lu n v tính c p thi t c tài 58 4.2 Bàn lu n v s tiêu th Gardasil th i gian nghiên c u .58 4.3 Bàn lu n v y u t ng t i s tiêu th Gardasil .60 4.3.1 Các ho ng tuyên truy n, thông tin thu c cho nhân viên y t t i khám ch a b nh 60 4.3.2 Các ho ng tuyên truy n, giáo d t kh 4.3.4 Các y u t khác nh i s d ng 61 i 61 n s tiêu th Gardasil .63 4.3.5 Các y u t v truy i chúng c nh tranh gi a doanh nghi p 64 4.4 Bàn Lu n v nh ng h n ch c tài 64 T LU N VÀ KI N NGH 67 5.1 K T LU N .67 5.1.1 K t qu tiêu th Gardasil 67 5.1.2 Các y u t ng tiêu th Gardasil 67 5.2 KI N NGH .68 DANH M C CÁC B NG Trang B ng 2.1 Mô t bi n s nghiên c u B ng 3.1 Kh o sát tiêu th chung c a vaccine Gardasil th i gian nghiên c B ng 3.2 Kh o sát v Gardasil t B ng 3.3 Các ho ng tiêu th chung theo s li u c a vaccine a bàn th i gian nghiên c u ng tuyên truy n giáo d c ki n th c HPV dành cho DANH M C CÁC HÌNH V TH Hình 1.1 S chênh l ch v ch ng t c dân t c b nh UTCTC Hình 1.2 T l d ki n n v c tiêm ng a HPV t i M Trang 23 27 Hình 1.3 T l tiêm ch ng n gi i t 13-17 tu i t i ti u bang M 28 Hình 1.4 Chính sách tiêm ch ng HPV Nhi m v , giáo d c, tài tr 29 Hình 3.1 Kh o sát tiêu th chung theo s li u c a vaccine Gardasil theo t ng tháng t - 6/2016 37 Hình 3.2 Kh o sát tiêu th theo s li u theo t ng quý t 6/2016 38 Hình 3.3 Kh o sát tiêu th Gardasil tính theo li u t i vi n Pasteur Tp.HCM theo t ng quý th i gian nghiên c u 42 Hình 3.4 Kh o sát tiêu th Gardasil theo s li u t i B nh vi n T quý th i gian nghiên c u ng 43 Hình 3.5 Kh o sát tiêu th Gardasil theo s li u t i B nh vi n t ng quý th i gian nghiên c u Hình 3.6 Kh o sát tiêu th Gardasil theo s li u t quý th i gian nghiên c u 44 y t khác theo t ng 46 TV U t cung (UTCTC) m t lo y t i v trí c t ng xu t phát t vùng chuy n ti p gi a bi u mô tr bi u mô v y B ut t n tri i ch p cu i k t thúc b âm nh p UTCTC gây t n ng phát tri n Nh ng ph n b UTCTC ng ph i c t b t s b o tồn tính m ng, v y mà m t kh ng h p b nh n ng có th d n t vong u tr s m UTCTC bi c, d phòng c khuy n cáo n gánh n ng b nh t t Hi c tri n khai t i nhi u qu c gia B c Âu, Canada, M t l t vong UTCTC Tuy nhiên t i Vi t Nam, m c dù khai g trình sàng l c phát hi n s nhi u t nh, thành ph c ct hi u qu c a ho t ng v n h n ch Th c t cho th y s rõ r c bi t ng h c tri n ng h p UTCTC v c phát hi n gi n mu n v n chi m t l cao ng ti p c n ti gi c hi n bi n pháp d phịng V ngun t c, UTCTC b nh có th phịng ng m c dù có nhi c B i l , c t cung, nghiên c r ng nguyên nhân ch y u v n nhi m virus u nhú Papilloma Virus) Trong can thi p d phòng hi n nay, vaccine phòng ng a HPV m t nh ng gi i (HPV-Human ng s d ng c l a ch n ph bi n Nhi u nghiên c u g ng minh hi u qu c a vaccine HPV làm gi m s lây nhi m HPV cho ph n [3, 4] Gardasil vaccine tái t h p t giá