đây là bản báo cáo để xin giấy chứng nhận đầu tư bệnh viên đa khoa quốc tế đã được cơ quan có thẩm quyền cấp phép hoạt động tại Việt Nam của nhà đầu tư nước ngoài ..........................................
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐỀ XUẤT DỰ ÁN ĐẦU TƯ (Kèm theo Văn đề nghị thực dự án đầu tư, ngày tháng năm 2017) I TÊN NHÀ ĐẦU TƯ: CÔNG TY THHH BỆNH VIỆN ĐA KHOA Đề nghị thực dự án đầu tư với nội dung sau II ĐỀ XUẤT THỰC HIỆN Tên dự án, địa điểm thực dự án: 1.1 Tên dự án: Bệnh Viện Đa Khoa 1.2 Địa điểm thực dự án: tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu Mục tiêu dự án: STT Mục tiêu hoạt động Hoạt động bệnh viện Hoạt động y tế 86101 Hoạt động phòng khám đa khoa, chuyên khoa Giáo dục nghề nghiệp Hoạt động y tế 86201 Giáo dục 8532 Giáo dục trung cấp chuyên nghiệp Đào tạo cao đẳng Giáo dục 85321 Giáo dục 85410 Tên ngành Hoạt động sở nuôi Hoạt động điều dưỡng, điều dưỡng đối dưỡng tượng khác Mã ngành theo VSIC 87109 Quy mơ đầu tư: CƠNG TY TNHH BỆNH VIỆN ĐA KHOA ………………………… SỨ MỆNH: Mang lại chất lượng sống tốt cho cộng đồng thơng qua dịch vụ chăm sóc sức khỏe TẦM NHÌN: Dẫn đầu chất lượng lĩnh vực chăm sóc sức khỏe y tế tồn diện PHƯƠNG CHÂM HOẠT ĐỘNG: CHUN NGHIỆP, LN TẬN TÂM CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH Với phương châm đặt lợi ích bệnh nhân lên hàng đầu Chăm sóc bệnh nhân tận tình chu đáo Nét bật Bệnh viện …………… mơ hình hoạt động nhóm hiệu quả, chun gia y tế bệnh viện phối hợp chặt chẽ cơng tác chẩn đốn điều trị, nhằm đảm bảo bệnh nhân hưởng lợi từ dịch vụ chăm sóc y tế tiếp cận với phương pháp điều trị chăm sóc sức khỏe tối ưu Với cam kết đảm bảo chất lượng, bệnh nhân hoàn tồn n tâm dịch vụ y tế tích hợp, thường xuyên đánh giá kiểm định chất lượng NHIỆM VỤ: Phát triển trung tâm chăm sóc sức khoẻ chất lượng cao bao gồm bệnh viện đa khoa, trung tâm bồi dưỡng y tế, nhà dưỡng lão Bệnh viện đa khoa cung cấp dịch vụ y tế tốt nhất, tiên tiến nhất, giá hợp lý cho nhân dân Bà Rịa - Vũng Tàu vùng lân cận Một trung tâm bồi dưỡng y tế nhằm mục đích đào tạo nguồn nhân lực liên tục cho Bệnh viện cách tuyển dụng sinh viên tiềm khắp Việt Nam Một trung tâm chăm sóc sức khỏe người già nhằm mục đích cung cấp cho người già có nhu cầu y tế đặc biệt để sống thời gian dài trung tâm dưỡng lão Sử dụng quản lý có kinh nghiệm chun gia có uy tín lĩnh vực y khoa để để đào tạo chỗ nhằm mục đích sử dụng cán địa phương làm nguồn lực cho hoạt động chúng tơi CƠNG SUẤT THIẾT KẾ: Bệnh viện đa khoa Quốc tế: 250 giường Trung tâm bồi dưỡng nhân lực Y tế: 1000 sinh viên/năm Khu nghỉ dưỡng chăm sóc người cao tuổi: 200 phòng SẢN PHẨM, DỊCH VỤ CUNG CẤP: Chăm sóc sức khỏe tồn diện Bệnh viện Đa khoa trung tâm chăm sóc sức khỏe đặt quyền lợi người bệnh làm trọng tâm Với hợp tác sâu rộng chuyên gia y tế chăm sóc sức khỏe hàng đầu nước quốc tế, bệnh viện liên tục phát triển nhằm xây dựng hệ thống chăm sóc sức khỏe với chất lượng cao để phục vụ bệnh nhân cộng đồng Cơng nghệ máy móc trang thiết bị đại chúng tơi sử dụng q trình xây dựng hoạt động Trung tâm bồi dưỡng nhân lực Y tế mang lại lực lượng lớn nhân y tế hàng năm đào tạo chuyên gia đến từ Việt Nam Vương quốc Anh, Mỹ, Đức, v.v Đây nguồn nhân lực chỗ có trình độ chun mơn cao, tay nghề giỏi góp nhần tạo nên mặt thay đổi hoàn toàn phong cách phục vụ bệnh nhân chuyên nghiệp, mang lại dịch vụ chăm sức khoẻ chất lượng cao cho người dân Bà Rịa – Vũng Tàu nói riêng Việt Nam nói chung Trung tâm chăm sóc người cao tuổi địa đáng tin cậy cho người cao tuổi Đây lựa chọn hợp lý trở thành nhà thứ hai họ đến tuổi xế chiều QUY MƠ KIẾN TRÚC XÂY DỰNG: Diện tích đất, mặt nước, mặt dự kiến sử dụng (m2 ha): Cơng trình có diện tích 40.000 m2 phù hợp với tiêu chuẩn xây dựng: Bệnh viện 250 giường bệnh (TCVN 4470: 1995) Diện tích cơng trình dự kiến 25.000 m2 Trong dự kiến tồ nhà từ 5-6 tầng chiều cao 20-25m Trung tâm bồi dưỡng nhân lực y tế: Diện tích cơng trình dự kiến 5.000 m2 Trong dự kiến tồ nhà tầng, chiều cao 16-20m Trung tâm chăm sóc người cao tuổi: Diện tích cơng trình dự kiến 10.000 m2 Mật độ xây dựng: Cơng trình xây dựng có mật độ 35% thoả mãn tiêu chuẩn quy hoạch cho bệnh viện đa khoa Giai đoạn dự án Dự án đầu tư bênh viện Thời gian bắt đầu khởi công xây dựng quý I năm 2018 Dự kiến năm 2019 dự án bắt đầu vào hoạt động với quy mô 100 giường bệnh Tiếp tục đầu tư xây dựng năm 2020, đến năm 2022 mở rộng quy mơ bệnh viện có 250 giường bệnh Dự án đầu tư trung tâm bồi dưỡng nhân lực y tế: Dự kiến khai giảng khóa vào năm 2019 dự án bắt đầu vào hoạt động với quy mô khoảng 300 - 500 học sinh Tiếp tục đầu tư xây dựng năm 2022, mở rộng xây dựng thêm phòng học cho khoảng 600 – 1000 học sinh Dự án đầu tư xây dựng Trung tâm chăm sóc người cao tuổi Dự kiến vào năm 2019 dự án bắt đầu vào hoạt động với quy mô 100 phòng thuộc Trung tâm chăm sóc người cao tuổi với tiêu chuẩn cao cấp Tiếp tục đầu tư xây dựng đến năm 2022, mở rộng xây dựng thêm 100 phòng thuộc Trung tâm chăm sóc người cao tuổi Đề xuất nhu cầu sử