1444347760 5 Huong dan kiem tra cong tac csskss 2015 tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớ...
BỘ Y TẾ HƯỚNG DẪN KIỂM TRA CÔNG TÁC CSSKSS NĂM 2015 Hà Nội, 2015 CHẤM ĐIỂM CÔNG TÁC CHĂM SÓC SKSS NĂM 2015 I Cấu trúc bảng điểm: Bảng điểm chia làm cột lớn, gồm: Thứ tự, Nội dung hoạt động, Điểm Cột Nội dung hoạt động: Các hoạt động chia làm phần chính: I) Tổ chức, mạng lưới, sở vật chất, thuốc, trang thiết bị; II) Hoạt động Trung tâm CSSKSS; III) Tình hình cung cấp dịch vụ SKSS tuyến huyện tuyến xã; IV) Kết thực tiêu toàn tỉnh/Tp Cột Điểm chia thành cột nhỏ: Điểm Chuẩn, Trừ, Thưởng, Đạt Ở cột điểm “Chuẩn”, số in đậm phía bên trái cột tổng số điểm, số in thường phía bên phải cột số điểm cho mục nhỏ Cấu trúc điểm: 100 điểm chuẩn; 10 điểm trừ 10 điểm thưởng II Hướng dẫn chấm điểm: Khi chấm điểm: Không cho điểm trung gian; chấm điểm chuẩn không cho điểm chấm điểm trừ chấm điểm thưởng Số điểm đoàn kiểm tra chấm điểm nội dung ghi vào cột “Đạt” Bảng điểm kiểm tra năm 2015 cột ghi Phương pháp kiểm tra chấm điểm đánh dấu hoa thị in nghiêng mục Để tính tử vong sơ sinh: lấy số liệu quý năm 2014 quý 1, 2, năm 2015 Đối với số lại: lấy số liệu tháng ước tính cho năm số liệu tháng x 12 Kết phân loại vào tổng số điểm đạt (tổng số điểm đạt tính bằng: số điểm chuẩn trừ số điểm bị trừ) Chỉ vào điểm thưởng để xác định xếp hạng cao Trung tâm có tổng số điểm đạt Kết chấm điểm ghi ngồi bìa bảng kiểm tra, cần ghi rõ số điểm mục, gồm: điểm chuẩn, điểm trừ, điểm đạt, điểm thưởng kết xếp loại Trung tâm III Một số lưu ý chấm điểm: Phần I: Tổ chức, mạng lưới, CSVC, thuốc, TTB: - Tuyến xã: chấm điểm dựa sở báo cáo Trung tâm báo cáo khảo sát thực trạng công tác CSSKSS hàng năm tỉnh - Mục 3.4 Có góc sơ sinh phòng đẻ hiểu tối thiểu phải có bàn làm rốn hồi sức sơ sinh, phương tiện sưởi ấm, hồi sức sơ sinh Góc sơ sinh hướng dẫn Quyết định số 1142/QĐ-BYT ngày 18/4/2011 việc phê duyệt tài liệu chuyên môn ‘‘Hướng dẫn tổ chức thực đơn nguyên sơ sinh góc sơ sinh tuyến y tế’’ Phần II - Hoạt động Trung tâm CSSKSS - Phần chia làm mục, phản ánh loại hình hoạt động chun mơn quản lý Trung tâm - 1.14 Cung cấp bao cao su: Trung tâm có cung cấp, bán tiếp thị cho điểm - 1.31 1.32: PAP smear tiến hành nghiệm pháp axit axetic/lugol cho kết nghi ngờ Vì vậy: Nếu thực nghiệm pháp axetic/lugol 0,5 điểm Nếu thực nghiệm pháp axetic/lugol PAP smear thêm 0,5 điểm Nếu thực PAP smear khơng điểm - Mục “Cơng tác phòng chống nhiễm khuẩn”: cho điểm có đầy đủ nội dung yêu cầu 3.1 Nếu có điểm rửa tay tập trung cho tất phòng thủ thuật cho điểm 3.2 Khi kiểm tra nội dung đề nghị ý quy trình vơ khuẩn dụng cụ đồ vải 3.5 “Tổ chức dây chuyền chống nhiễm khuẩn chiều” hiểu xếp cơng việc chun mơn (trong trọng cơng tác vô khuẩn trang thiết bị, dụng cụ) theo