NGÀNH DI TRUYỀN học – TƯƠNG LAI – xã hội và y đức

NGÀNH DI TRUYỀN HỌC – TƯƠNG LAI – XÃ HỘI VÀ Y ĐỨC • Xã hội vĩ mơ  cá nhân • “Hồ gien”  DNA cá nhân Cải thiện sức khỏe cá nhân Cải thiện cá nhân Cải thiện xã hội? Điều chờ phía trước? Tương lai phát triển? Ảnh hưởng đến ngành Y, đến xã hội? Y đức? SỰ PHÁT TRIỂN NGÀNH DI TRUYỀN Y HỌC Quá khứ • Darwin • Mendel • 1962: DNA – Watson, Crick, and Wilkins jointly received the Nobel Prize in Physiology or Medicine • 1993: PCR – In 1993, Kary Mullis was awarded the Nobel Prize in Chemistry along with Michael Smith for his work on PCR • Đề án gien người (1990 - 2003) Hiện Gien BRCA2 OMIM DI TRUYỀN Y HỌC • • • • • Bệnh sử Cây gia hệ Đặc điểm bệnh lý Bệnh NST: số lượng - cấu trúc Bệnh gien: trội – lặn, NST thường – NST giới tính Bệnh đa yếu tố… Xét nghiệm di truyền – NST đồ, FISH, PCR, Giải trình tự, CGH array • Hướng xử trí – Điều trị triệu chứng, trị liệu gien, trị liệu tế bào gốc • Dự phòng tham vấn VĂN HĨA XÃ HỘI • Cái nhìn xã hội PHÁ THAI • Tài trợ nghiên cứu • Luật DI TRUYỀN HỌC VÀ Y ĐỨC 1935 ĐỨC QUỐC XÃ RACIAL HYGIENE TỐ CHẤT TỘI PHẠM? PHÁ THAI CON TRAI / CON GÁI THỤ TINH NHÂN TẠO Chẩn đoán tiền làm tổ - Gene correction HAI DẠNG ƯU SINH HỌC TÍCH CỰC • Thụ tinh nhân tạo • Cloning TIÊU CỰC • Kế họach hóa gia đình: phá thai, triệt sản THẾ KỶ 20 • • • • • • • Tầm soát bệnh di truyền Kiểm sốt tỷ lệ sinh Kế hoạch hóa theo nhu cầu xã hội Phân hóa tầng lớp Phân biệt chủng tộc Làm chủng tộc Diệt chủng THỰC TẾ • Hoa kỳ – Triệt sản, tìm kiếm thiên tài… • Canada: – “Kinh tế”, nhập cư chọn lọc • Trung Quốc – Chen Jianshan: kế hoạch hóa gia đình • Singapore – "Graduate Mother Scheme“ • Việt Nam ? KHỦNG BỐ? Bác sĩ Di truyền y học MỚI • • • • Kiến thức tổng quát di truyền y học Khả tìm lọc thơng tin Khả giải thích cho bệnh nhân Khả khám chuyển bệnh cho BS chuyên khoa Core Competencies For All Health Professionals (2007) At a minimum, each health-care professional should be able to: a examine one’s competence of practice on a regular basis, identifying areas of strength and areas where professional development related to genetics and genomics would be beneficial b understand that health-related genetic information can have important social and psychological implications for individuals and families c know how and when to make a referral to a genetics professional LỰA CHỌN VÀ QUYẾT ĐỊNH • Lựa chọn – Ưu sinh học tích cực – Ưu sinh học tiêu cực • Ý kiến cho nhà làm luật • Hạn chế chảy máu chất xám ... có y u tố Di truyền Di truyền y học CŨ Di truyền y học MỚI • Chuyên sâu • Rộng • Gien - > Bệnh lý  Điều trị • Gien tương tác • Bệnh hiếm, nặng, tỷ trọng di • Bệnh thường gặp, tỷ trọng di truyền. .. cao truyền vừa thấp, độ xâm nhập alen thấp • Chuyển cho BS di truyền • Các BS đa khoa tất chuyên ngành khác VĂN HÓA XÃ HỘI • Cái nhìn xã hội PHÁ THAI • Tài trợ nghiên cứu • Luật DI TRUYỀN HỌC VÀ... phía trước? Tương lai phát triển? Ảnh hưởng đến ngành Y, đến xã hội? Y đức? SỰ PHÁT TRIỂN NGÀNH DI TRUYỀN Y HỌC Quá khứ • Darwin • Mendel • 1962: DNA – Watson, Crick, and Wilkins jointly received