phòng virus HPV i typ 6, 11, 16, 18, m t nh ng vaccine HPV ph bi n nh t hi n n cho bé gái ph n t n 26 tu o, t phòng ng c ch nh t cung, âm h , c lo n s n, m n cóc sinh d c b nh lý nhi m HPV [2] t nghiên c kh o sát s tiêu th c a Vaccine c th c hi phát hi n v u tr xu t gi i n lý o sát s tiêu th c a a bàn Thành Ph H Chí n 2014 c th c hi n v i hai m c tiêu: Kh o sát s tiêu th c a bàn Tp.HCM n 2014 6/2016 Kh o sát m t s ho ng kích thích t i s Gardasil c a cơng ty MSD tiêu th c a vaccine a bàn Tp.HCM 6/2016 n 2014 N i dung c a l ng b nh t nhi m t l t vong cao Vi t Nam th gi c a vi c tiêm ng m quan tr ng ng n truy n thông i chúng M c dù vi c xét nghi t m soát UTCTC hi n ph bi n Vi c UTCTC t nhiên, g p nhi n l c h n ch n hành m t cách toàn di n, h th nh k ti p c n, bao ph t t c ng ph n Bên c u h n ch ki n th c th c hành c a ph n v phòng ng a lây nhi m HPV UTCTC [4] Do v y, c truy n thông phuong ti n truy th c, hi u bi t c a c ph kh ng v i chúng nh ng th n m nâng cao tính bao p c n vaccine Gardasil c a m i ph n c th c hi tr Vi t Nam N , báo S c Kh c th c hi n v i s c ng tác c a công tác t i b nh vi n l n t i Tp.HCM N i dung c a l nhi m t l t vong cao ng b nh t Vi t Nam th gi c a vi c tiêm ng 3.2.3 Y u t khác m quan tr ng ng n tiêu th Gardasil th i gian nghiên c u ng c a th u Lu u th u s c Qu c h t Nam khóa XIII, k h p th 56 c c ng hòa xã h i ch Lu u th u s 61/2005/QH11 h t hi u l c thi hành k t lu 43/2013/QH13 có hi u l c thi hành t u th u s [5] ch s 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19 tháng 01 a B Y t B Tài v yt t ng d u th u mua thu c m c, kho ng h p mua thu áp d ng hình th c l a ch n nhà th thu c thu c k ho th u, c n mua g p nh c c u th u thu t qu c c c p có th m quy n phê u th u ho c không l a ch c nhà th u trúng ng nhu c u ph c v ng h p [1] Theo ch lên k ho 2014 Y u t aS Yt u b nh vi n u th u thu c t p trung ng gây ng s tiêu th 57 d tr thu BÀN LU N 4.1 Bàn lu n v tính c p thi t c UTCTC tài ng th hai v t l hi n m c s b nh ung nguyên nhân gây t ph n n Cùng v i tri n khai sàng l c UTCTC, d phòng UTCTC b ng vaccine góp ph n gi m gánh n ng b nh t t kinh t UTCTC c b u tr c a M c dù có nhi u l i ích, vi c d phịng UTCTC cho n nhi u chi phí m t thách th c l ph , nhà qu n lý ngành y t c i hoá u tr i thách th c cho doanh nghi p s n xu t kinh p c n hi u n iv i phát tri n [4] th y r i nhi i c nh ng y u t ng t i s tiêu th ng nghiên c u s n ph m Gadarsil c Gardasil t o sát s tiêu th vaccine n 2014 6/2016 c th c hi n nh m gi i quy t n i dung 4.2 Bàn lu n v s tiêu th Gardasil th i gian nghiên c u K t qu nghiên c u c a cho th y s ng so v tiêu th nh th i gian nghiên c u ( ng kho ng 33% M c dù k t qu nghiên c u tiêu th c ng tiêu th v ng k t v k t qu ng qu so sánh k nh d a k t T r ng, sách