quy trình vơ khuẩn (thu gom dụng cụ/TTB khử nhiễm làm tiệt khuẩn bảo quản sử dụng) 3.7 Xử lý chất thải lỏng: tốt có hệ thống xử lý chất thải lỏng quy định Nếu khơng có, chất thải lỏng phải khử nhiễm đổ vào hệ thống bể lọc tự hoại trước thải môi trường - Mục “Công tác dược trang thiết bị”: thuốc hiểu thuốc CSSKSS, thuốc tránh thai - Mục “Cơng tác đào tạo”, 5.1 Tính điểm dựa vào tỷ lệ % số lớp đào tạo tổ chức so với kế hoạch - Mục “Công tác đạo tuyến” 6.1: Cho điểm có kế hoạch đạo tuyến riêng kết hợp Kế hoạch chuyên môn Trung tâm 6.2: Tính tỷ lệ số xã giám sát Cơ sở đánh giá dựa báo cáo đạo tuyến tỉnh sổ sách, báo cáo huyện 6.3: Chọn xã có đỡ đẻ, cho điểm theo Bảng kiểm giám sát trạm y tế xã, điểm tối đa - Mục “Nghiên cứu khoa học”: có từ đề tài từ cấp sở trở lên 0.5 điểm Nếu có đề tài cấp ngành trở lên 0,5 điểm Nếu có đề tài cấp tỉnh trở lên 0,25 điểm thưởng - Mục “Phối kết hợp TT CSSKSS đơn vị”: 8.1 Cho điểm chuẩn Trung tâm CSSKSS có phối kết hợp với chương trình khác liên quan (như Dân số/KHHGĐ) 8.2 Cho điểm chuẩn có văn thể Trung tâm CSSKSS có phối hợp với Bệnh viện (trên địa bàn địa bàn khác) việc triển khai thực Chỉ thị 05/CT-BYT ngày 15/10/2009 việc tăng cường cơng tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ nhằm giảm tử vong mẹ Quyết định 1142/QĐ-BYT ngày 18/4/2012 Bộ trưởng Bộ Y tế tổ chức thực đơn nguyên sơ sinh góc sơ sinh tuyến y tế Văn dạng hợp đồng trách nhiệm, cam kết, biên ghi nhớ, công văn, định, kế hoạch… với nội dung phối hợp đào tạo cho tuyến huyện, xã, giám sát hồi cứu tử vong mẹ/sơ sinh, giám sát hỗ trợ, đạo tuyến… - Mục “Giao ban báo cáo thống kê”: Mục 9.4: Cho điểm tỉnh đồng bằng/trung du tổ chức giao ban quý lần, tỉnh miền núi tổ chức giao ban tháng lần Phần III – Tình hình cung cấp dịch vụ tuyến huyện tuyến xã Tuyến huyện (bao gồm bệnh viện) 1.1 Mổ lấy thai mổ cấp cứu sản phụ khoa khác: o Khái niệm: Theo khuyến cáo Tổ chức y tế giới Kế hoạch quốc gia Làm mẹ an toàn Việt Nam 2003-2010: Thời gian tiếp cận trung bình từ nhà dân đến sở chăm sóc sản khoa (trạm y tế xã) nên vòng 30-60 phút đến chăm sóc sản khoa tồn diện (bệnh viện có khả mổ lấy thai truyền máu) nên vòng 120 phút Như khoảng cách trung bình từ nhà dân (thơn, ) đến bệnh viện huyện từ bệnh viện huyện đến sở y tế thực phẫu thuật cấp cứu sản khoa (ví dụ BVĐK tỉnh, BV Phụ sản, BV Sản-nhi ) ≥ 2h vận chuyển (bằng phương tiện gì) BV huyện cần có khả phẫu thuật cấp cứu sản khoa Ví dụ: Trung bình thời gian di chuyển người dân từ thôn xã Chí Cà đến bệnh viện huyện Xín Mần (Hà Giang) từ 4-5h, trung bình thời gian di chuyển từ bệnh viện huyện Xín Mần đến BVĐK tỉnh Hà Giang ≥ 4h Như vậy, với khuyến cáo trên, bệnh viện huyện Xín Mần phải có khả mổ lấy thai truyền máu o Cách chấm điểm: Cho điểm tối đa 100% bệnh viện