1. Trang chủ
  2. » Nông - Lâm - Ngư

Đánh giá hiện trạng và công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn tỉnh Lào Cai (Khóa luận tốt nghiệp)

63 327 1

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 63
Dung lượng 12,51 MB

Nội dung

Đánh giá hiện trạng và công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn tỉnh Lào Cai.Đánh giá hiện trạng và công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn tỉnh Lào Cai.Đánh giá hiện trạng và công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn tỉnh Lào Cai.Đánh giá hiện trạng và công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn tỉnh Lào Cai.Đánh giá hiện trạng và công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn tỉnh Lào Cai.Đánh giá hiện trạng và công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn tỉnh Lào Cai.Đánh giá hiện trạng và công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn tỉnh Lào Cai.Đánh giá hiện trạng và công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn tỉnh Lào Cai.Đánh giá hiện trạng và công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn tỉnh Lào Cai.

i I H C THÁI NGUYÊN I H C NÔNG LÂM I tài : N TR NG CÔNG TÁC QU N CH T TH I R N Y T T I B NH VI HUY LÀO CAI KHÓA LU N T T NGHI H o IH C : CHÍNH QUY Chuyên ngành : KHOA H Khoa : L p : K43 KHMT - N02 Khóa h c : 2011 - 2015 THÁI NGUYÊN NG NG 2015 ii I H C THÁI NGUYÊN I H C NÔNG LÂM I tài : N TR NG CÔNG TÁC QU N CH T TH I R N Y T T I B NH VI HUY LÀO CAI KHÓA LU N T T NGHI H : CHÍNH QUY Chuyên ngành : KHOA H Khoa : L p : K43 KHMT - N02 Khóa h c : 2011 - 2015 Gi o IH C NG NG ng d n : ThS Nguy n Th Hu THÁI NGUYÊN 2015 iii Th c t p t t nghi p m n c n thi t h t s c quan tr ng c a m i sinh viên ti p c n v i th c t , nh m c ng c v n d ng nh ng ki n th Ban giám hi c s nh t trí c a ng, Ban ch ng - n hành th c hi i h c Nông tài: tác qu n ch t th i r n y t t i b nh vi n tr ng công n - Lào Cai Sau m t th i gian nghiên c u th c t p t t nghi p, khóa lu n t t nghi p c V y em xin bày t lòng bi i th y cô giáo khoa ih ng d ng d n chúng em c bi t em xin bày t lòng bi t ng d c t i th y giáo Th.S Nguy n Th Hu em trình th c hi Em xin c huy n tài c a B nh vi - Lào Cai u ki em q trình th c t hồn thành báo cáo t t nghi p Trong trình nghiên c u nhi u ch quan, khách quan, khóa lu n không tránh kh i nh ng thi u sót, h n ch Em r t mong nh c s thông c m n c a th y, cô giáo b n sinh viên Em xin chân thành c Thái Nguyên, ngày 10 tháng Sinh viên i iv DANH M C CÁC B NG Trang 10 12 : 16 18 31 41 42 43 44 46 47 v DANH M C CÁC HÌNH Trang Hình 31 38 39 Hình 4.4 n v n chuy n CTRYT t i b nh vi n 47 rác th i y t t i b nh vi n 48 Hình 4.6: Quy trình x CTRYT t i b nh vi 49 t rác 49 vi DANH M C CÁC T , C M T S th t VI T T T T vi t t t a t vi t t t BV : B nh vi n CTNH : Ch t th i nguy h i CTRYT : Ch t th i r n y t CTYT : Ch t th i y t CTRYTNH : Ch t th i r n y t nguy h i KHCN : Khoa h c công ngh KHCN&MT : Khoa h c công ngh NIOEH : Vi n y h QCVN : Quy chu n Vi t Nam 10 RSHYT : Rác sinh ho t y t 11 RYT : Rác y t 12 TW 13 TCVN : Tiêu chu n Vi t Nam 14 UBND : y ban nhân dân 15 WHO : T ch c y t th gi i ng v ng ng vii M CL C Trang .1 .3 .3 .4 .4 .6 .9 11 13 14 14 15 17 17 18 : .24 24 24 24 24 24 viii 3.3.1 - Lào Cai .24 3.3.2 - Lào Cai 24 .24 24 24 24 25 25 3.4 25 : 4.1 26 - Lào