Cập nhật về cấp cứu ngừng tuần hoàn

CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN CẬP NHẬT TS ĐỖ NGỌC SƠN PGS.TS NGUYỄN ĐẠT ANH KHOA CẤP CỨU A9 – BỆNH VIỆN BẠCH MAI Điều trị có hiệu Hạ thân nhiệt huy Tạo nhịp qua da Truyền NaBiCa Tiêm canxi, magie Truyền dịch Vận mạch Thuốc chống loạn nhịp Adrenaline/Vasopressin O2/đặt NKQ Sốc điện CPR Tỷ lệ sống xuất viện ngừng tuần hoàn rung thất có chứng kiến 100 Có CPR % tỷ lệ sống 80 Không CPR 60 40 20 0 Thời gian ngừng tim đến sooscs điện (phút) Link MS CPR Guidelines Circulation 2010;122:S706-19 Christenson J Chest Compression Fraction Determines Survival Circulation 2009;120:1241-7 Stiell IG Chest Compression Depth during Resuscitation Crit Care Med 2012;40:1-7 Idris AH Chest Compression Rates and Outcomes Circulation 2012;125:3004-12 Nồng độ ATP rung thất nmole/mg protein (transmural myocardial bx) n = 10 lợn (~10 mẫu/mỗi đợt) ATP ADP AMP Thời gian RT không sốc điện (phút) Neumar RW Ann Emerg Med 1991;20:222-9 Rung thất không ép tim Rung thất có ép tim CPR giúp cho khử rung hiệu n= 32 lợn RT không đt R x 10’ Không CPR trước sốc điện CPR trước sốc điện VF at 10 (No CPR) ROSC after 1st set of 1-3 shocks 0/10 Berg RA Ann Emerg Med 2002;40:563-70 5/10 (50%, p