marketing mà MSD áp d hi u qu th y i i b n v ng cho s n ph m K t qu nghiên c u c a cho th y s tiêu th u có th gi i thích r 58 ng có th c viên c quý Bên c y m nh ho t doanh s theo t ng tiêu th tt c bi t cao t a bàn khác nhau, a bàn bao g m: Vi u ngành y t cơng c ng, phịng ng a d ch b nh, tiêm ch ng vaccine t i Tp.HCM Hàng ngàn nh, xét nghiêm, tiêm ng a vaccine m i ngày trung tâm có t l a vaccine nói chung Gardasil nói riêng cao nh t t i Tp.HCM M t khác, t n HPV tài tr b i MSD bác s vi n Pastuer ph trách chuyên môn, công tác truy n thông giáo d c HPV ch ng góp ph l tiêu th Gardasil t i vi n Pasteur B nh vi n T b nh vi n T nh vi n s u ngành c a c c, m i ngày p nh n hàng ngàn b nh nh khoa c bác s n t m quan tr ng c a vi c tiêm ng a HPV M t khác, l p giáo d c HPV c c t ch c t i b nh vi n T n l tiêu th Gardasil t i b nh vi n T m t l cao tai nh chuyên khoa s u ngành tr c thu c s y Tp.HCM B nh vi t Tp.HCM, b nh vi n có t l b nh T ng th hai sau n giáo d c HPV cho cán b y t c t ch c t i b nh vi tiêu th ng l nh Gardasil t i b nh vi 59 4.3 Bàn lu n v y u t ng t i s tiêu th Gardasil K t qu nghiên c r ng ho th i gian nghiên c ng nh v ng k t q a ho 4.3.1 Các ho c MSD tri n khai nh t i s ng b n ng kinh doanh c a Gardasil ng tuyên truy n, thông tin thu c cho nhân viên y t t i khám ch a b nh Theo k t qu nghiên c u, tiêu th Gardasil liên t m r ng t i nhi ng bác s c tri n khai ho b yt ng i th c tiên ng tuyên truy n, giáo d c v HPV cho cán hay h i th H i th o c , MSD nh k ng m u ngành làm di n gi nh m liên t c c p nh t ki n th c HPV, tình hình d ch t b nh UTCTC, gánh n ng b nh t u qu b o v c a Gardasil , t m r ng ph m vi bao ph c a Gardasil cho nhi ho ng này, bác s ng s d ng M t khác, thông qua c m i h i th o có th truy n t i l i ki n th c HPV d phòng HPV b ng vaccine Gardasil cho cán b y t khác t c a mình, t vi c ch yt có nhi u cán b y t hi u ý th c t m quan tr ng ng tuyên truy n v d phịng HPV cho b nh nhân nhóm ho h uh ch c h i th nh k có quy mơ nh y t nh m bao ph thông tin r ng rãi c th nh t t i nhân viên y t Các ho th c a Gardasil t ph i h p v i y hi u qu ur t nh 60 ng tiêu 4.3.2 Các ho ng tuyên truy n, giáo d Bên c nh ho ng thông tin thu c cho nhân viên y t , ho tuyên truy n, giáo d nh i s d ng is d mb ng c MSD tri n khai m nh m ng cho Gardasil Các ho ng, t tri n khai t ng r HPV, l p giáo d n HPV cho c l p giáo d c HPV cho c n mi n phí v ng t ng t khám ch a b nh, ng h c có nhi u n gi i i chúng Kh o sát c a cho th y, vi c trì tri n khai ho t y u t quan tr i v i hình th c l p giáo d trì tiêu th c a Gardasil Ví d cho c ng t mb o n HPV khám ch a b nh, k t qu kh o sát c a cho th y r ng th n l p tuyên truy n BV T D (do BV ph i s a ch a nâng c p phòng khám B nh vi n) trùng v i th gi m so v i k m Gardasil