Những triệu chứng của bệnh gout mãn tính

Những triệu chứng bệnh gout mãn tính Những triệu chứng bệnh gout mãn tính Bởi: Gout mạn tính biểu dấu hiệu cục u (tôphi) viêm đa khớp mạn tính, gọi “gout lắng đọng” Gout mạn tính gout cấp tính Nhưng phần lớn từ tăng dần không qua đợt cấp * Triệu chứng lâm sàng khớp: hình ảnh biểu gút mạn tính - Nổi u cục (tophi): tượng lắng đọng urat xung quanh khớp, màng hoạt dịch, đầu xương, sụn + Vị trí: u cục (tơphi) thấy khớp bàn ngón chân cái, ngón khác, cổ chân, gối, khuỷu, cổ tay, bàn ngón tay đốt ngón gần, có vị trí đặc biệt sụn vành tai Chưa thấy háng, vai cột sống + Tính chất: kích thước to nhỏ khơng đồng đều, từ vài milimet đến nhiều centimet đường kính, lồi lõm, mềm, khơng di động dính vào dưới, không đối xứng (2 bên) không cân đối, ấn vào không đau, bọc lớp da mỏng, phía thấy cặn trắng phấn, đơi da bị loét dễ chảy nước vàng chất trắng phấn - Viêm đa khớp: Các khớp nhỏ nhỡ bị viêm bàn ngón chân tay, đốt ngón gần, cổ tay, gối, khuỷu, viêm có tính chất đối xứng, biểu viêm thường nhẹ, không đau nhiều, diễn biến chậm, khớp háng, vai cột sống khơng bị tổn thương Biểu ngồi khớp: + Urat lắng đọng thận hai hình thức : Lắng đọng rải rác nhu mơ thận: khơng thể triệu chứng gì, phát qua giải phẫu bệnh, gây viêm thận bể thận Gây sỏi đường tiết niệu: sỏi acid uric cản quang, chụp thường khó thấy, phát siêu âm, chụp U.I.V Sỏi thận dễ dẫn tới 1/2 Những triệu chứng bệnh gout mãn tính viêm nhiễm, suy thận Đây yếu tố quan trọng định tiên lượng bệnh + Urat lắng đọng số quan khớp như: Gân, túi dịch, gây đứt chèn ép thần kinh (hội chứng đường hầm) Ngoài da móng tay móng chân: thành vùng mảng dễ nhầm với bệnh da khác (vẩy nến, nấm) Tim: urat lắng đọng màng ngồi tim, tim, có van tim * Xét nghiệm X quang: - Xét nghiệm: + Tốc độ lắng máu tăng đợt tiến triển bệnh Các xét nghiệm khác khơng có thay đổi + Acid uric máu tăng 7mg% (trên 416 micromol/l) + Acid uric niệu/24h: bình thường từ 400-450mg, tăng nhiều gout nguyên phát; giảm rõ với gout thứ phát sau bệnh thận Dịch khớp có biểu viêm rõ rệt (lượng muxin giảm, bạch cầu tăng nhiều) Đặc biệt thấy tinh thể urat monosodic nằm tế bào + X quang: Dấu hiệu quan trọng bệnh khuyết xương hình hốc đầu xương, hay gặp xương đốt ngón chân, tay, xương bàn tay, chân, cổ tay, chân, khuỷu gối Khuyết lúc đầu sụn khớp vỏ xương, phần vỏ thổi vào, bung (hình lưỡi liềm), khe khớp hẹp rõ rệt Sau hình khuyết lớn dần tạo nên hình hủy xương rộng xung quanh có vết vơi hố Nếu bệnh tiến triển lâu thấy hình ảnh thối hóa thứ phát (hình gai xương) Tìm hiểu thêm: Biến chứng bệnh gút mãn tính: http://hoangtiendan.com.vn/benh-goutman-tinh-va-nhung-bien-chung-kinh-hoang 2/2 .. .Những triệu chứng bệnh gout mãn tính viêm nhiễm, suy thận Đây yếu tố quan trọng định tiên lượng bệnh + Urat lắng đọng số quan khớp như: Gân, túi dịch, gây đứt chèn ép thần kinh (hội chứng. .. quanh có vết vơi hố Nếu bệnh tiến triển lâu thấy hình ảnh thối hóa thứ phát (hình gai xương) Tìm hiểu thêm: Biến chứng bệnh gút mãn tính: http://hoangtiendan.com.vn/benh-goutman-tinh-va-nhung-bien-chung-kinh-hoang... micromol/l) + Acid uric niệu/24h: bình thường từ 400-450mg, tăng nhiều gout nguyên phát; giảm rõ với gout thứ phát sau bệnh thận Dịch khớp có biểu viêm rõ rệt (lượng muxin giảm, bạch cầu tăng