Cai 26 26 30 - Lào Cai 38 38 38 .40 4.3.1 N 40 42 45 50 50 4.4.1 Nâng cao h th ng qu n hành 50 4.4.2 Nâng cao công tác qu n CTRYT t i b nh vi n 51 : 53 53 54 55 PH N M 1.1 U tv Hi ng s ô nhi m nghiêm tr thành m i quan tâm, lo l ng chung cho qu c gia ph m vi tồn c u Ơ nhi m mơi ng làm gi m ch ng cu c s ng c c ah i làm bi m t Gánh n ng c a s phát tri n kinh t xã h i m i lúc l am ch ng ch i b o v i kh i s tàn phá c a h Xã h i ngày phát tri n, công ngh ngày m t hi phát minh sáng ch t, i hóa d i ph i g n nhi u thành t u khoa h ph c v cho nhu c u c a s phát tri n l i nh ng m ng t c t trái c a n, m t s ng ô nhi m ng ngày tr nên tr m tr u ng nhà kính, t ng ozon b phá h y, di n tích r ng b gi m m nh nhi u loài b t di t, rác th i thành tai h t b cu n trôi, tài nguyên dân s c bi t khu v S cs d c b c n ki a , thành ph l n c ph c v cho sinh ho t, s n xu t, c th i, khói b i ti ng n ngày thành v ch t c nh ng d u hi u ng cu c s ng c n i Chính v y, nh m nâng cao ch ng cu c s ng c a ng c hi n nhi u sách y t , d ch v v ng l nh vi n, trung tâm y t c kh c c hình thành, c xây d ng m i nh m ph c v nhu c u khám ch a b Bên c nh công tác khám ch a b nh ngày cà kh u Ngành y t bi n m nh m v i trang b máy móc k thu t hi ch a b nh c phát sinh c c tr ng, v s c ng chuy n i ph c v cho nhu c u khám i s phát tri uv c quan tâm Xu th s d ng s n ph m ch dùng m t l n y t ng ch t th i r n y t nhi u nhóm ch t th i nguy h iv ng xung quanh Theo kh o sát c a B y t ng 33% b nh vi n n huy n t nh h th nguy h i b t chuyên d ng, ph i x ch t th i y t t th cơng Kho y t ti ngồi tr i ho c chôn l p t m th i t b nh vi n T tình hình th c t yêu c u c a vi b nh vi cs t ch t th i ánh giá qu n ch t th i r n y t t i ng ý c is Nguy n Th Hu , em ti n hành th c hi tài: qu n ch t th i r n y t t i b nh vi ng d n c a Th.s n tr ng công tác T Bàn - hi n tr ng qu n lý, x ch t th i r n c a b nh vi n xu t bi n pháp nâng cao hi u qu thu gom, qu n x ch t th i r n y t , phù h p v i tiêu chu m ng t i n n kinh t phát tri n b n v ng v ng 1.2 M c tiêu nghiên c u c tài n tr ng qu n ch t th i r n y t t i b nh vi huy - Lào Cai T xu t gi i pháp nh m nâng cao hi u qu công tác qu n ch t th i y t , nâng cao ch ng môi ng 1.2.2 - n x ch t th i r n y t t i b nh vi n 41 2: : : lâm sàng X : C : : - - : : , ) có - : 42 3: STT m3 26 Kw/ tháng 4.600 Xà phòng Kg 110 Gia ven Lít 60 Lít 130 Kg 500 Kg 300 Bình 60 Lít/tháng 40 Kg/tháng 80 CO2 H 10 ( : 2014) m3 , 4.600 Kw tháng ngày 43 4: tính lý, phát sinh báo cáo báo cáo k báo cáo kg 14 400 14 400 kg 500 500 - X ch t th i l ng b ng công ngh AAO + MBR kg - X ch t - kg 108 108 - kg 500 500 công ngh kg 180 180 CHUWATAR th i r kg ( : Báo cáo ) , - - - kg; kg; - kg; - kg 44 5: TT I Kg/tháng 250 Kg/tháng 10 Kg/tháng 120 Kg/tháng 650 Kg/tháng 107 Kg/tháng 1137 II III m IV V : Báo cáo L 2014) ng rác th i phát sinh hàng tháng t i b nh vi n ch y u ch t th i r n ng (rác th i sinh ho t): 650 kg/tháng chi m s ng l n nh t Ngồi lo i ch t th i lây nhi m: 250 kg/tháng, ch t th i hóa h c nguy h i: 10 kg/tháng, ch t th i nguy h i khác ( , , Túi ch t th i tái ch 107 kg/tháng Các ch t th i r n b nh vi Y t , c th i x i v i ch t th i lây nhi m, ch t th i hóa h c b nh vi n t ch c thu t t i lò th cơng c a b nh vi n, ch t th i sinh ho h ng nh c a B c bàn giao x theo 45 4.3.3 C - - - - - Th i gian thu gom v n chuy ng h p rác nhi u s ti gìn v sinh b nh vi n nh rõ ràng l n/ ngày Trong l n thu gom nh m b o gi 46 6: Công tác phâ 50) STT (%) Có 50 100 Khơng 0 Có 49 98 Khơng 01 02 10 20 40 80 Có 50 100 Không 0 24h 46 92 48h 04 08 (Ngu n: S li T u tra, 2014) u tra ph ng v n cán b , công nhân viên s b nh nhân t i b nh vi n th c công tác thu gom v n chuy n c a b nh vi n th c hi i t t, 100% s u tra phân lo i rác th i r n y t t i ngu n Có 92,5% hi u bi t, nh n bi nh màu s ng ch t th i r n y t 7,5% l i v n nh n bi t sai ho c không bi t T n su t thu gom rác th i y t c a b nh vi n ngày, có 20% cho r ng vi c thu gom rác th i c a b nh vi n l n/ngày, 80% cho r ng b nh vi n thu gom rác th i v i t n su t l ng rác 4.3.3.2 Công tác v n chuy n CTRYT T i b nh vi n , ch t th i su t trình v n chuy n t i t thùng rác nh m tránh n chuy x b c t rác c a b nh vi n B nh vi n s d v n chuy n ch t th i sinh ho sinh sau m i l n v n chuy n ch t th i n v n chuy y, thùng màu xan v n chuy n ch t th i y t cv 47 Hình 4.4: n v n chuy n CTRYT t i b nh vi n STT Lo i công c S ng rác y rác ng 40 Thùng 10 Xe S X ng, cu c 23 Cái Ch i quét rác 16 Chi c Hót rác 10 Chi c (Ngu n: S li u tra, 2014) Công c ph c v cho công tác thu gom ch t th i r n t i b nh vi b rác ch dùng vào m t t i v trí khác t i b nh vi n có y rác th ng s t th i r n y dùng công công tác v n chuy n ch t th i, rác th i dùng riêng cho vi c c trang y rác khoa phòng, vi c thu gom rác c v n chuy n m t cách th t rác th i c a b nh vi b nhân viên b nh vi n v i s x T u tra, ph ng v n cán ng d ng c , công c công tác thu gom v n chuy n ch t th i rác th i b nh vi n dùng 48 CTRYT c a b nh vi n t i b nh vi c p, s a ch a, di c xây d ng t lâu, hi n v ch N rác th i ng ch t th a b nh vi n t, xu t hi n mùi trùng xâm nh p, xung có hàng rào che ch n, b o v thi t hi n b nh vi n c công tác b o qu n ch t th m b o an toàn V n vi c xây dung l c x Hình 4.5: c nâng cp rác, nâng c p m b o s c kh e cho m i rác th i y t t i b nh vi n 4.3.3.4 Công tác x CTRYT t i b nh vi n Rác th i y t ngu n lây lan b nh ô nhi c b nh vi n ki m soát nghiêm ng t, nhi m v quan tr ch u nh mb o ng t i b nh vi n khu v c xung quanh Qúa trình x CTRYT t i b nh vi nx - k u, thu gom, v n chuy n tiêu h y i v i ch t th i sinh ho nh - c ki m sốt t khí ch t th i i v i ch t th i y t : c thu gom v n chuy n rác th i v p 49 + Ch t th i t tác nhân lây nhi th i ti t t b ng xét nghi m, ch t c thu gom chôn l nh + Các lo i rác th i khác: túi nilon, bìa catton, gi t b ng lò th cơng c ph m th i khác có ch a thành ph n nguy h i: v th y tinh ng thu p Ch t th i b nh vi n Ch t th i r n Ch t th i sinh ho t Ch t th i y t t Tái ch Hình 4.6: Quy trình x CTRYT t i b nh vi Hình 4.7 t rác Chôn l p 50 -C quan tâm c a ban nghành c p trên, thi u s ý s m ng, tác h i c a ch t th i r - n s c kh ng chuyên môn chuyên trách v bên môi ng mà ch cán b y t - c t p hu n ph ng ng xuyên t p hu n cán b , nhân viên làm vi c b nh vi n v ng nghiêm tr ng c a ch t th i r n y t n s c kh nh ng - Vi c phân lo i ch t th i r n h ph trách, nhiên trình phân lo i v n C n công tác x sau xây d trang thi t b , d ng c ph c v cho m v t ch t mua s m u n lý, thu gom x ch t th i r n y t c a b nh vi n xu t gi i pháp thu gom, qu n x ch t th i r n y t t i b nh vi n 4.4.1 Nâng cao h th ng qu n hành * Ki m sốt nhi m ch t th i - Ki m sốt cơng tác phân lo i CTRYT t i ngu n - Ki x khoa phòng c qu n (phân lo i, thu gom, v n chuy , c ti n hàmh b nh vi n * Nâng cao nh n th c công tác b o v + ng t i b nh vi n o, tuyên truy n, giáo d c oc ng, hu n luy n cho cán b , nhân viên ph trách quán ch t th i y t , b o v - Giáo d o nhân viên b nh vi n: nh ng t i b nh vi n ng nh n th c c a nhân viên v ch t th i quy trình qu n ch t th i t i b nh vi n Ph bi n c p nh t thông tin v ng d ch t c a ch t th i r n y t i v i s c kh e 51 - Giáo d c c i nhà b nh n v y u t ng: nh m nâng cao ý th c trách nhi m c iv iv i b nh v sinh b nh vi n Thông tin cho c ng m n ch t th i b nh vi n c t ch c + - T ch c, c ng c - c qu ng cho cán b y t b nh vi n ng cơng tác giám sát, theo dõi q trình thu gom, v n chuy n, nhà ch t th i, công tác v sinh cho khuôn viên xung quanh b nh vi n - C p nh n pháp lu t m i quy ch qu n ch t th i b nh vi n 4.4.2 Nâng cao công tác qu n CTRYT t i b nh vi n * Công tác phân lo i, thu gom ch t ch t th i r n y t t i ngu n nâng cao hi u qu công tác phân lo i, thu gom CTRYT nh m gi m chi phí x t l r i ro cho nhân viên thu gom c n: - Phân lo i t phát sinh, trang b thêm ng ch t th i t i khoa phòng, bu ng b nh thu n l i cho vi c phân lo i ch t th i t i ngu n - T p hu n, tuyên truy n v cách phân lo i ch t th i cho nhân viên ch u trách nhi m thu gom, v n chuy n - Trang b thi t b b o h ng: Kh u trang, bao tay, cho nhân viên tr c ti p tham gia vào trình phân lo i - ng xuyên ki m tra vi c s d ng thi t b b o h ng cho cán b nhân viên y t - Trang b ng v t s c nh n c ng, khơng có kh ng - Thay th k p th i thùng b ng - nh cho nhân viên v sinh thu gom ng d ch t th - Khi thu gom ch t th i t nên h n ch thu gom vào gi p trung c a khoa, phòng a b nh nhân gi làm vi c chuyên môn y t * Công tác v n chuy n ch t th i r n y t - ng lo i xe chuyên d thu gom, v n chuy n CTRYT - nh th i gian v n chuy n, thu gom h p 52 - ng xuyên làm v - n v n chuy n nh o nâng cao nh n th c v an toàn ho m b o v sinh ng qu n ch t th i y t cho nhân viên v n chuy n ch t th i r n y t * - Th c hi n ki m tra nh k thi t b ng ch t th i y t b nh vi n, phát hi n thay th k p th i thùng ch a b n t, th -C ng d nh, yêu c u cho nhân viên v sinh b ch t th i vào thùng t i nhà ch a ch t th i - C n xây d ng l b v i quy mô kh m b o s c ch ng ch t th i phát sinh t i c s - Xây d ng thêm h th ng phòng l có th ch t th -L t hàng rào b o v trùng xâm nh p, có h th ng c, n n không b m th p * Công tác x ch t th i r n y t - H th t ch t th i r n: T i b nh vi n, h th t rác th công ( m c dù ho tri u qu x ch t th i, th i khói b mb ox ng xung quanh gây mùi khó ch u t ch t th i Vì v y c ng, nâng c p m r ng h th c a b nh vi n nh m x tri ngu n ch t th i r t rác mb nh v x ch t th i c a B Y t - H th ng chôn l p ch t th i r n: Bãi chôn l p ph c a b nh vi n, tránh m Bãi chôn l p c t cách bi t v i khu nhà làm vi c phòng b nh c ng m có xây d ng hàng rào bao quanh c xây d ng kiên c u k thu nh c a B Y t (2007), có th chia bãi chơn thành nhi u nh , ch t th i sau chôn c n r c vôi b t ho c ch t t y trùng 53 PH N K T LU N KI N NGH 5.1 K t lu n Qua trình thu th p s li u tra kh o sát v qu n ch t th i r n y t t i B nh vi n tr ng n , m t s k t lu n c rút bao g m: - B nh vi n có phân lo i, thu gom ch t th i h su t thu gom l n ngày