dụng đất (áp dụng đối với dự án đề nghị Nhà nước giao đất, cho thuê đất, cho phép chuyển mục đích sử dụng đất theo quy định điểm đ, khoản 1, Điều 33 Luật đầu tư) 4.1 Địa điểm khu đất: Giới thiệu tổng thể khu đất (địa chỉ, ranh giới, vị trí địa ly); Bệnh viện Đa khoa dự tính xây dựng diện tích đất 40.000 m2 trên, tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu Phía Đơng bên cạnh biển, Phía Tây đối mặt với quốc lộ 51C Đường cao tốc kết nối Vũng Tàu với TP Hồ Chí Minh, Long Thành, Nhơn Thạch, Bà Rịa khu vực Đông Nam: Tây Ninh, Bình Phước, Bình Dương, Đồng Nai Quốc lộ 55 kết nối Vũng Tàu với khu vực miền Trung: Khánh Hòa, Ninh Thuận, Bình Thuận 4.2 Cơ cấu trạng sử dụng đất: (có đồ sử dụng đất) 4.3 Dự kiến nhu cầu sử dụng đất (nêu rõ số lượng diện tích đất sử dụng, thời hạn, tỷ lệ nhu cầu sử dụng đất của từng hạng mục cơng trình) Bảng Bảng cân đất đai: 01 02 03 Hạng mục Đất xây dựng Cây xanh, cơng viên Tổng Diện tích (m ) 26.000 14.000 Tỉ lệ (%) 65% 35% 40.000 100% Nhà đầu tư sử dụng đất 50 năm kể từ ngày giao đất quyền ưu tiên thuê đất hay mua lại đất để tiếp tục đầu tư 4.4 Giải trình việc đáp ứng điều kiện giao đất, cho thuê đất, chuyển quyền sử dụng đất theo quy định pháp luật CÂY XANH: Tỷ lệ xanh bệnh viện 35% tổng diện tích khu đất Trong đó: Dải xanh bảo vệ khu đất 5m, dải xanh cách ly 10m Trong bệnh viện có bố trí khu vực vườn hoa dạo, tiểu cảnh với nhiều xanh hoa Tránh trồng loại cây, hoa thu hút trùng có hại GIAO THÔNG TRONG BỆNH VIỆN: Các lối nhỏ đường dành riêng cho: Nhân viên khách Bệnh nhân Khu lây người bệnh Thực phẩm tươi đồ dùng Xe thu gom rác đồ vật bẩn CÓ CÁC LỐI ĐI DÀNH RIÊNG CHO: Đường cho xe cấp cứu, xe chữa cháy Đường nối công trình nội trú, cận lâm sàn khám chữa bệnh Đường dạo CỔNG VÀO/RA: Cổng chính: …………………., cổng tiếp nhận bệnh nhân vào khám bệnh liên hệ công tác Cổng cấp cứu: phía tây bệnh viện, dẫn vào đường nội khu vực tiếp nhận bệnh nhân cấp cứu Có bãi đỗ xe lớn gần cổng Cổng nhà tang lễ KIẾN TRÚC: Bệnh viện đa khoa …………………… gồm 250 giường cách bờ biển khơng xa, bố cục hình cánh sen để tận dụng tất ưu điểm khí hậu như: đón gió biển thổi vào, tránh nắng gắt phía tây, tạo bầu khơng khí khỏe khoắn cho khu vực bệnh viện Một đặc điểm bật cơng trình trang bị đại, đạt tiêu chuẩn quốc tế, ứng dụng lượng xanh đồng thời áp dụng hình thức thơng gió thống mát qua phòng cho tất bệnh nhân nội trú Giải pháp tạo sân (giếng trời) đóng mở có tác dụng tích cực tạo luồng khơng khí lưu thơng tồn bệnh viện Trung tâm bồi dưỡng y tế Trung tâm chăm sóc người cao tuổi phần kiến trúc tổng thể dự án Trung tâm bồi dưỡng y khoa nơi trao đổi kiến thức chuyên môn nâng cao nghiệp vụ nên thiết kế với không gian mở với trang thiết bị bố trí phòng ốc phù hợp cho việc dạy, học, trao đổi thông tin, nghiên cứu Do nhu cầu người già người có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt, Trung tâm chăm sóc người cao tuổi thiết kế thấp tầng, dễ dàng thuận lợi cho việc sinh hoạt người sử dụng Sẽ có hệ thống giao thơng phù hợp để tạo khơng gian riêng cho mục mục đích nghỉ dưỡng tái tạo sức khỏe thể chất lẫn tinh thần Màu sắc yếu tố quan trọng kiến trúc tổng thể dự án Màu sắc phải thể tính sinh động quần thể khơng chói, phải phù hợp với yêu cầu yên tĩnh môi trường bệnh viện Màu sắc yếu tố tâm lý góp phần khơng nhỏ q trình điều trị bệnh Yêu cầu mỹ quan: Phù hợp với chức bệnh viện, đảm bảo mỹ quan, thơng thống, vệ sinh mơi trường, màu sắc hài hồ, sử dụng vật liệu không bám bụi, đảm bảo tiêu chuẩn riêng cơng trình bệnh viện PHÂN KHU CHỨC NĂNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA …………………….: Bệnh viện 250 giường có qui mơ cấp I, có hệ thống kỹ thuật y tế phức tạp Điều đòi hỏi liên lạc thơng suốt phòng ban, khoa như: Khoa khám - Khoa lâm sàng Khối điều trị nội trú.v.v Kiến trúc bệnh viện cần bảo đảm yêu cầu như: Hợp lý, tránh trùng khớp phận Điều kiện vệ sinh phòng bệnh tốt cho khu chữa bệnh nội trú Nhu cầu phát triển, mở rộng bệnh viện tương lai Quan điểm thiết kế giải pháp kiến trúc Dự án: Ưu tiên hàng đầu cho bệnh nhân (điều kiện thư giãn, môi trường lành sạch) Tạo mối quan hệ thân thiện bác sĩ nhân viên người bệnh, khơng có cảm giác cách li xã hội bệnh nhân, nên đưa không gian thư giãn, giải trí vào phục vụ bệnh nhân Giao thơng ngắn, cách li dễ dàng di chuyển Bệnh viện từ 200-250 giường bệnh (TCVN 4470: 1995) Diện tích cơng trình 25.000 m2 Trung tâm bồi dưỡng nhân lực y tế: Diện tích cơng trình 5.000 m2 Khu chăm sóc người cao tuổi: Diện tích cơng trình 10.000 m2 4.5 Dự kiến kế hoạch, tiến độ giao đất, cho thuê đất, chuyển đổi mục đích sử dụng đất phù hợp với quy định pháp luật về đất đai Thời gian giao đất: Quý I /2018 Thời hạn: 50 năm kể từ ngày thức giao đất Vốn đầu tư: 5.1 Tổng vốn đầu tư: 000.000.000 VND () tương đương ………… USD) ; đó: a) Vốn cố định: 000.000.000 (đồng tương đương 10) la Mỹ Trong đó; b) Vốn lưu động: 995 000 (tỷ) đồng tương đương 44USD (bằng chữ) đô la Mỹ 5.2 Nguồn vốn đầu tư: a) Vốn góp để thực dự án đầu tư (ghi chi