Khám nghiệm tử thi là hoạt động điều tra theo tố tụng hình sự do điều tra viên tiến hành với sự tham gia của bác sỹ pháp ý, tiến hành khám xét trên tử thi nhằm phát hiện, ghi nhận mô tả, thu thập và đánh giá các dấu hiệu, dấu vết xuất hiện và tồn tại trên tử thi phục vụ cho điều tra làm rõ bản chất vụ việc. Quá trình khám nghiệm tử thi gồm hai giai đoạn: khám ngoài và khám trong. Khám ngoài: + Xác định vị trí,tư thế, dáng điệu của tử thi ở hiện trường:
Nội dung hoạt động khám nghiệm tử thi? Khám nghiệm tử thi hoạt động điều tra theo tố tụng hình điều tra viên tiến hành với tham gia bác sỹ pháp ý, tiến hành khám xét tử thi nhằm phát hiện, ghi nhận mô tả, thu thập đánh giá dấu hiệu, dấu vết xuất tồn tử thi phục vụ cho điều tra làm rõ chất vụ việc Quá trình khám nghiệm tử thi gồm hai giai đoạn: khám khám -Khám ngoài: + Xác định vị trí, tư thế, dáng điệu tử thi trường: Khi tiếp cận vào trường có người chết, việc điều tra viên bác sĩ pháp y phải xác định xem nạn nhân chết giai đoạn sinh vật chưa Nếu chết giai đoạn sinh vật phải tiến hành xác định vị trí, tư thế, dáng điệu tử thi trường phương pháp đo đạc, vẽ sơ đồ, chụp ảnh, mô tả Nội dung cần thiết, không sau khám nghiệm tỉ mỉ thể tử thi dấu hiệu tư dáng điệu tính nguyên vẹn + Xác định tung tích, lai lịch tử thi: Phải làm rõ đặc điểm về: Giới tính, trạc tuổi, tầm vóc, thể trạng, trang phục, đồ đạc mang theo, giấy tờ tùy thân, dấu vết đặc điểm nhận dạng đặc biệt màu da, vết xăm, vết sẹo, vết tay, dị tật bẩm sinh… Phương pháp tiến hành cụ thể: ghi nhận lời vào biên bản, chụp ảnh, vẽ sơ đồ, lấy dấu vân tay + Kiểm tra, xem xét ghi nhận dấu hiệu thay đổi tử thi sau chết: Vết hoen, co cứng, lạnh, thối rữa Các dấu hiệu phải thể rõ: Mức độ xuất hiện, vị trí, màu sắc, tình trạng Riêng lạnh phải tiến hành đo nhiệt kể vị trí: miệng, nách hậu mơn + Khám kỹ vùng pháp ý: Đây nội dung quan trọng giai đoạn khám Các vùng pháp y phải khám kỹ bao gồm: Đầu, cổ, gáy, ngực, lòng bàn tay, chân, móng tay, móng chân, lỗ tự nhiên, móng tay, móng chân… Đòi hỏi phải khám tỉ mỉ, thận trọng nhằm phát dấu vết, vật chứng thương tích xuất Tại dấu vết vật chứng thương tích phải ghi nhận mơ tả theo trình tự định: Loại dấy vết thương tích, hình dạng, chiều hướng, kích thước, vị trí, đồng thời phải vẽ lên sơ đồ tử thi chụp ảnh theo nguyên tắc chụp ảnh dấu vết vật chứng - Khám trong: Đây giai đoạn thiếu hoạt động khám nghiệm tử thi Mổ tử thi tiền đề tạo điều kiện cho trình khám thuận lợi đạt kết tốt + Mổ tử thi (giải phẫu tử thi) Mổ sọ: Đặt đầu tử thi lên gối cao, dùng khăn vải che mặt tiến hành rạch da đầu sau vành tai từ đỉnh phải sang trái, tìm tổn thương da đầu Cưa hộp sọ làm bộc lộ màng cứng tìm tụ máu Lấy não, tiểu não, hành tủy, đại não thành khối Bóc hết màng cứng đáy sọ, tìm đường rạn nứt Mổ cổ ngực: Rạch đường thẳng từ cằm cổ tới gò xương mu, lách da phần ngực rộng 2cm, phẫu tích kỹ từ da đến cơ, mạch máu, ức đòn chũm Cắt ức đòn, lật người xem tuyến giáp tuyến hàm Lóc rộng da ngực để lộ xương sườn Dùng kéo cắt xương sườn, tính từ xương sườn đến 10 Khi cắt ức đòn sườn hai bên nhấc mảng ức sườn cao Rồi dùng dao lớn cắt mặt xương cắt bỏ mạch cảnh hai bên, kéo lưỡi phế quản xuống phía Lấy khối gồm: lưỡi, thực quản, khí quản, phổi, tim Mổ ổ bụng: Kiểm tra ổ bụng xem có nước, máy, có viêm phúc mạc hay khơng Lấy ruột non, vén mạc nối lớn, kẹp banh góc triba, cắt ngang qua đốc mạc kéo ruột tiếp tục lấy nốt ruột già khối ruột non Mở ruột tìm tổn thương Lấy dày khối gan, lách, tá tràng Mở dày theo bờ cong lớn quan sát chất chứa dày Lấy thận với niệu quản, bang quang, trực tràng, tử cung khối + Lấy bệnh phẩm xét nghiệm: Trong nhiều trường hợp để có thêm khoa học phục vụ cho việc kết luận giám định viên pháp y xác, khách quan qua trình khám nghiệm tử thi cần phải lấy bệnh phẩm để nghiên cứu giám định, xét nghiệm Cụ thể: Lấy máu tử thi: xù xi lanh lấy 200cc máu tỏng buồng tim tử thi cho vào ống nghiệm sạch, có độ tinh khiết cao để bảo quản Lấy chất chứa phủ tạng: Lấy khoảng từ 400-500g cho vào lọ thủy tinh màu, rộng miệng, có nắp đậy, chất phần phủ tạng khác để lọ khác Tuyệt đối không để chất vào lọ, phải để riêng biệt Phía ngồi lọ ghi rõ: Vù gì, ngày thu, người thu, tên bệnh phẩm… Trong trường hợp cần thiết lấy trực tiếp mảng tạng tử thi để giám định Thường mảnh tạng nên lấy thành hình vng bề khoảng 2-3cm, sau lấy xong phải chon gay vào dung dịch fóoc mơn bonin 10-12% để cố định +Những việc cần giải sau khám trong: Sauk hi tiến hành giải phẫu xong phải đặt phủ tạng tử thi, đậy nắp hộp sọ, khâu da đầu, khâu da vùng mổ, lau rửa sách mặc lại quần áo cho nạn nhân, lập biên theo luật định, bàn giao tử thi lại cho gia đình, quyền địa phương haowjc quan, xí nghiệp có trách nhiệm chon cất ... vẽ lên sơ đồ tử thi chụp ảnh theo nguyên tắc chụp ảnh dấu vết vật chứng - Khám trong: Đây giai đoạn thi u hoạt động khám nghiệm tử thi Mổ tử thi tiền đề tạo điều kiện cho trình khám thuận lợi... trực tràng, tử cung khối + Lấy bệnh phẩm xét nghiệm: Trong nhiều trường hợp để có thêm khoa học phục vụ cho việc kết luận giám định viên pháp y xác, khách quan qua trình khám nghiệm tử thi cần phải... Mổ tử thi tiền đề tạo điều kiện cho trình khám thuận lợi đạt kết tốt + Mổ tử thi (giải phẫu tử thi) Mổ sọ: Đặt đầu tử thi lên gối cao, dùng khăn vải che mặt tiến hành rạch da đầu sau vành tai