th thu gom, phân lo nh v i t n ch t th i 24h nh: ch t th i y t ch t th i sinh ho t v n b l n l n vào - n v n chuy n riêng bi t, chuyên d gom thi ng b , v t s c nh n thu c x an tồn có nhi u nguy i ro cao - Công tác ki c quan tâm ch t ch , s k t h p gi a khoa phòng vi c gi i quy t ch t th i y t - H th ng b c quan tâm nh m c i thi n ch ng khơng khí, c nh quan t i b nh vi n - Vi c x ch t th i y t , b o v ng nhi c bi t tình tr ng x ch t th i r n nguy h i hi cao, m ng s c kh e l n - T k t qu u tra, cán b , nhân viên b nh vi n có 92,5% hi u bi t v Quy ch qu n ch t th i y t , ý th c trách nhi m c a nhân viên t i b nh vi n v b o v ng th c hi it - Nhân viên thu gom, x ch t th i y t h nh c a b nh vi n c trang b d ng c b o m b o an tồn q trình làm vi c - H th ch ch t th i c a b nh vi ng ch t th rác th i côn trùng d dàng xâm nh p ng c p, di n tích nh th ng hàng rào b o v 54 - Thi u cán b chuyên môn v b ov ng t i b nh vi qu n v ng b nh vi n 5.2 Ki n ngh nâng cao ch ng công tác qu n ch t th i r n y t , kh c ph c m t s tình tr ng t n t i, b nh vi n c n th c hi n m t s vi c sau: - Trang b n chuyên d ng: ng rác th i, d ng c thu gom, v n chuy n ch t th i r n y t - Xây d ng, m r b nh vi n, nâng c nh ch t th i phù h p v t rác hi n t m b o ch ng c p, l ng rác th i c a t h th ng l c khí th i ng - M l p t p hu n cho cán b , nhân viên b nh vi n nh m nâng cao ý th c, trách nhi m thu gom, x ch t th i r n y t - C n có s quan tâm, giám sát ch t ch t o t i công tác qu n ch t th i t i b nh vi n - C n có cán b chuyên trách v b ov ng b nh vi n t ng t i b nh vi qu n v 55 TÀI LI U THAM KH O B nh vi (2012), Báo cáo qu n ch t th i nguy h i huy n c a ch ngu n th i CTNH B nh vi , (2014), Báo cáo quan tr n ng b nh vi ng (1997), Các bi n pháp ki m sốt nhi m B KHCN&MT, C qu n ch t th i, Nhà xu t b n xây d ng Hà N i B Y t (2006), S c kh ng, Nhà xu t b n Y h c B Y t (2007), Quy ch Qu n ch t th i y t ( Ban hành kèm theo Quy s -BYT ngày 30/11/2007) B B Y t (2009), K ho ch b o v Quy nh s nh ng B Y t ng ngành y t -BYT ngày 28/5/2009 c a B n 2009 - 2015 , ng B Y t C c th ng kê t nh Lào cai (2012) Niên giám th ng kê t nh Lào Cai ng huy d t Minh quy n s t c p huy n tr ng thu gom,v n chuy n qu n Nguy n Th Xuân Thu, (2007), rác y t tai b nh vi n Ch R y 10 UBND t nh Lào Cai (2014) Quy ho ch ch t th i r m nhìn - http://www.laocai.gov.vn/ 11 UBND huy 2010), báo cáo tr c a Ban ch ng huy Bàn 12 S Y t Lào Cai (2013), tr c thu c, b nh vi n Bàn 13 Tr n M Vy ( 2011), n tr xu t gi i pháp qu n ch t th i r n b nh vi n Hóc Mơn 14 WHO (1997), Treatment waste from hospitals and other health care establishment, Malaysia ... Ch t th i nguy h i CTRYT : Ch t th i r n y t CTYT : Ch t th i y t CTRYTNH : Ch t th i r n y t nguy h i KHCN : Khoa h c công ngh KHCN&MT : Khoa h c công ngh NIOEH : Vi n y h QCVN : Quy chu n Vi... TÀI LI U khoa h c c tài t th i y t Theo Quy ch Qu n lý CTYT c a B Y t ban hành t i Quy - nh s nh: - Ch t th i y t (CTYT): Theo quy nh v qu n lý ch t th i y t c a B Y t ban hành, ch t th i y t ch...ii I H C THÁI NGUYÊN I H C NÔNG LÂM I tài : N TR NG VÀ CÔNG TÁC QU N LÝ CH T TH I R N Y T T I B NH VI HUY LÀO CAI KHÓA LU N T T NGHI H : CHÍNH QUY Chuyên ngành : KHOA H Khoa : L p : K43 KHMT

Ngày đăng: 25/02/2018, 14:37

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w