tiết theo từng nhà đầu tư): STT Tên nhà đầu tư Số vốn góp VNĐ Tỷ lệ (%) Tương đương USD Phương thức góp vốn (*) Tiến độ góp vốn tỉ triệu % Tiền mặt, trang thiết bị y tế, tài sản tương đương Theo tiến độ xây dựng tỉ triệu 37% Tiền mặt, tài sản tương đương Vốn điều lệ cho trình hoạt động tỉ triệu Tổng cộng Ghi chú: (*): Phương thức góp vốn: ghi giá trị tiền mặt, máy móc thiết bị, giá trị quyền sử dụng đất, bí cơng nghệ b) Vốn huy động: Với tổng mức đầu tư USD số tiền vốn chủ sở hữu đầu tư đối tác chiếm phần lớn Phần nhỏ lại vay vốn ngân hàng quốc tế cho hạng mục trang thiết bị (có bảo lãnh từ ngân hàng) Tiến độ đầu tư theo giai đoạn sau: Thời gian Năm 2018 Năm 2019 Năm 2020 Năm 2022 TỔNG Hạng mục Bệnh viện 8,156,351 9,787,618 12,234,524 2,446,905 32,625,396 Trung tâm 3,380,000 2,210,000 1,620,000 5,110,000 12,320,000 nghỉ dưỡng Trung tâm bồi 2,760,000 2,360,000 1,860,000 2,440,000 9,420,000 dưỡng y tế TỔNG CỘNG 14,296,351 14,357,618 15,714,524 9,996,905 54,365,396 Thời hạn thực hiện/hoạt động dự án: 50 năm kể từ ngày cấp giấy chứng nhận đăng ký đầu tư Tiến độ thực dự án: (ghi theo mốc thời điểm tháng (hoặc quy)/năm Ví dụ: tháng 01(hoặc quy I)/2018): Tiến độ thực dự án sử dụng vốn Bệnh viện Đa khoa …………… Dự án đầu tư xây dựng qua giai đoạn kéo theo trình hoạt động kinh doanh bệnh viện sau: Giai đoạn 1: thời gian xây dựng quý I năm 2018 Dự kiến năm 2019 dự án bắt đầu vào hoạt động với quy mô ban đầu 100 giường bệnh, trung tâm bồi dưỡng y tế, đồng thời thời gian nay, dự án tiếp tục đầu tư thêm để hồn thành mục tiêu với 100 phòng thuộc trung tâm chăm sóc sức khỏe cho người già người có nhu cầu y tế đặc biệt Giai đoạn 2: tiếp tục đầu tư xây dựng năm 2020 đến năm 2021 mở rộng xây dựng thêm 100 giường bệnh quy mơ bệnh viện có 100 giường bệnh thành tổng cộng 250 giường bệnh, hoàn thiện trung tâm đào tạo y khoa, thêm 100 phòng thuộc trung tâm chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Giai đoạn 3: đến 2021-2022 bệnh viện mở rộng xây dựng tăng thêm 50 giường bệnh Như vào năm 2023, dự án thức hồn thành với quy mơ 250 giường bệnh Theo đó, tiến độ sử dụng vốn dự án qua năm thực sau: ĐVT: USD STT Thời gian Hạng mục Chi phí xây dựng Chi phí thiết bị Chi phí quản lí dự án Chi phí tư vấn đầu tư Chi phí phần mềm quản lý Chi phí Nhân lực Đào tạo lâm sàng trước hoạt Năm 2018 Năm 2019 Năm 2020 Năm 2022 TỔNG 2,175,913 2,833,030 2,611,095 3,399,635 2,263,869 4,249,544 1652,774 849,909 250,000 300,000 375,000 75,000 8,703,651 11,332,11 1,000,000 149,815 179,777 224,722 44,944 599,258 125,000 150,000 187,500 37,500 500,000 1,350,000 681,250 1,620,000 817,500 2,025,000 1,021,875 405,000 204,375 5,400,000 2,725,000 10 động Chi phí khác Dự phòng phí TỔNG 61,926 529,417 8,156,351 74,311 635,300 9,787,618 92,889 794,125 12,234,524 18,578 158,825 2,446,905 247,703 2,117,666 32,625,39 Tiến độ thực dự án sử dụng vốn Trung tâm chăm sóc người cao tuổi: Dự án đầu tư xây dựng qua giai đoạn kéo theo trình hoạt động kinh doanh Trung tâm nghỉ dưỡng sau: Giai đoạn 1: Dự kiến vào năm 2019 dự án bắt đầu vào hoạt động với quy mô ban đầu 50 phòng thuộc Trung tâm chăm sóc người cao tuổi với tiêu chuẩn cao cấp Giai đoạn 2: tiếp tục đầu tư xây dựng đến năm 2022, tiếp tục xây dựng thêm 50 phòng thuộc Trung tâm nghỉ dưỡng Theo đó, tiến độ sử dụng vốn dự án qua năm thực sau: STT Thời gian Năm 2018 Năm 2019 Năm 2020 Năm 2022 TỔNG Hạng mục Chi phí xây dựng 1,500,000 700,000 200,000 2,200,000 4,600,000 Chi phí thiết bị 400,000 300,000 400,000 1,100,000 Chi phí quản lí dự 150,000 150,000 100,000 250,000 650,000 án Chi phí tư vấn đầu 150,000 100,000 50,000 80,000 380,000 tư Chi phí phần mềm 100,000 100,000 10,000 20,000 230,000 quản lý Chi phí Nhân lực 300,000 300,000 700,000 1,600,000 2,900,000 Chi phí khác 80,000 60,000 60,000 60,000 260,000 Dự phòng phí 700,000 500,000 500,000 500,000 2,200,000 TỔNG 3,380,000 2,210,000 1,620,000 5,110,000 12,320,00 Tiến độ thực dự án sử dụng vốn Trung tâm đào tạo nhân lực y tế: Dự án đầu tư xây dựng qua giai đoạn kéo theo trình hoạt động kinh doanh Trung tâm đào tạo sau: Giai đoạn 1: Dự kiến vào năm 2019 dự án bắt đầu vào hoạt động với quy mô ban đầu trường học cho 300-500 học sinh vào Năm 2020 Giai đoạn 2: tiếp tục đầu tư xây dựng năm 2022, tiếp tục xây dựng thêm phòng học cho khoảng 800 – 1000 học sinh Theo đó, tiến độ sử dụng vốn dự án qua năm thực sau: STT Thời gian Hạng mục Năm 2018 Năm 2019 Năm 2020 Năm 2022 TỔNG Chi phí xây dựng Chi phí thiết bị Chi phí quản lí dự án Chi phí tư vấn đầu tư Chi phí phần mềm quản lý Chi phí Nhân lực Chi phí khác Dự phòng phí TỔNG 1,000,000 500,000 200,000 1,000,000 200,000 200,000 300,000 100,000 100,000 1,000,000 3,300,000 80,000 880,000 50,000 550,000 100,000 100,000 10,000 10,000 220,000 100,000 100,000 10,000 10,000 220,000 60,000 300,000 500,000 2,760,000 60,000 500,000 200,000 2,360,000 140,000 1,000,000 200,000 1,860,000 140,000 400,000 950,000 2,750,000 200,000 1,100,000 2,440,000 9,420,000 Nhu cầu về lao động: Bệnh viện: Số giường bệnh Công suất Bác sĩ Y tá Nhân viên cấp cứu Hành Kỹ thuật Nhân viên phục vụ Tổng Năm 100 50% 35 65 28 20 12 28 188 Năm 100 70% 49 91 39 28 17 39 263 Năm 100 100% 70 130 56 40 24 56 376 Năm 200 70% 98 182 78 56 34 78 526 Năm 200 90% 126 234 101 72 43 101 677 Năm 250 85% 140 260 112 80 48 112 752 Năm 250 100% 175 325 140 100 60 140 940 Năm 20 68 60 14 10 12 191 Năm 20 101 70 20 15 243 Năm 17 20 152 80 30 23 14 329 Năm 200 Năm 200 Năm 200 *: Bác sĩ chuyên gia nước ngoài: 30 người **: Điều dưỡng nước ngoài: 60 người Trung tâm bồi dưỡng y tế: Năm 2 20 20 62 Hiệu trưởng Hiệu phó Giáo vụ + hành chínhviên quản trị+ Giáo Trợ giảng Chuyên gia thỉnh giảng gia nước Chuyên viên kỹ thuật Nhân thiết bị phục vụ Bảo vệ TỔNG Năm 10 30 30 10 97 Năm 20 45 45 139 Trung tâm chăm sóc người cao tuổi Số giường bệnh Năm 100 Năm 100 Năm 100 Năm 200 10 thùng rác sinh hoạt, thùng rác thải vật nhọn túi nilon để chứa riêng loại bệnh phẩm để đưa đến trạm đốt rác theo thiết kế kỹ thuật Trong trình làm việc, bệnh viện có quy định cụ thể phòng chống nhiễm khuẩn để bảo vệ sức khỏe cho CBCNV, tránh việc lấy lan bệnh truyền nhiễm 12 MỤC ĐÍCH CỦA BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG MƠI TRƯỜNG: Môi trường bao gồm yếu tố tự nhiên yếu tố nhân tạo quan hệ mật thiết với diễn thường xun xung quanh lồi người, ảnh hưởng đến đời sống, sản xuất, tồn tại, phát triển người thiên nhiên Dự án xây dựng Bệnh viện đa khoa Quốc Tế với công suất 200 giường Bà Rịa -Vũng tàu có nhiều hoạt động gây tác động đến mơi trường xung quanh giai đoạn thi công giai đoạn vận hành Đánh giá tác động môi trường cho dự án nhằm đạt mục đích: Thứ xác định đầy đủ tác động tiêu cực dự án đến môi trường từ giai đọan xây dựng tới vào giai đoạn vận hành Thứ hai nghiên cứu đưa biện pháp, giải pháp khắc phục mặt hạn chế phát huy mặt tích cực dự án 13 TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG CỦA DỰ ÁN: Tác động giai đoạn xây dựng: Các tác động tiêu cực dự án xảy giai đoạn đầu hồn thành cơng trình, là: - Ơ nhiễm bụi trình vận chuyển vật liệu xây dựng: Trong trình san lấp mặt xây dựng cơng trình; Ơ nhiễm bụi phát sinh nhiều trình vận chuyển cát, đá, đất, xi măng, sắt thép, vật liệu xây dựng, vật liệu trang trí…, ngồi bụi phát tán từ đống vật liệu, băi cát v.v…, bụi phát sinh từ hoạt động tác động đến người dân xung quanh khu vực cơng trình - Bụi từ q trình chà nhám sau sơn tường: Bụi sơn phát sinh trình chà nhám bề mặt sau sơn khuếch tán vào gió gây ô nhiễm môi trường Tuy nhiên, công đoạn chà nhám bề mặt tường đă sơn diễn thời gian ngắn trình che chắn nên tác động không đáng kể, tác động cục trực tiếp đến sức khỏe công nhân lao động cơng trường - Ơ nhiễm nước thải xây dựng nước thải sinh hoạt: Trong công tác đào khoan móng, đóng cọc tạo bùn cát đặc biệt dầu mỡ rò rỉ từ máy thi cơng gây ô nhiễm nguồn nước mức độ định Nước thải sinh hoạt phát sinh từ hoạt động công nhân xây dựng công trường 14 Thành phần nước thải sinh hoạt chủ yếu bao gồm: Chất rắn lơ lửng (SS); Các chất hữu (COD, BOD); Dinh dưỡng (N, P…) Vi sinh vật (virus, vi khuẩn, nấm…) Dự kiến số lượng công nhân làm việc công trường tối đa khoảng 150 người Nếu công nhân xây dựng phép tắm công trường mức dùng nước tối đa 80 lít/người/ngày lưu lượng nước thải sinh hoạt phát sinh khoảng 12 m3/ngày Nếu khơng có biện pháp khống chế nhiễm tải lượng nhiễm phát sinh khoảng 12 kgCOD/ngày (tính tải lượng phát thải tối đa khoảng 80 gCOD/người/ngày) Trường hợp công trường xây dựng 1.5 – 2.0 năm, phần bố trí nhà vệ sinh có bể tự hoại, nhà vệ sinh cho phụ nữ, nhà tắm để hạn chế tải lượng ô nhiễm giảm thiểu lần - Chất thải rắn xây dựng sinh hoạt: - Chất thải rắn sinh hoạt Nếu công nhân xây dựng phép tổ chức ăn uống công trường với mức thải tối đa 0,20 kg/người/ngày tổng khối lượng chất thải rắn phát sinh tối đa khu vực dự án giai đoạn xây dựng 30 kg/ngày Trong đó, thành phần hữu (tính riêng cho rác thải thực phẩm) chiếm từ 60 – 70 % tổng khối lượng chất thải, tức khoảng 18 - 21 kg/ngày Các thành phần lại chủ yếu vỏ hộp, bao bì đựng thức ăn… tất rác thải thu gọn hàng ngày giao cho công ty vệ sinh môi trường thành phố mang xử lý - Chất thải xây dựng Chất thải xây dựng bao gồm bao bì xi măng, sắt thép vụn, gạch đá… Nếu khơng thu gom ảnh hưởng đến môi trường vẻ mỹ quan đô thị Chất thải xây dựng thường xuyên thu gọn công tác vệ sinh công nghiệp cơng trình - Dầu mỡ thải + Dầu mỡ thải theo qui chế quản lý chất thải nguy hại phân loại chất thải nguy hại (mă số: A3020; mă Basel: Y8) + Dầu mỡ thải từ trình bảo dưỡng, sửa chữa phương tiện vận chuyển thi công khu vực dự án tránh khỏi + Lượng dầu mỡ thải phát sinh khu vực dự án tùy thuộc vào yếu tố sau: o Số lượng phương tiện vận chuyển thi công giới công trường; o Chu kỳ thay nhớt bảo dưỡng máy móc o Lượng dầu nhớt thải lần thay nhớt/bảo dưỡng + Kết điều tra khảo sát dầu nhớt thải địa bàn TP.HCM cho thấy: o Lượng dầu nhớt thải từ phương tiện vận chuyển thi công giới trung bình lít/lần thay o Chu