huyện (ở đồng bằng/trung du) 70% bệnh viện huyện (ở miền núi) có khoảng cách trung bình từ thôn/bản đến bệnh viện huyện từ BV huyện đến sở phẫu thuật sản phụ khoa (BVĐK tỉnh, BV Phụ sản tỉnh ) ≥ vận chuyển (bằng phương tiện nhanh nhất) thực mổ lấy thai cấp cứu sản phụ khoa Trường hợp có nhân lực đào tạo sở vật chất trang thiết bị để làm dịch vụ khơng có bệnh nhân tính điểm Ví dụ: Hà Giang có 10 huyện thành phố, có huyện có khoảng cách trung bình từ thơn, đến bệnh viện huyện từ bệnh viện huyện đến sở phẫu thuật sản phụ khoa ≥ 2h vận chuyển Cả huyện thực mổ lấy thai Như vậy, mục 1.1, Hà Giang đạt điểm tối đa 1.4 Truyền máu: cho điểm tương tự mục 1.1 Tuyến xã: o Lưu ý: dịch vụ đỡ đẻ thường chỏm, phá thai, theo dõi chuyển biểu đồ chuyển dạ, xử trí tích cực giai đoạn chuyển dạ, bóc rau nhân tạo/kiểm sốt tử cung có băng huyết, hồi sức sơ sinh bản, cho điểm đảm bảo tính sẵn có dịch vụ (có nhân lực đào tạo, có sở vật chất, trang thiết bị, thuốc) o Mục 3.8 Hồi sức sơ sinh gồm: xử trí trẻ không thở được, nơi oxy bao gồm: (1) Giữ ấm cho trẻ; (2) Đặt trẻ tư nằm thẳng, đầu ngửa nhẹ phía sau đảm bảo đường thở thơng thống; (3) Hút đờm, dãi xuất tiết mũi, miệng; (4) Thông khí phổi cách bóp bóng qua mặt nạ o Các dịch vụ từ 3.4 -> 3.11 (Theo dõi chuyển biểu đồ chuyển dạ; Xử trí tích cực giai đoạn chuyển dạ; Bóc rau nhân tạo/Kiểm sốt tử cung có băng huyết; sử dụng MgSO4 sử trí sản giật, tiền sản giật, Hồi sức sơ sinh bản; Giúp bà mẹ cho trẻ bú sớm vòng đầu sau sinh; Tiêm vitamin K1 cho trẻ sơ sinh, tiêm vắc xin viêm gan B cho trẻ Sơ sinh 24 đầu sau sinh): tính % số xã có đỡ đẻ 2.3, 2.4 tuyến huyện 3.15, 3.16 tuyến xã: Trung tâm có cung cấp, bán tiếp thị bao cao su, viên thuốc tránh thai tính điểm 2.6 tùy theo tình hình thực tế địa phương cho điểm cấy thuốc tránh thai thực bệnh viện trung tâm y tế Phần IV - Kết thực tiêu toàn tỉnh/Tp - Mục “Tỷ lệ phụ nữ đẻ cán y tế chăm sóc”: Các trường hợp đẻ y tế thôn cô đỡ thôn người dân tộc đào tạo đỡ tính vào tử số - Mục “Tỷ lệ phụ nữ đẻ trẻ sơ sinh chăm sóc sau sinh”: Lưu ý: tử số số bà mẹ/trẻ sơ sinh cán y tế chăm sóc từ sinh đến 42 ngày sau sinh Trường hợp bà mẹ/trẻ sơ sinh trở lại CSYT khám gia đình mời CBYT/y tế thơn bản/cơ đỡ thơn đến nhà chăm sóc tính vào tử số - Mục Công tác hồi sức cấp cứu sản khoa thẩm định tử vong mẹ Mục 7.1 đến 7.2: chấm điểm tất tỉnh (có khơng có tử vong mẹ) 7.1 Thực thẩm định TVM: đào tạo cho tuyến cho điểm 7.3 Đối với tỉnh có tử vong mẹ: Nếu có thực thẩm định TVM theo quy định gửi báo cáo Hội đồng thẩm định TVM Trung ương (Vụ SKBMTE), cho điểm thưởng Quy trình thẩm định thực theo Hướng dẫn thẩm định TVM Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành theo Quyết định số 4236/QĐ-BYT (ngày 2/11/2010) - Mục 11 “Phòng chống suy dinh dưỡng TE