ĐẢNG BỘ TRƯỜNG ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM CHI BỘ ………………… ., ngày tháng nămPHIẾUBIỂUQUYẾTđềnghị Ban Thường vụ Tỉnhủy tặng Bằng khen cho đảngviên đạt tiêu chuẩn hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ năm liền (2013 - 2017) Thành phần lấy ý kiến: Đảngviên thuộc chi Thời gian lấy ý kiến: Ngày … /11/2017 Nội dung lấy ý kiến: Lấy ý kiến đềnghị Ban Thường vụ Tỉnhủy tặng Bằng khen cho đảngviên đạt tiêu chuẩn hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ năm liền (2013 - 2017) TT Họ tên Ý kiến biểu Đồng ý Không đồng ý Ghi chú: - Chỉ đánh dấu X vào ô Đồng ý Không đồng ý