kỳ thay nhớt bảo dưỡng máy móc: trung bình từ - tháng thay nhớt lần tùy thuộc vào cường độ hoạt động phương tiện 15 + Dựa sở này, ước tính lượng dầu mỡ phát sinh cơng trường trung bình khoảng 11.672 - 23.33 lít/ngày - Tiếng ồn Tiếng ồn giai đoạn xây dựng chủ yếu hoạt động phương tiện vận chuyển thi công máy ủi, xe lu, máy kéo, máy cạp đất… Mức ồn giảm dần theo khoảng cách, mức ồn cách nguồn m dự báo mức ồn tối đa phương tiện vận chuyển thi cơng trình bày bảng sau: TT Các phương tiện Máy ủi Xe lu Mức ồn cách nguồn 1m Mức ồn cách Mức ồn cách (dBA) nguồn 20 m nguồn 50 m (dBA) (dBA) Khoảng Trung bình 93,0 67,0 59,0 72,0 74,0 73,0 47,0 39,0 Máy kéo 77,0 96,0 86,5 60,5 52,5 Máy cạp đất 80,0 93,0 86,5 60,5 52,5 Xe tải 82,0 94,0 88,0 62,0 54,0 Máy trộn bê tông 75,0 88,0 81,5 55,5 47,5 Máy nén khí 75,0 87,0 81,0 55,0 47,0 TCVN 5949-1998 50 75 dBA (6 18h) Mức ồn tối đa hoạt động phương tiện vận chuyển thi công vị trí cách nguồn 20 m nằm giới hạn cho phép tiêu chuẩn TCVN 5949-1998 Tuy nhiên, tiếng ồn ảnh hưởng đáng kể đến khu vực dân cư xung quanh hoạt động triển khai sau 22 14 CÁC TÁC ĐỘNG CHÍNH TRONG GIAI ĐOẠN VẬN HÀNH: Tác động chất thải y tế: Theo qui định, chất thải bệnh viện, trung tâm y tế bao gồm loại sau: Chất thải lây nhiễm: 16 - Chất thải sắc nhọn (loại A): Là chất thải gây vết cắt chọc thủng, nhiễm khuẩn, bao gồm: bơm kim tiêm, đầu sắc nhọn dây truyền, lưỡi dao mổ, đinh mổ, cưa, ống tiêm, mảnh thuỷ tinh vỡ vật sắc nhọn khác sử dụng hoạt động y tế - Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn (loại B): Là chất thải bị thấm máu, thấm dịch sinh học thể chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly - Chất thải có nguy lây nhiễm cao (loại C): Là chất thải phát sinh phòng xét nghiệm như: bệnh phẩm dụng cụ đựng, dính bệnh phẩm - Chất thải giải phẫu (loại D): Bao gồm mô, quan, phận thể người; rau thai, bào thai xác động vật thí nghiệm Chất thải hoá học nguy hại: - Dược phẩm q hạn, phẩm chất khơng khả sử dụng - Chất hoá học nguy hại sử dụng y tế - Chất gây độc tế bào, gồm: vỏ chai thuốc, lọ thuốc, dụng cụ dính thuốc gây độc tế bào chất tiết từ người bệnh điều trị hoá trị liệu - Chất thải chứa kim loại nặng: thuỷ ngân (từ nhiệt kế, huyết áp kế thuỷ ngân bị vỡ, chất thải từ hoạt động nha khoa), cadimi (Cd) (từ pin, ắc quy), chì (từ gỗ bọc chì vật liệu tráng sử dụng ngăn tia xạ từ khoa chẩn đốn hình ảnh, xạ trị) Chất thải phóng xạ: - Chất thải phóng xạ: Gồm chất thải phóng xạ rắn, lỏng khí phát sinh từ hoạt động chẩn đoán, điều trị, nghiên cứu sản xuất - Danh mục thuốc phóng xạ hợp chất đánh dấu dùng chẩn đoán điều trị ban hành kèm theo Quyết định số 33/2006/QĐ-BYT ngày 24 tháng 10 năm 2006 Bộ trưởng Bộ Y tế Bình chứa áp suất: Bao gồm bình đựng oxy, CO2, bình ga, bình khí dung Các bình dễ gây cháy, gây nổ thiêu đốt Chất thải thông thường: Chất thải thông thường chất thải không chứa yếu tố lây nhiễm, hoá học nguy hại, phóng xạ, dễ cháy, nổ, bao gồm: - Chất thải sinh hoạt phát sinh từ buồng bệnh (trừ buồng bệnh cách ly) 17 - Chất thải phát sinh từ hoạt động chuyên môn y tế chai lọ thuỷ tinh, chai huyết thanh, vật liệu nhựa, loại bột bó gẫy xương kín Những chất thải khơng dính máu, dịch sinh học chất hoá học nguy hại - Chất thải phát sinh từ cơng việc hành chính: giấy, báo, tài liệu, vật liệu đóng gói, thùng tơng, túi nilon, túi đựng phim - Chất thải ngoại cảnh: rác từ khu vực ngoại cảnh 15 BIỆN PHÁP GIẢM THIỂU VÀ CÁC TÁC ĐỘNG ĐẾN MÔI TRƯỜNG: Giảm thiểu tác động giai đoạn thi công: Giảm thiểu nhiễm bụi: Kiểm sốt khí thải bụi phát sinh trình đốt nhiên liệu động đốt từ phương tiện thi công vận chuyển: + Tất phương tiện thiết bị phải kiểm tra đăng ký Cục Đăng kiểm chất lượng theo quy định hành + Chủ thầu xây dựng yêu cầu phải cung cấp danh sách thiết bị kiểm tra đăng ký cho chủ Dự án Định kỳ bảo dưỡng phương tiện thiết bị xây dựng Kiểm soát bụi khuếch tán từ hoạt động xây dựng: Hoạt động thu gom, chuyên chở vật liệu san ủi: áp dụng biện pháp cản gió tường rào tưới nước Các xe tải chuyên chở : + Có bạt che phủ (hiệu kiểm soát 2%) + Tưới nước lần/ngày (hiệu kiểm soát 37%) + Vệ sinh phương tiện thiết bị trước khỏi công trường xây dựng Quản lý dầu mỡ thải suốt thời gian thi công Dầu mỡ thải phát sinh từ trình bảo dưỡng sửa chữa phương tiện vận chuyển, máy móc thiết bị thi cơng phân loại chất thải nguy hại theo Quyết định số 23/2006/QĐ-BTNMT thông tư số 12/2006/TT-BTNMT với Mă số A3020, Mă Basel Y8 Vì vậy, dầu mỡ thải phải thu gom quản lý thích hợp Cụ thể, biện pháp kiểm soát tác động dầu mỡ thải sau: Không chôn lấp/đốt/đổ bỏ dầu mỡ thải khu vực dự án Hạn chế việc sửa chữa xe, máy móc cơng trình khu vực dự án Khu vực bảo dưỡng bố trí tạm trước khu vực thích hợp có hệ thống thu gom dầu mỡ thải từ trình bảo dưỡng Dầu mỡ thải thu gom lưu trữ thùng chứa thích hợp khu vực dự án Chủ đầu tư ký hợp đồng với cơng ty đơn vị có chức đến thu gom vận 18 chuyển xử lý theo Quyết định số 23/2006/QĐ-BTNMT thông tư số 12/2006/TTBTNMT Thu gom xử lý rác thải sinh hoạt