tiêu th s t c (1-3/2016 so v i 1-3/2015), nên không t ch c c l p kho ng th i gian t tháng 1-3/2016 Qua quan sát cho th y, ng th i gian tiêu th Gardasil có s s t gi m so sánh v i k 4.3 t kh M i m c a vaccine Gardasil có gi m VAT) Ý th i cao m này, MSD m giá dành cho s n ph m K t qu nghiên c u c y r ng, ho n tiêu th vaccine Gardasil Ví d li u c m giá s n ph m cho c quy trình ba c MSD tri n khai t y t n t i vi n Pasteur thành ph H tiêu th Gardasil t a bàn so v i k 61 c Bên c c thù cho nhân viên y t t kh u, gi m giá s n ph m c ng ng 3-5%) cho t t c ng Kh o sát c i dân r ng dù t l chi t kh u th p, can thi t bi n cho s n ph m Ví d : tháng n khai gi i s n ph t bi n Gardasil th ih uh a bàn b nh vi n yt Vi ng tiêu th 11.761 li t bi ng v i 13,231 t t ng tiêu th c a tháng t n kho cho c ng tiêu th Gardasil tháng 8, b ng li u) ng tiêu th cao nh i vi n Pasteur Tp.HCM B nh vi n T li ng tiêu th t bi ng v i 1,621 t so v ng 1.023 li u B nh vi ng 1,151 t ng v i 811 tri t bi so v tháng kho ng 450 li ng 506 tri th cao nh nh vi yt li ng tiêu th trung bình hàng ng tiêu th 721 li ng tiêu t bi so v ng 1.378 li M c dù có th t ng tiêu th trung bình hàng ng tiêu th ng v i 2,001 t t 1.441 t 1.779 ng tiêu th trung bình hàng ng 1,551 t y tiêu th th i gian ng n h thi p c n cân nh c tri n khai nh ng can thi b n v ng cho s n ph m C th , kh o sát c a ch r 62 i can ng ng tiêu th l i gi m m nh sau th m M c dù v y, kích thích tiêu th t i th phù h p có th giúp MSD m r ng th c a nhi m p c n vaccine ng khác 4.3.4 Các y u t khác n s tiêu th Gardasil Y u t thu c v qu c Kh o sát c a cho th y, qu n lý sách c y u t quan tr ng c n tiêu th Gardasil ng m r ng c a qu c gia phát tri n Th gi i Tuy nhiên t i Vi t Nam, i b ph i dân, c bi t khu v c vùng sâu vùng xa, có thu nh p th p, kh thông tin tiêm ng a Gardasil m t thách th c l th hi iv iv ih pc n u ng h p c a Gardasil giá thành c cao Chính v ng nh liên t i ng tiêu th vaccine Gardasil t i TP HCM nói riêng Vi t Nam nói chung cịn th u so v i qu c gia khác Th gi i Bên c o sát c th nh v u n tiêu th thu c Theo ch lên k ho 2014 nh a S Y t UBND TP.HCM yêu c u b nh vi n u th u thu c t u c a k ho c d tr thu u th u t p trung g p nhi u v n th t c tri ng b t t c b nh vi n tr c thu c s y t Tp.HCM gi a s y t v i b o hi m y t u th u t p trung m k t qu ng c t ch c n cu n cu u th u Y u t i có n s tiêu th u c bi t t i b nh vi n tr c thu c s y t Ví d , B nh vi n T y t tr c thu c qu n lý c a s y t Tp.HCM nên ch u s qu n 63 lý chun mơn danh m c mua s m thu c t áp th u ph i có s phê t c a s y t Tp.HCM Nh n bi c nhi u th u t p trung nên b nh vi n T u c a quy t m ng l n vaccine s d v y, nhi M c dù yt mua Gardasil th i gian L t t c truy n D p ngh l T t c truy n (kho ng th gian ngh vi c nhi ch) th i i