ĐA THAI VÀ CÁC DỊ TẬT BẨM SINH

ĐA THAI CÁC DỊ TẬT BẨM SINH MỤC TIÊU:  Trình bày khái niệm phân loại sinh đôi  Trình bày khái niệm, nguyên nhân phân loại dò tật bẩm sinh I ĐA THAI A KHÁI NIỆM     Đa thai: có lúc ≥ thai Tỉ lệ đa thai: sinh đôi 1/90, sinh ba 1/902, sinh tư 1/903, sinh năm 1/904, sinh sáu 1/905 loại đa thai: trứng khác trứng Sự thông nối mạch bánh B ĐẶC ĐIỂM CỦA CÁC LOẠI SINH ĐÔI  Sinh đôi khác trứng     noãn + tinh trùng Có thể giới hay khác giới Giống mức độ anh em ruột Sinh đôi trứng   noãn + tinh trùng Tách phôi (đóa phôi chia 2) thời điểm:  Thông thường: giai đoạn phôi nang (70%): ối, đệm, bánh  Sớm: giai đoạn phôi dâu (30%): ối, đệm, bánh  Muộn: giai đoạn phôi (hiếm): ối, đệm, bánh (dính thai) Sinh đơi khác trứng Sinh đơi trứng Sinh đôi trứng (tách phôi sớm) Sinh đôi trứng (tách phôi trễ) C CÁC LOẠI ĐA THAI KHÁC      Dính thai: sinh đôi trứng tách phôi muộn (do chung ối) Thai ký sinh thai: dính thai với thai lớn thai nhỏ Thai thai (dính thai đặc biệt): sinh đôi trứng với thai sống thai chết, thai chết tồn bên thể thai sống, có hình dạng thể người (phân biệt với u quái) Bội thụ tinh khác kỳ: rụng trứng thêm kỳ kinh sau thụ tinh có thụ tinh bổ sung (động vật) Bội thụ tinh kỳ: rụng trứng thêm kỳ kinh có rụng trứng thụ tinh Song thai trứng tách mầm phôi trễ Các yếu tố gây quái thai/ môi trường    TÁC NHÂN VI SINH Virus Rubella  đục thủy tinh thể, glaucoma, tim bẩm sinh, điếc, bất thường Cytomegalovirus  não nhỏ, mù, chậm phát triển trí tuệ, thai chết lưu Virus Herpes simplex  cằm thụt, não nhỏ, loạn sản võng mạc     Virus thủy đậu  ngắn chi, chậm phát triển trí tuệ, loạn dưỡng HIV  não nhỏ, chậm phát triển Toxoplasma  não úng thủy, calci hóa não, mắt nhỏ Giang mai  Chậm phát triển trí tuệ, điếc TÁC NHÂN VẬT LÝ   Tia X  não nhỏ, hở đốt sống, hở hàm ếch, khiếm khuyết chi Sốt cao  vô não, hở đốt sống, chậm phát triển trí tuệ, dị tật mặt, tim bẩm sinh, thoát vị rốn, dị tật chi TÁC NHÂN HÓA CHẤT      Thalidomide  dị tật chi (tay chân hải cẩu), tim bẩm sinh Aminopterin  vô não, não úng thủy, sứt mô hở hàm ếch Phenytoin  HC hydantoin: bất thường mặt chậm phát triển trí tuệ Acid valproic  khiếm khuyết ống TK, tim BS, khiếm khuyết sọ mặt, chi Trimethadione  Sứt môi – hở hàm ếch, tim BS     Warfarin  loạn sản sụn, não nhỏ Thuốc ức chế mẹn chuyển  chậm phát triển, thai chết Cocaine  chậm phát triển, não nhỏ, bất thường hành vi, thoát vị thành bụng Alcohol  HC alcohol thai, tim BS, chậm phát triển trí tuệ … HORMONE     Adrogen tổng hợp  đổi giới tính thai nhi nữ thành nam Diethylstilbestrol  bất thường tử cung, cổ tử cung phần âm đạo; ung thư âm đạo, tinh hoàn dị dạng Mẹ tiểu đường  có nhiều bất thương: tim ống thần kinh phổ biến Mẹ béo phì  tim BS, thoát vị rốn     Isotretioin (vit A)  bệnh phôi vit A: tai nhỏ bất thường, hàm nhỏ, hở hàm ếch, tim BS Dung môi hữu  nhẹ cân, khiếm khuyết ống thần kinh sọ mặt Thủy ngân  tê, liệt thần kinh Chì  chậm phát triển, rối loạn thần kinh Hết ... phơi muộn (do chung ối) Thai ký sinh thai: dính thai với thai lớn thai nhỏ Thai thai (dính thai đặc biệt): sinh đôi trứng với thai sống thai chết, thai chết tồn bên thể thai sống, có hình dạng... loại sinh đôi  Trình bày khái niệm, nguyên nhân phân loại dò tật bẩm sinh I ĐA THAI A KHÁI NIỆM     Đa thai: có lúc ≥ thai Tỉ lệ đa thai: sinh đôi 1/90, sinh ba 1/902, sinh tư 1/903, sinh. .. (hiếm): ối, đệm, bánh (dính thai) Sinh đơi khác trứng Sinh đôi trứng Sinh đôi trứng (tách phôi sớm) Sinh đôi trứng (tách phôi trễ) C CÁC LOẠI ĐA THAI KHÁC      Dính thai: sinh đơi trứng tách phơi