Tất chất thải sinh hoạt phát sinh từ hoạt động cơng trình thu gom vào thùng chứa có nắp đậy hợp đồng với đơn vị thu gom rác địa phương đến thu gom hàng ngày Ngoài nhà thầu xây dựng phải có trách nhiệm thu gom tất rác thải nằm phạm vi công trường để đảm bảo không phát sinh đống rác tự phát khu vực nhà thầu chịu trách nhiệm 16 GIẢM THIỂU CÁC TÁC ĐỘNG TRONG GIAI ĐOẠN VẬN HÀNH : Giảm thiểu tác động chất thải rắn : Bệnh viện thực đầy đủ nghiêm túc qui đinh quản lư chất thải y tế mình, cụ thể sau : Qui định mã màu sắc chất thải y tế + Màu vàng đựng chất thải lây nhiễm + Màu đen đựng chất thải hoá học nguy hại chất thải phóng xạ + Màu xanh đựng chất thải thơng thường bình áp suất nhỏ + Màu trắng đựng chất thải tái chế Túi đựng chất thải + Túi màu vàng màu đen phải làm nhựa PE PP, không dùng nhựa PVC + Túi đựng chất thải y tế có thành dầy tối thiểu 0,1mm, kích thước túi phù hợp với lượng chất thải phát sinh, thể tích tối đa túi 0,1 m3 + Bên ngồi túi phải có đường kẻ ngang mức 3/4 túi có dòng chữ “KHƠNG ĐƯỢC ĐỰNG QUÁ VẠCH NÀY” Dụng cụ đựng chất thải sắc nhọn + + Dụng cụ đựng chất thải sắc nhọn phải phù hợp với phương pháp tiêu huỷ cuối Hộp đựng chất thải sắc nhọn phải bảo đảm tiêu chuẩn: o Thành đáy cứng không bị xuyên thủng o Có khả chống thấm o Kích thước phù hợp o Có nắp đóng mở dễ dàng o Miệng hộp đủ lớn vật sắc nhọn vào mà khơng cần dùng lực đẩy o Có dòng chữ “CHỈ ĐỰNG CHẤT THẢI SẮC NHỌN” có vạch báo hiệu mức 3/4 hộp có dòng chữ “KHƠNG ĐƯỢC ĐỰNG QUÁ VẠCH NÀY” 19 o Mầu vàng o Có quai kèm hệ thống cố định o Khi di chuyển vật sắc nhọn bên không bị đổ + Đối với sở y tế sử dụng máy huỷ kim tiêm, máy cắt bơm kim tiêm, hộp đựng chất thải sắc nhọn phải làm kim loại nhựa cứng, dùng lại phải phận thiết kế máy huỷ, cắt bơm kim + Đối với hộp nhựa đựng chất thải sắc nhọn tái sử dụng, trước tái sử dụng, hộp nhựa phải vệ sinh, khử khuẩn theo quy trình khử khuẩn dụng cụ y tế Hộp nhựa sau khử khuẩn để tái sử dụng phải đủ tính ban đầu Thùng đựng chất thải + Phải làm nhựa có tỷ trọng cao, thành dầy cứng làm kim loại có nắp đậy mở đạp chân Những thùng thu gom có dung tích từ 50 lít trở lên cần có bánh xe đẩy + Thùng màu vàng để thu gom túi, hộp chất thải màu vàng + Thùng màu đen để thu gom túi chất thải màu đen Đối với chất thải phóng xạ, thùng đựng phải làm kim loại + Thùng màu xanh để thu gom túi chất thải màu xanh + Thùng màu trắng để thu gom túi chất thải màu trắng + Dung tích thùng tuỳ vào khối lượng chất thải phát sinh, từ 10 lít đến 250 lít + Bên ngồi thùng phải có vạch báo hiệu mức 3/4 thùng ghi dòng chữ “KHƠNG ĐƯỢC ĐỰNG QUÁ VẠCH NÀY” Biểu tượng loại chất thải: Mặt túi, thùng đựng số loại chất thải nguy hại chất thải để tái chế phải có biểu tượng loại chất thải phù hợp (Phụ lục ban hành kèm theo Quy chế này): + Túi, thùng màu vàng đựng chất thải lây nhiễm có biểu tượng nguy hại sinh học + Túi, thùng màu đen đựng chất thải gây độc tế bào có biểu tượng chất gây độc tế bào kèm dòng chữ “CHẤT GÂY ĐỘC TẾ BÀO” + Túi, thùng màu đen đựng chất thải phóng xạ có biểu tượng chất phóng xạ có dòng chữ “CHẤT THẢI PHĨNG XẠ” + Túi, thùng màu trắng đựng chất thải để tái chế có biểu tượng chất thải tái chế Thu gom chất thải rắn sở y tế + Nơi đặt thùng đựng chất thải o Mỗi khoa, phòng phải định rơ vị trí đặt thùng đựng chất thải y tế cho loại chất thải, nơi phát sinh chất thải phải có loại thùng thu gom tương ứng o Nơi đặt thùng đựng chất thải phải có hướng dẫn cách phân loại thu gom o Sử dụng thùng đựng chất thải theo tiêu chuẩn quy định phải vệ sinh hàng ngày 20 o Túi thu gom chất thải phải ln có sẵn nơi chất thải phát sinh để thay cho túi loại đă thu gom chuyển nơi lưu giữ tạm thời chất thải sở y tế + Mỗi loại chất thải thu gom vào dụng cụ thu gom theo mă mầu quy định phải có nhãn ghi bên ngồi túi nơi phát sinh chất thải + Các chất thải y tế nguy hại không để lẫn chất thải thông thường Nếu vơ tình để lẫn chất thải y tế nguy hại vào chất thải thơng thường hỗn hợp chất thải phải xử lý tiêu huỷ chất thải y tế nguy hại + Lượng chất thải chứa túi đầy tới 3/4 túi, sau buộc cổ túi lại + Tần suất thu gom: Hộ lý nhân viên phân công hàng ngày chịu trách nhiệm thu gom chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường từ nơi chất thải phát sinh nơi tập trung chất thải khoa lần ngày cần + Chất thải có nguy lây nhiễm cao trước thu gom nơi tập trung chất thải sở y tế phải xử lý ban đầu nơi phát sinh chất thải Vận chuyển chất thải rắn sở y tế + Chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường phát sinh khoa/phòng phải vận chuyển riêng nơi lưu giữ chất thải sở y tế lần ngày cần + Cơ sở y tế phải quy định đường vận chuyển vận chuyển chất thải Tránh vận chuyển chất thải qua khu vực chăm sóc người bệnh khu vực khác + Túi chất thải phải buộc kín miệng vận chuyển xe chuyên dụng; không làm rơi, vãi chất thải, nước thải phát tán mùi q trình vận chuyển Lưu giữ chất thải rắn sở y tế + Chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường phải lưu giữ buồng riêng biệt + Chất