PHIEU ĐANG KY DU THI

PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI CUỘC THI SÁNG TẠO KHOA HỌC VÀ KỸ THUẬT Kính gửi: Ban Tổ chức thi Sáng tạo Khoa học Kỹ thuật trường THPT Nguyễn Bỉnh Khiêm năm học 2015-2016 Tên tác giả (nếu nhóm ghi tên trưởng nhóm): Ngày tháng năm sinh: Lớp theo học: Địa liên hệ (gồm địa chỉ, số điện thoại, Email): Tên ý tưởng tham gia thi: Phần thông tin thành viên nhóm (tối đa người) :  Tác giả : - Họ tên: - Ngày tháng năm sinh: Lớp theo Học: Xác nhận Giáo viên chủ nhiệm (ký tên ) Tác giả (cá nhân đại diện ký tên, ghi rõ họ tên)