gian du l ch c a nhi v y, y u t khách quan ph n s tiêu th Gardasil 4.3.5 Các y u t v truy i chúng c nh tranh gi a doanh nghi p ts n t Vi t Nam khơng xác v HPV v ng i thơng tin n M h ih , thông tin nh t ch i m t s nt t i Vi t Nam, hồn tồn khơng có thơng tin t truy n thơng M khơng có b t k c nh báo c n lý th c ph c ph m M (FDA) Gardasil MSD c a M s n xu t thành ph n ch a b n typ HPV 6, 11, 16, 18 v i ch nh ng o m n cóc cho bé gái ph n t 9-26 tu i c s d ng r ng rãi t i M Cervarix c a GlaxoSmithline s n xu t t i B thành ph n ch a hai typ 16, 18 v i ch v nh nh t ng t cung cho bé gái ph n t 10-25 tu i Vì c thơng tin báo chí Vi t Nam i v HPV t i M , l p t c t cán b y t bác s c dù h u h t u nh n th c v ng ch 64 ng c a Gardasil, nhiên r t nhi u ph n t ch i tiêm ng c n ih pv t i Vi u ngành c ti p tr ph ng v ng vi t, nghiên c u ch ng minh s an tồn c 16, MSD ti p t c có s h tr t i tìm vaccine ng c ti p sang Vi truy thông tin gi i chúng t cung i th c m c c gi i t a nh ng c a c i v i Gardasil 4.4 Bàn Lu n v nh ng h n ch c M tài c nhi u nh n xét quan tr ng cho th y t m quan tr ng liên quan gi a m t s n k t qu tiêu th Gardasil Tuy nhiên, y nhi u h n ch Ngu n thông tin d li u: Ch y s c thu th p t công ty MSD c v ng tiêu th y u t th n s tiêu th c c ngu n thơng tin d li u c ngồi, ho th c khác, h i th o t ch c c ngu n thông tin d li u t cơng ty c có s n ph m c tranh v li u, tài li i th c nh nh k t ch c cung c p cho bác s Th i gian nghiên c u 2014 c kh o sát th i gian ng n c kho ng th i gian dài y u t quan tr ng b n v ng c a s n ph m M kh i ch u so sánh gi a thành ph khác c v i g pháp nghiên c u m t s y u t tài nghiên c t s li u thu th p t qu c a 65 ng nhi u th so sánh s khác bi t Chính nh ng h n ch nên có th nói k t lu tồn khơng mang tính kh tr ph nh Thông qua nghiên c ng phát tri n ho s p t i 66 tài hoàn tài có th giúp h ng c a MSD th i gian T LU N VÀ KI N NGH 5.1 K T LU N D a k t qu nghiên c t s k t lu n sau: 5.1.1 K t qu tiêu th Gardasil ng tiêu th Gardasil ng qua t c i gian nghiên n vào tháng cu i quý, nguyên nhân c y m nh ho ng vào tháng cu i t doanh s ng tiêu th ng tiêu th nhi u có s khác bi t, ch y u t p trung a bàn l n khu v vi n Pasteur, b nh vi n T 5.1.2 Các y u t nh Vi n ng tiêu th Gardasil Các h i th h i th nh k t quan tr ng vi c trì hi u qu tiêu th Gardasil qua quý Ngoài ra, ho ng tuyên truy n giáo d c HPV dành cho p c n vaccine HPV cho ph n bi t l p giáo d Pasteur, b nh vi n T c n khai t i vi n pt n c tri n khai t i vi n Pasteur góp ph n h tr ki n th c HPV ng nh i góp ph th mc ay ut n l t bi n t i th n s tiêu th m gi ng tiêu ng gây s i, y u t u t không 67 nh ng 5.2 KI N NGH iv c Vi t Nam m t s 28 qu t tiêu chu n tài tr c a t ch c liên minh qu c t v vaccine GAVI h tr ng m r ng (TCMR) qu c