thải để tái sử dụng, tái chế phải lưu giữ riêng + Nơi lưu giữ chất thải sở y tế phải có đủ điều kiện sau: o Cách xa nhà ăn, buồng bệnh, lối công cộng khu vực tập trung đơng người tối thiểu 10 mét o Có đường để xe chuyên chở chất thải từ bên đến o Nhà lưu giữ chất thải phải có mái che, có hàng rào bảo vệ, có cửa có khố Khơng để súc vật, lồi gậm nhấm người khơng có nhiệm vụ tự xâm nhập o Diện tích phù hợp với lượng chất thải phát sinh sở y tế o Có phương tiện rửa tay, phương tiện bảo hộ cho nhân viên, có dụng cụ, hố chất làm vệ sinh o Có hệ thống cống nước, tường chống thấm, thơng khí tốt 21 o Khuyến khích sở y tế lưu giữ chất thải nhà có bảo quản lạnh o Thời gian lưu giữ chất thải y tế nguy hại sở y tế o Thời gian lưu giữ chất thải sở y tế không 48 o Lưu giữ chất thải nhà bảo quản lạnh thùng lạnh: thời gian lưu giữ đến 72 o Chất thải giải phẫu phải chuyển chôn tiêu huỷ hàng ngày Giảm thiểu tác động nước thải Qui trình xử lý thải bệnh viện trình bày Hình Với công nghệ xử lý nước thải bệnh viện đạt tiêu chuẩn cho phép hành Khi nước thải dẫn vào khu xử lý nước kiểm soát theo TCXD 188-196-5945-1995 trước thải vào hệ thống nước thải cơng cộng kiểm sốt theo TCXD: Nước thải bệnh viện SCR thô Bể tiếp nhận SCR tinh Bể điều hòa Máy thổi khí Bể ASBC Bể lắng Chlorine Bể chứa bùn Bể khử trùng Nguồn tiếp nhận 17 Giải trình về cơng nghệ: (áp dụng đối với dự án sử dụng công nghệ thuộc Danh mục công nghệ hạn chế chuyển giao theo quy định của pháp luật chuyển giao công nghệ - quy định điểm e, khoản 1, Điều 33 Luật đầu tư) 22 TRANG THIẾT BỊ VÀ GIẢI PHÁP KỸ THUẬT: 1.1 TRANG THIẾT BỊ: Bệnh viện trang bị trang thiết bị đại hiệu Trang thiết bị cho bệnh viện chia loại: thiết bị cho bệnh viện, thiết bị y tế chuyên dùng, trang thiết bị y tế dùng chung Thiết bị bản, thiết bị dùng chung phải đầu tư từ đầu, đầy đủ cho tất bệnh viện Thiết bị bản: Sử dụng chung Bệnh viện Thiết bị chuyên dùng: Thiết bị dành cho chuyên khoa (Tiêu hóa, Ung thư, Tim mạch, Thần kinh) Phân loại thiết bị y tế nói chung (thiết bị hình ảnh, thiết bị điều trị, thiết bị phòng thí nghiệm) Cho bệnh viện 200 giường, thiết bị hình ảnh sau cần thiết: • 10 máy siêu âm • máy chụp X-Quang • máy MRI • máy chụp CT • Thiết bị kỹ thuật số (phần cứng, phần mềm dịch vụ kỹ thuật) 1.2 GIẢI PHÁP KỸ THUẬT SỐ: Với mục tiêu phát triển Bệnh viện có kỹ thuật đại Việt Nam, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hồng Anh trang bị hệ thống hỗ trợ sau: • Hệ thống chẩn bệnh từ xa (tele-medicine), hệ thống chẩn đốn hình ảnh y tế từ xa (teleradiology), hệ thống chăm sóc sức khỏe nhà từ xa (tele-homecare) • Hệ thống quản lý toàn diện kỹ thuật số (bao gồm bệnh án điện tử) • Hệ thống hỗ trợ trạm khám bệnh lưu động • Hệ thống hỗ trợ việc phát triển giải pháp CNTT cho chăm sóc sức khỏe • Hệ thống quản lý dược phẩm 18 Doanh thu từ dự án: Bảng tổng hợp doanh thu cùa dự án qua năm: STT NĂM TÊN SẢN PHẨM Khám chữa bệnh nội trú Công suất 2019 30% 2020 50% 2021 70% 2022 50% 2023 70% 23 Số giường bệnh tối đa/tuần Số giường bệnh sử dụng/tuần Số tuần năm 100 100 100 200 200 30 50 70 100 140 20 52 52 52 52 Giá điều trị trung bình/người/tuần - Chi phí dịch vụ/1 giường - Chi phí điều trị/1 giường Tổng Khám chữa bệnh ngoại trú Công suất Số lượt điều trị tối đa/ngày Lượt điều trị/ngày 1,300 1,365 1,365 1,502 1,502 350 368 405 445 445 950 998 1,098 1,208 1208 Số ngày năm Giá điều trị trung bình/người/1lượt Tổng TỔNG DOANH THU 780,000 3,549,000 4,968,600 7,807,800 10,930,920 50% 60% 50% 50% 70% 100 120 200 300 300 50 72 100 150 210 200 150 200 158 200 165 200 174 200 174 1,500,000 2,275,200 3,300,000 5,220,000 7,308,000 1,560,000 7,098,000 9,937,200 15,615,600 21,861,840 Doanh thu bệnh viên gồm điều trị nội trú khám, chữa bệnh ngoại trú: Điều trị ngoại trú: giả định thời gian lưu trú điều trị bệnh nhân/1 giường bệnh ngày Phục vụ tối đa 250 giường bệnh /5 ngày Tuy nhiên năm đầu chưa đạt mức cơng suất Viện phí gồm phí dịch vụ phí điều trị Khám điều trị ngoại trú ước tính khoảng 300 lượt bệnh nhân/ngày DOANH THU CỦA TRUNG TÂM CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI NĂM 2019 2020 2021 2022 2023 Công suất sử dụng 30% 50% 70% 50% 60% Số giường tối đa/tuần 200 200 200 400 400 Số giường bệnh sử dụng/tuần 60 100 140 200 240 Số tuần năm 20 52 52 52 52 Giá nghỉ dưỡng trung bình/người/tuần 250 250 250 275 303 24 Chi phí giường dịch vụ/1 Tổng doanh thu 100 100 100 110 110 420,000 1,820,000 2,548,000 4,004,000 5,148,000 CÁC CHỈ TIÊU KINH TẾ CỦA DỰ ÁN Báo cáo thu nhập dự án qua 25 năm Chi tiết Lợi Nhuận sau thuế Khấu hao Lãi suất cho vay Vốn đầu tư Dòng tiền Chi Tiết Lợi Nhuận sau thuế Khấu hao Lãi suất cho vay Vốn đầu tư Dòng tiền Chi Tiết Lợi Nhuận sau thuế Khấu hao Lãi suất cho vay Vốn đầu tư Dòng tiền Chi Tiết Lợi Nhuận sau thuế Khấu hao Lãi suất cho vay Vốn đầu tư Dòng tiền Year 2017 Year 2018 Year 2019 Year 2020 Year 2021 - - -380,000 -192,400 -28,844 -53,085,396 165,000 1,140,016 165,000 133,593 165,000 -6,161,671 165,000 -10,501,321 -53,085,396 Year 2022 1,305,016 Year 2023 -81,407 Year 2024 -479,532 50,668 -101,866 382,134 -51,844 385,956 -6,189,071 Year 2025 47,625,745.8 2,151,394.35 -10,365,165 Year 13 2030 46,315,738.6 820,182.55 165,000 -18,528,108 165,000 -24,744,070 165,000 -34,668,695 796,280.94 - - -18,791,973 Year 14 2031 46,785,457.4 820,182.55 -24,298,802 Year 15 2032 47,259,873.5 820,182.55 -34,169,584 Year 16 2033 47,739,033.7 820,182.55 50,573,421.1 Year 17 2034 48,222,985.5 820,182.55 47,135,921.2 Year 22 2039 47,605,640.0 Year 23 2040 48,080,056.0 Year 24 2041 48,559,216.2 Year 25 2042 49,043,168.0 - 51,886,183 - 52,405,045 - 52,929,095 - 51,886,183 52,405,045 52,929,095 51,372,459 - 51,372,459 25 Thời gian phân tích hiệu tài dự án vòng đời 25 năm kể từ năm bắt đầu xây dựng đến năm lý Dòng tiền thu vào bao gồm: tổng doanh thu năm; nguồn thu từ vốn vay ngân hàng; giá trị tài sản khấu hao hết vòng 25 năm (khơng tính giá trị lý cuối vòng đời dự án), tiền đất Dòng tiền chi gồm: khoản chi đầu tư ban đầu xây lắp, mua sắm MMTB; chi phí hoạt động năm (khơng bao gồm chi phí khấu hao); chi phí nhân công; chi trả nợ vay ngân hàng gồm lãi vay vốn gốc; tiền thuế nộp cho ngân sách Nhà Nước Với suất sinh lời Chủ đầu tư kỳ vọng lớn suất chiết khấu dòng tiền r = 21% để đảm bảo tính hiệu dự án Dựa vào kết ngân lưu vào ngân lưu ra, ta tính số tài chính, kết cho thấy: Hiện giá thu nhập dự án là: NPV = >0 Suất sinh lời nội : IRR = 26.93% với 25 năm IRR = 18.75% với 10 năm Thời gian hồn vốn tính năm (bao gồm năm đầu tư xây lắp) KẾT LUẬN Qua q trình hoạch định, phân tích tính tốn số tài cho thấy dự án mang lại lợi nhuận cao cho chủ đầu tư, suất sinh lời nội cao kỳ vọng nhà đầu tư, khả thu hồi vốn nhanh III ĐỀ XUẤT ƯU ĐÃI, HỖ TRỢ ĐẦU TƯ Theo Luật Đầu tư Việt Nam, nhà đầu tư có dự án lĩnh vực đặc biệt (bao gồm y tế) có ưu đãi đầu tư sau đây: Thuế nhập khẩu: Nhà đầu tư miễn thuế nhập cho hàng hóa để hình thành tài sản cố định, bao gồm: Thiết bị, máy móc; 2.2.A Các phương tiện vận tải chuyên dụng cho dây chuyền công nghệ, phương tiện vận tải dùng để chuyên chở nhân công; 2.2.B Phụ tùng, chi tiết, phận, khuôn kèm với máy móc, thiết bị phương tiện vận tải chuyên dụng đề cập trên; 2.2.C Nguyên vật liệu dùng để sản xuất máy móc, thiết bị dây chuyền công nghệ để sản xuất phụ tùng, chi tiết kèm với máy móc thiết bị; 2.2.D Vật liệu xây dựng chưa sản xuất nước 26 Chính phủ có hình thức miến giảm thuế xuất nhập với mặt hàng đặc biệt cần khuyến khích đầu tư (Căn nghị định số 87/2010/ND-CP ngày 13 tháng năm 2010) Thuế thu nhập: Nhà đầu tư phải chịu thuế suất thu nhập doanh nghiệp 20%, so với mức thuế suất bình thường 25% Thời gian miễn thuế: Nhà đầu tư miễn thuế thu nhập doanh nghiệp tối đa năm kể từ có lợi nhuận giảm 50% thuế thu nhập doanh nghiệp tối đa năm (Theo Điều 19, Điều 20 Điều 21 Thông tư 78/2014/TT-BTC ngày 18/06/2014 sửa đổi bổ sung Điều Thông tư 151/2014/TT-BTC ngày 10/10/2014 Thông tư 96/2015/TT-BTC ngày 22/06/2015) Hoàn thuế thu nhập: Tổng cộng phần thuế thu nhập doanh nghiệp trả tương ứng với phần lợi nhuận tái đầu tư hồn lại Chính phủ quy định phần trăm thuế thu nhập doanh nghiệp hoàn tương ứng với lợi nhuận tái đầu tư tùy thuộc vào lĩnh vực địa bàn đầu tư tùy thuộc vào cách thức thời gian tái đầu tư Chuyển lỗ: Sau toán thuế với sở thuế, bị lỗ chuyển khoản lỗ cho năm Những khoản lỗ khấu trừ vào thu nhập chịu thuế Thời gian chuyển lỗ không năm Chuyển tiền: Nhà đầu tư có quyền chuyển nước ngoài: Lợi nhuận từ kết hoạt động kinh doanh; Khoản tốn cho việc cung cấp cơng nghệ dịch vụ; Tiền nợ gốc tiền lãi trả cho khoản vay nước thời gian hoạt động; Vốn đầu tư: Các khoản tiền khác tài sản sở hữu hợp pháp Người nước làm việc Việt Nam, sau nộp thuế thu nhập theo quy định pháp luật, phép chuyển nước thu nhập hợp pháp họ Đề xuất hỗ trợ đầu tư: Vay vốn đầu tư Nhà nước mở rộng phát triển thêm dịch vụ phát triển y tế cộng đồng hỗ trợ cho người nghèo CAM KẾT Trên toàn dự tính đầu tư Cơng ty CƠNG TY Chúng cam kết cố gắng thực tiến độ đầu tư thực quy định pháp luật Việt Nam nộp thuế đầy đủ Chúng mong muốn có hỗ trợ quý báu Tỉnh ủy Bà Rịa Vũng Tàu, Ủy Ban Nhân dân Bà Rịa Quý Sở Ban ngành tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu để dự án sớm vào hoạt động đem lại nguồn lợi ích to lớn về dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe cho người dân Bà Rịa ,Vũng Tàu Làm Tại , ngày tháng năm 2017 Nhà đầu tư 27 28 ... cho người cao tu i người có nhu cầu chăm sóc y tế đặc biệt Trung tâm chăm sóc dành cho người cao tu i người có nhu cầu chăm sóc y tế đặc biệt ……………… địa đáng tin cậy cho người cao tu i người... dựng Trung tâm chăm sóc người cao tu i Dự kiến vào năm 2019 dự án bắt đầu vào hoạt động với quy mô 100 phòng thuộc Trung tâm chăm sóc người cao tu i với tiêu chuẩn cao cấp Tiếp tục đầu tư xây... Việt Nam nói chung Trung tâm chăm sóc người cao tu i địa đáng tin cậy cho người cao tu i Đây lựa chọn hợp lý trở thành nhà thứ hai họ đến tu i xế chiều QUY MÔ KIẾN TRÚC XÂY DỰNG: Diện