CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN ĐỀ CỬ THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG QUẢN TRỊ CÔNG TY CỔ PHẦN MAI LINH MIỀN BẮC Kính gửi : ĐẠI HỘI ĐỒNG CỔ ĐÔNG – HỘI ĐỒNG QUẢN TRỊ CÔNG TY CỔ PHẦN MAI LINH MIỀN BẮC Chúng tôi/Tôi cổ đông Công ty cổ phần Mai Linh Miền Bắc đại diện cho cổ phần, tương đương với % vốn điều lệ Cơng ty (Danh sách đính kèm trang sau) đề nghị Đại hội đồng cổ đông – Hội đồng quản trị nhiệm kỳ 2015 - 2019 cho chúng tơi/tơi đề cử : Ơng/Bà : Giới tính:Nam/Nữ: CMND số : Ngày cấp : .Nơi cấp : Địa thường trú: Trình độ học vấn : Chuyên ngành : Hiện sở hữu : cổ phần (Bằng chữ : cổ phần) Tương ứng với tổng mệnh giá : đồng Làm ứng cử viên tham gia Hội đồng Quản trị Công ty cổ phần Mai Linh Miền Bắc cho thời gian lại nhiệm kỳ 2015-2019 kỳ Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2017 tổ chức vào ngày 16 tháng năm 2017 Xin trân trọng cảm ơn./ … , ngày tháng … năm 2017 NGƯỜI ĐƯỢC ĐỀ CỬ ĐẠI DIỆN NHĨM CỔ ĐƠNG/CỔ ĐƠNG ĐỀ CỬ (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)