gia [3] Vì v y, ph b y t c n ch ng thành l p t chuyên ngành ch th u ki ng k t n i s m ra, nh m s bao ph hi u qu cơng tác b o v , phịng ng a UTCTC t i Vi t Nam Chính ph có th HPV, v o hi m y t chi tr cho vaccine m b o kh ng ph n p c n v i vaccine HPV nhóm ng l a tu TCMR qu c gia vaccine HPV Ho c ph có th i hóa vaccine HPV dân ch ph i chi tr m t ph i i kh thi có th kêu g i tài tr c a m ng quân i v i MSD Ti p t c trì hi u qu c a cơng tác tuyên truy n giáo d tri n khai cho c cán b y t c giáo d c HPV cho c ng tiêu th Gardasil t i ng C n t ng, thơng qua l p h a bàn l n ng th i áp d n khai này, ng Ti p t c th c hi n nghiên c u quy mô l nh i gian nghiên c u u phù h thu th p ngu n thông tin d li u t c li a l p ng c c khác, thu th p d giúp cho k t qu nghiên c 68 ng kê, c TÀI LI U THAM KH O Ti ng Vi t B Y t - B Tài (2012), ch s 01/2012/TTLT-BYT-BTC Gardasil, Tài li u thông tin cho cán b y t , V501-VNM-2013-005731 Lê Huy Chính (2006-2010), Giáo trình Vi Sinh V t Y H c iH c Y Hà N i Nguy c, Tr n, Nguy n Tuy t Mai c ng s (20062010), u Tr N i Khoa B iH cY Hà N i Qu c H i, Lu u th u s 43/2013/QH13 Ti ng Anh Human Vaccines 5:10, 705-719; October 2009; © 2009 Landes Bioscience Website: http://kff.org/womens-health-policy/fact-sheet/the-hpv-vaccineaccess-and-use-in/ Website: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa061760 Website: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa061741 10 Website: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4262378/ C NG HÒA XÃ H I CH T NAM c l p T H nh phúc BÁO CÁO S A CH A LU Kính g i: - H - ng ch m lu ih ng d n DSCK I KHÓA 18 t nghi p DSCK c p I ih c Hà N i H tên h c viên: tài: Kh o sát s tiêu th c a bàn Thành Ph H n 2014 6/2016 Chuyên ngành: T ch c qu c Mã s : CK 60 72 04 12 o v lu t nghi c p I vào h i 15 gi , ngày 28 tháng 02 i ng Trung c p Quân Y II Tp.HCM, Quy nh s a Hi ng ih c Hà N i N I DUNG S A CH A, HOÀN CH NH Nh ng n a ch a theo yêu c u c a H ng u ch tài phù h p v i n i dung nghiên c u u ch nh m c tiêu nghiên c u u ch nh hình bi u di n s tiêu th theo d ng LINE - B sung thêm tài li u tham kh o Nh ng n i dung xin b (n u có) Ngày tháng (Ký v ... u 3.1.1 Tiêu th chung c a vaccine Gardasil 2014 6/ 20 16 Kh o sát tiêu th chung c a vaccine Gardasil th i gian nghiên c u (2014- 6/ 20 16) cho k t qu trình bày b ng 3.1 B ng 3.1 Kh o sát tiêu th... Hình 3.1 Kh o sát tiêu th chung theo s li u c a vaccine Gardasil theo t ng tháng t - 6/ 20 16 37 Hình 3.2 Kh o sát tiêu th theo s li u theo t ng quý t 6/ 20 16 38 Hình 3.3 Kh o sát tiêu th Gardasil tính... o sát s tiêu th c a Vaccine c th c hi phát hi n v u tr xu t gi i n lý o sát s tiêu th c a a bàn Thành Ph H Chí n 2014 c th c hi n v i hai m c tiêu: Kh o sát s tiêu th c a bàn Tp.HCM n 2014 6/ 2016