BÁO CÁO THÀNH TÍCH Ảnh x (cm) ĐỀ NGHỊ TRAO HỌC BỔNG “CÁN BỘ HỘISINHVIÊN THÀNH PHỐ” NĂM 2010 Họ tên: Giới tính: Ngày sinh: Quê quán: Dân tộc: Tôn giáo: Địa ở: Điện thoại: Email: Trường: Khoa: Lớp: .MSSV: Năm 2010: Năm thứ/ tổng số năm: Chức vụ Đoàn - Hội: Đảng viên (đánh dấu X vào ơ) Dự bị: .Chính thức: Kết học tập năm học 2008 – 2009: Kết học tập năm học 2009 – 2010: Điểm rèn luyện năm học 2009 – 2010: Thành tích cơng tác HộiSinhviên phong trào sinhviên (khai chi tiết) (bằng khen, giấy chứng nhận có) 10 Thành tích khác (khai chi tiết) 11 Bạn có thơng tin tâm thêm hồn cảnh thân, gia đình (có thể viết thêm trang giấy khác đính kèm theo đây): Tôi cam đoan thông tin thật xin chịu hoàn toàn trách nhiệm nội dung Nhận xét xác nhận HộiSinhviên trường (hoặc Đồn trường trường chưa có Hội) …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… (Ký tên, đóng dấu) Ngày …… tháng …… năm …… (Ký ghi rõ họ tên) ………………………… ... thông tin thật xin chịu hoàn toàn trách nhiệm nội dung Nhận xét xác nhận Hội Sinh viên trường (hoặc Đoàn trường trường chưa có Hội) …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… ……………………………………………………